hip irora jẹ ọrọ ilera ti a mọ daradara ti o le fa nipasẹ awọn iṣoro pupọ, sibẹsibẹ, aaye ti ipalara ibọn ti alaisan le pese alaye ti o niyelori nipa nkan ti o fa okunfa fun ilera ilera yii. Ìrora inu inu ibadi tabi irora le jẹ nitori awọn iṣoro laarin ibiti a ti fi ara rẹ pamọ nigba ti irora lori ita ti hipadi, itan ẹsẹ ati awọn apẹrẹ ita gbangba le jẹ nitori awọn iṣoro pẹlu awọn ligaments, awọn tendoni ati awọn isan, laarin awọn ohun elo mimu miiran , ti o wa ni ibẹrẹ ibadi. Pẹlupẹlu, ipalara ibọn le jẹ nitori awọn ilọsi ati ipo miiran, pẹlu ibanujẹ pada.

áljẹbrà

Ìrora ibọn ni ipo ti o wọpọ ati aibalẹ ti o ni ipa lori awọn alaisan ti gbogbo ọjọ ori. Awọn okunfa iyatọ ti ibanujẹ ibọn ni ọrọ, fifi ipenija idanimọ han. Awọn alaisan nigbagbogbo n sọ pe irora ibadi wọn wa ni agbegbe si ọkan ninu awọn agbegbe mẹta ẹya anatomic: ori ati oju-ọta iwaju, àtẹkẹtẹ ati apo, tabi ibadi ti ita. Awọ abẹ ori ati irora irora ni o ni asopọ pẹlu awọn ohun elo ti ara-inu, gẹgẹbi awọn osteoarthritis ati awọn abọ-abọ ni ibadi. Aisan aban to ti wa ni abẹ pẹlu ibajẹ piriformis, ailera ibajẹpọ alabapọ, lumbar radiculopathy, ati pe ko ni iṣedede ischiofemoral ati iṣedede ti iṣan. Iparun ibakẹhin ti o wa ni ibẹrẹ pẹlu ibanujẹ irora ti o tobi julọ. Awọn idanwo idanwo ile-iwosan, biotilejepe iranlọwọ, ko nira pupọ tabi pato fun ọpọlọpọ awọn ayẹwo; sibẹsibẹ, a le lo ọna ti o rọrun lati ṣe ayẹwo iboju. Rirọpọ awọ yẹ ki o ṣee ṣe ti o ba fura si aifọkanbalẹ nla, awọn idọkujẹ, tabi awọn ipalara iṣoro. Ibẹrẹ redio ti o wa ni ibẹrẹ ti ibadi yẹ ki o ni wiwo oju-ara ti awọn pelvis ati oju ti iṣan ti iṣan ti abọ aisan. O yẹ ki o ṣe aworan aworan ti o ba jẹ pe itan ati awọn alaye redio ti o wa ni ko ṣe ayẹwo. Ti o ṣe awọn aworan ti o tun wa ni imọran ni o ṣe pataki fun wiwa ti awọn eegun ti iṣan-ara, awọn ailera ti o ni ailera, ati osteonecrosis ti ori abo. Ti o wa ni arthrography ti ararẹ ni idanwo idanimọ ti o fẹ fun iṣẹ omije.

ifihan

Irora Hip jẹ igbejade ti o wọpọ ni itọju akọkọ ati pe o le ni ipa awọn alaisan ti gbogbo awọn ọjọ-ori. Ninu iwadi kan, 14.3% ti awọn agbalagba 60 ọdun ati agbalagba royin irora ibadi pataki ni ọpọlọpọ awọn ọjọ lori awọn ọsẹ mẹfa ti tẹlẹ.1 Irora Hip nigbagbogbo n ṣafihan iwadii aisan ati itọju ailera. Ayẹwo iyatọ ti irora ibadi (eTable A) jẹ gbooro, pẹlu mejeeji intra-articular ati extra-articular pathology, ati yatọ nipasẹ ọjọ-ori. Itan-akọọlẹ kan ati ayewo ti ara jẹ pataki lati ṣe iwadii deede idi ti irora ibadi.

 

Anatomi

Apapo ibusun ni iṣẹpọ amuṣiṣẹpọ amugbedeede onigbọwọ ati agbasọpọ ti a ṣe apẹrẹ lati jẹ ki iṣipọ multiaxial nigba gbigbe awọn ẹrù laarin ẹya oke ati isalẹ. Awọn iṣan acetabular ni ila nipasẹ fibrocartilage (labrum), eyi ti o ṣe afikun ijinle ati iduroṣinṣin si isẹpọ femoroacetabular. Awọn ipele ti o wa ni abẹrẹ ti wa ni bo nipasẹ kerekere ti ẹmi ti o npa awọn irọra ati awọn agbara ipara nigba fifuye fifuye ati iṣipẹ igbi. Awọn iṣiro ti o ni ailewu pataki ti hip julọ wa ni agbegbe lumbosacral, eyi ti o le ṣe ki o ṣoro lati ṣe iyatọ laarin ibanujẹ ibẹrẹ akọkọ ati irora lumbar radicular.

Iwọn iṣipopada ibiti o ni apapo ni keji nikan si eyiti o jẹ asopọ glenohumeral ati pe o ni agbara nipasẹ ọpọlọpọ nọmba ti awọn ẹgbẹ iṣan ti o yika ibadi. Awọn iṣan fifọ ni awọn itiopsoas, awọn abo abo, pectineus, ati awọn iṣan sartorius. Awọn iyokuro glutus maximus ati awọn ẹgbẹ muscle hamstring fun laaye fun itẹsiwaju ibadi. Awọn iṣan to kere, bii gluteus medius ati minimus, piriformis, externus ati oludari, ati irun obirin abo, fi sii ni ayika oludari nla, gbigba fun ifasita, idasilẹ, ati yiyi inu ati ita.

Ni awọn eniyan ti o jẹ ọmọ-ara ti ko niiṣe, ko ni awọn ile-iṣẹ idagbasoke pupọ ti pelvis ati femur nibi ti awọn ipalara le waye. Awọn aaye ti o pọju ti ipalara apophyseal ni agbegbe ibadi ni ischium, isan iṣan ti o gaju iwaju, ẹhin ẹhin ti o wa iwaju iwaju, ẹja ti o wa ni iwaju, ti o kere julọ, ati ti o tobi julo. Awọn apophysis ti ọgbẹ ẹhin iliac ti o tobi ju lọjọhin ati pe o ni anfani lati ipalara si 25 ọdun ti ọjọ ori .2

Apapo ibẹrẹ jẹ ọkan ninu awọn isẹpo ti o tobi julọ ti o wa ninu ara eniyan ati pe o wa ni locomotion bi itan ti nlọ siwaju ati sẹhin. Opo ibusun naa tun yipada nigbati o joko ati pẹlu awọn ayipada itọsọna nigba ti nrin. Ọpọlọpọ awọn ẹya-ara ti o wa ni ile-iṣẹ ni ayika ibẹrẹ ibadi. Nigba ti ipalara tabi majemu ba ni ipa lori awọn wọnyi, o le ja si irora ibadi.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Igbeyewo ti Hip Pain

itan

Ọdun nikan le dín iyatọ iyatọ ti ibanujẹ ibọn. Ni awọn oniṣowo ati awọn alabọde ọmọde, awọn aiṣedeede ti ibajẹpọ ti abo aboetetabular, fifa fractures, ati apophyseal tabi epiphyseal awọn ilọsiwaju yẹ ki a kà. Ninu awọn ti o ni ogbologbo ogbologbo, irora ibọn jẹ nigbagbogbo abajade ti ipalara ti musculotendinous, iṣan ligamentous sprain, contusion, tabi bursitis. Ni awọn agbalagba agbalagba, o yẹ ki a kà ni akọkọ ti o ni osteoarthritis ati awọn fractures.

Awọn alaisan ti o ni irora ideri yẹ ki o beere nipa ipalara ti o ni idaamu tabi iṣẹ igbiyanju, awọn ohun ti o nmu tabi dinku irora, iṣeto ipalara, ati akoko ti ibẹrẹ. Awọn ibeere ti o nii ṣe pẹlu iṣẹ iboju, bii irọra ti wiwa sinu ati jade kuro ninu ọkọ ayọkẹlẹ, fifọ bata, ṣiṣiṣẹ, nrin, ati awọn atẹgun si oke ati isalẹ, le jẹ iranlọwọ.3 Ibi ti irora jẹ alaye nitori pe irora ibọn maa n wa si ọkan ninu awọn agbegbe awọn ẹya anatomi mẹta: ita-iwaju ati ọti-waini, igbala ati apẹrẹ, ati ita gbangba (eFigure A).

 

Iyẹwo ti ara

Iyẹwo iboju yẹ ki o ṣe ayẹwo iwo, pada, ikun, ati awọn iṣan ti iṣan ati awọn iṣan. O yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ayẹwo ati imọran idiwọn (Nọmba 1), tẹle nipasẹ imọran ti alaisan ni joko, ipade, igun, ati awọn ipo ti o pọju (2 nipasẹ 6, ati EFigure B). Awọn idanwo idanwo ti ara fun igbeyẹwo ipalara irora ni a ṣe akopọ ninu Table 1.

 

Aworan

Radiography. Radiography ti ibadi yẹ ki o ṣee ṣe ti o ba wa ni eyikeyi ifura kan ti a ti fa fifọ, dislocation, tabi isokuso iṣoro. Ibẹrẹ redio ti o wa ni ibẹrẹ ti ibadi yẹ ki o ni wiwo oju-ara ti pelvis ati oju ti iṣan ti iṣan ti hip.4.

Ṣe Agbara Idaniloju Ibiti ati Arthrography. Awọn aworan ohun ti o lagbara ti o ṣe pataki (MRI) ti ibadi le ri ọpọlọpọ awọn ohun elo ti o jẹ asọ, ti o si jẹ ilana ti o dara julọ ti o ba jẹ pe redio ti o mọ ti ko ni iyatọ kan ninu alaisan ti o ni irora ilọsiwaju .5 Convention MRI ni ifarahan ti 30% ati otitọ ti 36% fun ṣiṣe ayẹwo iṣẹ abẹ abẹ, lakoko ti arthrography ti o jẹ atunṣe ti o ni agbara ṣe afikun ifamọra ti 90% ati deedee ti 91% fun wiwa ti awọn omije-iṣẹ .6,7

Atilẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ. Atilẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ jẹ ọna ti o wulo fun ṣe ayẹwo awọn tendoni kọọkan, ti o ni idaniloju bursitis, ati idaniloju awọn ẹtan ati awọn iṣẹ iṣẹ ti ipalara ibadi.8 Ultrasonography jẹ pataki julọ fun lailewu ati ṣiṣe awọn injections ati awọn itọju ti aworan ni ayika hip.9 O jẹ apẹrẹ fun olutọro-olorin ti o ni iriri lati ṣe iwadi iwadi; sibẹsibẹ, awọn ẹri ti n ṣafọri ni imọran pe awọn iwosan ti ko ni imọran pẹlu ikẹkọ deede le ṣe awọn oluwadi pẹlu igbẹkẹle bii eyi ti eroja ti o ni imọran ultrasonographer.10,11

Awọn wọnyi ni awọn okunfa ti o pọju fun irora ibadi. Biotilejepe diẹ ninu awọn irora ibọn le jẹ ọdun diẹ, awọn ipalara ibọn miiran miiran le di onibaje ti o ba jẹ ki a ko ni itọju fun akoko ti o gbooro sii. Ọpọlọpọ awọn okunfa wọpọ ti ipalara ibọn ni, arthritis, fracture, sprain, necrosis abascular, arun Gaucher, sciatica, iṣan iṣan, iṣọn alailẹgbẹ iliotibial tabi iṣọn aisan ti IT ati hematoma, pẹlu awọn miran ti o salaye ni isalẹ.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Imọ-iyatọ oriṣiriṣi ti Ipa-ọgbẹ Atẹhin

Ibadi iwaju tabi irora irora ni imọran ilowosi ti ibadi ibadi funrararẹ. Awọn alaisan nigbagbogbo wa ni irora nipasẹ sisọ ibadi iwaju pẹlu atanpako ati ika ọwọ ni apẹrẹ C Eyi ni a mọ ni ami C (Nọmba 1A).

Osteoarthritis

Osteoarthritis jẹ okunfa ti o ṣeese julọ ni awọn agbalagba agbalagba pẹlu iṣipopada iṣeduro ati ilọsiwaju tete ti awọn aami aisan. Awọn alaisan ni ibanujẹ, jinlẹ, irora irora ati irun ti o buruju pẹlu iduro ati fifun gigun. Iyẹwo fihan ifarahan ti ilọkuro ti o dinku, ati awọn aiṣedede iṣipọ iṣipopada maa n fa irora. Awọn itọka ti o wa ni isalẹ fihan ifarahan-aaye ti o dinku, osteophytosis, ati sclerosis subchondral ati ikẹkọ cyst.12

Iṣe abooroacetabular

Awọn alaisan ti o ni wiwọ aboroacetabular maa n jẹ ọdọ ati lọwọ ara. Wọn ṣalaye ibẹrẹ ti ibanujẹ ti o buru jù pẹlu ijoko, nyara lati ijoko, ti nwọle ni tabi ti ọkọ ayọkẹlẹ kan, tabi gbigbemọ si ilọsiwaju .13 Ipa naa wa ni akọkọ ninu ọra ti o ni iyipada iṣẹlẹ nigbakanna si ita ati itan itan iwaju.14 Idanwo FABER (iyipada, ifasita, iyipada itagbangba) Figure 3) ni ifarahan ti 96% si 99%. Idanwo igbeyewo FADIR (atunṣe, fifa, iyipada inu) 4 5), iwadii aarin ayẹwo (Figure 6), ati ẹsẹ ti o tọ si igbeyewo idaniloju (Nọmba 88) jẹ tun munadoko, pẹlu awọn ifarahan ti 56%, 30%, ati 14,15% , respectively.16 Ni afikun si awọn wiwo itọnisọna elete oju-iwe ati awọn ita gbangba, oju Dunn yẹ ki o gba lati ṣe iranlọwọ lati ri awọn ọran ti o ni imọran.XNUMX

Ipele Labral Tika

Iṣẹ-ṣiṣe laabu Ọgbẹ n fa irora tabi irora irora, ati idaji awọn alaisan ti o ni awọn iyara ti nṣiṣẹ ni irora ti o nfa si ita gbangba, itan iwaju, ati apẹrẹ. Ibanujẹ maa n ni ibẹrẹ iṣoro, ṣugbọn lẹẹkọọkan bẹrẹ ni kete lẹhin iṣẹlẹ nla. Nipa idaji awọn alaisan ti o ni ipalara naa tun ni awọn aami aisan, gẹgẹbi mimu tabi titẹra irora pẹlu aṣayan iṣẹ-ṣiṣe .17 Awọn igbeyewo FADIR ati awọn FABER ni o munadoko fun wiwa awọn ẹya-ara ti iṣan-ara (aṣiṣe jẹ 96% si 75% fun idanwo FADIR ati pe o jẹ 88% fun idanwo FABER), biotilejepe ko si idanwo ni o ni pato pato .14,15,18 Agbara igbasilẹ ti ajẹsara ni a ṣe ayẹwo idanwo ti a yan fun awọn iṣẹ omije .6,19 Sibẹsibẹ, ti a ko ba fura si iyara kan, awọn ami miiran ti ko ni idibajẹ, bi redio ti o mọye ati Irina MRI, o yẹ ki o lo akọkọ lati ṣe akoso awọn okunfa miiran ti ibanujẹ hip ati irora.

Iliopsoas Bursitis (Ayẹwo Awọn Inira Agbegbe)

Awọn alaisan ti o ni ipo yii ni irora ibọn iwaju nigbati o ba fi ibadi han lati ipo ti o rọ, ti o ni nkan ṣe pẹlu idaduro, tabi idinku ti hip.20 Dynamic gidi-akoko ultrasonography jẹ pataki julọ ni ṣe ayẹwo awọn orisirisi iwa-ipa hip.8

Ikọja tabi Ikunju Itọju

Iyatọ tabi isokuso ibanujẹ ti ibadi yẹ ki o ṣe ayẹwo bi ibalokanje tabi idaraya ti o ni idiwọn ti o pọju jẹ pẹlu, paapa ti awọn abajade redio ti o wa ni odi.21 Ile-iwosan, awọn ipalara wọnyi fa oju iwaju tabi irora irora ti o buru si pẹlu aṣayan iṣẹ .21 Pain le jẹ mu pẹlu awọn ifarahan ti išipopada, igbiyanju ẹsẹ ti nṣiṣe lọwọ, iwadii eerun apejuwe, tabi fifun ni.22 MRI jẹ wulo fun wiwa ti awọn iyọda iṣan atẹgun ti ara ati awọn isokuso iṣoro ti a ko ri lori awọn redio sọtọ .23

Synovitis Transient ati Àrùn Aṣan

Ibẹrẹ ti ibẹrẹ ti ibanujẹ ailewu iwaju iwaju ti o ni abajade idibajẹ ti ko ni ailera yẹ ki o gbe ifura kan fun synovitis ati aiṣan ti aisan. Awọn nkan ti o ni ewu fun awọn ẹya ara meje ti awọn agbalagba ni ọdun ti o ti dagba ju ọdun 80, ọgbẹ-ara-ọgbẹ, arthritis rheumatoid, isẹgunpọpọ tipẹpẹpẹ, ati awọn prostheses ti ikun tabi tẹtẹ .24 Fever, iye ti ẹjẹ patapata, erythrocyte sedimentation rate, ati ipele ipele amọ-C-reactive lati ṣe akojopo ewu ewu arthritis.25,26 MRI jẹ wulo fun ṣe iyatọ ti oṣan ẹjẹ lati inu synovitis.27,28. Sibẹsibẹ, lilo igbimọ lilo lilo aworan itọnisọna gẹgẹbi fluoroscopy, calculation tomography, tabi ultrasonography ti a ṣe iṣeduro ti a ba fura si isẹpo kan.29

Osteonecrosis

Arun Legg-Calv -Perthes jẹ osteonecrosis idiopathic ti ori abo ni awọn ọmọde ọdun meji si 12, pẹlu ipin-si-obinrin ti 4: 1.4 Ninu awọn agbalagba, awọn ifosiwewe eewu fun osteonecrosis pẹlu lupus erythematosus eleto, cell sickle Arun, arun ọlọjẹ ailagbara aarun eniyan, mimu taba, ọti-lile, ati lilo corticosteroid.30,31 Irora jẹ aami aisan ti o nwaye ati igbagbogbo jẹ alaigbọn. Ibudo išipopada ni iṣaaju dabo ṣugbọn o le di opin ati irora bi arun na ti nlọsiwaju.32 MRI jẹ ohun iyebiye ninu ayẹwo ati asọtẹlẹ ti osteonecrosis ti ori abo abo.30,33

Imọ-iyatọ oriṣiriṣi ti Ile-iwe ti Ile-iwe ati Bọtini Buttock

Ọdun Piriformis ati Iṣe Ischiofemoral

Ẹjẹ Piriformis nfa irora ti o buru sii nipa gbigbe tabi nrin, pẹlu tabi laisi ipilẹ ti ipilẹ si isalẹ itan ẹsẹ lati inu compression nerve ti sciatic .34,35 Pain pẹlu aami-ayẹwo apejuwe jẹ idanwo ti o nira julọ, ṣugbọn iyọda pẹlu palpation ti akọsilẹ sciatic le ṣe iranlọwọ pẹlu diagnosis.35

Iṣiro Ischiofemoral jẹ ipo ti ko ni oye pupọ ti o le fa irora ti o ni iyọda ti ko ni iyọda pẹlu iyọsi si itan iwaju .36,37 Ayiyi ni a pe pe o jẹ abajade ti sisẹ ti iṣan abo abo laarin awọn ti o kere julo ati ischium.

Kii sciatica lati itọda iṣọgun, ailera ti piriformis ati isinmi ischiofemoral ti wa ni bii ariwo nipasẹ iṣiro ita gbangba ti ita. MRI jẹ wulo fun ṣiṣe ayẹwo awọn ipo wọnyi.38

miiran

Awọn okunfa miiran ti igbẹkẹle abẹ ailera ni ibajẹpọ alapọ, 39 lumbar radiculopathy, 40 ati claudication.41 niwaju iwaju kan, irora irora, ati iyipada ti o wa ninu ti hip jẹ diẹ asọtẹlẹ awọn ailera abuku ju awọn ailera ti o wa lati kekere .42

Imọ-iyatọ oriṣiriṣi ti Ipa-ọgbẹ Latera

Aisan Arun Inu Ẹjẹ To Ń Ni Ọpọlọpọ

Ibanujẹ ibadi ti o ni ipa lori 10% si 25% ti gbogbogbo olugbe .43 Aisan irora ti o tobi julọ ti o tọka si irora lori oniṣowo nla julọ. Ọpọlọpọ awọn rudurudu ti ibadi ti ita le ja si iru irora yii, pẹlu irẹpọ ẹgbẹ iliotibial, bursitis, ati omije ti gluteus medius ati asomọ iṣan ti o kere ju. ẹgbẹ. Gluteus minimus ati awọn ipalara medius ti o wa pẹlu irora ni abala ti ita ti ibadi bi abajade ti yiya apa tabi kikun sisanra ni fifi sii gluteal. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni atraumatic, ibẹrẹ aiṣedede ti awọn aami aisan lati lilo atunṣe.43

Ni ipari, irora ibadi jẹ ẹdun ti o wọpọ eyiti o le waye nitori ọpọlọpọ awọn ọran ilera. Pẹlupẹlu, ipo deede ti irora ibadi alaisan le pese alaye ti o niyelori si awọn akosemose ilera nipa idi pataki ti iṣoro naa. Idi ti nkan ti o wa loke ni lati ṣe afihan ati jiroro lori idiyele ti alaisan pẹlu irora ibadi. Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic bakanna bi si awọn ọgbẹ ẹhin ati awọn ipo. Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa at 915-850-0900 .

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

Data awọn orisun: A wa awọn iwe-ọrọ lori awọn ohun elo abọ ni Ẹjẹ Arun Nkan ti Amerika, pẹlu awọn itọkasi wọn. A tun wa Iwadi fun Iwadi Ilera ati Awọn Iroyin Imudani Didara, Ẹri Iwadii, Institute for Improvement Systems, Awọn itọnisọna Agbofinro Iṣẹ Amẹrika ti Amẹrika, National Guideline Clearinghouse, ati UpToDate. A ṣe iṣawari ti PubMed nipa lilo awọn koko ti o tobi ju iṣọnjẹ iṣaisan iṣoro ti o nira, iṣan ti aisan ni ibẹrẹ, ibanujẹ aworan ti awọn ọmọkunrin, iyọya ti o ni iṣiro abọ, aworan ti osteomyelitis, iṣọn ti aisan inu ischiofemoral, iṣan ti iṣan meralgia paresthetica, MRI arthrogram hip labrum, ati irora ibọn ti olutirasandi. Awọn ọjọ àwárí: Oṣù Kẹrin ati 2011, ati August 15, 2013.

Alaye Aṣayan:�Aafp.org

 

Awọn Afikun Ero: Ipa irora to nipọn

Ideri afẹyintiOne jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti ailera ati awọn ọjọ ti o padanu ni iṣẹ ni kariaye. Awọn abuda irora pada si idi keji ti o wọpọ julọ fun awọn abẹwo ọfiisi dokita, ti o pọ ju nikan nipasẹ awọn akoran atẹgun oke. O fẹrẹ to 80 ogorun ninu olugbe yoo ni iriri irora irora o kere ju lẹẹkan ni gbogbo igbesi aye wọn. Ọpa-ẹhin jẹ ẹya ti o nira ti o jẹ awọn egungun, awọn isẹpo, awọn iṣọn ara, ati awọn iṣan, laarin awọn awọ asọ miiran. Nitori eyi, awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o buru si, bii as Awọn ẹkunrẹrẹ ti a fi sinu rẹ, le šẹlẹ si awọn aami aiṣan ti ibanujẹ pada. Awọn ipalara fun idaraya tabi awọn ijamba ijamba mọkọ jẹ igbagbogbo ti ibanujẹ irora, sibẹsibẹ, nigbakanna awọn iṣoro ti o rọrun julọ le ni awọn esi ibanuje. O ṣeun, awọn itọju abojuto miiran, gẹgẹbi abojuto ti chiropractic, le ṣe iranlọwọ fun irora irora nipase lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, ṣiṣe ni afikun imudara irora.

 

NIPA TI AWỌN NIPA: Hip Pain Treatment of Chiropractic