ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
yan Page

Scoliosis

Ile-iwosan Back Scoliosis Chiropractic ati Ẹgbẹ Itọju Ẹda. Scoliosis jẹ ìsépo ẹgbẹẹgbẹ ti ọpa ẹhin ti o waye lakoko idagbasoke idagbasoke ṣaaju ki o to balaga. Scoliosis le fa nipasẹ awọn ipo bii palsy cerebral ati dystrophy ti iṣan, sibẹsibẹ, idi ti ọpọlọpọ igba jẹ aimọ.

Ọpọlọpọ igba ti awọn scoliosis jẹ ìwọnba, ṣugbọn diẹ ninu awọn ọmọ ṣe idagbasoke idibajẹ eekanna ti o tesiwaju lati di diẹ sii bi o ti n dagba sii. Awọn scoliosis ti o lagbara le jẹ disabling. Ipa-ọpa-ọpa pataki kan le dinku aaye aaye ninu àyà, ṣiṣe ki o nira fun awọn ẹdọforo lati ṣiṣẹ daradara.

Awọn ọmọde ti o ni scoliosis kekere ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki. Pẹlu awọn egungun X, dokita kan le rii boya ohun ti tẹ naa n buru si. Ni ọpọlọpọ igba, ko si itọju pataki. Diẹ ninu awọn ọmọde yoo nilo lati wọ àmúró lati da ọna ti tẹ lati buru si. Awọn miiran le nilo iṣẹ abẹ lati tọju ipo naa lati buru si ati lati taara awọn ọran ti o lagbara.

Awọn aami aisan ni:

Awọn ejika laiṣe

Ẹsẹ ọkan ti o han julọ ju iyipo lọ

Agbọn-ikun ko si

Ọkan hip ni giga ju ekeji lọ

Ti iṣan naa ba n ni buru sii, itọpa naa yoo yi pada tabi yiyi, ni afikun si ẹgbẹ ẹgbẹ-ẹgbẹ si ẹgbẹ. Eyi fa awọn egungun ni apa kan ti ara lati fi ara rẹ jade ju ti apa keji lọ. Fun idahun si ibeere eyikeyi ti o le ni jọwọ pe Dokita Jimenez ni 915-850-0900


Scoliosis Idiopathic: El Paso Back Clinic

Scoliosis Idiopathic: El Paso Back Clinic

Scoliosis Idiopathic tumọ si pe ko si idi ti abimọ tabi neuromuscular ti o ṣẹda abuku ọpa ẹhin ti a ti mọ. Sibẹsibẹ, scoliosis idiopathic jẹ iru ti o wọpọ julọ, ti o ni ipa 2% si 3% ti awọn ẹni-kọọkan. Awọn ẹni-kọọkan ti o ni ayẹwo pẹlu arun idiopathic tabi ipo le jẹ ibanuje pẹlu awọn ibeere diẹ sii ju awọn idahun, ṣugbọn o tun le ṣe itọju ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde.

Idiopathic Scoliosis

Scoliosis Idiopathic: EP's Chiropractic Team

Scoliosis ti ara ẹni

  • Scoliosis ti o niiṣe jẹ ìsépo ti o jẹ ajeji ti ọpa ẹhin ti o ni ibatan si eyiti a bi alaisan naa.
  • Maa, a ikuna ti idasile tabi pipin lakoko idagbasoke deede ti o yori si ipo ọpa ẹhin.

Scoliosis neuromuscular

  • Awọn ẹni-kọọkan pẹlu neuromuscular scoliosis ni a bi pẹlu awọn ailera nipa iṣan ti o ṣe alabapin si aiṣedeede ti iṣan, nigbagbogbo nfa idagbasoke ipo naa.
  • Fun apẹẹrẹ, awọn ẹni-kọọkan ti o ni palsy cerebral ni a bi pẹlu aidogba ti iṣan ti o le ṣe alabapin si idagbasoke scoliosis.

Ta Ni Ipa

Ẹnikẹni le ni idagbasoke scoliosis, ṣugbọn awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti pin si awọn ẹka ọtọtọ.

ọmọ

  • Awọn ọmọde ti o ni ipo yii pin si awọn ẹka-ẹka mẹta:
  • scoliosis idiopathic ọmọ ikoko
  • scoliosis idiopathic ọmọde
  • Ọmọ ọdọ idiopathic scoliosis

Awọn wọnyi ni classifications wa ni orisun lori ori ati ìbàlágà egungun.

  • Ọmọ ọmọ jẹ odo si ọdun mẹta.
  • Ọmọde jẹ ọdun 3 si 10 ọdun.
  • Awọn ọdọ ti wa lati 11 siwaju tabi nigbati o ba bẹrẹ balaga, si aaye nibiti egungun ti dagba ni kikun.

agbalagba

  • Idiopathic scoliosis ninu awọn agbalagba awọn abajade lati inu scoliosis ti a ko ṣe ayẹwo tabi ti ko ni itọju ni igba ewe ti o ni ilọsiwaju diẹ sii.

Awọn okunfa

Iwadi ti rii asọtẹlẹ jiini si idagbasoke scoliosis, bi o ti rii pe o ṣiṣẹ ni awọn idile. Iwadi idanimọ ti ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ lati pinnu eewu idagbasoke scoliosis ilọsiwaju. Awọn imọran ti gbekalẹ nipa awọn ohun ajeji ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ. Iwọnyi pẹlu:

  • Awọn iṣẹ aiṣedeede ti awọn ọpọlọ yio duro or iwọntunwọnsi ti nigbagbogbo mọ ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu idiopathic scoliosis.
  • Awọn imọran miiran daba awọn ajeji idagbasoke ti egungun tabi homonu /ijẹ- aibikita le ṣe alabapin si ipo naa.
  • Sibẹsibẹ, ṣiṣe ipinnu idi gangan rẹ jẹ aimọ.

Ami ati Awọn aisan

Eyi ni diẹ ninu awọn nkan lati ṣọra fun.

  • Ara tẹ si ẹgbẹ kan.
  • Aidọdọgba ti ribcage tabi ibadi wa.
  • Awọn ejika aiṣedeede.
  • Awọn abẹfẹlẹ ejika le jade tabi yọ jade.
  • Ori ko ni ipo taara loke ibadi.

okunfa

Awọn iyipo scoliosis Idiopathic maa n tẹle awọn ilana asọtẹlẹ.

  • Ọtun thoracic tabi aarin scoliosis
  • Osi thoracolumbar tabi aarin ati kekere-pada scoliosis
  • Ojulumo thoracic hyper tabi hypo kyphosis

Awọn aworan isọdọtun oofa/MRI ti ọpa ẹhin le ṣe afihan eyikeyi awọn aiṣedeede pataki. Ti ko ba si ipo miiran ti o ni ibatan ti o wa lati daba awọn okunfa ti o yatọ, lẹhinna a le ṣe ayẹwo scoliosis idiopathic.

itọju

Itọju da lori ọjọ ori ẹni kọọkan ati iwọn ìsépo ninu ọpa ẹhin.

  • Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọdọ tabi awọn alaisan idiopathic scoliosis ti o ni itọka kekere le ṣe itọju pẹlu àmúró.
  • Awọn agbalagba le nilo idasi iṣẹ-abẹ, gẹgẹbi iṣẹ-abẹ idapọ nibiti a ti fi awọn ọpa ati awọn skru kun lati ṣe atunṣe ọpa ẹhin ati fifun titẹ lori awọn ara.

Chiropractor


jo

Burnei, G et al. "Scoliosis ti ajẹmọ: ohun ti o wa titi di oni." Iwe akosile ti oogun ati igbesi aye vol. 8,3 (2015): 388-97.

Clément, Jean-Luc, et al. "Ibasepo laarin hypokyphosis thoracic, lumbar lordosis ati awọn paramita pelvic sagittal ni scoliosis idiopathic ọdọ." Iwe akọọlẹ ẹhin ara ilu Yuroopu: ikede osise ti European Spine Society, European Spinal Deformity Society, ati apakan European ti Cervical Spine Research Society vol. 22,11 (2013): 2414-20. doi:10.1007/s00586-013-2852-z

Giampietro, Philip F et al. "Scoliosis ti ajẹsara ati idiopathic: ile-iwosan ati awọn ẹya jiini." Isẹgun oogun & iwadi vol. 1,2 (2003): 125-36. doi: 10.3121 / cmr.1.2.125

"Scoliosis - Awọn aami aisan, Ayẹwo ati Itọju." www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

"Hyperkyphosis thoracic." Physiopedia, 2009, www.physio-pedia.com/Thoracic_Hyperkyphosis

Kini Arun Ijẹjẹ Degenerative (DDD)?: Akopọ

Kini Arun Ijẹjẹ Degenerative (DDD)?: Akopọ

Arun Disiki Degenerative jẹ ọrọ gbogbogbo fun ipo kan ninu eyiti disiki intervertebral ti o bajẹ ti fa irora onibaje, eyiti o le jẹ boya ibanujẹ kekere kekere ninu ọpa ẹhin lumbar tabi irora ọrun ni ọpa ẹhin. Kii ṣe disease fun ọkọọkan, ṣugbọn niti gidi isubu ti disiki intervertebral ti ọpa ẹhin. Disiki intervertebral jẹ ẹya kan ti o ni ifojusi pupọ ti o ni idojukọ lori laipẹ, nitori awọn itumọ ile-iwosan rẹ. Awọn ayipada ti iṣan ti o le waye ni ibajẹ disiki pẹlu fibrosis, idinku, ati disiccation disiki. Orisirisi awọn abawọn anatomical tun le waye ni disiki intervertebral gẹgẹbi sclerosis ti awọn ipari, fifẹ ati ibajẹ mucinous ti annulus, ati dida awọn osteophytes.

 

Irora kekere ati irora ọrun jẹ awọn iṣoro ipakokoro nla, eyiti a ro pe o ni ibatan si awọn ayipada degenerative ninu disiki. Ọdun irora ni idi keji ti ibẹwo si ibewo si ile-iwosan ni AMẸRIKA. O ti ni ifoju-nipa 80% ti awọn agbalagba AMẸRIKA jiya irora kekere ni o kere ju lẹẹkan lakoko igbesi aye wọn. (Modic, Michael T., ati Jeffrey S. Ross) Nitorina, oye kikun ti arun disiki degenerative ni a nilo fun ṣakoso ipo ti o wọpọ.

 

Anatomi ti Awọn ilana ti o jọra

 

Anatomi ti Ọpa ẹhin

 

Ọna ẹhin ni ipilẹ akọkọ, eyiti o ṣetọju iduro ati fifun ọpọlọpọ awọn iṣoro pẹlu awọn ilana arun. Awọn ọpa ẹhin wa ni akojọpọ iṣọn ẹhin ọmọ-ẹhin meje, vertebrae mejila, hirte vertebrae marun, ati wiwọ ogangan ati vertebrae coccygeal. Iduroṣinṣin ti ọpa ẹhin ni itọju nipasẹ awọn ọwọn mẹta.

 

A ṣe agbekalẹ ọwọn iwaju nipasẹ iṣan ligamenti gigun ati apa iwaju ti ara eegun. A ṣe agbekalẹ ọwọn aarin nipasẹ apakan ẹhin ti ara eegun ati ligamenti gigun gigun. Ọwọn ẹhin ni oriṣi ara ti o ni ẹhin ti o ni awọn ilana iyipo, laminae, facets, ati awọn ilana iṣan. ( Arun Disk ti Ẹjẹ: Atilẹhin, Anatomi, Pathophysiology )

 

Anatomi ti Intervertebral Disc

 

Disiki intervertebral wa laarin awọn ẹya vertebral meji nitosi ninu iwe vertebral. O fẹrẹ to idamẹrin ti apapọ ipari ti iwe-ẹhin ni a ṣẹda nipasẹ awọn disiki intervertebral. Disiki yii dipọ isẹpo fibrocartilaginous, ti a tun pe ni apapọ apaadi kan. O ngba gbigbe diẹ ninu vertebrae ati mu vertebrae jọ. Disiki intervertebral jẹ eyiti a fiwewe nipasẹ ihuwa aifọkanbalẹ rẹ ati didako awọn agbara. Ohun disiki intervertebral ni ninu awọn ẹya mẹta; gussius ti iṣan inu, annulus fibrosus ti ita, ati awọn apẹrẹ ipari ti o wa ni ipo ti o ga julọ ati alaitẹgbẹ ni isunmọ ti awọn ara vertebral.

 

Iparun iṣan jẹ apakan inu ti o jẹ gelatinous. O ni proteoglycan ati jeli omi ti o waye papọ nipasẹ Iru II akojọpọ ati awọn okun elastin ti ṣeto idapọ looreely ati ni alaibamu. Aggrecan jẹ awọn proteoglycan pataki ti a rii ninu iṣan ọta-ara. O ni awọn to 70% ti awọn iṣan ọpọlọ iwaju ati pe o fẹrẹ to 25% ti annulus fibrosus. O le mu omi duro ki o pese awọn ohun-ini osmotic, eyiti o nilo lati koju ilodisi ati ṣiṣẹ bi gbigba ohun-mọnamọna. Iye aggrecan giga yii ni disiki deede gba laaye àsopọ lati ṣe atilẹyin funmorapọ laisi idapọ ati awọn ẹru pin kaakiri si annulus fibrosus ati ara vertebral lakoko awọn gbigbe ti ọpa ẹhin. (Kẹkẹ-kẹkẹ, Paul R, et al.)

 

Apá ti ita ni a pe ni annulus fibrosus, eyiti o ni iru lọpọlọpọ Iru awọn okun awọn isan collagen ti a ṣeto gẹgẹbi fẹlẹfẹlẹ kan. Awọn okun collagen nṣiṣẹ ni aṣa oblique kan laarin lamellae ti annulus ni awọn itọsọna miiran ti o funni ni agbara lati koju agbara agbara-ija. Awọn isan lilu lilu apọju iyipo ti annulus fibrosus peripherally. Ni abala iwaju, isan ligament kan ṣe afikun siwaju annulus fibrosus ati ligament kan si tinrin ṣe alekun ẹgbẹ ẹhin. (Choi, Yong-Soo)

 

Nigbagbogbo, disiki kan wa laarin gbogbo awọn eegun eegun ayafi laarin awọn atlas ati axis, eyiti o jẹ akọkọ ati keji vertebrae inu ara. Awọn disiki wọnyi le gbe nipa 6? ni gbogbo awọn ọna gbigbe ati iyipo ni ayika ipo kọọkan. Ṣugbọn ominira yiyi yatọ laarin awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti iwe-ọrọ vertebral. Awọn eegun eegun onirun ni ibiti o tobi julọ ti iṣipopada nitori awọn disiki intervertebral tobi ju ati pe concave ti o gbooro wa ati awọn ipele ara eegun ara eegun ti o ga julọ. Wọn tun ni awọn isopọ facet ni tito lẹtọ. Awọn eegun eegun Thoracic ni ibiti o kere ju ti iṣipopada ni fifọ, itẹsiwaju, ati iyipo, ṣugbọn ni iyọsi ita ọfẹ bi wọn ti so mọ ẹyẹ egungun. Awọn lumbar vertebrae ni irọrun ti o dara ati itẹsiwaju, lẹẹkansi, nitori awọn disiki intervertebral wọn tobi ati awọn ilana ti iṣan ni ipo ti o wa lẹhin. Sibẹsibẹ, iyipo lumbar ita ni opin nitori awọn isẹpo facet wa ni sagittally. ( Arun Disk ti Ẹjẹ: Atilẹhin, Anatomi, Pathophysiology )

 

Ipese Ẹjẹ

 

Disiki intervertebral jẹ ọkan ninu awọn ẹya afasiki ti o tobi julọ ninu ara pẹlu awọn ifunjade ifopinsi ni awọn ipari. Awọn ara ṣe ara awọn eroja lati inu awọn ọkọ oju omi ni egungun subchondral eyiti o wa nitosi si kerekere hyaline ni pẹpẹ atẹhinwa. Awọn eroja wọnyi gẹgẹbi atẹgun ati glucose ni a gbe lọ si disiki intervertebral nipasẹ itankale ti o rọrun. ( Inververtebral Disiki, Spine Orthobullets.Com )

 

Ipese Nerve

 

Inu ara ti awọn disiki intervertebral jẹ eka ati yatọ ni ibamu si ipo ti o wa ninu ọpa ẹhin. Gbigbọn ifarabalẹ ni a ro pe o ni ilaja nipasẹ nkan P, calcitonin, VIP, ati CPON. Sinu vertebral nafu, eyiti o waye lati ganglion gbongbo dorsal, ṣe inu inu awọn okun eleri ti annulus. Awọn okun Nerve ko ni faagun kọja awọn okun apọju.

 

Awọn disiki Lumbar intervertebral disiki ni a pese ni afikun pẹlu oju opopo lẹhin awọn ẹka lati ventral rami akọkọ ati lati awọn alajọpọ rami grẹy ti o sunmọ isunmọ wọn pẹlu rami Primary vent. Awọn ẹya ita ti awọn disiki ni a pese nipasẹ awọn ẹka lati ọdọ awọn alajọṣepọ rami. Diẹ ninu awọn ibaraẹnisọrọ rami le kọja awọn disiki intervertebral ati di ifibọ sinu ẹran ara ti o sopọ, eyiti o wa jinlẹ si ipilẹṣẹ ti psoas. (Palmgren, Tove, et al.)

 

Awọn disiki intervertebral ti iṣọn ara ni a fun ni afikun ni abala ita nipasẹ awọn ẹka ti iṣan nafu vertebral. Awọn iṣọn-ara ọmọ inu isan vertebral ni a tun rii lati ni ẹkọ ni oke ni odo odo vertebral ti n pese disiki naa ni aaye ti wọn wọle ati eyi ti o wa loke. (BOGDUK, NIKOLAI, et al.)

 

Pathophysiology ti Aisan Ẹjẹ Degenerative

 

O fẹrẹ to 25% ti awọn eniyan ṣaaju ọjọ-ori 40 ọdun ṣafihan awọn iyipada disiki degenerative ni ipele kan. Ju ọdun 40 lọ, ẹri MRI fihan awọn ayipada ninu diẹ sii ju 60% ti awọn eniyan. (Suthar, Pokhraj) Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe iwadi ilana degenerative ti awọn disiki intervertebral bi o ti rii pe o dinku iyara ju eyikeyi ohun elo iṣọpọ miiran lọ ninu ara, ti o yori si ẹhin ati irora ọrun. Awọn ayipada ninu awọn disiki intervertebral mẹta ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ninu ara vertebral ati awọn isẹpo ti n ṣeduro ilọsiwaju ati ilana ilana agbara.

 

Alakoso Degeneration

 

Ilana ti degenerative ti awọn disiki intervertebral ti pin si awọn ipele mẹta, ni ibamu si Kirkaldy-Willis ati Bernard, ti a pe ni degenerative cascade . Awọn ipele wọnyi le bori ati pe o le waye ni akoko awọn ọdun mẹwa. Sibẹsibẹ, idanimọ awọn ipele wọnyi ni ile iwosan ko ṣee ṣe nitori agbekọja awọn aami aisan ati awọn ami.

 

Ipele 1 (Ipele Degeneration)

 

Ipele yii ni ijuwe nipasẹ degeneration. Awọn ayipada itan-akọọlẹ wa, eyiti o ṣe afihan awọn omije oju ati awọn fifọ ni agan annusus. Awọn omije iyipo wọnyi le yipada sinu omije radial ati nitori annulus pulposus ti wa ni inu daradara, omije wọnyi le fa irora ẹhin tabi irora ọrun, eyiti o wa ni agbegbe ati pẹlu awọn agbeka irora. Nitori ibalokanje ti o tun waye ninu awọn disiki, awọn apẹrẹ le sọtọ yori si idalọwọduro ti ipese ẹjẹ si disiki ati nitorinaa, fifin ipese ipese ijẹun ati yiyọ egbin. Annulus naa le ni awọn eegun bulọọgi ninu awọn filamu collagen, eyiti a le rii lori ohun maikirosikopu itanna ati ọlọjẹ MRI kan le ṣafihan iparun, fifa disiki naa, ati agbegbe agbara-giga ninu annulus naa. Awọn isẹpo oju le ṣafihan ifunra kan ati pe o le fa irora nla pẹlu synovitis ti o ni ibatan ati ailagbara lati gbe isẹpo ninu awọn isẹpo zygapophyseal. Awọn ayipada wọnyi le ma waye ni gbogbo eniyan. (Gupta, Vijay Kumar, et al.)

 

Nkanpo iṣan ọpọlọ tun n kopa ninu ilana yii bi agbara imbibing omi rẹ ti dinku nitori ikojọpọ awọn proteoglycans ti a yipada. Awọn ayipada wọnyi ni a mu wa ni ipilẹṣẹ nipasẹ awọn ọna enzymu meji ti a pe ni matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) ati inhibitor àsopọ ti metalloproteinase-1 (TIMP-1). (Bhatnagar, Sushma, ati Maynak Gupta) aibikita wọn yori si iparun awọn proteoglycans. Agbara ti o dinku lati fa omi yori si idinku eefun titẹ hydrostatic ninu iṣan pulusius ati fa ki omellae ọdun kọọkan di. Eyi le mu arinbo ti apa yẹn Abajade ni rirẹ-kuru si odi ọdun kọọkan. Gbogbo awọn ayipada wọnyi le ja si ilana ti a pe ni iparun ati ifaagun ọdun kọọkan ninu annulus fibrosus. Iwọnyi jẹ ilana ilana ilana-itọju ọtọtọ ati awọn mejeeji le ja si irora, rirọ agbegbe, hypomobility, awọn iṣan adehun, awọn agbeka apapọ isẹpo. Sibẹsibẹ, iwadii neurological ni ipele yii jẹ igbagbogbo deede.

 

Ipele 2 (Alakoso Agbara)

 

Ipele alailoye wa ni atẹle ti ipele ailagbara, eyiti o le abajade lati ibajẹ lilọsiwaju ti iduroṣinṣin ẹrọ ti eka apapọ. Awọn ayipada pupọ le wa ni ipele yii, pẹlu idalọwọduro ati resorption, eyiti o le ja si ipadanu iga aaye disiki. Ọpọlọpọ awọn omije lododun le tun waye ni ipele yii pẹlu awọn iyipada igbakan ni awọn isẹpo zagopophyseal. Wọn le pẹlu degeneration ti kerekere ati isan lasan kapusulu facet ti o yori si ifakalẹ. Awọn ayipada biomechanical wọnyi ja si aisedeede ti apakan ti o kan.

 

Awọn aami aiṣan ti a rii ni apakan yii jọra si awọn ti a rii ni apakan aiṣedede gẹgẹbi giving way ti ẹhin, irora nigbati o duro fun awọn akoko gigun, ati ‘ catch ni ẹhin pẹlu awọn agbeka. Wọn wa pẹlu awọn ami bii awọn iṣipa ajeji ninu awọn isẹpo lakoko fifẹ ati akiyesi pe ọpa ẹhin yiyi tabi awọn iyipo si ẹgbẹ kan lẹhin ti o duro ṣinṣin fun igba diẹ lẹhin irọrun. (Gupta, Vijay Kumar et al.)

 

Ipele 3 (Tun-idaduro ipo-idaduro)

 

Ni ipele kẹta ati ikẹhin, degeneration ilọsiwaju n yori si dín disiki aaye pẹlu fibrosis ati dida osteophyte ati isọdi transdiscal. Irora ti o dide lati awọn ayipada wọnyi jẹ àìdá akawe si awọn ipo iṣaaju meji, ṣugbọn awọn wọnyi le yatọ laarin awọn ẹni-kọọkan. Sisọ aaye disiki yii le ni ọpọlọpọ awọn ikasi lori ọpa ẹhin. Eyi le fa odo odo intervertebral lati dín ninu itọsọna-alaitẹsẹ pẹlu isunmọ awọn patikulu to sunmọ lẹgbẹẹ. Awọn ligament gigun, eyiti o ṣe atilẹyin fun iwe vertebral, le tun jẹ alainiwọn ni diẹ ninu awọn agbegbe ti o yori si laxity ati aiṣedede ọpa ẹhin. Awọn iyipo ọpa-ẹhin le fa ligamentum flavum lati ni bulge ati pe o le fa subluxation ilana iṣelọpọ giga. Eyi nikẹhin yori si idinku iwọn ila opin ni itọsọna anteroposterior ti aaye intervertebral ati stenosis ti awọn odo kekere ti iṣan.

 

Ibiyi ti osteophytes ati hypertrophy ti awọn oju le waye nitori iyipada ni fifuye axial lori ọpa ẹhin ati awọn ara vertebral. Iwọnyi le dagba lori awọn ilana iṣelọpọ articular mejeeji ati ailagbara ati osteophytes le di iṣaju si odo odo intervertebral lakoko ti awọn oju hypertrophied le protrude si odo odo aringbungbun. Osteophytes ni a niro lati ṣee ṣe lati jijade artilage articular ni akokostesteum eyiti wọn ti faragba kalcification endochondral ati ossification. Osteophytes tun jẹ ipilẹ nitori awọn ayipada ninu ẹdọfu atẹgun ati nitori awọn ayipada ninu titẹ omi ni afikun si awọn abawọn pinpin fifuye. Osteophytes ati periarticular fibrosis le ja si ni awọn isẹpo to le. Awọn ilana iṣọn le tun ṣalaye ni itọsọna oblique ti n fa ifasẹhin retrospondylolisthesis ti o yori si dín ti oju-ọna intervertebral, odo odo nafu, ati odo odo. (KIRKALDY-WILLIS, WH et al.)

 

Gbogbo awọn ayipada wọnyi yorisi irora kekere, eyiti o dinku pẹlu buru. Awọn ami aisan miiran bi idinku gbigbe, irọrun iṣan, lile, ati scoliosis le waye. Awọn sẹẹli synovial yio ati awọn macrophages ni o lọwọ ninu ilana yii nipa dasile awọn ifosiwewe idagbasoke ati awọn sẹẹli elemu sẹẹli, eleyii ti o n ṣe bi awọn olulaja. Itusilẹ ti awọn cytokines ni a ti ri lati ni nkan ṣe pẹlu gbogbo ipele ati pe o le ni awọn iyasọtọ ti itọju ni idagbasoke itọju iwaju.

 

Etiology ti Awọn Okunfa Ewu ti Aisan Degenerative Disiki

 

Ti ogbo ati Degeneration

 

O nira lati ṣe iyatọ ọjọ ogbó lati awọn ayipada degenerative. Pearce et al ti daba pe ọjọ ogbó ati idagbasoke n ṣe aṣoju awọn ipo aṣeyọri laarin ilana kan ti o waye ni gbogbo awọn eniyan ṣugbọn ni awọn oṣuwọn oriṣiriṣi. Ibajẹ disiki, sibẹsibẹ, waye nigbagbogbo julọ ni iyara yiyara ju ti ogbo lọ. Nitorinaa, o ni alabapade paapaa ni awọn alaisan ti ọjọ ori ṣiṣẹ.

 

Ibasepo dabi pe o wa laarin ibatan ati ilọsiwaju, ṣugbọn ko si idi pataki ti ko fi idi mulẹ. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni a ti ṣe nipa ounjẹ, iku sẹẹli, ati ikojọpọ ti awọn ọja ti o ni ibajẹ ti ibajẹ ati ikuna ti arin. Nkan ti omi ti disiki intervertebral dinku pẹlu ọjọ-ori ti o pọ si. Nucleus pulposus le gba awọn ifun-omi ti o le fa si annulus fibrosus. Ibẹrẹ ti ilana yii ni a pe ni chondrosis inter vertebralis, eyiti o le samisi ibẹrẹ ti iparun degenerative ti disiki intervertebral, awọn ipari, ati awọn ara vertebral. Ilana yii fa awọn ayipada eka-ara ninu akojọpọ molikula ti disiki ati pe o ni biomechanical ati sequelae ti ile-iwosan ti o le ja si nigbagbogbo ni ailagbara ninu ẹni kọọkan ti o kan.

 

Ifojusi sẹẹli ninu annulus dinku pẹlu ọjọ ori ti n pọ si. Eyi jẹ pataki nitori awọn sẹẹli ti o wa ninu disiki naa wa labẹ isọdọtun ati pe wọn padanu agbara lati pọsi. Awọn idi miiran ti o ni ibatan ti ibajẹ kan pato ọjọ-ori ti awọn disiki intervertebral pẹlu pipadanu sẹẹli, ounjẹ ti o dinku, iyipada ifiweranṣẹ lẹhin-atunyẹwo ti awọn ọlọjẹ matrix, ikojọpọ awọn ọja ti awọn ohun elo matrix ibaje, ati ikuna rirẹ ti matrix naa. Idinku ounjẹ si disiki aarin, eyiti ngbanilaaye ikopọ ti awọn ọja egbin alagbeka ati awọn ohun elo matrix ibajẹ dabi pe o jẹ iyipada ti o ṣe pataki julọ ninu gbogbo awọn ayipada wọnyi. Eyi ko ba ounjẹ jẹ ki o fa isubu ninu ipele pH, eyiti o le ṣe adehun iṣẹ alagbeka siwaju si ati pe o le ja si iku sẹẹli. Alekun catabolism ati dinku anabolism ti awọn sẹẹli alamọ le ṣe igbelaruge ibajẹ. (Buckwalter, Joseph A.) Ni ibamu si iwadi kan, awọn sẹẹli ti ara ẹni diẹ sii wa ni ile-iṣẹ pulposus ti a fiwera pẹlu annulus fibrosus ati awọn disiki ti a fiwe si ni aye ti o ga julọ ti aila-sẹẹli. (Roberts, S. et al.)

 

Nigbati ilana ti ogbo ba n ṣiṣẹ fun igba diẹ, awọn ifọkansi ti chondroitin 4 imi-ọjọ ati chondroitin 5 imi-ọjọ, eyiti o jẹ hydrophilic ti o lagbara, dinku dinku lakoko ti imi-ọjọ keratin si ipin imunila chondroitin pọ si. Imi-ọjọ Keratan jẹ hydrophilic pẹlẹpẹlẹ ati pe o tun ni ifarahan kekere lati dagba awọn akojọ iduroṣinṣin pẹlu hyaluronic acid. Bii aggrecan ti pin, ati iwuwo molikula ati awọn nọmba rẹ ti dinku, viscosity ati hydrophilicity ti arin ibi iṣan pulposus dinku. Awọn ayipada iwọnkuwọn si awọn disiki intervertebral ni iyara nipasẹ iyọdaamu hydrostatic ti o dinku ti iṣan ọpọlọ ati idinku ipese ti awọn ounjẹ nipasẹ itankale. Nigbati akoonu omi ti matrix extracellular ti dinku, iga disiki intervertebral yoo tun dinku. Iduroṣinṣin disiki si ẹru axial yoo tun dinku. Nitori ẹru axial lẹhinna gbe taara si annulus fibrosus, awọn imusọ annulus le ya awọn iṣọrọ.

 

Gbogbo awọn ọna ṣiṣe wọnyi yorisi awọn ayipada igbekale ti a rii ni arun disiki degenerative. Nitori akoonu omi ti o dinku ninu annulus fibrosus ati pipadanu isomọ, ibamu fifu le gba ipin si apakan ti awọn oju-ọrun dipo ti iwaju deede ati apakan ti awọn oju. Eyi le fa arthritis facet, hypertrophy ti awọn ara vertebral ẹgbẹ, ati egungun spurs tabi overgrowths egungun, ti a mọ bi osteophytes, bi abajade ti awọn disiki degenerative. (Choi, Yong-Soo)

 

Awọn ohun-ara ati Ọmọ-igbimọ

 

A ti rii paati jiini lati jẹ ifosiwewe akoso ninu arun disiki degenerative. Awọn ẹkọ-ibeji, ati awọn ẹkọ ti o kan awọn eku, ti fihan pe awọn Jiini ṣe ipa ninu ibajẹ disiki. (Boyd, Lawrence M., et al.) Awọn Jiini ti koodu fun collagen I, IX, ati XI, interleukin 1, aggrecan, olugba vitamin D, matrix metalloproteinase 3 (MMP 3), ati awọn ọlọjẹ miiran wa laarin awọn Jiini ti o jẹ daba lati ni ipa ninu arun disiki degenerative. Awọn polymorphisms ni 5 A ati 6 A alleles ti o waye ni agbegbe olupolowo ti awọn Jiini ti o ṣe agbekalẹ iṣelọpọ MMP 3 ni a rii lati jẹ ipin pataki fun alekun disiki lumbar ti o pọ si ni awọn eniyan agbalagba. Awọn ibaraenisepo laarin ọpọlọpọ awọn Jiini wọnyi ṣe alabapin ni pataki si arun aarun disiki disiki intervertebral lapapọ.

 

Ounje ati Degeneration

 

Ibajẹ ajẹsara tun ni a gbagbọ lati ṣẹlẹ nitori ikuna ipese ounjẹ si awọn sẹẹli disiki intervertebral. Yato si ilana ilana ogbó deede, aipe ijẹẹmu ti awọn sẹẹli disiki ni o ni ifarakanra nipasẹ ifisilẹ apo ifẹhinti, mimu siga, ati ipo ipo apapọ. Ainiẹẹtọ ounjẹ le ja si dida ti lactic acid papọ pẹlu titẹ atẹgun kekere ti o ni ibatan. Abajade pH kekere ti o ni abajade le ni ipa agbara awọn sẹẹli disiki lati ṣe agbekalẹ ati ṣetọju matrix extracellular ti awọn disiki ati fa idibajẹ disiki intervertebral. Awọn disiki degenerated ko ni agbara lati dahun ni deede si agbara ita ati o le ja si awọn idalọwọduro paapaa lati iru ipa ẹhin ti o kere ju. (Taher, Fadi, et al.)

 

Awọn ifosiwewe idagbasoke dagba awọn chondrocytes ati awọn fibroblast lati ṣe agbejade iye diẹ ti matrix extracellular. O tun ṣe idiwọ kolaginni ti matrix metalloproteinases. Apẹẹrẹ ti awọn ifosiwewe idagba wọnyi pẹlu iyipada ifosiwewe idagbasoke, ifosiwewe insulin-bi idagba idagbasoke, ati ipilẹ idagbasoke fibroblast. Matrix ibajẹ ti jẹ atunṣe nipasẹ ipele ti o pọ si ti iyipada ifosiwewe idagbasoke ati ifosiwewe idagba fibroblast.

 

Ayika ati Degeneration

 

Paapaa botilẹjẹpe gbogbo awọn disiki naa jẹ ti ọjọ kanna, awọn disiki ti a rii ni awọn apa lumbar isalẹ jẹ ipalara diẹ si awọn iyipada ibajẹ ju awọn disiki ti a rii ni apa oke. Eyi ṣe imọran pe kii ṣe ogbo nikan ṣugbọn, tun ikojọpọ ẹrọ, jẹ ifosiwewe idibajẹ. A ti ṣalaye isopọpọ laarin aisan disikirative degenerative ati awọn ifosiwewe ayika ni ọna okeerẹ nipasẹ Williams ati Sambrook ni ọdun 2011. (Williams, FMK, ati PN Sambrook) Iṣe ikojọpọ ti ara ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ rẹ jẹ ifosiwewe eewu ti o ni diẹ ninu ilowosi si disiki arun aisododo. O ṣeeṣe tun wa ti awọn kemikali ti o fa idibajẹ disiki, gẹgẹbi mimu siga, ni ibamu si diẹ ninu awọn ẹkọ. (Batti , Michele C.) Nicotine ti ni ipa ninu awọn iwadi ibeji lati fa iṣan ẹjẹ ti ko dara si disiki intervertebral, ti o fa si ibajẹ disiki. (BATTI , MICHELE C., et al.) Pẹlupẹlu, a ti rii ajọṣepọ kan laarin awọn ọgbẹ atherosclerotic ninu aorta ati irora kekere ti o sọ ọna asopọ kan laarin atherosclerosis ati arun disiki ti ko ni idibajẹ. (Kauppila, LI) Ibajẹ idibajẹ disiki naa ni apọju iwọn apọju, isanraju, iṣọn ti iṣelọpọ, ati itọka ibi-ara ti o pọ si ni diẹ ninu awọn ẹkọ. ( A Iwadi ti o da lori Eniyan ti Ibajẹ Disiki Ọdọmọde Ati Ajọṣepọ Rẹ Pẹlu Apọju ati Isanraju, Irora Pada Kekere, Ati Idinku Iṣẹ iṣe. Samartzis D, Karppinen J, Mok F, Fong DY, Luk KD, Cheung KM. J Bone Joint Surg Oṣu Kẹsan 2011; 93 (7): 662-70 )

 

Ìrora ni Ijẹkujẹ Disiki (Irora Ẹjẹ)

 

Irora Discogenic, eyiti o jẹ iru irora alailẹgbẹ, waye lati awọn alakọbẹrẹ ninu annulus fibrosus nigbati eto aifọkanbalẹ ba ni ipa nipasẹ arun disiki degenerative. Annulus fibrosus ni awọn okun aifọkanbalẹ ti ko ni ifaseyin ni ipele ita ti disiki pẹlu awọn kemikali miiran gẹgẹbi polypeptide oporoku ti iṣan, peptide ti o ni ibatan kalcitonin, ati nkan P. (KONTTINEN, YRJ T., et al.) Nigbati awọn ayipada ibajẹ ba waye awọn disiki intervertebral waye, iṣeto deede ati fifuye ẹrọ jẹ iyipada ti o yori si awọn agbeka ajeji. Awọn alakọbẹrẹ disiki wọnyi le ni oye ti ko tọ si awọn iwuri ẹrọ. Ibanujẹ naa le tun ni ibinu nipasẹ agbegbe pH kekere ti o fa nipasẹ niwaju lactic acid, ti o mu ki iṣelọpọ ti awọn olulaja irora pọ si.

 

Irora lati arun disiki degenerative le dide lati ipilẹṣẹ lọpọlọpọ. O le waye nitori ibajẹ igbekale, titẹ, ati híhù lori awọn iṣan ninu ọpa-ẹhin. Disiki funrararẹ ni awọn okun aifọkanbalẹ diẹ, ṣugbọn eyikeyi ipalara le ṣe akiyesi awọn iṣan ara, tabi awọn ti o wa ninu ligament ẹhin gigun ni isalẹ, lati fa irora. Awọn agbeka Micro ninu vertebrae le šẹlẹ, eyiti o le fa spasms ọpọlọ irora nitori pe disiki ti bajẹ ati ti o lọ silẹ pẹlu ipadanu rudurudu ati giga. Awọn agbeka ti o ni irora dide nitori awọn iṣan ti o pese agbegbe ni fisinuirindigbọn tabi ti binu nipasẹ awọn isẹpo facet ati awọn ligament ninu iṣọtẹ ti o yori si ẹsẹ ati irora ẹhin. Irora yii le buru si nipa itusilẹ ti awọn ọlọjẹ iredodo ti o ṣiṣẹ lori awọn isan ninu iṣọn tabi isalẹ awọn eegun ni odo-odo.

 

Awọn apẹẹrẹ iṣapẹẹrẹ ti awọn disiki degenerative, nigbati a ba ṣe akiyesi labẹ maikirosisi, ṣafihan pe o wa ti iṣan ẹyin ti a fi agbara mu ati awọn iṣan inu ti a ri ninu awọn isunkun eegun ti ita ti annulus fibrosus ti o gbooro sinu iṣan pulusius. Agbegbe ajẹsara granulation ti wa ni iru nipasẹ awọn sẹẹli maasi lọpọlọpọ ati pe wọn ma ṣako lọpọlọpọ si awọn ilana ilana ara ti o ja si irora eegun. Iwọnyi pẹlu neovascularisation, idibajẹ disiki intervertebral, iredodo àsopọ disiki, ati dida fibrosis. Awọn sẹẹli masiti tun tu awọn oludasile silẹ, gẹgẹbi okunfa negirosisi tumo ati interleukins, eyiti o le ṣe ifihan agbara fun imuṣiṣẹ ti awọn ọna kan eyiti o ṣe ipa ninu mimu irora pada. Awọn ohun miiran ti o le ma ṣe okunfa awọn ipa-ọna wọnyi pẹlu phospholipase A2, eyiti a ṣejade lati kasikidonic acid kasikedi. O wa ninu awọn ifọkansi pọ si ni ita ita ti annulus ti disiki degenerative ati pe a ro pe lati mu awọn nociceptors wa nibẹ lati tu awọn nkan iredodo lati ma nfa irora. Awọn nkan wọnyi mu ọgbẹ axonal, iṣan inu, ati itujade. (Brisby, Helena)

 

Irora ẹhin ni a ro lati dide lati disiki intervertebral funrararẹ. Nitorinaa idi ti irora yoo dinku ni pẹ diẹ lori akoko nigbati disiki ti n bajẹ da duro ni fifi irora silẹ. Sibẹsibẹ, irora naa waye ni gangan lati disiki funrararẹ nikan ni 11% ti awọn alaisan ni ibamu si awọn ẹkọ endoscopy. Idi gangan ti irora pada dabi pe o jẹ nitori ifunni ti aala agbedemeji ti nafu ara ati tọka irora pẹlu apa tabi ẹsẹ dabi pe o dide nitori imun-ti-ara ti nafu ara. Itọju fun ibajẹ disiki yẹ ki o da lori idojukọ irora lati dinku ijiya ti alaisan nitori pe o jẹ aami aiṣedede julọ ti o fa idamu awọn alaisan kan. Nitorinaa, o ṣe pataki lati fi idi siseto irora silẹ nitori o waye ko nikan nitori awọn iyipada eto ninu awọn disiki intervertebral ṣugbọn tun nitori awọn ifosiwewe miiran bii idasilẹ awọn kemikali ati agbọye awọn ilana wọnyi le ja si iderun irora ti o munadoko. (Choi, Yong-Soo)

 

Ifihan ti isẹgun ti Aisan Ti Ajẹsara Degenerative

 

Awọn alaisan ti o ni arun disiki degenerative dojuko ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o da lori aaye ti arun naa. Awọn ti o ni idibajẹ disiki lumbar gba irora ẹhin kekere, awọn aami aiṣan, ati ailera. Awọn ti o ni idibajẹ disiki kọniki ni irora ọrun ati irora ejika.

 

Irẹjẹ irora kekere le ni buru si nipasẹ awọn agbeka ati ipo. Nigbagbogbo, awọn aami aisan naa buru si nipasẹ fifọ, lakoko ti itẹsiwaju nigbagbogbo ṣe iranlọwọ fun wọn. Awọn ipalara yiyi kekere, paapaa lati yiyi kọlu golf kan, le fa awọn aami aisan naa. A maa nṣe akiyesi irora nigbagbogbo lati kere nigbati o nrin tabi nṣiṣẹ, nigbati o ba yipada ipo nigbagbogbo ati nigbati o ba dubulẹ. Sibẹsibẹ, irora nigbagbogbo jẹ ti ara ẹni ati ni ọpọlọpọ awọn ọran, o yatọ ni riro lati ọdọ eniyan si eniyan ati pe ọpọlọpọ eniyan yoo jiya lati ipele kekere ti irora onibaje ti agbegbe ẹhin isalẹ nigbagbogbo bi o ti n jiya nigbakan lati inu itan, ibadi, ati irora ẹsẹ. Agbara ti irora yoo pọ si lati igba de igba ati pe yoo ṣiṣe ni fun awọn ọjọ diẹ lẹhinna yoo dinku ni kikankikan. flare-up yii jẹ iṣẹlẹ ti o buruju ati pe o nilo lati tọju pẹlu awọn itupalẹ agbara. Ibanujẹ ti o buru julọ ni iriri ni ipo ijoko ati pe o buru si lakoko fifun, gbigbe, ati awọn iyipo lilọ nigbagbogbo. Bii irora naa le yatọ si ni riro pẹlu diẹ ninu awọn ti o ni irora nigbakan si awọn elomiran ti o ni irora ti o nira ati idibajẹ lemọlemọ. ”(Jason M. Highsmith, MD)

 

Irora ti agbegbe ati ifọkanbalẹ ni ọpa-ẹhin ọpa ẹhin nigbagbogbo n dide lati awọn nociceptors ti o rii laarin awọn disiki intervertebral, awọn isẹpo facet, sacroiliac awọn isẹpo, dura mater ti awọn gbongbo nafu, ati awọn ẹya myofascial ti o rii laarin ọpa-ẹhin. Gẹgẹbi a ti mẹnuba ninu awọn apakan iṣaaju, awọn iyipada anatomical degenerative le ja si idinku ti iṣan ti a pe ni ọpa-ẹhin ọpa-ẹhin, iṣan-ara ti awọn ilana-ọpọlọ ti a pe ni osteophytes, haiproro ti alaitẹgbẹ ati awọn ilana articular ti o gaju, spondylolisthesis, gbigbasilẹ ti ligamentum flavum ati disc herniation . Awọn ayipada wọnyi ja ni akopọ ti awọn aami aisan ti a mọ bi isokuso neurogenic. Awọn ami le wa gẹgẹbi irora ẹhin kekere ati irora ẹsẹ papọ pẹlu ipalọlọ tabi tingling ninu awọn ese, ailera iṣan, ati isalẹ ẹsẹ. Isonu ifun tabi iṣakoso àpòòtọ le daba ni idiwọ ọpa-ẹhin ati pe akiyesi iwosan ni kiakia ni a nilo lati ṣe idiwọ awọn ailera lailai. Awọn aami aisan wọnyi le yatọ ni buru ati pe o le ṣafihan si awọn iwọn oriṣiriṣi ni awọn oriṣiriṣi awọn eeyan.

 

Irora naa tun le tan si awọn ẹya miiran ti ara nitori otitọ pe ọpa-ẹhin ni fifun ni ọpọlọpọ awọn ẹka si aaye oriṣiriṣi meji ti ara. Nitorinaa, nigbati disiki degenerated tẹ lori gbongbo aarun ọpọlọ, irora naa le tun ni iriri ninu ẹsẹ si eyiti ọmu naa ṣe inu rẹ nipari. Ikanilẹnu yii, ti a pe ni radiculopathy, le waye lati ọpọlọpọ awọn orisun ti o dide, nitori ilana ilọsiwaju. Disiki bulging, ti o ba jẹ pe a gbe kalẹ, le ni ipa lori sisalẹ rootlets ti cauda equina, ti o ba ni bulges posterolaterally, o le ni ipa awọn gbongbo nafu ti o jade ni odo kekere isalẹ intervertebral isalẹ ati eegun ti ọpa-ẹhin laarin igbọnwọ akaba rẹ le ni fowo nigbati disiki naa gbe kalẹ pẹ. Bakanna, awọn iṣọn osteophytes lẹgbẹẹ awọn oke ati isalẹ awọn apa ti ẹya ẹhin ara ti awọn ara vertebral le ṣe idiwọ si awọn eekanna kanna kanna ti o fa awọn ami kanna. Giga ilana ilana iṣan-ara gaju le tun impinge lori awọn gbongbo ti o da lori iṣiro wọn. Awọn eegun naa le pẹlu awọn gbongbo ọmu ṣaaju iṣiwaju lati odo odo isalẹ intervertebral isalẹ ati awọn gbongbo nafu laarin awọn odo isalẹ eegun ati apo ẹdọ. Awọn aami aisan wọnyi, nitori idiwọ ọmu, ti jẹrisi nipasẹ awọn ijinlẹ cadaver. O ti ro pe o yẹ ki o ṣẹlẹ ni ibamu pẹlu iwọn ila opin neurora foraminal pẹlu idinku 70%. Pẹlupẹlu, adehun iruule eegun le ṣe agbekalẹ nigbati a ba ṣojuu disiki irandiẹ kere ju milimita 4 ni gigun, tabi nigbati giga foraminal dinku si kere ju milimita 15 ti o yori si ipọnju foraminal ati eegun eegun. (Taher, Fadi, et al.)

 

Isọkalẹ Ọna

 

A ṣe atunyẹwo awọn alaisan ni ibẹrẹ pẹlu itan deede ati ayewo ti ara ati awọn iwadii ti o yẹ ati idanwo gbigba. Bibẹẹkọ, itan jẹ nigbagbogbo aidaniloju nitori irora onibaje eyiti ko le wa ni agbegbe ni deede ati iṣoro ni ipinnu ipo ipo anatomiki gangan lakoko idanwo gbigba nitori ipa ti awọn ẹya anatomical aladugbo.

 

Nipasẹ itan-akọọlẹ alaisan, idi ti irora kekere ni a le ṣe idanimọ bi o ti waye lati awọn alakọbẹrẹ ninu awọn disiki intervertebral. Awọn alaisan tun le fun itan-akọọlẹ ti iseda onibaje ti awọn aami aiṣan ati airotẹlẹ agbegbe gluteal, gbigbọn bii lile ni ọpa ẹhin eyiti o maa n buru sii pẹlu iṣẹ ṣiṣe. A le fa ifọkanbalẹ nipasẹ gbigbọn lori ọpa ẹhin. Nitori iru arun naa jẹ onibaje ati irora, ọpọlọpọ awọn alaisan le ni ijiya lati iṣesi ati awọn rudurudu aifọkanbalẹ. A ro pe Ibanujẹ jẹ idasi odi si ẹrù aisan naa. Sibẹsibẹ, ko si ibasepọ pipe laarin ibajẹ aisan ati iṣesi tabi awọn rudurudu aifọkanbalẹ. O dara lati ṣọra nipa awọn ipo ilera ọpọlọ wọnyi pẹlu. Lati le ṣe iyasọtọ awọn eegun to ṣe pataki miiran, a gbọdọ beere awọn ibeere nipa rirẹ, pipadanu iwuwo, iba, ati otutu, eyiti o le tọka diẹ ninu awọn aisan miiran. (Jason M. Highsmith, MD)

 

Omiology miiran fun irora ẹhin kekere ni lati yọkuro nigbati o ba ṣe ayẹwo alaisan fun arun disiki degenerative. Awọn ọlọjẹ inu, eyiti o le funni ni irora ti pada bii aortic aneurysm, kalculi kidirin, ati arun ajara, ni lati yọkuro.

 

Arun disiki degenerative ni ọpọlọpọ awọn iwadii iyatọ ti o yẹ lati ṣe ayẹwo nigbati alaisan ba ṣafihan pẹlu irora pada. Iwọnyi pẹlu; ibanujẹ kekere idiopathic, ibajẹ apapọ zygapophyseal, myelopathy, lumbar stenosis, spondylosis, osteoarthritis, ati lumbar radiculopathy. ( Arun Disiki ti Disegenerative Physiopedia )

 

iwadi

 

Awọn iwadii lo lati jẹrisi ayẹwo ti arun disiki degenerative. Iwọnyi le pin si awọn ijinlẹ ile-iṣọ, awọn ijinlẹ aworan, awọn idanwo aifọkanbalẹ, ati awọn ilana ayẹwo.

 

Aworan Ijinlẹ

 

Aworan ni arun disiki degenerative jẹ lilo akọkọ lati ṣapejuwe awọn ibatan anatomical ati awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn disiki ti o kan, eyiti o ni iye itọju ti o tobi ninu ṣiṣe ipinnu ọjọ iwaju fun awọn aṣayan itọju. Ọna eyikeyi aworan, bi redio ti o han, CT, tabi MRI, le pese alaye to wulo. Sibẹsibẹ, idi kan ti o le fa ni 15% ti awọn alaisan nikan bi ko si awọn iyipada redio ti o han gbangba ti o han ni arun disiki degenerative laisi isansa disiki ati aipe nipa iṣan. Pẹlupẹlu, ko si ibamu laarin awọn ayipada anatomical ti a rii lori aworan ati ibajẹ awọn aami aisan, botilẹjẹpe awọn atunṣe wa laarin nọmba awọn osteophytes ati ibajẹ ti irora pada. Awọn iyipada ibajẹ ninu redio tun le rii ni awọn eniyan aibanujẹ ti o yori si iṣoro ni ibamu ibaramu ile-iwosan ati nigbawo lati bẹrẹ itọju. ( Arun Disiki ti Disegenerative Physiopedia )

 

Pilatu fọto

 

Aisan rirọ-ara ọmọ ara ọmọ eniyan alamọde yii ni fifẹ le fun ni alaye pataki lori awọn idibajẹ, titete, ati awọn ayipada egungun bibajẹ. Ni aṣẹ lati pinnu niwaju aiṣọn-ẹhin ati iwọntunwọnsi sagittal, iyipada to lagbara, tabi awọn ijinlẹ itẹsiwaju ni lati ṣe.

 

Se àbájade Aworan (MRI)

 

MRI jẹ ọna ti a nlo julọ lati ṣe iwadii awọn ayipada idibajẹ ninu disiki intervertebral ni deede, ni igbẹkẹle, ati ni oye julọ. O ti lo ni igbelewọn ibẹrẹ ti awọn alaisan pẹlu irora ọrun lẹhin redio ti o rọrun. O le pese awọn aworan ti kii ṣe afomo ni awọn pẹtẹlẹ pupọ ati fun awọn aworan didara to dara julọ ti disiki naa. MRI le ṣe afihan hydration disiki ati morphology-da lori iwuwo proton, agbegbe kemikali, ati akoonu inu omi. Aworan iwosan ati itan-akọọlẹ ti alaisan ni lati ni imọran nigbati o tumọ awọn iroyin MRI bi o ti han pe bii 25% ti awọn onimọ-ẹrọ ṣe iyipada ijabọ wọn nigbati data iwosan wa. Fonar ṣe agbejade scanner MRI akọkọ pẹlu agbara alaisan lati ṣe ọlọjẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi bii iduro, joko, ati atunse. Nitori awọn ẹya ara ẹrọ alailẹgbẹ wọnyi, a le lo ọlọjẹ MRI ṣiṣi yii fun awọn alaisan ọlọjẹ ni awọn ifiweranṣẹ ti o ni iwuwo ati duro awọn ifiweranṣẹ lati wa awọn iyipada abayọ ti o jẹ igbagbogbo ti a ko fiyesi ni ọlọjẹ MRI ti a ṣe deede gẹgẹbi aisan disikirative degenerative lumbar pẹlu herniation. Ẹrọ yii tun dara fun awọn alaisan claustrophobic, bi wọn ṣe wo iboju tẹlifisiọnu nla lakoko ilana ọlọjẹ. ( Arun Disk Ẹlẹgbẹ: Lẹhin, Anatomi, Pathophysiology.logy)

 

Nucleus pulposus ati annulus fibrosus ti disiki naa le ṣe idanimọ nigbagbogbo lori MRI, eyiti o yori si wiwa ti herniation disiki bi o wa ninu ati ti ko si. Bii MRI tun le ṣafihan awọn omije ọdun ati ligament ẹhin eegun, o le ṣee lo lati ṣe ipinya herni. Eyi le jẹ bulging o rọrun lododun si awọn apo-iwe disiki ida ti ọfẹ. Alaye yii le ṣe apejuwe awọn disiki pathologic bii disiki pipasilẹ, awọn disiki protruded, ati awọn disiki ti o gbe jade.

 

Awọn eto ifaworansi lo wa ti o da lori kikankikan ifihan MRI, fifuye disiki, iyatọ laarin arin ati sẹẹli, ati eto disiki naa. Ọna naa, nipasẹ Pfirrmann et al, ni lilo pupọ ati gba isẹgun. Gẹgẹbi eto iyipada, awọn onipò 8 wa fun arun degenerative lumbar disiki. Ite 1 ṣe aṣoju disiki intervertebral deede ati ite 8 ni ibamu si ipele ipari ti degeneration, ti o ṣe afihan ilọsiwaju ti arun disiki. Awọn aworan ti o baamu wa lati ṣe iranlọwọ ayẹwo aisan naa. Bi wọn ṣe pese iyatọ iyatọ ti ara ati alaye alaye ti eto disiki, sagittal T2 awọn iwuwo aworan ni a lo fun idi ti ipin. (Pfirrmann, Christian WA, et al.)

 

Modic ti ṣalaye awọn ayipada ti o nwaye ni awọn ara vertebral nitosi awọn disiki degenerating bi awọn ayipada 1 ati Iru 2. Ni awọn ayipada Modic 1, idinku idinku ti awọn aworan iwuwo T1 ati awọn aworan iwuwo T2 kikankikan sii. Eyi ni a ro pe o waye nitori awọn abẹrẹ ipari ti ti kọja sclerosis ati ọra inu egungun ti n ṣafihan Idahun iredodo bi atokun alapọpọ pọ si. Iwọn ilopọ eleyipo kaakiri ati resistance to pin kaakiri kaakiri wa ni mu nipasẹ awọn nkan kemikali ti a tu silẹ nipasẹ ẹrọ afọwọya. Awọn ayipada Iru Modic pẹlu iparun ọra inu egungun awọn opin awọn opin opin nitori esi iredodo ati gbigbọ ọra ninu ọra. Awọn ayipada wọnyi le ja si iwuwo ifihan agbara pọ si lori awọn aworan iwuwo T2. (Modic, MT et al.)

 

Iṣiro Tomography iṣiro (CT)

 

Nigbati MRI ko ba si, iṣiro oni-nọmba ti a ka ni a ṣe ayẹwo idanwo ti o le ṣe awari egbogi disiki nitori pe o ni iyatọ ti o dara julọ laarin awọn ala ti a fiwero lẹhin ti iṣan egungun egungun, ọra perineal, ati ohun elo disiki herniated. Paapaa nitorinaa, nigbati o ba n ṣe iwadii awọn ifun ti ẹya, MRI si wa ni aworan aworan yiyan.

 

Iwosan CT ni awọn anfani pupọ lori MRI gẹgẹbi o ni agbegbe ti o jẹ claustrophobic ti o dinku, idiyele kekere, ati wiwa ti o dara julọ ti awọn ayipada ijagba ti o jẹ arekereke ati pe o le padanu lori awọn ipo miiran. CT le ṣe awari awọn ayipada degenerative ni kutukutu ti awọn isẹpo facet ati spondylosis pẹlu deede diẹ sii. Iduroṣinṣin eegun lẹhin iha naa tun ni iṣiro to dara julọ nipasẹ CT.

 

Dissi herniation ati isunmọ ọmu ara ni a le ṣe ayẹwo nipa lilo awọn oṣuwọn ti o dagbasoke nipasẹ Gọṣọ ati Heithoff. O ṣe pataki fun protrusion disiki naa lati dubulẹ taara lori awọn gbongbo nafu ti npa disiki naa ati lati jẹ ifojusi ati aibikita pẹlu ipo dorsolateral. Nibẹ yẹ ki o jẹ afihan ifasimu gbongbo eegun ati iparọ. Ni ikẹhin, ijinna nafu ara si isunmọ (aaye ti herniation) nigbagbogbo pọ si ati awọn bulges pẹlu edema Abajade, ọga ti awọn iṣan iṣọn epidural, ati exudates iredodo ti o yori si ala ala.

 

Lumbar Discography

 

Ilana yii jẹ ariyanjiyan ati, boya mimọ aaye ti irora naa ni iye eyikeyi nipa iṣẹ-abẹ tabi rara, ko ti fihan. Awọn idaniloju eke le waye nitori hyperalgesia ti aarin ni awọn alaisan ti o ni irora onibaje (wiwa neurophysiologic) ati nitori awọn okunfa psychosocial. O jẹ ṣiyelori lati fi idi deede nigbati irora aisọye di pataki nipa itọju aarun. Awọn ti o ṣe atilẹyin iwadii yii n ṣeduro awọn iwuwasi ti o muna fun yiyan awọn alaisan ati nigbati o tumọ awọn abajade ati gbagbọ pe eyi ni idanwo kan ti o le ṣe iwadii irora ọpọlọ. A le lo iṣawari Lumbar ni awọn ipo pupọ, botilẹjẹpe ko fi idi imọ-jinlẹ mulẹ. Iwọnyi pẹlu; ayẹwo ti egbogi herni ti ita, ṣe iwadii disiki apọju laarin awọn ohun ajeji pupọ, n ṣe ayẹwo iru awọn ajeji irufẹ ti a rii lori CT tabi MRI, igbelewọn ọpa ẹhin lẹyin iṣẹ abẹ, asayan ti ipele ifa, ati awọn ẹya imọran ti iwalaaye irora irora discogenic.

 

Ijuwe naa jẹ diẹ fiyesi nipa tito pathophysiology dipo ki o pinnu ipinnu anatomi ti disiki naa. Nitorinaa, igbelewọn irora irora discogenic ni ifojusi ti iṣawari. MRI le ṣafihan disiki ti o nwo alailẹgbẹ pẹlu ko si irora, lakoko ti irora ti o le ni a le rii lori awari ibi ti awari MRI jẹ diẹ. Lakoko abẹrẹ ti iyo deede tabi ohun elo itansan, opin ailopin le waye pẹlu awọn disiki ajeji lati gba awọn iwọn itansan diẹ sii. Ohun elo itansan le faagun si awọn iṣan ọpọlọ inu nipasẹ awọn omije ati awọn iparun ninu annulus fibrosus ninu awọn disiki ajeji. Ilọ ti ohun elo itansan le mu irora fa nitori awọn akojọpọ nipasẹ aifọkanbalẹ meningeal nafu, iṣọn-ọpọlọ iyipo, rami akọkọ, ati awọn olukọ rami communicantes ti o npese ita annulus fibrosus ti ita. Irora Radicular le binu nigbati ohun idakeji ohun elo ti de aaye ti imukuro gbongbo aifọwọyi nipasẹ disiki ajeji. Sibẹsibẹ, idanwo iwadii yii ni ọpọlọpọ awọn ilolu bii ipalara ọgbẹ aifọkanbalẹ, kemikali tabi diskitis kokoro, itansan itansan, ati imukuro irora. (Bartynski, Walter S., ati A. Orlando Ortiz)

 

Aworan Apapo Imuṣe

 

Lati le ṣe akojopo ifidipo gbongbo aifọkanbalẹ ati stenosis ti o tọ ni apapọ, awọn ọna ọna aworan le ṣee nilo.

 

CT discography

 

Lẹhin ṣiṣe iṣawari akọkọ, a ṣe awari CT laarin wakati mẹrin. O le ṣee lo ni ṣiṣe ipinnu ipo disiki bii herniated, ti a fiwe si, ti ita, ti o wa tabi ṣiṣoki. O tun le ṣee lo ninu ọpa-ẹhin lati ṣe iyatọ awọn ipa ibi-ti ara aleebu tabi ohun elo disiki lẹhin abẹ-ọpọlọ.

 

CT Myelography

 

Ayẹwo yii ni a ka ni ọna ti o dara julọ fun iṣiro iṣiro isọmọ gbongbo. Nigbati a ba ṣe CT ni apapo tabi lẹhin myelography, awọn alaye nipa egungun anatomi oriṣiriṣi awọn ọkọ ofurufu ni a le gba pẹlu irọrun ibatan.

 

Awọn ilana ayẹwo

 

Awọn bulọọki Root Nina Awọn Transforaminal (SNRBs)

 

Nigbati a ba fura ifa arun disiki multilevel degenerative lori ọlọjẹ MRI, a le lo idanwo yii lati pinnu gbongbo aifọkanbalẹ pato ti o ti kan. SNRB jẹ mejeeji iwadii aisan ati idanwo ajẹsara ti o le ṣee lo fun stenosis ọpa ẹhin lumbar. Idanwo naa ṣẹda agbegbe ipele demotomal ti hypoesthesia nipa gigun abunilara ati ohun elo itansan labẹ itọsọna fluoroscopic si ipele gbongbo nafu ti ifẹ. Ṣe ibamu kan wa laarin awọn aami aiṣan ti apọju disiki ti opo-arun pupọ ati awọn awari lori MRI ati awọn awari ti SNRB ni ibamu si Anderberg et al. Ibamu ti 28% wa pẹlu awọn abajade SNRB ati pẹlu irora aiṣan dermatomal ati awọn agbegbe ti aipe neurologic. Awọn ọran ti o nira julọ ti ibajẹ lori MRI ni a rii lati ni ibamu pẹlu 60%. Botilẹjẹpe a ko lo igbagbogbo, SNRB jẹ idanwo ti o wulo ni iṣiro iṣiro awọn alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ ni aisan disiki degenerative multilevel paapaa lori ọpa ẹhin papọ pẹlu awọn ẹya isẹgun ati awari lori MRI. (Narouze, Samer, ati Amaresh Vydyanathan)

 

Awọn Ijinlẹ Ẹrọ nipa Itanna

 

Distal motor ati awọn idanwo ifasita aifọkanbalẹ, ti a pe ni awọn iwadii itanna, ti o jẹ deede pẹlu idanwo abẹrẹ ti ko ṣe deede le ṣe afihan awọn aami ifunmọ aifọkanbalẹ ti o wa ninu itan ile-iwosan. Awọn gbongbo aifọkanbalẹ ti o ni ibinu le wa ni agbegbe nipa lilo awọn abẹrẹ lati ṣe anesthetize awọn ara ti o kan tabi awọn olugba irora ni aaye disiki, isopọpọ sacroiliac, tabi awọn isẹpo facet nipasẹ iwoye. ( Journal Of Electromyography & Kinesiology Kalẹnda )

 

Awọn Ijinlẹ yàrá

 

Awọn idanwo yàrá nigbagbogbo a ṣe lati ṣe iyasọtọ awọn iwadii iyatọ miiran.

 

Gẹgẹbi spondyloarthropathies seronegative, bii spondylitis ankylosing, jẹ awọn okunfa ti o wọpọ ti irora ẹhin, HLA B27 immuno-histocompatibility ni lati ni idanwo. Ifoju 350,000 eniyan ni AMẸRIKA ati 600,000 ni Yuroopu ni o ni ikolu nipasẹ arun iredodo yii ti etiology aimọ. Ṣugbọn HLA B27 jẹ lalailopinpin ṣọwọn ni Afirika Amerika. Awọn spondyloarthropathies miiran ti seronegative ti o le ṣe idanwo nipa lilo ẹyọ-jiini yii pẹlu psoriatic arthritis, apọju iredodo, ati adaṣe arthritis tabi Arun Reiter. O le mu immunoglobulin A (IgA) pọ si ni diẹ ninu awọn alaisan.

 

Awọn idanwo bii iwọn iṣọn erythrocyte sedimentation (ESR) ati protein C-reactive (CRP) fun awọn abawọn alaapọn ti a ri ninu awọn okunfa iredodo ti irora ẹhin kekere bii osteoarthritis ati malignancy. Oṣuwọn ẹjẹ kikun ni a tun nilo, pẹlu awọn idiyele iyatọ lati rii daju etiology aisan. Arun fura si awọn arun autoimmune nigbati ifosiwewe Rheumatoid (RF) ati awọn idanwo egboogi-iparun (ANA) di rere. Omi ara uric acid ati onisẹpo ito omi onirin fun awọn kirisita le nilo ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn lati ṣe iyasọtọ gout ati ohun idogo gbigbemi ti pyrophosphate.

 

itọju

 

Ko si ọna itọju to daju ti gbogbo awọn oṣoogun gba nipasẹ itọju ti arun disiki degenerative nitori pe ohun ti o fa irora naa le yatọ ni awọn ẹni kọọkan ati bẹẹ ni idibajẹ irora ati awọn iyatọ jakejado ni igbekalẹ isẹgun. Awọn aṣayan itọju le jiroro ni fifẹ labẹ; Itoju Konsafetifu, itọju egbogi, ati itọju abẹ.

 

Itoju Itoju

 

Ọna itọju yii pẹlu itọju adaṣe pẹlu awọn ihuwa ihuwasi, awọn ọna ti ara, awọn abẹrẹ, eto-ẹhin, ati awọn ọna ile-iwe ẹhin.

 

Itọju-iṣe Idaraya pẹlu Awọn ilowosi ihuwasi

 

O da lori ayẹwo ti alaisan, awọn oriṣiriṣi awọn adaṣe ni a le fun ni aṣẹ. O ti ka ọkan ninu awọn ọna akọkọ ti iṣakoso Konsafetifu lati ṣe itọju irora ẹhin kekere. Awọn adaṣe le ni atunṣe lati pẹlu awọn adaṣe gigun, awọn adaṣe aerobic, ati awọn adaṣe okun iṣan. Ọkan ninu awọn italaya pataki ti itọju ailera yii pẹlu ailagbara rẹ lati ṣe ayẹwo ipa ti o wa laarin awọn alaisan nitori awọn iyatọ pupọ ni awọn ilana idaraya, igbohunsafẹfẹ, ati kikankikan. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, imunadoko julọ fun irora ẹhin ọgbẹ kekere pẹlu akoko gigun ti awọn aami aisan ni a gba nipasẹ ṣiṣe awọn eto adaṣe ti dọti laarin eto iṣẹ alaisan. Awọn ilọsiwaju pataki ni a ṣe akiyesi laarin awọn alaisan ti o jiya awọn aami aiṣan pẹlu itọju ailera pẹlu iyi si ilọsiwaju iṣẹ ati idinku irora. Awọn itọju ti ara ẹni ti a ṣe apẹrẹ fun alaisan kọọkan labẹ abojuto ti o sunmọ ati ibamu ti alaisan tun dabi ẹni pe o munadoko julọ ninu awọn alaisan irora irora onibaje. Awọn ọna Konsafetifu miiran le ṣee lo ni apapọ lati mu ilọsiwaju yii wa. (Hayden, Jill A., et al.)

 

Awọn adaṣe aerobic, ti a ba ṣe ni igbagbogbo, le mu ifarada pọsi. Fun ifunni ẹdọfu iṣan, awọn ọna isinmi le ṣee lo. Odo tun jẹ adaṣe fun irora ẹhin. Awọn adaṣe iyẹwu le ni awọn adaṣe itẹsiwaju, awọn isun isan, awọn iyasọtọ ẹhin kekere, doublekunkun si awọn iṣan gbooro, awọn gbe ijoko, awọn ibi itẹlera ti a yipada, àmúró inu, ati oke ati awọn adaṣe sag.

 

Awọn ilana ara

 

Ọna yii pẹlu lilo ti eefun ti iṣan, itutu isinmi, awọn akopọ yinyin, biofeedback, awọn paadi alapapo, phonophoresis, ati iontophoresis.

 

Isọ iṣan ara Nkan ti iṣan (TENS)

 

Ni ọna ti kii ṣe afasiri, a gbe jijiro itanna si awọ ara lati le jẹ ki awọn eegun agbeegbe ni agbegbe lati mu irora naa le diẹ si iye diẹ. Ọna yii yọ irora leralera ohun elo lẹsẹkẹsẹ ṣugbọn ṣiṣe igba pipẹ rẹ jẹ ṣiyemeji. Pẹlu awọn ẹkọ kan, a ti rii pe ko si ilọsiwaju pataki ninu irora ati ipo iṣẹ nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu pilasibo. Awọn ẹrọ ti n ṣe TENS wọnyi le wa ni rọọrun lati apakan ile-iṣẹ alaisan. Ipa ẹgbẹ kan dabi ẹni pe o jẹ rirọ awọ ara ti o ni iriri ni idamẹta ti awọn alaisan. (Johnson, Mark I)

 

Ile-iwe Pada

 

Ọna yii ni a ṣe afihan pẹlu ipinnu idinku awọn ami irora ati awọn igbasẹhin wọn. O ti ṣafihan ni akọkọ ni Sweden ati pe o ṣe akiyesi iduro, ergonomics, awọn adaṣe ẹhin ti o yẹ, ati anatomi ti agbegbe lumbar. A kọ awọn alaisan ni iduro to tọ lati joko, duro, gbe iwuwo, oorun, fifọ oju, ati awọn ehin fẹẹrẹfẹ ti ko yago fun irora. Nigbati a ba ṣe afiwe awọn ọna itọju miiran, itọju ailera ile-iwe ti jẹ ẹri lati munadoko ninu mejeeji lẹsẹkẹsẹ ati asiko aarin fun imudarasi irora pada ati ipo iṣẹ.

 

Ẹkọ Alaisan

 

Ni ọna yii, olupese naa fun alaisan ni bi o ṣe le ṣakoso awọn ami irora irora wọn. Ẹya-ara deede deede ati biomechanics ti o ni awọn ọna ti ipalara ni a kọ ni akọkọ. Nigbamii, nipa lilo awọn awoṣe ọpa-ẹhin, a ti ṣalaye iwadii arun disiki degenerative si alaisan naa. Fun alaisan kọọkan, ipo iṣedede ti pinnu ati lẹhinna beere lati ṣetọju ipo yẹn lati yago fun gbigba awọn aami aisan.

 

Isunmọ Imọ-iṣe-ibatan si Imọ-iṣe Apọju-ọwọ

 

Ibanujẹ igbẹhin onibaje le fa wahala pupọ si alaisan, ti o yori si awọn idamu ti ọkan ati iṣesi kekere. Eyi le ni ipa ti ko ni ipa awọn iyọrisi ilera ti o mu ki awọn ọgbọn itọju julọ di asan. Nitorinaa, awọn alaisan gbọdọ kọ ẹkọ lori awọn ọgbọn ọgbọn ti a kọ ti a pe ni havbehavioral ati awọn ilana bio-psychosocial lati ni iderun kuro ninu irora. Ni afikun si atọju awọn idi ti ẹkọ-ara ti irora, àkóbá, ati awọn idi ti o yẹ ki o tun ṣe ni ọna yii. Lati dinku iwoye alaisan ti irora ati ailera, awọn ọna bii awọn ireti ti a ti yipada, awọn imuposi isinmi, iṣakoso awọn idahun ti ẹkọ nipa ẹkọ nipa ihuwasi ẹkọ, ati imudara ni a lo.

 

Itọju ailera

 

Fun irora kekere ti o lọ silẹ nigbagbogbo, itọju ailera yii dabi pe o ni anfani. Ni akoko ọdun 1 kan, itọju ifọwọra ni a ti rii pe o munadoko ni iwọntunwọnsi fun diẹ ninu awọn alaisan nigba ti a bawe si acupuncture ati awọn ọna isinmi miiran. Sibẹsibẹ, o kere si agbara ju TENS ati itọju ailera botilẹjẹpe awọn alaisan kọọkan le fẹ ọkan ju ekeji. (Furlan, Andrea D., et al.)

 

Ọdun-ara ọpa

 

Itọju ailera yii pẹlu ifọwọyi ti apapọ kan kọja iwọn ibiti o ti ngba, ṣugbọn kii kọja ti ibiti o tumọ si. Eyi jẹ itọju ailera ti o ni ifọwọyi ifọra gigun pẹlu ere kekere. O ni ero lati mu irora kekere sẹyin nipasẹ awọn ọna ọpọlọpọ bii itusilẹ awọn isan iṣan ti o wa ninu, iparun ti awọn iṣan ara ati awọn alefilasi peri-articular, ati nipasẹ sisẹ awọn abala ti ọpa ẹhin ti o ti nipo kuro. O tun le dinku bulging ti disiki, sinmi awọn iṣan iṣan, mu awọn okun nociceptive nipasẹ yiyipada iṣẹ neurophysiological ati tun awọn menisci han lori dada articular.

 

A ro pe ifọwọyi ti ọpa-ẹhin jẹ gaan ni agbara nigbati a bawewe awọn ọna pupọ julọ bii TENS, itọju idaraya, awọn oogun NSAID, ati itọju ailera ile-iwe. Iwadii ti o wa lọwọlọwọ jẹ rere nipa imunadoko rẹ ni igba pipẹ ati kukuru. O tun jẹ ailewu pupọ lati ṣakoso awọn oniwosan ti a ko labẹ ikẹkọ pẹlu awọn ọran ti itasi disiki ati cauda equina ti a royin nikan ni o kere ju 1 ni 3.7 milionu eniyan. (Bronfort, Gert, et al.)

 

Lumbar atilẹyin

 

Awọn alaisan ti o jiya lati irora ẹhin kekere onibaje nitori awọn ilana degenerative ni awọn ipele pupọ pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa le ni anfani lati atilẹyin lumbar. Ẹri ti o ni ori gbarawọn pẹlu n ṣakiyesi si ipa rẹ pẹlu diẹ ninu awọn ijinlẹ beere ẹtọ ilọsiwaju ni igbaya ati iderun igba pipẹ lakoko ti awọn miiran n ṣeduro pe ko si iru ilọsiwaju nigbati o ba ṣe afiwe si awọn ọna itọju miiran. Awọn atilẹyin Lumbar le duro, idibajẹ ti o tọ, dinku awọn agbara darí, ati idinwo awọn agbeka ti ọpa ẹhin. O tun le ṣe bi pilasibo ati dinku irora nipa fifọwọ pọ awọn agbegbe ti o fowo ati lilo igbona.

 

Ikun Lumbar

 

Ọna yii nlo ijanu kan ti a so mọ ẹyẹ iliac ati eegun eegun kekere ati pe o lo agbara gigun gigun kan pẹlu eegun gungun lati mu irọra kekere pada sẹhin. Ipele ati iye agbara ti ni atunṣe ni ibamu si alaisan ati pe o le ṣe iwọn nipasẹ lilo awọn ẹrọ mejeeji lakoko ti o nrin ati dubulẹ. Isọpa Lumbar ṣiṣẹ nipa ṣiṣi awọn alafo disiki intervertebral ati nipa idinku atehinwa lumbar lordosis. Awọn ami aisan ti arun disiki degenerative dinku nipasẹ ọna yii nitori aini gidi ọpa ẹhin ati awọn anfani ti o ni ibatan. O ṣe ifunra ifunpọ aifọkanbalẹ ati aapọn ẹrọ, disrupts adhesions ninu facet ati annulus, ati pe awọn ami irora nociceptive tun. Sibẹsibẹ, ko si ẹri pupọ pẹlu iyi si ipa rẹ ni idinku irora pada tabi imudarasi iṣẹ ojoojumọ. Pẹlupẹlu, awọn ewu ti o niiṣe pẹlu isọ iṣan lumbar tun wa labẹ iwadii ati diẹ ninu awọn ijabọ ọran wa ni ibiti o ti fa idiwọ eekan kan, awọn iṣoro atẹgun, ati awọn ayipada titẹ ẹjẹ nitori ipa ti o wuwo ati ipo gbigbe ti ko tọ. (Harte, A et al.)

 

Itọju Egbogi

 

Itọju ailera iṣoogun pẹlu itọju oogun pẹlu awọn irọra iṣan, awọn abẹrẹ sitẹriọdu, awọn NSAID, awọn opioids, ati awọn atunnkanka miiran. Eyi ni a nilo, ni afikun si itọju Konsafetifu, ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni arun disiki degenerative. Elegbogi jẹ itọju lati ṣakoso ailera, dinku irora ati wiwu lakoko ilọsiwaju didara ti igbesi aye. O jẹ catered ni ibamu si alaisan kọọkan bi ko si ipohunpo nipa itọju naa.

 

Awọn isinmi ti iṣan

 

Arun disiki Degenerative le ni anfani lati awọn irọra iṣan nipasẹ idinku spasm ti awọn iṣan ati nitorina mu irora dinku. Agbara ti awọn irọra iṣan ni imudarasi irora ati ipo iṣe ni a ti fi idi mulẹ nipasẹ awọn oriṣi iwadii pupọ. Benzodiazepine jẹ isinmi ti iṣan ti o wọpọ julọ ti o wa lọwọlọwọ lọwọlọwọ.

 

Awọn Ẹjẹ oogun-afẹfẹ ti kii-Steroidal (Awọn NSAIDs)

 

Awọn oogun wọnyi ni a lo wọpọ gẹgẹbi igbesẹ akọkọ ni aisan disiki degenerative ti o pese analgesia, ati awọn ipa alatako. Ẹri ti o lagbara wa pe o dinku irora ẹhin kekere. Bibẹẹkọ, lilo rẹ ni opin nipasẹ awọn idamu nipa ikun, bi ikun ara. Awọn inhibitors COX2 ti a yan, bi celecoxib, le bori iṣoro yii nipa yiyan awọn olugba COX2 nikan. A ko gba lilo wọn ni gbogbo nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o ni agbara ni jijẹ arun inu ọkan ati ẹjẹ pẹlu pipẹ lilo.

 

Awọn oogun Opioid

 

Eyi jẹ igbesẹ ti o ga julọ ni akaba irora WHO. O ti wa ni ipamọ fun awọn alaisan ti n jiya lati irora nla ti ko dahun si awọn NSAID ati awọn ti o ni awọn idamu GI ti ko le faramọ pẹlu itọju ailera NSAID. Sibẹsibẹ, ilana oogun ti awọn oogun fun atọju irora irora yatọ ni riro laarin awọn ile-iwosan. Gẹgẹbi awọn iwe-iwe, 3 si 66% ti awọn alaisan le mu diẹ ninu awọn opioid lati ṣe iranlọwọ fun irora ẹhin wọn. Paapaa botilẹjẹpe idinku igba diẹ ninu awọn aami aisan ti samisi, eewu eeyan ti nba ara ẹni jẹ igba pipẹ, iwọn giga ti ifarada, ati ipọnju atẹgun ninu olugbe agbalagba. Ríru ati eebi jẹ diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ igba kukuru ti o ba pade. (Review Atunwo Eto: Itọju Opioid Fun Irora Pada Pipẹ: Itankalẹ, Agbara, Ati Ẹgbẹ Pẹlu Afẹsodi )

 

Alatako-eegun

 

Awọn ajẹsara, ni awọn abẹrẹ kekere, ni iye analitikali ati pe o le jẹ anfani ni awọn alaisan irora irora kekere onibaje ti o le ṣafihan pẹlu awọn aami aibanujẹ ti o ni ibatan. Irora ati ijiya naa le ṣe idiwọ oorun ti alaisan ati dinku iloro irora. Iwọnyi le wa ni a koju nipasẹ lilo awọn ami-abayọri ni awọn iwọn kekere botilẹjẹpe ko si ẹri pe o mu iṣẹ naa dara.

 

Itọju abẹrẹ

 

Abẹrẹ sitẹriọdu Ipa

 

Abẹrẹ sitẹriodu jẹ iru abẹrẹ ti a lo ni lilo pupọ fun itọju ti aisan disiki degenerative disiki ati radiculopathy ti o ni ibatan. Iyatọ wa laarin iru sitẹriọdu ti a lo ati iwọn lilo rẹ. 8- 10 milimita ti methylprednisolone ati iyọ deede jẹ a gba pe iwọn lilo ti o munadoko ati ailewu. Awọn abẹrẹ naa le fun nipasẹ interlaminar, caudal, tabi awọn ipa ọna trans foramina. A le fi abẹrẹ sii labẹ itọsọna ti fluoroscopy. Itansan akọkọ, lẹhinna akuniloorun agbegbe ati ni ikẹhin, sitẹriọdu naa ti bọ sinu aaye epidural ni ipele ti o ni ipa nipasẹ ọna yii. A yọ iderun irora naa nitori apapọ awọn ipa lati inu rudurudu agbegbe ati sitẹriọdu. Aṣeyọri irora lẹsẹkẹsẹ le waye nipasẹ anesitetiki agbegbe nipa didena gbigbe ifihan irora pada lakoko ti o tun jẹrisi okunfa. Iredodo tun dinku nitori iṣe awọn sitẹriọdu inu didi kasi olooru.

 

Ni ọdun mẹwa to ṣẹṣẹ, lilo abẹrẹ sitẹriọdu epidural ti pọ nipasẹ 121%. Sibẹsibẹ, ariyanjiyan wa nipa lilo rẹ nitori iyatọ ninu awọn ipele idahun ati awọn ipa odi ti o le ṣe pataki. Nigbagbogbo, awọn abẹrẹ wọnyi ni a gbagbọ lati fa iderun igba diẹ ti awọn aami aisan nikan. Diẹ ninu awọn ile-iwosan le ṣe abẹrẹ 2 si 3 laarin akoko ọsẹ kan, botilẹjẹpe awọn abajade igba pipẹ jẹ kanna fun ti alaisan ti a fun ni abẹrẹ kan ṣoṣo. Fun akoko kan, diẹ sii ju awọn abẹrẹ 4 ko yẹ ki o fun. Fun lẹsẹkẹsẹ diẹ sii ati iderun irora ti o munadoko, morphine ti ko ni itọju le tun ṣafikun si abẹrẹ. Paapaa anesitetiki ti agbegbe, bi lidocaine ati bupivacaine, ni a ṣafikun fun idi eyi. Ẹri fun iderun irora igba pipẹ ni opin. (RialA Iwadii ti iṣakoso-ibi-aye Lati ṣe iṣiro Ipa ti Itọju Irora Lilo Ketamine Pẹlu Awọn sitẹriọdu Epidural Fun Onibaje Irẹwẹsi Kekere )

 

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ni agbara nitori ailera yii, ni afikun si idiyele giga ati awọn ifiyesi ipa rẹ. Awọn abẹrẹ le gba ipo ti ko dara ti a ko ba lo fluoroscopy bii 25% ti awọn ọran, paapaa pẹlu wiwa ti oṣiṣẹ ti o ni iriri. Ibi-itọju epidural ni a le damo nipa pruritus igbẹkẹle. Ibanujẹ atẹgun tabi idaduro ito le waye atẹle abẹrẹ pẹlu morphine ati nitorinaa alaisan nilo lati ni abojuto fun wakati 24 lẹhin abẹrẹ naa.

 

Awọn abẹrẹ Oju-iwe

 

Awọn abẹrẹ wọnyi ni a fun si awọn isẹpo oju, eyiti a tun pe ni awọn isẹpo zygapophysial, eyiti o wa laarin awọn vertebrae meji to wa nitosi. Aneshesia le wa ni abẹrẹ taara si aaye apapọ tabi si ẹka aarin ti o ni nkan ṣe pẹlu eegun oke, eyiti o jẹ inu rẹ. Ẹri wa pe ọna yii mu agbara iṣẹ ṣiṣe, didara ti igbesi aye, ati yọ irora kuro. Wọn ni ero lati pese awọn anfani ati igba pipẹ, botilẹjẹpe awọn ẹkọ ti fihan awọn abẹrẹ facet mejeeji ati awọn abẹrẹ sitẹriọdu ẹya jẹ bakanna ni ipa. (Wynne, Kelly A)

 

Awọn abẹrẹ SI apapọ

 

Eyi jẹ apapọ idapọmọra diarthrodial pẹlu ipese aifọkanbalẹ lati mejeeji myelinated ati awọn aarọ ti aifọkanbalẹ myelin. Abẹrẹ naa le munadoko tọju arun disiki degenerative ti o ni apapọ iṣọn-ọgbẹ sacroiliac eyiti o yori si iderun igba pipẹ ati kukuru lati awọn aami aisan bii irora ẹhin kekere ati itọkasi irora ni awọn ẹsẹ, itan, ati awọn koko. Awọn abẹrẹ naa le tun ṣe ni gbogbo oṣu meji si mẹta ṣugbọn o yẹ ki o ṣe nikan ti o ba nilo iṣegun. (MAUGARS, Y. et al.)

 

Awọn iwosan arannilọwọ Iṣọn-iṣe fun irora Ẹjẹ

 

Gẹgẹbi a ti ṣalaye labẹ awọn iwadii naa, iṣawari le ṣee lo mejeeji gẹgẹbi iwadii aisan ati ọna itọju. Lẹhin ti o ti idanimọ disiki ti aarun, ọpọlọpọ awọn ọna ipaniyan minimally le ṣee gbiyanju ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ-abẹ. Ti isiyi itanna ati ooru rẹ le ṣee lo lati fun kaakiri annulus ti atẹle nipa lilu awọn okun awọn akojọpọ, titọ ati iparun awọn olulaja aiṣan ati awọn nociceptors, ati awọn nọmba lilẹ. Awọn ọna ti a lo ninu eyi ni a pe ni itọju iṣan ti iṣan ti iṣan (IDET) tabi rediofrequency poststerior annuloplasty (RPA), ninu eyiti eleyii ti gbe lọ si disiki naa. IDET ni ẹri iwọntunwọnsi ninu iderun ti awọn aami aiṣan fun awọn alaisan aarun degenerative, lakoko ti RPA ni atilẹyin atilẹyin nipa igba kukuru rẹ ati ipa igba pipẹ. Mejeeji awọn ilana wọnyi le ja si awọn ilolu bii ipalara ọgbẹ aifọkanbalẹ, ipalara catheter, ikolu, ati awọn itusilẹ ilana ilana lẹhin lẹhin.

 

Ise itọju

 

Itọju iṣẹ-abẹ wa ni ipamọ fun awọn alaisan pẹlu itọju aibikita ti o kuna lati ṣe akiyesi ibajẹ aisan, ọjọ-ori, awọn ibajẹ miiran, ipo eto-ọrọ-aje, ati ipele ti abajade ti a reti. O ti ni iṣiro pe ni ayika 5% ti awọn alaisan ti o ni arun disiki degenerative ṣe iṣẹ abẹ, boya fun arun lumbar wọn tabi arun inu ara. (Rydevik, Bj rn L.)

 

Awọn Ilana ọpa ẹhin Lumbar

 

Iṣẹ abẹ Lumbar jẹ itọkasi ni awọn alaisan ti o ni irora nla, pẹlu iye akoko 6 si awọn oṣu 12 ti itọju oogun ti ko munadoko, ti o ni stenosis ọpa-ẹhin pataki. Iṣẹ-abẹ naa nigbagbogbo jẹ ilana yiyan ayafi ninu ọran ti aarun equina syndrome. Awọn oriṣi ilana meji wa ti o ni ifọkansi lati ni idapọ eegun tabi decompression tabi awọn mejeeji. ( Arun Disk Ẹlẹgbẹ: Lẹhin, Anatomi, Pathophysiology.logy)

 

Igungun eegun ni didaduro awọn agbeka ni apakan vertebral irora ni ibere lati dinku irora nipa fifun ọpọlọpọ awọn vertebrae papọ nipa lilo dida egungun. O ti ka pe o munadoko ninu igba pipẹ fun awọn alaisan ti o ni arun disiki degenerative ti o ni akopa eegun-ara tabi yiyi riruju. Ọpọlọpọ awọn isunmọ si iṣẹ abẹ akojọpọ. (Gupta, Vijay Kumar, et al)

 

  • Lumbar ọpa ẹhin posterolateral guttur fus

 

Ọna yii ni gbigbe egungun alọmọ ni apakan ẹhin lẹhin eegun ẹhin. O le kaakiri eegun eegun kan lati inu iliac panini iwaju. Awọn eegun ti ya kuro ni asiko-iṣeeṣe rẹ fun iyọdapọ aṣeyọri. A nilo àmúró ẹhin ni akoko iṣẹ-lẹhin ati pe awọn alaisan le nilo lati duro si ile-iwosan fun nkan bii ọjọ marun si mẹwa. Lopin išipopada ati mimu mimu ti siga ni a nilo fun wiwọ aṣeyọri. Bibẹẹkọ, awọn eewu pupọ bii aijọpọ, ikolu, ẹjẹ, ati apapọ iṣọpọ pẹlu irora ẹhin le waye.

 

  • Alẹpo ara ẹni lumbar ọpọlọ

 

Ni ọna yii, iparun tabi awọn ọna diskectomy le tun ṣe nipasẹ ọna kanna. Opa iṣan eegun ni a lo taara si aaye disiki ati pe ligamentum flavum ti yọ jade patapata. Fun arun disiki degenerative, aaye interlaminar ni fifẹ ni afikun nipasẹ ṣiṣe apa kan facetectomy apakan. Awọn àmúró ẹhin ni iyan pẹlu ọna yii. O ni awọn alailanfani pupọ nigba ti a ba ṣe afiwe si ọna iwaju bii awọn akopọ kekere nikan ni o le fi sii, agbegbe dada ti o wa fun idinku, ati iṣoro nigba ṣiṣe iṣẹ abẹ lori awọn alaisan idibajẹ ọpa-ẹhin. Ewu pataki ti o kopa jẹ ti kii ṣe Euroopu.

 

  • Ọna iwaju eefin lumbar

 

Ilana yii jọra ti atẹle ọmọ naa ayafi pe o sunmọ nipasẹ ikun dipo ẹhin. O ni anfani ti ko ṣe idiwọ awọn iṣan ẹhin ati ipese eegun. O jẹ contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu osteoporosis ati pe o ni eewu ẹjẹ, retrograde ejaculation ninu awọn ọkunrin, iṣọkan, ati ikolu.

 

  • Ipara ẹni lumbar transforaminal lumbar

 

Eyi jẹ ẹya ti a tunṣe ti ọna atẹle ti o ti n di olokiki. O funni ni eewu kekere pẹlu ifihan to dara ati pe o han lati ni abajade ti o tayọ pẹlu awọn ilolu diẹ bi CSF leak, ailagbara iṣan, ati ọgbẹ ọgbẹ.

 

Lapapọ Disiki Arthroplasty

 

Eyi jẹ yiyan si isọdi disiki ati pe o ti lo lati ṣe itọju arun disiki degenerative lumbar nipa lilo disiki atọwọda lati rọpo disiki ti o fara kan. Apapọ ajẹsara tabi itọsi iparun le ṣee lo da lori ipo ile-iwosan.

 

Idarudapọ je yiyọ apakan ti disiki ti ara vertebral, eyiti o nfa lori eekan lati tu silẹ ati pese yara fun imularada rẹ nipasẹ awọn ilana ti a pe ni diskectomy ati laminectomy. Ipa ti ilana jẹ hohuhohu botilẹjẹpe o jẹ iṣẹ abẹ ti o wọpọ. Awọn ifigagbaga jẹ diẹ diẹ pẹlu aye kekere ti iṣipopada awọn aami aisan pẹlu itẹlọrun alaisan ti o ga julọ. (Gupta, Vijay Kumar, et al)

 

  • Discectomy Lumbar

 

Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe nipasẹ ọna aarin aarin ti ẹhin nipa pinpin flavum ligamentum. Gbongbo ara ti o ni ipa ti wa ni idanimọ ati pe a ti ge annulus bulging lati tu silẹ. Iwadii ti iṣan ni kikun yẹ ki o ṣe lẹhinna ati pe awọn alaisan nigbagbogbo ni o yẹ lati lọ si ile 1 5 ọjọ nigbamii. Awọn adaṣe ẹhin kekere yẹ ki o bẹrẹ laipẹ tẹle nipasẹ iṣẹ ina ati lẹhinna iṣẹ eru ni awọn ọsẹ 2 ati 12 lẹsẹsẹ.

 

  • Lumbar laminektomi

 

Ilana yii le ṣee nipasẹ ipele kan, ati nipasẹ nipasẹ awọn ipele lọpọlọpọ. Laminectomi yẹ ki o kuru bi o ti ṣee ṣe lati yago fun aiṣedede ẹhin. Awọn alaisan ti samisi iderun ti awọn aami aisan ati idinku radiculopathy ni atẹle ilana naa. Awọn ewu le pẹlu ifun ati aporo inu ara, jijo CSF, bibajẹ eegun, ati ikolu.

 

Awọn Ilana ọpa ẹhin

 

Aarun disikirative degenerative cervical ti wa ni itọkasi fun iṣẹ abẹ nigbati irora ti ko le faramọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ọkọ ayọkẹlẹ ilọsiwaju ati awọn aipe aibale okan. Isẹ abẹ ni o ni diẹ ẹ sii ju 90% abajade ti o wuyi nigbati ẹri redio wa ti ifunmọ gbongbo aifọkanbalẹ. Awọn aṣayan pupọ lo wa pẹlu diskectomy ti iṣan iwaju (ACD), ACD, ati idapọ (ACDF), ACDF pẹlu atunṣe inu, ati iwaju foraminotomy. ( Arun Disk Ẹlẹgbẹ: Lẹhin, Anatomi, Pathophysiology.logy)

 

Ẹjẹ ti o Da lori Ẹjẹ

 

Yiyọ sẹẹli sẹẹli ti yọ jade bi itọju aramada fun arun disiki degenerative pẹlu awọn abajade ileri. Ifihan ti chondrocytes autologous chondrocytes ni a ti ri lati dinku irora rirora ni akoko ọdun 2 kan. Awọn itọju ailera wọnyi lọwọlọwọ awọn idanwo eniyan. (Jeong, Je Hoon, et al.)

 

Gene Itọju

 

Gene transduction ni ibere lati da ilana ilana degenerative disiki duro ati paapaa ni fifi eto isọdọtun di lọwọlọwọ iwadii. Fun eyi, awọn Jiini ti o ni anfani ni lati ṣe idanimọ lakoko ti o n dagbasoke iṣẹ-ṣiṣe ti degeneration igbega awọn jiini. Awọn aṣayan itọju aramada wọnyi funni ni ireti fun itọju iwaju lati ṣe itọsọna ni isọdọtun awọn disiki intervertebral disiki. (Nishida, Kotaro, et al.)

 

 

Arun disiki Degenerative jẹ ọrọ ilera ti o ṣe afihan nipasẹ irora ẹhin onibaje nitori disiki intervertebral ti o bajẹ, bii irora ẹhin kekere ninu ọpa ẹhin lumbar tabi irora ọrun ni ọpa ẹhin. O jẹ didọkuro disiki intervertebral ti ọpa ẹhin. Orisirisi awọn iyipada ti ilana aisan le waye ni deg deg disiki. Awọn abawọn anatomical oriṣiriṣi tun le waye ninu disiki intervertebral. Irora kekere ati irora ọrun jẹ awọn iṣoro epidemiological pataki, eyiti a ro pe o ni ibatan si arun disiki degenerative. Irora irora jẹ idi keji ti o fa ti awọn ibewo ọfiisi dokita ni Amẹrika. O ti ni ifoju-nipa 80% ti awọn agbalagba AMẸRIKA jiya irora kekere ni o kere ju lẹẹkan lakoko igbesi aye wọn. Nitorinaa, oye pipe nipa arun disiki degenerative ni a nilo fun ṣiṣakoso ipo to wọpọ yii. - Dokita Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, ati awọn ọran ilera ti ko nira ati / tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro. A lo awọn ilana iṣe ilera & ilera fun itọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto musculoskeletal. Awọn ifiweranṣẹ wa, awọn akọle, awọn akọle, ati awọn oye bo awọn ọrọ ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan ati atilẹyin ni taara tabi ni taarata igbogun ti iṣe iṣe wa. awọn ẹkọ ti o ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A tun ṣe awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii atilẹyin ti o wa fun igbimọ ati tabi gbogbo eniyan ti o beere. A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun si bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Alex Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900. Olupese (s) Ti ni Iwe-aṣẹ ni Texas * & New Mexico *

 

Ti mu ṣiṣẹ nipasẹ Dokita Alex Jimenez DC, CCST

 

jo

 

  1. Arun Disiki Degenerative. www.spine-health.com/glossary/degenerative-disc-disease.
  2. Modic, Michael T., ati Jeffrey S. Ross. Dise Arun Disiki Degenerative Lumbar. Radiology, vol 245, rara. 1, 2007, oju-iwe 43-61. Awujọ ti Radiological ti Ariwa America (RSNA), doi: 10.1148 / radiol.2451051706.
  3. Arun Disiki Degenerative: Lẹhin, Anatomi, Pathophysiology.� Emedicine.Medscape.Com, 2017, emedicine.medscape.com/article/1265453-overview.
  4. Taher, Fadi et al. Dise Arun Disiki Degenerative Disiki: Lọwọlọwọ Ati Awọn Erongba Iwaju ti Iwadii ati Itọsọna. Awọn ilọsiwaju Ninu Orthopedics, vol 2012, 2012, oju-iwe 1-7. Hindawi Lopin, doi: 10.1155 / 2012/970752.
  5. Choi, Yong-Soo. Pathophysiology Of Arun Disiki Degenerative. Iwe irohin Spine ti Asia, vol 3, rara. 1, 2009, p. 39. Korean Society Of Spine Surgery (KAMJE), ṣe: 10.4184 / asj.2009.3.1.39.
  6. Alikama, Paul R et al. Itan-iṣe Iṣẹ Wheater s. 5th ed., [New Delhi], Churchill Livingstone, 2007,.
  7. Palmgren, Tove et al. StudyAyẹwo Immunohistochemical ti Awọn ẹya Nerve Ni Anulus Fibrosus Of Human Normal Lumbar Intervertebral Disc . Spine, vol 24, No. 20, 1999, p. 2075. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-199910150-00002.
  8. BOGDUK, NIKOLAI et al. In Awọn Innervation Of Cervical Intervertebral Disiki . Spine, vol 13, rara. 1, 1988, oju-iwe 2-8. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-198801000-00002.
  9. Disiki Intervertebral � Spine � Orthobullets.Com.� Orthobullets.Com, 2017, www.orthobullets.com/spine/9020/intervertebral-disiki.
  10. Suthar, Pokhraj. Igbeyewo RIMRI Ti Arun Degenerative Disiki Lumbar Disiki. AJỌ-akọọlẹ TI IWADI IWADI ATI IDAGBASOKE ỌJỌ, 2015, Iwadi JCDR Ati Awọn ikede, ṣe: 10.7860 / jcdr / 2015 / 11927.5761.
  11. Buckwalter, Joseph A. 'Ọdun Ati Ibajẹ Ti Ibaṣepọ Intervertebral Eda Eniyan' Spine, vol 20, rara. 11, 1995, oju-iwe 1307-1314. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-199506000-00022.
  12. Roberts, S. et al. Senescence Ninu Awọn Disiki Intervertebral Eniyan. Iwe irohin European Spine, vol 15, rara. S3, 2006, oju-iwe 312-316. Iseda Orisun omi, doi: 10.1007 / s00586-006-0126-8.
  13. Boyd, Lawrence M. et al. Deg Ibajẹ-Ibẹrẹ ti Disiki Intervertebral Ati Ipele Opin Vertebral Ninu Eku Alaini Ni Iru IX Collagen. Arthritis & Rheumatism, vol 58, rara. 1, 2007, oju-iwe 164-171. Wiley-Blackwell, ṣe: 10.1002 / art.23231.
  14. Williams, FMK, ati PN Sambrook. Ọrun Ati Pada Irora Ati Ibajẹ Disver Intervertebral: Ipa Ti Awọn Okunfa Iṣẹ-iṣe. Pract Ilana ti o dara julọ & Rheumatology Clinical Rheumatology, vol 25, No. 1, 2011, oju-iwe 69-79. Elsevier BV, ṣe: 10.1016 / j.berh.2011.01.007.
  15. Batti , Michele C. Ibajẹ Disiki Lumbar: Imon Arun Ati Jiini. Iwe iroyin ti Egungun Ati Isẹpọ Iparapọ (Amẹrika), vol 88, rara. suppl_2, 2006, p. 3. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.2106 / jbjs.e.01313.
  16. BATTI , MICHELE C. et al. Award1991 Volvo Award Ni Awọn imọ-iwosan Iṣoogun. Ine Spine, vol 16, rara. 9, 1991, oju-iwe 1015-1021. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-199109000-00001.
  17. Kauppila, LI theAtherosclerosis Ati Ibajẹ Disiki / Irẹwẹsi Irẹwẹsi Review Atunwo Eto kan. Iwe akosile ti Isẹgun Iṣọn, vol 49, rara. 6, 2009, p. 1629. Elsevier BV, doi: 10.1016 / j.jvs.2009.04.030.
  18. StudyA Iwadi ti o da lori Eniyan ti Ibajẹ Disiki Ọdọmọde Ati Ajọṣepọ Rẹ Pẹlu Apọju ati Isanraju, Irora Pada Kekere, Ati Ipo Iṣẹ-ṣiṣe Ti dinku. Samartzis D, Karppinen J, Mok F, Fong DY, Luk KD, Cheung KM. J Bone Joint Surg Am 2011; 93 (7): 662-70. Awọn Spine Journal, vol 11, rara. 7, 2011, p. 677. Elsevier BV, doi: 10.1016 / j.spinee.2011.07.008.
  19. Gupta, Vijay Kumar et al. Dise Arun Disiki Degenerative Disiki: Ifihan Itọju Ati Itọju Itọju. Treatment IOSR Journal of Dental And Medical Sciences, vol 15, No. 08, 2016, oju-iwe 12-23. Awọn iwe iroyin IOSR, doi: 10.9790 / 0853-1508051223.
  20. Bhatnagar, Sushma, ati Maynak Gupta. Gu Awọn Itọsọna Iṣẹ iṣe Iṣoogun ti Ẹri-Ti Ẹri Fun Itọju Itọju Ẹdun Ni Irora Aarun. Journal Iwe irohin India ti Itọju Palliative, vol 21, rara. 2, 2015, p. 137. Medknow, doi: 10.4103 / 0973-1075.156466.
  21. KIRKALDY-WILLIS, WH et al. Pathology Ati Pathogenesis Of Lumbar Spondylosis Ati Stenosis. Spine, vol 3, rara. 4, 1978, oju-iwe 319-328. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-197812000-00004.
  22. KONTTINEN, YRJ T. et al. Onínọmbà Neuroimmunohistochemical Of Peridiscal Nociceptive Neural Elements. Spine, vol 15, rara. 5, 1990, oju-iwe 383-386. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-199005000-00008.
  23. Brisby, Helena. Pathology Ati Awọn ilana ti o ṣeeṣe ti Idahun Eto Nkanju Lati Ibajẹ Disiki. Iwe iroyin ti Egungun Ati Isẹ Joint (Amẹrika), vol 88, rara. suppl_2, 2006, p. 68. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.2106 / jbjs.e.01282.
  24. Jason M. Highsmith, Dókítà. �Awọn aami aisan Disiki Degenerative | Ẹyin Ìrora, Ìrora Ẹsẹ.� Spineuniverse, 2017, www.spineuniverse.com/conditions/degenerative-disc/symptoms-degenerative-disc-disease.
  25. Arun Disiki Degenerative � Physiopedia.� Physio-Pedia.Com, 2017, www.physio-pedia.com/Degenerative_Disc_Disease.
  26. Modic, MT et al. Arun Disk Ẹlẹgbẹ: Igbelewọn Awọn Ayipada Ni Okun Ara Ara Vertebral Pẹlu Aworan MR .. Radiology, vol 166, rara. 1, 1988, oju-iwe 193-199. Awujọ Radiological Of North America (RSNA), doi: 10.1148 / radiology.166.1.3336678.
  27. Pfirrmann, Christian WA et al. Ification Iṣipopada Resonance Magnetic Ti Ibajẹ Disiki Lumbar Intervertebral.ine Spine, vol 26, No. 17, 2001, oju-iwe 1873-1878. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-200109010-00011.
  28. Bartynski, Walter S., ati A. Orlando Ortiz. Iwadi Ailẹgbẹ Ti Disiki Lumbar: Ikọkọ Lumbar Diskography Ati Diskography Anesitetiki Iṣẹ. Awọn imuposi Ni Ti iṣan Ati Radiology Idawọle, vol 12, rara. 1, 2009, oju-iwe 33-43. Elsevier BV, ṣe: 10.1053 / j.tvir.2009.06.003.
  29. Narouze, Samer, ati Amaresh Vydyanathan. Ultrasound-Guided Cervical Transforaminal Abẹrẹ Ati Aṣayan Root Nerve. Awọn ilana Ni Anesthesia Agbegbe Ati Itọju Irora, vol 13, No. 3, 2009, oju-iwe 137-141. Elsevier BV, ṣe: 10.1053 / j.trap.2009.06.016.
  30. Journal Of Electromyography & Kinesiology Kalẹnda. Iwe akọọlẹ ti Itanna-ọrọ Ati Kinesiology, vol 4, rara. 2, 1994, p. 126. Elsevier BV, doi: 10.1016 / 1050-6411 (94) 90034-5.
  31. Hayden, Jill A. et al. Review Atunyẹwo Eto: Awọn Ogbon Fun Lilo Itọju Ẹrọ adaṣe Lati Mu Awọn Abajade Ni Onibajẹ Pada Pada . Awọn itan ti Isegun Ti Inu, vol 142, bẹẹkọ. 9, 2005, p. 776. American College Of Physicians, doi: 10.7326 / 0003-4819-142-9-200505030-00014.
  32. Johnson, Mark I. Tormcutaneous Itanna Itanna Itanna (TENS) Ati Awọn Ẹrọ TENS-Bii: Ṣe Wọn Pese Iderun Irọra? . Awọn atunyẹwo irora, vol 8, rara. 3-4, 2001, oju-iwe 121-158. Portico, doi: 10.1191 / 0968130201pr182ra.
  33. Harte, A et al. Ffic Iṣẹ-iṣe Ti Iyọkuro Lumbar Ni Itọju Ninu Irora Pada Kekere. Physiotherapy, vol 88, rara. 7, 2002, oju-iwe 433-434. Elsevier BV, ṣe: 10.1016 / s0031-9406 (05) 61278-3.
  34. Bronfort, Gert et al. Ffic Iṣe ti Ifọwọyi Ẹtan ati Iṣipopada Fun Irẹwẹsi Irẹwẹsi Ati Irora Ọrun: Atunwo Aifọwọyi Ati Isopọ Ẹri Ti o dara julọ. Iwe Iroyin Spine, vol 4, rara. 3, 2004, oju-iwe 335-356. Elsevier BV, ṣe: 10.1016 / j.spinee.2003.06.002.
  35. Furlan, Andrea D. et al. Massage Fun Irora-Pada-Pada: Atunwo Aifọwọyi Laarin Ilana ti Ẹgbẹ Atunyẹwo Ifọwọsowọpọ Cochrane. Ch Spine, vol 27, No. 17, 2002, oju-iwe 1896-1910. Awọn Imọ-ẹrọ Ovid (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-200209010-00017.
  36. Review Atunyẹwo Eto: Itọju Opioid Fun Irora Pada Pipẹ: Itankalẹ, Agbara, Ati Ẹgbẹ Pẹlu Afẹsodi. Isẹgun Iṣoogun: Iwe Iroyin kariaye, vol 12, rara. 4, 2007, Emerald, doi: 10.1108 / cgij.2007.24812dae.007.
  37. "Iwadii Iṣakoso Iṣakoso ti Ibibo Lati ṣe ayẹwo Ipa ti Iderun Irora Lilo Ketamine Pẹlu Awọn sitẹriọdu Epidural Fun Onibaje Pada Kekere." Iwe Iroyin International ti Imọ ati Iwadi (IJSR), vol 5, rara. 2, 2016, oju-iwe 546-548. Iwe Iroyin International ti Imọ Ati Iwadi, doi: 10.21275 / v5i2.nov161215.
  38. Wynne, Kelly A. In Awọn abẹrẹ Iparapọ Idapọ Ninu Itọju Ninu Ibanujẹ Ainilara Pada: Atunwo kan. Views Awọn atunyẹwo irora, vol 9, rara. 2, 2002, oju-iwe 81-86. Portico, doi: 10.1191 / 0968130202pr190ra.
  39. MAUGARS, Y. et al. IWADII TI IPA TI SACROILIAC Awọn abẹrẹ CORTICOSTEROID NIPA INU SPONDYLARTHROPATHIES: ẸKỌ NIPA-afọju. Rheumatology, vol 35, rara. 8, 1996, oju-iwe 767-770. Oxford University Press (OUP), doi: 10.1093 / rheumatology / 35.8.767.
  40. Rydevik, Bj rn L. Point Of Wo: Abajade Meje si Si Ọdun 10 Ninu Isẹ Decompressive Fun Degenerative Lumbar Spinal Stenosis. Spine, vol 21, No. 1, 1996, p. 98. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097 / 00007632-199601010-00023.
  41. Jeong, Je Hoon et al. Atunṣe Ti Awọn Disiki Intervertebral Ni Awoṣe Ibajẹ Iku Eku Nipa Gbigbe Adipose-Tissue-Ti o ni Awọn Ẹrọ Stromal. Acta Neurochirurgica, vol 152, rara. 10, 2010, oju-iwe 1771-1777. Iseda Orisun omi, doi: 10.1007 / s00701-010-0698-2.
  42. Nishida, Kotaro et al. App Ọna itọju ailera Gene Fun Ibajẹ Disiki Ati Awọn Ẹjẹ Aarun Agbẹgbẹ. European Spine Journal, vol 17, No. S4, 2008, oju-iwe 459-466. Iseda Orisun omi, doi: 10.1007 / s00586-008-0751-5.

 

Atilẹjade Itọju Scoliosis

Atilẹjade Itọju Scoliosis

Scoliosis jẹ ipo iwosan kan nibiti a ṣe ayẹwo ayẹwo eefin ẹni kan pẹlu iṣan ti ko ni nkan. Imọ-ọna ti aisan ti ọpa ẹhin ni gbogbo ọna "S" nigba ti o wo ojulowo, tabi lati ẹgbẹ, ati pe o yẹ ki o han ni gígùn nigbati o rii lati iwaju tabi sẹhin. Ni ọpọlọpọ awọn igba, iṣeduro ti ko ni nkan ti awọn ọpa ẹhin pẹlu scoliosis mu ki o pọju akoko, nigba ti awọn miran, o jẹ kanna. Scoliosis le fa ọpọlọpọ awọn aami aisan.

Scoliosis yoo ni ipa lori to iwọn 3 fun olugbe. Idi ti ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ jẹ aimọ, sibẹsibẹ, o gbagbọ pe o kan adalu ayika ati awọn oniyipada ẹda. Awọn ifosiwewe eewu pẹlu nini awọn ibatan pẹlu iṣoro kanna. O tun le dagbasoke nitori awọn ọran ilera miiran, gẹgẹbi aarun Marfan, rudurudu ti ọpọlọ, awọn iṣan isan, ati awọn èèmọ bi neurofibromatosis. Ayẹwo ni atilẹyin pẹlu awọn ina-X. Scoliosis ti wa ni tito lẹtọ bi igbekale, ninu eyiti ọna ti wa ni titọ, tabi iṣẹ, ninu eyiti ẹhin ẹhin jẹ deede.

Itọju da lori ipele ti tẹ, ibi, ati okunfa. A le wo awọn ekoro lorekore lati ṣe igbasilẹ lilọsiwaju ti scoliosis. A nlo àmúró nigbagbogbo lati tọju scoliosis. Àmúró gbọdọ wa ni ibamu si olúkúlùkù ki o lo titi lilọsiwaju ti scoliosis yoo duro. Idaraya ti ni agbawi si ilọsiwaju ti scoliosis. Awọn aṣayan itọju miiran miiran, gẹgẹbi itọju chiropractic, le ṣe atunṣe iyipo ti ara ti ọpa ẹhin. Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic, awọn ọgbẹ ẹhin, ati awọn ipo. Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa at 915-850-0900 .

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

Foonu Npe Bayi Bọtini H .png

Awọn abala afikun: Scoliosis Pain ati Chiropractic

Ọpa ẹhin jẹ ẹya ti o nira ti o jẹ awọn egungun, awọn isẹpo, awọn iṣọn ara, ati awọn iṣan, laarin awọn awọ asọ miiran. Nitori eyi, awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o buru, gẹgẹbi awọn disiki ti a ko ni nkan, le bajẹ ja si awọn aami aiṣan ti irora pada. Awọn ipalara ere idaraya tabi awọn ipalara ijamba mọto ayọkẹlẹ nigbagbogbo jẹ idi ti o wọpọ julọ ti ibanujẹ pada, sibẹsibẹ, awọn ipo ibajẹ miiran le tun fa irora pada. Scoliosis jẹ imọran ti a mọye, oro ilera ti o ni itọju iyipada ti o jẹ ohun ajeji ti ọpa ẹhin ati pe a ti ṣakoso rẹ nipasẹ okunfa gẹgẹbi ipo keji, idiopathic, tabi ti aimọ aimọ, tabi ibajẹ. O ṣeun, awọn itọju miiran awọn itọju, bii abojuto ti chiropractic, le ṣe iranlọwọ fun irora irora ti o niiṣe pẹlu scoliosis nipasẹ lilo awọn atunṣe ọpa-awọ ati awọn ifọwọyi ọwọ, ti o ṣe atunṣe irora irora. Abojuto itọju oniranlọwọ le ṣe iranlọwọ lati mu atunse deede ti ọpa ẹhin.

aworan bulọọgi ti aworan ọmọkunrin

Pupọ Tita | NIPA TITUN: Itọju ailera ti Chiropractic

Awọn Iwadi Aworan ti Awọn Ohun ajeji ti Ọpa ẹhin

Awọn Iwadi Aworan ti Awọn Ohun ajeji ti Ọpa ẹhin

Awọn idanimọ aworan ti awọn ọpa ẹhin naa wa lati awọn ẹda redio lati ṣe apejuwe idanimọ ti tẹmpili, tabi CT scans, ninu eyi ti a nlo CT ni apapo pẹlu iṣiro ati laipe pẹlu aworan ipilẹ ti o lagbara, tabi MRI. Awọn ayẹwo wiwa aworan yii ni a nlo lati ṣe idaniloju awọn ohun ajeji ti ọpa ẹhin, scoliosis, spondylolysis ati spondylolisthesis. Àpilẹkọ yii ṣapejuwe awọn apẹẹrẹ aworan ati ohun elo wọn ni imọran awọn iṣọn aarin atẹgun ti a ṣe apejuwe.

 

Aṣipodropia

 

  • Achondroplasia ni idi ti o wọpọ julọ ti rhizomelic (gbongbo / isunmọtosi) dwarfism kukuru-ọwọ. Awọn alaisan ni ti ọgbọn ọgbọn deede.
  • O ṣe afihan awọn ohun aiṣedede ti awọn iṣẹlẹ ti redio ti o ni ipa awọn egungun gigun, pelvis, agbọn, ati ọwọ.
  • Awọn ayipada iwe ọwọn Vertebral le wa pẹlu isẹgun pataki ati awọn ajeji ajeji nipa ti ara
  • Aṣipodroplasia jẹ aiṣan ti o ni agbara alakoso pẹlu nipa 80% awọn iṣẹlẹ lati iyipada tuntun kan. Ogbologbo ọjọ ori ti awọn obi-ori ti wa ni ọpọlọpọ igba. Ìsọdipọlasia yoo ni abajade lati iyipada ninu fọọmu ifosiwewe fifun ti fibroblast (FGFR3) ti o fa iṣelọpọ iṣelọpọ ti ko dara.
  • Gbogbo awọn egungun ti a ṣe nipasẹ endochondral ossification ti ni ipa.
  • Awọn egungun ti o dagba nipasẹ ifun-inu-inu ti inu-ara ko ni deede.
  • Bayi, atẹlẹsẹ atẹlẹsẹ, iliac awọn iyẹ-ara dagba ni deede vs. awọn orisun ti agbọn, diẹ ninu awọn egungun oju, iwe ẹyọkan, ati ọpọlọpọ awọn egungun tubular jẹ ohun ajeji.

 

image-55.png
  • Dx: maa n ṣe ni ibimọ pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹya ara ti o han gbangba ni awọn ọdun diẹ ti aye.
  • Radiography jẹ ẹya pataki ti ayẹwo iwosan.
  • Awọn ẹya ara ẹrọ pẹlu: kikuru ati sisun ti awọn egungun tubular, gbigbona metaphyseal, ọwọ Trident pẹlu kukuru, awọn ọrọ metacarpals ati proximal ati arin awọn abuda. Gigun diẹ, Tibial ti tẹriba, pẹrẹpẹrẹ igbadun kukuru nigbagbogbo pẹlu ori Radial ori kuro ati idibajẹ igbadun ẹsẹ.

 

 

  • Spine: didiku ti iwa ti ijinna interpedicular L1-L5 lori awọn iwo AP. Wiwo ti ita fihan kikuru ti awọn ẹsẹ ati awọn ara eegun, vertebrae shaped apẹrẹ bullet le jẹ ẹya abuda kan. Awọn ayipada degenerative ni kutukutu ati didi ọna ọna waye. Iwa-mimọ mimọ petele jẹ ẹya pataki.
  • Atilẹsẹ ṣe afihan bossing frontal, hypoplasia midface ati ki o ṣe afihan iyọ ti o tobi.
  • Pelvis gbooro ati kuru pẹlu iwa appearancechampagne glass pelvis hihan.
  • Awọn akọle abo ni o ṣe afẹyinti, ṣugbọn a ko ṣe akiyesi arthrosis ikunra paapaa ni awọn alaisan alaisan nitori pe o dinku idogba ati ina (50kg) ti awọn alaisan.

 

Isakoso ti Achondroplasia

 

  • Tun homonu idagba eniyan (GH) tun nlo lọwọlọwọ lati mu ki awọn alaisan pọ si pẹlu achondroplasia.
  • Ọpọlọpọ awọn ilolu ti Achondroplasia ni o ni ibatan si awọn ọpa ẹhin: erupẹ canal stenosis, thoracolumbar kyphosis, ti dín iyokuro iṣan ati awọn omiiran.
  • Laminectomy ti n lọ si pedicles / ita gbangba pẹlu awọn foraminotomies ati awọn discectomies le ṣee ṣe.
  • Awọn ifọwọyi ti o nipọn ni o wa.

 

Dokita Jimenez White Coat

Awọn iwadii aworan ṣe ipa ipilẹ ninu iwadii idanimọ ti scoliosis, aiṣedeede ti ọpa ẹhin eyiti o gbagbọ pe o waye nitori ọrọ ilera ti o wa ni ipilẹ, botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ọran ti scoliosis jẹ idiopathic. Diẹ sii ju, awọn itan redio, CT scans, ati MRI, laarin awọn miiran, le ṣe iranlọwọ lati ṣe atẹle awọn iyipada ti abuku ti ọpa ẹhin ti o ni nkan ṣe pẹlu ifihan ẹhin yii. Chiropractors le pese awọn iwadii aworan si awọn alaisan pẹlu scoliosis ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu itọju

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Scoliosis

 

  • Scoliosis ti wa ni asọye gegebi iyipo ti ita ajeji ti ọpa ẹhin> 10-degree nigbati a ṣe ayewo nipasẹ ọna Cobb s ti mensuration.
  • Scoliosis le ṣee ṣe apejuwe bi ipilẹsẹ ati igbekale.
  • Ailẹgbẹ abẹ ile-iṣẹ ko ni ipilẹ ati pe o le dara si nipasẹ iyipada ti ita ni ẹgbẹ ti iṣọkan.
  • Awọn scoliosis Structural ni o ni awọn okunfa ọpọlọ lati:
    ? Idiopathic (> 80%)
    ? Congenital (gbe tabi hemivertebra, eegun ti a dina, iṣọn Marfan, dysplasias egungun)
    ? Neuropathic (neurofibromatosis, awọn ipo aarun bi okun ti a ti sopọ, dysraphism ẹhin, ati bẹbẹ lọ)
    ? Scoliosis d / t Awọn neoplasms Ẹyin
    ? Post-ti ewu nla ati be be lo.
  • Scoliosis Idiopathic jẹ ẹya ti o wọpọ (> 80%).
  • Scoliosis ti Idiopathic le jẹ ti awọn ẹya 3 (ọmọbirin, ọmọ, ọdọmọkunrin).
  • Scoliosis ọmọde ti Idiopathic ti o ba jẹ alaisan> 10y.o.
  • Scoliosis ọmọ bi <3 yo M> F.
  • Ewe scoliosis ti o ba jẹ> 3 ṣugbọn <10-yo
  • Idiopathic Ọmọdekunrin scoliosis jẹ wọpọ julọ pẹlu F: MNNUMX 7: Awọn ọmọbirin omode ni o ni ewu pupọ.
  • Ẹkọ nipa imọran: aimọ ti a ko mọ lati jẹ abajade ti iṣoro kan ti iṣakoso ẹda ti ọpa ẹhin ati ọpa ẹhin, awọn ami miiran wa.
  • Ti a ri julọ ni agbegbe ẹkun ara ati ti o wọpọ julọ si ọtun.
  • Dx: Iwọn redio ti o wa ni kikun pẹlu idagba ati igbaya abọ (bii pa PA lati daabobo ideri ọmu).

 

Rx: 3-Os: Ifarabalẹ, Orthosis, Idaabobo iṣẹ

 

Awọn ekoro ti o jẹ iwọn 50 tabi tobi ati lilọsiwaju ni iyara yoo nilo ilowosi iṣẹ lati ṣe idibajẹ idibajẹ ti thorax & awọn egungun ti o yori si awọn aiṣedede ailera ọkan.
��? Ti ìsépo jẹ <20-degree, ko si itọju ti a beere (akiyesi).
��? Fun awọn igun ti o jẹ> 20-40-degrees àmúró le ṣee lo (orthosis).

 

 

  • Milwaukee (irin) àmúró (osi).
  • Awọ fọọmu polypropylene ti a ṣe pẹlu politylene ti o ni polọti (ọtun) nigbagbogbo fẹ nitori pe o le wọ labẹ aṣọ.
  • A nilo idanwo asomọ fun wakati 24 fun iye akoko itọju naa.

 

 

  • Akiyesi ọna Cobb ti mensuration lati ṣe igbasilẹ iyipo ẹhin. O ni diẹ ninu awọn idiwọn: aworan 2D, ko ni anfani lati ṣe iṣiro iyipo, ati bẹbẹ lọ.
  • Ọna Cobb s tun jẹ igbelewọn boṣewa ti a ṣe ni awọn ẹkọ Scoliosis.
  • Ọna Nash-Moe: ṣe ipinnu ohun-elo ti o wa ninu scoliosis.

 

 

  • Rise atọka ti a lo lati ṣe iṣiro idagbasoke ti egungun ọpa ẹhin.
  • Iliac growth apophysis han ni Asis (F- 14, M-16) ati nlọsiwaju ni iṣaro ati ti ṣe yẹ lati pa ni 2-3-years (Risser 5).
  • Ilọsiwaju Scoliosis dopin ni Risser 4 ninu awọn obinrin & Risser 5 ninu awọn ọkunrin.
  • Nigba gbigbasilẹ redio ti scoliosis, o ṣe pataki lati ṣe ijabọ ti Risser growth apophysis remains open or closed.

 

Dokita Jimenez White Coat

Spondylolysis ati awọn alailẹgbẹ ni ọrọ ilera ti o le mu ki irora pada. A ṣe akiyesi Spondylolysis lati ṣẹlẹ nipasẹ microtrauma ti o tun yori si awọn iyọkujẹ iṣoro ni awọn ibaraẹnisọrọ pars. Awọn alaisan ti o ni awọn alabajẹ aladani-aladani le jẹ idagbasoke spondylolisthesis, nibi ti iwọn iyipo ti vertebrae ti o wa nitosi le ni ilọsiwaju siwaju sii ni igba diẹ. Awọn alaisan ti o ni fura si iṣipọpọ ati iṣipọ ẹsilọpọ le ni ibẹrẹ ṣe ayẹwo pẹlu redio irora. Abojuto itọju Chiropractic tun le ṣe iranlọwọ fun awọn ayẹwo iwin aworan fun awọn oran ilera.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Spondylolysis & Spondylolisthesis

 

  • Aṣeyọri Spondylolysis ni awọn ibaraẹnisọrọ ti aarin tabi agbedemeji osan laarin awọn ilọsiwaju ti o dara julọ ati awọn ti o kere ju.
  • Ikọju iṣan ti itọju ti awọn ọkọ, gbagbọ pe o wa lẹhin microtrauma nigbagbogbo lori awọn amugbooro Awọn ọkunrin> Awọn obirin, yoo ni ipa lori 5% ti gbogbo eniyan paapaa ni awọn omode idaraya.
  • Awọn ile-iwosan ti a fi ranṣẹ si ile-iwosan pe awọn ipalara irora le jẹ ibatan si ilana yii.
  • Oṣooṣu spondylolysis maa wa ni asymptomatic.
  • Spondylolysis le jẹ bayi pẹlu tabi w / o spondylolisthesis.
  • A rii Spondylolysis ni 90% ni L5 pẹlu 10% to ku ni L4.
  • O le jẹ ayọkan tabi alailẹgbẹ.
  • Ni 65% of cases, spondylolysis ni nkan ṣe pẹlu spondylolisthesis.
  • Awọn ẹya ara ẹrọ Redio: fọ ni Scotlar aja kola ni ayika ọrùn lori awọn wiwo ti oblique lumbar.
  • Radiography jẹ aifọwọyi kekere ti a fiwewe si ID. EYE jẹ asopọ pẹlu iṣedan ti ionizing, ati MRI jẹ ọna ti o fẹ julọ fun ayẹwo ayẹwo.
  • MRI le ṣe iranlọwọ lati fi awọn edema ọra ti o ni ifarahan han lẹhin ti abawọn abawọn tabi w / o abawọn ti a pe ni isunmọtosi tabi agbara lati se agbekale spondylolysis.

 

Awọn oriṣiriṣi ti Spondylolisthesis

 

  • Tẹ 1 - Dysplastic, toje ati ki o ri ni aiṣedeede ti ailera ti apọju ti o gba iyipada iwaju ti L5 lori S1. Nigbagbogbo ko si abawọn abawọn.
  • Tẹ 2 - Isthmic, wọpọ julọ, igbagbogbo abajade iyọda lile.
  • Ṣiṣe 3 - Degenerative lati awọn atunṣe ti awọn ilana ilọsiwaju.
  • Tẹ 4 - Ipagunra ni abawọn ti o dara julọ.
  • Tẹ 5 - Pathologic nitori arun egungun ni agbegbe tabi ti o ṣawari.

 

 

Iṣipọ ti iṣan ti a da lori Ẹtọ Myereding Classification.
Ikọye yii n tọka si apakan ti o tobi ju ti ara ti o ga julọ lọ si abala iwaju ti ara ti ko kere.

 

  • 1 Ipele - 0-25% isokuso iwaju
  • 2 Ipele - 26-50%
  • 3 - 51% -75%
  • 4 Ipele - 76-100%
  • Ipele 5 -> 100% spondyloptosis

 

 

  • Ṣe akiyesi awọn iṣan-ara-ara ti o wa ni L4 ati retrolistinal ni L2, L3.
  • Irú àìdára yii n dagba sii nitori idiwọn ti awọn oju-ara ati disiki pẹlu iduroṣinṣin iduro agbegbe.
  • Awọn ilọsiwaju lọra ju Iwọn 2 lọ.
  • Gbọdọ gbọdọ mọ ni Iroyin aworan.
  • Ti ṣe alabapin si awọn iyọsiba iṣan titobi.
  • Agbara alakan ni o dara julọ nipasẹ awọn aworan alakoso agbelebu.

 

 

  • Ami hatpopo Napoleon ti a yi pada -ti a rii lori awọn aworan iwaju lumbar / pelvic ni L5-S1.
  • O ntun iṣeduro alailẹgbẹ pẹlu ipilẹ ti o ti han ti L5 lori S1 nigbagbogbo pẹlu spondyloptosis ati ki o samisi exaggeration ti deede lordosis.
  • Spondylolysis ti o ni abajade ni ipele yii ti o ni iyatọ ti o wa ni igba diẹ ati ki o / tabi traumatic ni ibẹrẹ ati ki o kere si igba degenerative.
  • Awọn "eti" ti ijanilaya ti wa ni akoso nipasẹ yiyi sisale ti awọn ilana ila-ila, ati awọn "ami" ti ijanilaya ti wa ni akoso nipasẹ ara ti L5.

 

Ni ipari, awọn iwadii imaging fun ọpa ẹhin ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu awọn ohun ajeji ajeji ti ọpa ẹhin, sibẹsibẹ, lilo wọn ti o pọ sii le ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn aṣayan itọju to dara julọ. Loye awọn ohun ajeji ti ọpa ẹhin ti a ṣalaye loke le ṣe iranlọwọ fun awọn akosemose ilera ati awọn alaisan ṣẹda eto itọju kan lati mu awọn aami aisan wọn dara. Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic bakanna bi si awọn ọgbẹ ẹhin ati awọn ipo. Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa at 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

Foonu Npe Bayi Bọtini H .png

 

Awọn Afikun Ero: Ipa irora to nipọn

 

Ideri afẹyintiOne jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti ailera ati awọn ọjọ ti o padanu ni iṣẹ ni kariaye. Awọn abuda irora pada si idi keji ti o wọpọ julọ fun awọn abẹwo ọfiisi dokita, ti o pọ ju nikan nipasẹ awọn akoran atẹgun oke. O fẹrẹ to 80 ogorun ninu olugbe yoo ni iriri irora irora o kere ju lẹẹkan ni gbogbo igbesi aye wọn. Ọpa-ẹhin jẹ ẹya ti o nira ti o jẹ awọn egungun, awọn isẹpo, awọn iṣọn ara, ati awọn iṣan, laarin awọn awọ asọ miiran. Nitori eyi, awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o buru si, bii as Awọn ẹkunrẹrẹ ti a fi sinu rẹ, le šẹlẹ si awọn aami aiṣan ti ibanujẹ pada. Awọn ipalara fun idaraya tabi awọn ijamba ijamba mọkọ jẹ igbagbogbo ti ibanujẹ irora, sibẹsibẹ, nigbakanna awọn iṣoro ti o rọrun julọ le ni awọn esi ibanuje. O ṣeun, awọn itọju abojuto miiran, gẹgẹbi abojuto ti chiropractic, le ṣe iranlọwọ fun irora irora nipase lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, ṣiṣe ni afikun imudara irora.

 

aworan bulọọgi ti aworan ọmọkunrin

Pupọ Tita | NIPA TI AWỌN ỌMỌ: Itọju Ẹdun Oro Ọrun ti Chiropractic

Awọn anfani ti o ni ẹtan oniṣowo ti Scoliosis Ni El Paso, TX.

Awọn anfani ti o ni ẹtan oniṣowo ti Scoliosis Ni El Paso, TX.

Awọn anfani Ounje: Iboro ti ẹhin, paapaa diẹ, le fa irora ati awọn iṣoro postural. Nigbati igbiṣe ba ju awọn iwọn 10 lọ, a kà a si scoliosis.

Awọn aami akọkọ ti scoliosis jẹ iṣiro ti o pọju ti ọpa ẹhin ati pe ọpọlọpọ ninu awọn idiyan ko mọ idi naa. Paapa awọn iṣeduro miiwu le fa irora ati idinku ninu arinku.

Ni awọn ilọsiwaju diẹ sii awọn ipa ti ipo naa ni o pọju sii. Chiropractic ti jẹ itọju ailera deede fun ọpọlọpọ awọn alaisan scoliosis ati awọn iṣẹ-ṣiṣe to ṣẹṣẹ ṣe iwẹri diẹ ẹri diẹ sii pe o wulo pupọ ati pe ọpọlọpọ awọn anfani ni lati lo o bi itọju kan.

Awọn anfani Ounjẹ

Iwari ti Scoliosis Ni Awọn ipele Ipele

awọn anfani chiropractic el paso tx.

Ni igbagbogbo, awọn iyọọku diẹ ninu ọpa ẹhin ko ni bikita sinu oogun ibile. Ọpọlọpọ igba scoliosis ko ni ayẹwo titi iyọda yoo fi iparun nla, irora, tabi awọn itọkasi ti iparun ipilẹ.

Abojuto itọju n ṣe awari ni kutukutu nipa idamo awọn iwọn kekere ti ìsépo tabi iparun. Eyi pataki ni iṣeeṣe ti wiwa scoliosis ni ipele ti o to ni kutukutu lati da ilọsiwaju ti ipo naa duro tabi tọju rẹ ṣaaju awọn aami aisan ko ni ipa ni ipa ti alaisan tabi didara ti igbesi aye.

Mu irora ati igbesiṣe ṣẹlẹ nipasẹ Scoliosis

Ìrora ati igbesi-aye le jẹ debilitating fun alaisan scoliosis. Nigba ti ko si ẹri ti o lagbara ni akoko yii ti o ṣe atilẹyin chiropractic bi imularada fun awọn scoliosis pataki ṣugbọn o tun ti ko han lati ṣe afikun awọn curvatures boya. Sibẹsibẹ, awọn atunṣe ti ọpa ẹhin nipasẹ itọju chiropractic, mejeeji irora ati iṣẹ-ṣiṣe ti tàn imọlẹ lati mu dara.

Awọn iwadii ti wa ni lọwọlọwọ ati pe awọn iwadi diẹ laipe fihan pe chiropractic le ṣe alekun ibanujẹ ati irọrun ti o jẹ nipasẹ scoliosis, ati pẹlu iranlọwọ pẹlu awọn ami miiran ti alaisan le ni.

Ilọsiwaju Ni Cobb Angle

Igun Cobb jẹ ọrọ ti a lo lati ṣe apejuwe iwọn awọn idibajẹ eegun eeyan awọn iriri alaisan. O ti lo ni fifẹ lati ṣapejuwe ibajẹ eegun nitori ipalara tabi aisan, ṣugbọn o tun lo ni lilo lati ṣe apejuwe iyipo ti ẹhin ẹhin scoliosis alaisan. A lo wiwọn yii lati tọpinpin ilọsiwaju ti ipo naa ati pinnu iru awọn itọju tabi awọn itọju ti o nilo.

ni a iwadi ti a jade ni Oṣu Kẹsan 2011, Awọn alaisan 28 ni a ṣe ayẹwo ati abojuto ni ile-iwosan meji ni Michigan. Gbogbo awọn alaisan, ti o wa lati ori 18 si 54, ti ni ayẹwo pẹlu scoliosis. Iwadi na jẹ ki o ṣafihan awọn akọle naa si awọn itọju ti imularada ti imularada ti ọpọlọ igbagbogbo, ni igba akoko. Lọgan ti igbimọ itọju wọn pari, awọn abojuto ni abojuto tabi akoko akoko 24.

Ni opin iwadi naa, awọn alaisan royin ilọsiwaju ni ibanujẹ ati arin-ajo. Pẹlupẹlu, igun Cobb ti alaisan kọọkan pẹlu ipele ti ailera ti a mu lakoko awọn itọju ati ni opin itọju itọju naa. Ohun ti o ṣe pataki jùlọ, tilẹ, ni pe ninu awọn atẹle ti o tẹle, paapaa lẹhin opin iwadi 24 nigbamii, awọn alaisan naa tun n sọ awọn iṣeduro wọnyi.

Awọn Imọlẹ lọwọlọwọ

Charles A Lantz, DC, Ph.D. ti Ile-iṣẹ giga Omi-Oorun ti Life Chiropractic ni San Lorenzo, California, nibiti o jẹ Oludari Iwadi, n lọwọ lọwọlọwọ ni isẹ iwadi kan ti o kọ ẹkọ ni itọju ti chiropractic fun scoliosis ninu awọn ọmọde. Awọn ẹkọ naa wa lati 9 ọdun atijọ si 15 ọdun atijọ ati pe a ti ni ayẹwo pẹlu scoliosis ni ipo kekere ati ipo fifẹ (igbi ti kere ju 25).

awọn anfani chiropractic el paso tx.

Lantz bẹrẹ lori ise agbese yii lati dahun nilo fun iwadi diẹ sii lori koko. Lọwọlọwọ, o wa diẹ ẹ sii iwadi iwadi ti o ni nipa scoliosis ati chiropractic bi itọju ti o munadoko. Ni 1994, Lantz gbejade akọọlẹ kan ni Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa Chiropractic: Iwe akosile ti Chiropractic: Iwadi ati Iwadi Iṣoogun, 9 iwọn didun, Nọmba 4. Awọn akọsilẹ, ti akole Konsafetifu Management ti Scoliosis, tẹnumọ akiyesi Lantz s pe awọn iwadii ile-iwosan diẹ sii nilo lati ṣe fun awọn agbalagba bakanna bi awọn ọdọ ti o ni scoliosis lati ṣe iwadi ati wiwọn bi awọn anfani chiropractic ti scoliosis ṣe.

Awọn Aṣeyọri Awọn Ọdọmọdọmọ Aṣebi ti Ọdun Ẹran