ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
yan Page

Igbeyewo idanwo

Back Clinic Ayẹwo. Awọn idanwo iboju jẹ igbagbogbo igbelewọn akọkọ ti pari ati pe a lo lati pinnu boya idanwo iwadii siwaju le nilo. Nitoripe awọn idanwo iboju jẹ igbesẹ akọkọ si ayẹwo, wọn ṣe apẹrẹ lati ni anfani diẹ sii lati ṣe apọju isẹlẹ otitọ ti arun kan. Ti ṣe apẹrẹ lati yatọ si awọn idanwo iwadii ni pe wọn le ṣafihan awọn abajade rere diẹ sii ju idanwo iwadii aisan.

Eleyi le ja si mejeji otito rere bi daradara bi eke rere. Ni kete ti idanwo iboju ba rii pe o jẹ rere, idanwo iwadii lẹhinna pari lati jẹrisi okunfa naa. Nigbamii ti, a yoo jiroro lori iṣiro ti awọn idanwo aisan. Ọpọlọpọ awọn idanwo ibojuwo wa fun awọn oniwosan ati awọn oṣiṣẹ ti o ni ilọsiwaju ti chiropractic lati lo ninu iṣe wọn. Fun diẹ ninu awọn idanwo, iwadii diẹ wa ti n ṣe afihan anfani ti iru awọn idanwo lori ayẹwo ati itọju ni kutukutu. Dokita Alex Jimenez ṣe afihan imọran ti o yẹ ati awọn ohun elo ti a ṣe ayẹwo ti a lo ninu ọfiisi lati ṣe alaye siwaju sii ati awọn iṣeduro ayẹwo ti o yẹ.


Awọn Idanwo Yiya Labral Hip: El Paso Back Clinic

Awọn Idanwo Yiya Labral Hip: El Paso Back Clinic

Apapọ ibadi jẹ isẹpo bọọlu-ati-socket ti o jẹ ti ori abo ati iho, eyiti o jẹ apakan ti pelvis. Labrum jẹ oruka kerekere lori apakan iho ti isẹpo ibadi ti o ṣe iranlọwọ lati tọju ito apapọ inu lati rii daju iṣipopada ibadi frictionless ati titete lakoko gbigbe. Yiya labra ti ibadi jẹ ipalara si labrum. Iwọn ti ibajẹ le yatọ. Nigbakuran, labrum ibadi le ni omije kekere tabi fray ni awọn egbegbe, nigbagbogbo ti o fa nipasẹ yiya ati yiya mimu. Ni awọn igba miiran, apakan ti labrum le ya tabi ya kuro lati egungun iho. Awọn iru awọn ipalara wọnyi nigbagbogbo jẹ nitori ibalokanjẹ. Awọn idanwo iyaya ibadi ibadi Konsafetifu wa lati pinnu iru ipalara naa. Awọn Iṣoogun Iṣoogun Chiropractic ati Ẹgbẹ Ile-iwosan Iṣẹ-ṣiṣe le ṣe iranlọwọ. 

Awọn Idanwo Yiya Labral Hip: EPs Chiropractic Team

àpẹẹrẹ

Awọn aami aisan jẹ iru laibikita iru omije, ṣugbọn nibiti wọn ti rilara da lori boya omije wa ni iwaju tabi ẹhin. Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu:

  • Ibadi lile
  • Lopin opin ti išipopada
  • Imọran titẹ tabi titiipa ni isẹpo ibadi nigba gbigbe.
  • Irora ninu ibadi, ikun, tabi buttocks, paapaa nigba ti nrin tabi nṣiṣẹ.
  • Ibanujẹ alẹ ati awọn aami aisan irora nigbati o ba sùn.
  • Diẹ ninu awọn omije le fa ko si awọn aami aisan ati pe o le lọ laisi akiyesi fun ọdun.

Awọn Idanwo Yiya Labral Hip

Yiya ibadi ibadi le waye nibikibi pẹlu labrum. Wọn le ṣe apejuwe wọn bi iwaju tabi ẹhin, da lori iru apakan ti isẹpo ni o kan:

  • Omije ibadi iwaju: Awọn wọpọ Iru ibadi Labra yiya. Awọn omije wọnyi waye ni iwaju ti isẹpo ibadi.
  • Ẹyin ibadi labra omije: Iru yi han lori pada ti awọn ibadi isẹpo.

igbeyewo

Awọn idanwo omije ibadi ti o wọpọ julọ pẹlu:

  • Idanwo Impingement Hip
  • Igbeyewo Igbesoke Ẹsẹ Taara
  • awọn FABER Idanwo – duro fun Flexion, Ifisilẹ, ati Yiyi Ita.
  • awọn KẸTA Idanwo – duro fun Yiyi inu inu ibadi pẹlu idamu.

Awọn Idanwo Impingement Hip

Awọn oriṣi meji ti awọn idanwo ikọsẹ ibadi wa.

Iwaju Hip Impingement

  • Idanwo yii jẹ alaisan ti o dubulẹ lori ẹhin wọn pẹlu orokun wọn tẹ ni iwọn 90 ati lẹhinna yiyi si inu si ara.
  • Ti irora ba wa, idanwo naa ni a kà si rere.

Ifilelẹ Hip Ilẹhin

  • Idanwo yii jẹ alaisan ti o dubulẹ lori ẹhin wọn pẹlu ibadi wọn gbooro ati orokun wọn rọ ati tẹ ni awọn iwọn 90.
  • Ẹsẹ naa yoo yi pada si ita lati ara.
  • Ti o ba jẹ abajade ni irora tabi iberu, a kà ọ ni rere.

Igbeyewo Igbesoke Ẹsẹ Taara

Ayẹwo yii ni a lo lori awọn ipo iṣoogun ti o ni irora pada.

  • Idanwo naa bẹrẹ pẹlu alaisan ti o joko tabi dubulẹ.
  • Ni ẹgbẹ ti ko ni ipa, ibiti a ti ṣe ayẹwo ni a ṣe ayẹwo.
  • Lẹhinna ibadi naa ti rọ nigba ti orokun wa ni taara lori awọn ẹsẹ mejeeji.
  • A le beere lọwọ alaisan lati rọ ọrun tabi fa ẹsẹ na lati na isan.

Idanwo FABER

O duro fun Flexion, Gbigbe, ati Yiyi Ita.

  • Idanwo naa bẹrẹ pẹlu alaisan ti o dubulẹ lori ẹhin wọn pẹlu ẹsẹ wọn taara.
  • Ẹsẹ ti o kan ni a gbe si ipo mẹrin.
  • Onisegun naa yoo lo titẹ sisale ti afikun si orokun tẹ.
  • Ti ibadi tabi irora irora ba wa, idanwo naa jẹ rere.

Idanwo KẸTA

Eleyi dúró fun - awọn Hip Ti abẹnu Yiyi pẹlu Iyatọ

  • Idanwo naa bẹrẹ pẹlu alaisan ti o dubulẹ lori ẹhin wọn.
  • Alaisan lẹhinna rọ orokun wọn si awọn iwọn 90 ati yi pada si inu ni ayika awọn iwọn 10.
  • Ibadi lẹhinna yiyi si inu pẹlu titẹ sisale lori isẹpo ibadi.
  • Awọn ọgbọn ti wa ni tun pẹlu awọn isẹpo die-die distracted / fa yato si.
  • A kà ọ ni rere ti irora ba wa nigbati ibadi ti yiyi ati irora ti o dinku nigbati o ba ni idamu ati yiyi.

Iṣoogun ti Chiropractic

Itọju Chiropractic jẹ pẹlu ibadi awọn atunṣe lati ṣe atunṣe awọn egungun ti o wa ni ayika ibadi ati si oke nipasẹ ọpa ẹhin, itọju ailera ifọwọra rirọ lati sinmi awọn iṣan ti o wa ni ayika pelvis ati itan, awọn adaṣe iyipada ti o ni idojukọ lati mu pada ibiti o ti lọ sipo, awọn adaṣe iṣakoso ọkọ ayọkẹlẹ, ati awọn adaṣe ti o lagbara lati ṣe atunṣe awọn imbalances ti iṣan.


Itọju ati Itọju ailera


jo

Chamberlain, Rachel. "Irora Hip ni Awọn agbalagba: Igbelewọn ati Ayẹwo Iyatọ." Onisegun idile Amẹrika vol. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Ayẹwo okeerẹ ti awọn omije labral ibadi. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, Idanwo KẸTA: Ṣiṣayẹwo Awọn Omije Labral Hip Pẹlu Ilana Idanwo Ti ara Tuntun, Iwe Iroyin fun Awọn oṣiṣẹ Nọọsi, Iwọn 9, Issue 8, 2013, Awọn oju-iwe 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, Wiwulo ati deede ti awọn idanwo iwadii ile-iwosan ti a lo lati ṣe awari pathology lab ti ibadi: Atunwo eto, Itọju Afọwọṣe, Iwọn didun 16, Issue 4, 2011, Awọn oju-iwe 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tiao, et al. "Ayẹwo aisan ati itọju ti iyaya labra." Iwe akọọlẹ iṣoogun Kannada vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

Wilson, John J, Masaru Furukawa. "Iyẹwo ti alaisan pẹlu irora ibadi." Onisegun idile Amẹrika vol. 89,1 (2014): 27-34.

Idanwo Ẹjẹ Ayẹwo Ankylosing Spondylitis Back Clinic

Idanwo Ẹjẹ Ayẹwo Ankylosing Spondylitis Back Clinic

Iwadi ankylosing spondylitis maa n kan awọn idanwo pupọ. Nigbati awọn dokita ba paṣẹ fun awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe iwadii spondylitis ankylosing, ẹni kọọkan n ni iriri awọn aami aiṣan ti o buru si ni ẹhin wọn ati awọn isẹpo. Nigbagbogbo, ayẹwo ayẹwo ẹjẹ tumọ si pe dokita n wa ẹri ti ohunkohun miiran ti o le fa awọn aami aisan naa. Sibẹsibẹ, awọn idanwo ẹjẹ funrararẹ ko le ṣe iwadii spondylitis ankylosing ni pato, ṣugbọn nigba ti a ba ni idapo pẹlu aworan ati iṣiro, wọn le pese awọn amọran pataki ti o tọka si awọn idahun.Idanwo Ẹjẹ Ayẹwo Ankylosing Spondylitis

Ankylosing Spondylitis Idanwo Ẹjẹ

Ankylosing spondylitis jẹ arthritis ti nipataki yoo ni ipa lori ọpa ẹhin ati ibadi. O le nira lati ṣe iwadii aisan nitori ko si idanwo kan ti o le pese alaye ni kikun fun iwadii aisan to daju. Apapọ awọn idanwo iwadii jẹ lilo, pẹlu idanwo ti ara, aworan, ati awọn idanwo ẹjẹ. Awọn dokita kii ṣe awọn abajade nikan ti yoo tọka si spondylitis ankylosing, ṣugbọn wọn n wa awọn abajade eyikeyi ti o le tọka si awọn abajade spondylitis ti o le pese alaye ti o yatọ fun awọn aami aisan.

Idanwo ti ara

Ilana iwadii yoo bẹrẹ pẹlu itan-akọọlẹ iṣoogun ti ẹni kọọkan, itan idile, ati idanwo ti ara. Lakoko idanwo naa, dokita yoo beere awọn ibeere lati ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn ipo miiran:

  • Bawo ni awọn aami aisan ṣe pẹ to?
  • Ṣe awọn aami aisan dara si pẹlu isinmi tabi idaraya?
  • Njẹ awọn aami aisan n buru si tabi duro kanna?
  • Ṣe awọn aami aisan naa buru si ni akoko kan pato ti ọjọ?

Dokita yoo ṣayẹwo fun awọn idiwọn ni arinbo ati awọn agbegbe tutu palpate. Ọpọlọpọ awọn ipo le fa iru awọn aami aisan, nitorina dokita yoo ṣayẹwo lati rii boya irora tabi aini iṣipopada ni ibamu pẹlu spondylitis ankylosing. Awọn ami ẹya ara ti ankylosing spondylitis jẹ irora ati lile ninu awọn isẹpo sacroiliac. Awọn isẹpo sacroiliac wa ni ẹhin isalẹ, nibiti ipilẹ ti ọpa ẹhin ati pelvis pade. Dokita yoo wo awọn ipo ọpa-ẹhin miiran ati awọn aami aisan:

  • Awọn aami aiṣan irora ti o fa nipasẹ - awọn ipalara, awọn ilana iduro, ati / tabi awọn ipo sisun.
  • Lenbar spinal stenosis
  • làkúrègbé
  • Ẹla akọn
  • Tan kaakiri idiopathic egungun hyperostosis

Itan Ebi

  • Ebi itan yoo kan apakan ninu okunfa nitori ti awọn eroja jiini ti ankylosing spondylitis.
  • Jiini HLA-B27 ni ibamu pẹlu spondylitis ankylosing; ti olukuluku ba ni, ọkan ninu awọn obi wọn ni o ni.

Aworan

  • Awọn egungun X nigbagbogbo ṣiṣẹ bi igbesẹ akọkọ si ayẹwo.
  • Bi arun na ti nlọsiwaju, awọn egungun kekere tuntun yoo dagba laarin awọn vertebrae, nikẹhin dapọ wọn.
  • Awọn egungun X ṣiṣẹ dara julọ ni ṣiṣe aworan lilọsiwaju arun na ju ayẹwo akọkọ lọ.
  • MRI n pese awọn aworan ti o han gbangba ni awọn ipele ibẹrẹ bi awọn alaye kekere ti han.

Awọn idanwo ẹjẹ

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn ipo miiran ati ṣayẹwo fun awọn ami ti iredodo, pese ẹri atilẹyin pẹlu awọn esi ti awọn idanwo aworan. Nigbagbogbo o gba to ọjọ kan tabi meji lati gba awọn abajade. Dokita le paṣẹ ọkan ninu awọn idanwo ẹjẹ wọnyi:

Hla-b27

HLA-B27 igbeyewo.

  • Jiini HLA-B27 ṣe afihan asia pupa kan pe spondylitis ankylosing le wa.
  • Awọn ẹni-kọọkan pẹlu jiini yii ni eewu ti o ga julọ ti idagbasoke ipo naa.
  • Ni idapọ pẹlu awọn aami aisan, awọn laabu miiran, ati awọn idanwo, o le ṣe iranlọwọ jẹrisi okunfa kan.

ESR

Erythrocyte sedimentation oṣuwọn or Iwọn ESRt.

  • Idanwo ESR ṣe iwọn iredodo ninu ara nipa ṣiṣe iṣiro oṣuwọn tabi bi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣe yara to si isalẹ ti ayẹwo ẹjẹ kan.
  • Ti wọn ba yanju ni iyara ju deede, abajade jẹ igbega ESR.
  • Iyẹn tumọ si pe ara n ni iriri iredodo.
  • Awọn abajade ESR le pada si giga, ṣugbọn awọn wọnyi nikan ko ṣe iwadii AS.

CRP

Amuaradagba ti a nṣe Idahun-ṣiṣẹ - Idanwo CRP.

  • Awọn sọwedowo idanwo CRP kan Awọn ipele CRP, amuaradagba ti o ni nkan ṣe pẹlu iredodo ninu ara.
  • Awọn ipele CRP ti o ga ni ifihan iredodo tabi ikolu ninu ara.
  • O jẹ ohun elo ti o wulo fun wiwọn ilọsiwaju arun lẹhin ayẹwo.
  • Nigbagbogbo o ni ibamu pẹlu awọn iyipada ninu ọpa ẹhin ti a fihan lori X-ray tabi MRI.
  • Nikan 40-50% ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu ankylosing spondylitis ni iriri CRP ti o pọ sii.

Ana

ANA igbeyewo

  • Awọn egboogi antinuclear, tabi ANA, tẹle awọn ọlọjẹ ti o wa ninu arin sẹẹli, sọ fun ara pe awọn sẹẹli rẹ jẹ ọta.
  • Eyi n mu esi ajesara ṣiṣẹ ti ara n ja lati yọkuro.
  • Iwadi kan pinnu pe ANA ni a rii ni 19% ti awọn ẹni-kọọkan ti o jiya lati spondylitis ankylosing ati pe o ga julọ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ.
  • Ni idapọ pẹlu awọn idanwo miiran, wiwa ANA n pese itọka miiran si ayẹwo kan.

Gut Health

  • awọn ikun microbiome ṣe ipa pataki ninu dida idagbasoke ti spondylitis ankylosing ati itọju rẹ.
  • Awọn idanwo lati pinnu ilera ikun le fun dokita ni aworan pipe ti ohun ti n ṣẹlẹ ninu ara.
  • Awọn ayẹwo idanwo ẹjẹ fun spondylitis ankylosing ati awọn ipo iredodo miiran gbarale pupọ lori pie papọ awọn idanwo oriṣiriṣi papọ pẹlu awọn idanwo ile-iwosan ati aworan.

Awọn okunfa, Awọn aami aisan, Ayẹwo, ati Itọju


jo

Cardoneanu, Anca, et al. "Awọn abuda ti microbiome ifun ni ankylosing spondylitis." Esiperimenta ati oogun oogun vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antinuklear antibodies in ankylosing spondylitis (akọwe onkowe)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. “Awọn imudara ti HLA-B27.” Iwe akosile ti Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylosing. [Imudojuiwọn 2022 Oṣu Kẹrin Ọjọ 9]. Ninu: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Ọdun 2022-. Wa lati: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "Ipa ti microbiome ikun ni ankylosing spondylitis: igbekale awọn iwadi ninu awọn iwe-iwe." Awari oogun vol. 22,123 (2016): 361-370.

Ayẹwo Scoliosis: Adams Forward Bend Test Back Clinic

Ayẹwo Scoliosis: Adams Forward Bend Test Back Clinic

awọn Adams siwaju tẹ igbeyewo jẹ ọna iboju ti o rọrun ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu ayẹwo scoliosis ati iranlọwọ ni idagbasoke eto itọju kan. Awọn kẹhìn ti a npè ni lẹhin ti awọn Onisegun Gẹẹsi William Adams. Gẹgẹbi apakan ti idanwo, dokita tabi chiropractor yoo wa fun tẹ ẹgbẹ-si-ẹgbẹ ti o jẹ ajeji ni ọpa ẹhin.Ayẹwo Scoliosis: Adams Forward Bend Test

Ayẹwo Scoliosis

  • Idanwo iwaju-tẹ Adams le ṣe iranlọwọ lati pinnu boya awọn afihan wa fun scoliosis.
  • Kii ṣe ayẹwo iwadii osise, ṣugbọn awọn abajade le ṣee lo bi aaye ibẹrẹ.
  • Idanwo naa ni a ṣe pẹlu ọjọ-ori ile-iwe ọmọ laarin 10 ati 18 lati wa awọn ọdọ scoliosis idiopathic tabi AIS.
  • Idanwo rere jẹ asymmetry ti o ṣe akiyesi ninu awọn iha pẹlu titẹ siwaju.
  • O le rii scoliosis ni eyikeyi apakan ti ọpa ẹhin, paapaa ni aarin thoracic ati ẹhin oke.
  • Idanwo naa kii ṣe fun awọn ọmọde nikan; scoliosis le dagbasoke ni eyikeyi ọjọ ori, nitorina o tun munadoko fun awọn agbalagba.

Adams Siwaju tẹ Igbeyewo

Idanwo naa yara, rọrun, ati laisi irora.

  • Oluyẹwo yoo ṣayẹwo lati rii boya ohunkohun ko ṣe deede nigbati o duro ni taara.
  • Lẹhinna a yoo beere lọwọ alaisan lati tẹ siwaju.
  • A beere lọwọ alaisan lati duro pẹlu awọn ẹsẹ wọn papọ, ti nkọju si kuro lati ọdọ oluyẹwo.
  • Lẹhinna awọn alaisan tẹ siwaju lati ẹgbẹ-ikun, pẹlu awọn apa ti o rọ ni inaro si isalẹ.
  • Oluyẹwo nlo a scoliometer-bi ipele lati ṣawari awọn asymmetry laarin ọpa ẹhin.
  • Awọn iyapa ni a npe ni Igun cobb.

Idanwo Adams yoo ṣe afihan awọn ami ti scoliosis ati/tabi awọn abuku agbara miiran bii:

  • Awọn ejika laiṣe
  • Ibadi aiṣedeede
  • Aini isamisi laarin awọn vertebrae tabi awọn abe ejika.
  • Ori ko ni ila pẹlu kan ẹrẹkẹ tabi pelvis.

Wiwa ti Awọn ọran Ọpa Ọpa miiran

Idanwo naa tun le ṣee lo lati wa awọn ọran ìsépo ọpa-ẹhin ati awọn ipo bii:

  • Kyphosis tabi hunchback, nibiti ẹhin oke ti tẹ siwaju.
  • Ẹjẹ Scheuermann jẹ fọọmu ti kyphosis nibiti awọn vertebrae thoracic le dagba laiṣedeede lakoko idagbasoke idagbasoke kan ati ki o fa ki vertebrae dagba si apẹrẹ ti o dabi wedge.
  • Ẹyin ti a bi ipo ti o fa ohun ajeji ti tẹ ti awọn ọpa ẹhin.

ìmúdájú

Idanwo Adams funrararẹ ko to lati jẹrisi scoliosis.

  • X-ray ti o duro pẹlu awọn wiwọn igun Cobb loke iwọn mẹwa ni a nilo fun ṣiṣe iwadii scoliosis.
  • Igun Cobb pinnu iru awọn vertebrae ti o tẹ julọ julọ.
  • Igun ti o ga julọ, ipo ti o buru sii ati pe o ṣee ṣe diẹ sii yoo ṣe awọn aami aisan.
  • Tomography ti a ṣe iṣiro tabi CT ati aworan iwoyi oofa tabi awọn ọlọjẹ MRI tun le ṣee lo.

Igbeyewo Tẹ siwaju


jo

Glavaš, Josipa et al. "Ipa ti oogun ile-iwe ni wiwa ni kutukutu ati iṣakoso ti scoliosis idiopathic ọdọ.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Oṣu Kẹwa. 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1

Grossman, TW et al. “Iyẹwo ti idanwo tẹ siwaju Adams ati scoliometer ni eto ibojuwo ile-iwe scoliosis.” Iwe akosile ti paediatric orthopedics vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025

Letts, M et al. “Digi-di-dijiti ultrasonic ti a ṣe iṣiro ni wiwọn ti ìsépo ọpa-ẹhin.” Awọn ọpa ẹhin vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009

Senkoylu, Alpaslan, et al. “Ọna ti o rọrun fun ṣiṣe iṣiro irọrun iyipo ni scoliosis idiopathic ọdọ: ṣe atunṣe idanwo atunse iwaju Adam.” Idibajẹ ọpa ẹhin vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2

Kilode ti MO Ṣe Nilo X-ray kan tabi MRI fun Irora Pada isalẹ El Paso, TX?

Kilode ti MO Ṣe Nilo X-ray kan tabi MRI fun Irora Pada isalẹ El Paso, TX?

Irora ẹhin kekere jẹ ọkan ninu awọn ailera ti o wọpọ julọ fun awọn eniyan ti n ṣabẹwo si dokita kan tabi ile-iwosan itọju ni kiakia. Nigbati irora ẹhin ba di lile, o le jẹ ki o ro pe nkan kan jẹ aṣiṣe pupọ pẹlu ẹhin rẹ. Dokita le pese ohun kan x-ray tabi ọlọjẹ MRI lati fi awọn ifiyesi rẹ si irọrun.

O da, ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti irora kekere, paapaa irora nla, ni ilọsiwaju laarin awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ diẹ. Ọpọlọpọ igba ti wa ni atunse pẹlu chiropractic, itọju ailera ti ara, ooru / itọju yinyin, ati isinmi. Ati ọpọlọpọ awọn ọran wọnyi ko nilo eyikeyi fọọmu ti aworan ẹhin. Sibẹsibẹ, awọn ni idi ti X-ray, MRI, ati CT scans jẹ pataki lati ṣawari ohun ti n ṣẹlẹ.

  • Iṣan iṣan
  • Sprained ligament
  • Iduro ti ko dara

Awọn okunfa aṣoju wọnyi ti irora kekere le jẹ irora ati opin awọn iṣẹ.

 

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 Kini idi ti Mo Ṣe Nilo X-ray kan tabi MRI fun Irora Apa isalẹ El Paso, TX?

 

Pada Ìrora ti o pẹ Ti o ju Gigun Awọn Ọsẹ 2 / 3

Irora subacute wa laarin awọn ọsẹ 4 ati 12, lakoko ti irora ẹhin onibaje gba oṣu mẹta tabi ju bẹẹ lọ. Iwọnyi kii ṣe awọn itọkasi ti ipo ẹhin isalẹ ti o lagbara.

Kere ju 1% ti awọn eniyan ti o ni irora ẹhin kekere ni ayẹwo pẹlu ipo ti o le nilo iṣẹ abẹ ọpa ẹhin:

 

Awọn egungun X tabi MRI fun Ṣiṣayẹwo Irora Pada Kekere

DAwọn oṣere le ṣeduro x-ray tabi MRI ti o ba jẹ pe irora kekere pada jẹ lati ipalara ikọlu, bii kan:

  • isokuso
  • ti kuna
  • Ijamba oko

Awọn okunfa miiran ti o le fa irora kekere le ṣe atilẹyin aworan iṣoogun lẹsẹkẹsẹ tabi nigbamii.

Ilana iwadii bẹrẹ pẹlu igbelewọn ti awọn aami aiṣan kekere ati bii wọn ṣe ni ibatan si ohun ti a rii lakoko:

  • Ayewo ti ara
  • Ayẹwo Neuro
  • Itọju iṣoogun

Dọkita kan nlo awọn abajade wọnyi lati pinnu boya aworan ọpa ẹhin jẹ pataki, pẹlu iru idanwo aworan, x-ray, tabi MRI ati akoko lati jẹrisi ayẹwo kan.

X-Ray X / Ray kekere kan

Aworan ọpa-ẹhin X-ray dara julọ ṣe awari awọn iṣoro igbekalẹ egungun sugbon jẹ kii ṣe nla pẹlu awọn ipalara ọgbẹ. Ẹya X-ray le ṣee ṣe lati ṣe iwadii awọn fifọ ikọlu vertebral.

  • ti tẹlẹ
  • Apanirun
  • Awọn iwo Lateral

MRI jẹ idanwo ti ko ni Ìtọjú. MRIs ṣẹda Awọn iwo anatomiki 3-D ti awọn eegun-ara ati awọn asọ asọ. Itansan iyatọ kan fẹran gadolinium ni a lo lati jẹki ati mu didara awọn aworan naa dara. O ṣe iyatọ si nipasẹ iṣan inu iṣan ni ọwọ rẹ tabi apa ṣaaju tabi lakoko idanwo naa. An MRI le ṣe iṣiro awọn aami aiṣan ti ọpọlọ, bii irora irora tabi irora ti o ndagba lẹhin ayẹwo akàn.

Awọn ami aisan, Awọn ayẹwo Iṣoogun-Co-ti o wa tẹlẹ, ati Awọn ipo ti o le nilo Aworan Spine

Awọn ami aisan Neuro

  • Irora ẹhin kekere ti o tan jade, awọn onijakidijagan jade, tabi sisale sinu awọn buttocks, awọn ẹsẹ, ati awọn ẹsẹ
  • Awọn atunṣe alailẹgbẹ ninu ara kekere le fihan idalọwọduro aifọkanbalẹ
  • Numbness, tingling, ati boya ailera ṣe idagbasoke
  • Ailagbara lati gbe ẹsẹ rẹ soke, aka silẹ ẹsẹ

Awọn iwadii iṣegun ti o wa tẹlẹ ati awọn ipo

  • akàn
  • àtọgbẹ
  • Fever
  • osteoporosis
  • Ikọsẹ ẹhin eegun
  • Iṣẹ isin-ajara
  • Laipe ikolu
  • Lilo oogun lilo
  • Oogun Corticosteroid
  • àdánù pipadanu

 

Ifihan Radi-ray

Radiation si gbogbo ara rẹ jẹ iwọn nipasẹ millisievert (mSv), ti a tun mọ ni iwọn lilo ti o munadoko. Iwọn itọsi jẹ iye kanna ni gbogbo igba ti o ba ni iriri x-ray kan. Nigba ti kqja x-ray, awọn Ìtọjú tí ara náà kò gbà.

Iwọn ti o munadoko iranlọwọ dokita kan lati wiwọn eewu fun awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ti aworan atọka:

  • Awọn ọlọjẹ CT lo itankalẹ bi daradara
  • Awọn ara ti ara pato ati awọn ara ti o wa ni ẹhin isalẹ jẹ ifarabalẹ si ifihan itankalẹ, bii awọn ara ibisi.

 

MRI Radiation-ọfẹ Kilode ti O kan Ṣe Lati Lo Idanwo yii

MRI ko ṣee lo lori gbogbo awọn alaisan nitori imọ-ẹrọ oofa ti o lagbara. Awọn obinrin ti o loyun tabi awọn ẹni-kọọkan ti o ni irin ninu ara wọn, bii oludasi ọpa-ẹhin, abẹrẹ ọkan, ati bẹbẹ lọ, ko le ṣe ayẹwo pẹlu MRI.

Idanwo MRI tun jẹ gbowolori; onisegun ko ba fẹ lati juwe kobojumu igbeyewo ti o mu owo. Tabi nitori awọn alaye ti o dara ti awọn MRI pese, nigbamiran ọrọ ọpa ẹhin le dabi àìdá ṣugbọn kii ṣe.

apere: MRI ti ẹhin isalẹ han a disiki herniated ninu alaisan ti ko ni irora pada / ẹsẹ tabi awọn ami aisan miiran.

Eyi ni idi ti awọn dokita mu gbogbo awọn awari wọn bi awọn aami aisan, idanwo ti ara, ati itan-akọọlẹ iṣoogun lati jẹrisi ayẹwo kan ati ṣẹda eto itọju aṣa.

Aworan Takeaways Idanwo

Ti irora kekere ba gba ipa rẹ, tẹtisi ohun ti dokita ṣe iṣeduro. Wọn le ma paṣẹ x-ray lumbar tabi MRI lẹsẹkẹsẹ ṣugbọn ranti awọn ọran ti a mẹnuba loke, bii awọn aami aiṣan ti iṣan ati awọn ipo iṣoogun ti o wa papọ. Ṣugbọn awọn idanwo wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣawari idi tabi awọn okunfa ti irora naa. Ranti eyi ni lati ṣe iranlọwọ lati gba awọn alaisan si ilera ti o dara julọ ati laisi irora.


 

Bii a ṣe le mu imukuro Irora Pada nipa ti | (2020) Awọn olufẹ Ẹsẹ | El Paso, Tx

 


 

Awọn Oro Iṣẹ NCBI

Awọn idanimọ aworan jẹ ẹya pataki ninu igbelewọn ọgbẹ ẹhin. Itankalẹ iyara ti imọ-ẹrọ aworan ti yipada iyipada pupọ ati itọju awọn ipalara ọgbẹ ẹhin. Aworan awọn iwadii ti nlo CT ati MRI, laarin awọn miiran, ṣe iranlọwọ ninu eto kikuru ati onibaje. Awọn ọpa-ẹhin ati awọn ipalara ọgbẹ-ara jẹ iṣiro ti o dara julọ nipasẹ aworan didasilẹ magnetic, tabi MRI, nígbà Ṣiṣayẹwo tomography ti a ṣe iṣiro tabi awọn iwoye CT ti o dara julọ ṣe iṣiro ibalokan ọpa ẹhin tabi fifọ ọpa ẹhin.

 

 

Awọn ajeji aiṣan mẹta ti Chiropractic ṣe iranlọwọ El Paso, TX.

Awọn ajeji aiṣan mẹta ti Chiropractic ṣe iranlọwọ El Paso, TX.

Nigba miran awọn ohun ajeji ti awọn ọpa ẹhin wa ati pe o nfa ifarahan ti awọn ohun-imọran ti aṣa tabi diẹ ninu awọn ohun-iṣọpọ le jẹ afikun. Awọn ohun elo ti ko ni nkan ti awọn ọpa ẹhin ni awọn ipo ilera mẹta ti a npe ni Lordosis, kyphosis, ati scoliosis.

Ko ṣe ipinnu lati wa ni ti ara, yipo, tabi yipo. Ipo adayeba ti ọpa ẹhin ilera ni itumo taara pẹlu awọn iṣipa diẹ ti n ṣiṣẹ iwaju si ẹhin ki wiwo ẹgbẹ kan yoo fi han wọn.

Wiwo ọpa ẹhin lati ẹhin, o yẹ ki o wo nkan ti o yatọ patapata ọpa ẹhin kan ti o lọ taara ni isalẹ, oke de isalẹ pẹlu ko si ẹgbẹ si awọn iyipo ẹgbẹ. Eyi ko ṣẹlẹ nigbagbogbo botilẹjẹpe.

Awọn ọpa ẹhin ni o wa pẹlu vertebrae, awọn egungun kekere ti a ti dapọ lori ara wọn pẹlu awọn wiwa ti n ṣalaye ti o wa laarin kọọkan. Awọn egungun wọnyi ṣe bi awọn isẹpo, n jẹ ki ọpa ẹhin lati tẹ ati lilọ ni ọna oriṣiriṣi.

Wọn jẹ itẹ-itọra ti o ni irọrun, ti nlọ ni ilọsiwaju sẹhin ni kekere ti ẹhin, ati lẹẹkansi ni die. Ifa gbigbọn, ni idapo pẹlu itọju ara, le fi ọpọlọpọ wahala kan si ọpa ẹhin ati awọn irọra kekere yii n fa diẹ ninu awọn ikolu.

Awọn ipo oriṣiriṣi fun awọn oriṣiriṣi awọn iṣipopada ọpa-ẹhin

awọn ajeji aarun ayọkẹlẹ ti chiropractic le ran el paso tx.

Kọọkan ninu awọn ailera mẹtẹẹta mẹta yi ni ipa lori agbegbe kan ti ọpa ẹhin ni ọna kan pato.

  • Hyper tabi Hypo Lordosis Disorder Ẹjẹ aarun ẹhin ẹhin yii ni ipa lori ẹhin isalẹ, ti o fa ki eegun ẹhin naa tẹ ni inu tabi sita ni pataki.
  • Hyper tabi Hypo Kyphosis Disorder Ẹjẹ aarun ẹhin ẹhin yii ni ipa lori ẹhin oke, ti o fa ki eegun ẹhin naa tẹriba, ti o mu ki iyipo agbegbe yẹn tabi pẹlẹpẹlẹ lọna aito.
  • Scoliosis Disorder Ẹjẹ aarun ẹhin ẹhin yii le ni ipa lori gbogbo ẹhin, nfa ki o tẹ ni ọna mejeji, o ṣe apẹrẹ C tabi S.

Kini awọn aami-aisan naa?

awọn ajeji aarun ayọkẹlẹ ti chiropractic le ran el paso tx.

Iru iṣiro kọọkan nfihan ara rẹ ti awọn ami aisan. Nigba ti diẹ ninu awọn aami aisan le ṣe atunṣe, ọpọlọpọ wa ni oto si iṣọn-iṣiro pato wiwa.

  • Lordosis
    • Irisi swayback nibiti awọn apọju duro tabi ti han siwaju sii.
    • Discomfort ni ẹhin, ni ipo agbegbe lumbar
    • Nigbati o ba dubulẹ lori dada lile lori ẹhin, agbegbe ti o sẹhin ko ni fi ọwọ kan ibada, paapaa nigba ti o n gbiyanju lati tu awọn pelvis ati ki o tun ni isalẹ sẹhin.
    • Roro pẹlu awọn iṣoro kan
    • Ideri afẹyinti
  • Kyphosis
    • A tẹ tabi hump si oke nihin
    • Ibanujẹ oke ati rirẹ lẹhin ti o joko tabi duro fun awọn akoko pipẹ (Scheuermann's kyphosis)
    • Ẹsẹ tabi sẹhin rirẹ
    • Ori ori n lọ siwaju siwaju ju dipo pipe
  • Scoliosis
    • Aṣaduro tabi ẹgbẹ-ikun jẹ laini
    • Ẹsẹ ọkan ti o ga ju ekeji lọ
    • Eniyan duro si ẹgbẹ kan

Kini awọn okunfa?

Ọpọlọpọ awọn oran ilera ilera le mu ki ọpa ẹhin naa wa ni aṣiṣe tabi lati ṣe iṣiro ọpa-ẹhin. Olukuluku awọn ọpa-ọgbẹ ti a darukọ rẹ ni ipa nipasẹ awọn ipo ati awọn ipo ọtọtọ.

  • Lordosis
    • osteoporosis
    • Aṣipodropia
    • Discitis
    • isanraju
    • Spondylolisthesis
    • Kyphosis
  • Kyphosis
    • Àgì
    • Awọn Tumo lori tabi ni ọpa ẹhin
    • Imọ inu oyun ti ibajẹ (ajeji idagbasoke ti vertebrae nigba ti eniyan wa ni utero)
    • Spina bifida
    • Ẹjẹ Scheuermann
    • Awọn àkóràn ọpa ẹhin
    • osteoporosis
    • Agbegbe ile-iṣẹ tabi ipo-ko dara

Scoliosis jẹ ṣi kan bit ti ohun ijinlẹ si awọn dokita. Wọn ko ni idaniloju ohun ti o fa fọọmu ti o wọpọ julọ ti scoliosis ti a maa n ri ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Diẹ ninu awọn okunfa ti wọn ti tọka si pẹlu:

chiropractic le ran el paso tx.
  • Isọdi, o ni ifarahan lati ṣiṣe ni awọn idile
  • ikolu
  • Ibùtẹ ibi
  • ipalara

Awọn rudurudu ìsépo ọpa-ẹhin & Chiropractic

Awọn ifunni ọsan fun awọn iṣọn-ara iṣan aarin ti fihan pe o munadoko pupọ. Chiropractic ṣe iranlọwọ mimu-pada si iwontunwonsi adayeba ti ọpa ẹhin paapaa ti alaisan ba ni ọkan ninu awọn iru awọn ipo wọnyi.

O wa awọn ayẹwo wa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba lati ṣe iyasọtọ awọn iṣan ọpa ẹhin ni ibẹrẹ wọn nipasẹ ọlọrun rẹ. Iwari iṣaaju ti awọn iṣoro wọnyi jẹ pataki ni wiwa wọn ṣaaju ki wọn di pataki.

Ẹda ti ara ẹni & * IWỌN ỌJỌ TI SCIATICA * | El Paso, TX (2019) El Paso, TX (XNUMX)

Awọn anfani 4 Ti Ṣiṣayẹwo Scoliosis Lati Chiropractor kan

Awọn anfani 4 Ti Ṣiṣayẹwo Scoliosis Lati Chiropractor kan

A ṣe ipinnu pe scoliosis yoo ni ipa lori nibikibi lati 2 si 3 ogorun ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni Orilẹ Amẹrika. Iyẹn ni o kere to mẹfa si mẹsan eniyan eniyan. Nigba ti o dabi pe o ṣe agbekalẹ julọ julọ laarin awọn aaye ọjọ-ori pato fun awọn ọmọkunrin ati awọn ọmọbirin, o tun le ni idagbasoke ni ikoko ọmọ. Ni ọdun kọọkan, to sunmọ awọn ọmọ 30,000 ti a ni ibamu pẹlu àmúró afẹyinti scoliosis nigba ti awọn eniyan 38,000 ni iṣeduro ifunni ọpa-ẹsẹ lati ṣatunṣe isoro naa. Awọn ayẹwo iboju Scoliosis le ni awọn anfani nla nipasẹ ijuwe awọn okunfa ewu fun scoliosis ati gbigba fun itọju akọkọ.

Ni iṣaaju iwọ ri scoliosis, rọrun julọ ni lati tọju.

Scoliosis maa n dagba ni igba ewe. Fun awọn ọmọbirin, o maa n waye laarin awọn ọdun 7 ati 14 ọdun. Awọn ọmọde dagba sii diẹ diẹ ẹhin, laarin awọn 6 ati 16 ọdun ọdun.

Gbigba sikoliosis ṣe ayẹwo ni ọdun kọọkan lakoko awọn ipele ti o ṣe pataki julọ fun awọn onisegun lati ṣe akiyesi ipo naa ni kutukutu ki o bẹrẹ si ṣe itọju rẹ ṣaaju ki o to jẹ pataki. Awọn sikoliosis ti o ti ni ilọsiwaju le beere fun awọn itọju ti o tobi, àmúró, ati paapa abẹ.

O ti ṣe afihan oniṣanrara lati ṣe iranlọwọ fun scoliosis, bi o ti nlọ, awọn adaṣe pataki, ati itọju ailera ara. Nibẹ ni awọn atunṣe ọpa-ẹjẹ ti awọn onirokọja ṣe pe ni pato si itọju scoliosis.

Nigbati o ba n ṣalaye ipo naa ni kutukutu, igbọnwọ Cobb le duro lati nlọsiwaju ati paapaa ti dinku ki ọpa ẹhin naa ni igbi aye ti o dagbasoke. Awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-ara maa n ni ilọsiwaju diẹ sii ni awọn ipele iwaju ti scoliosis, nitorina wiwa tete ati wiwa tete jẹ pataki.

scoliosis waworan chiropractor, el paso, tx.

Ṣiṣayẹwo awọn ọran ti o ni ewu ni kutukutu le koju awọn ọran lọwọlọwọ ati ṣe idiwọ awọn ọjọ iwaju.

Chiropractors le ṣe idanimọ diẹ ninu awọn okunfa ewu scoliosis ninu awọn ọmọde ṣaaju ki ipo naa paapaa dagba. Ṣiṣayẹwo scoliosis gba wọn laaye lati rii ẹdọfu ni a ọpa-ẹhin ọmọ Sign ami ti o wọpọ pe wọn yoo dagbasoke scoliosis.

Nigbati awọn obi ba mọ pe ọmọ wọn wa ni ipele ti o ni ewu ti o ga julọ fun awọn awọ-awọ-ara ti o ndagbasoke, wọn le mu awọn igbese ti o ṣetanṣe pẹlu abojuto ile fun awọn ami ti scoliosis ati pe o tẹle awọn itọsọna ti a ṣe ayẹwo. Wọn yoo mọ lati wa awọn ami ati pe o le ṣe atunṣe wọn kiakia ki o le bẹrẹ itọju ni akọkọ akoko ti o le ṣe.

Awọn oluwadi ati awọn onisegun iranlọwọ jẹ diẹ ti o munadoko ninu didaju scoliosis.

Awọn ipele akọkọ ati idagbasoke ti scoliosis ṣi ṣi shrouded ni ijinlẹ fun awọn oluwadi ati awọn onisegun. Lakoko ti o ti wa awọn iṣoro nla ti a ṣe ni oye ti oye daradara, ipo ṣiye ṣi wa lati kọ ẹkọ.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti wa ti o ti ṣe iranlọwọ fun awọn dokita ni idamo awọn ọmọde ti o ni eewu giga ati ṣiṣe awọn iwadii ipele ibẹrẹ, bii biiigun ti kokosẹ ati ẹsẹ ti wa ni asopọ si scoliosis. Sibẹsibẹ, iṣayẹwo, ayẹwo, ati itọju ni o ṣe pataki fun mimu iṣakoso data fun awọn iwadi siwaju sii lati wa ni eto ati siwaju sii iwadi lati ṣe.

Awọn ibojuwo akọkọ diẹ sii tumọ si idamo awọn ọran diẹ sii ti scoliosis ni awọn ipele ibẹrẹ. Eyi yoo ni ipa-ọna meji lori iwadi. Yoo pese data diẹ sii lati ṣe atunyẹwo ati iwadi, ati pe yoo mu iwulo si ipo naa bi a ti rii awọn ọran diẹ sii ti scoliosis ipele ibẹrẹ. Eyi yoo mu iwadii siwaju sii.

Yago fun ere idaduro lati rii boya scoliosis yoo ni ilọsiwaju.

Gbogbo obi ti o ni lati duro fun awọn abajade idanwo kan tabi lati ri boya ipo kan yoo dagbasoke tabi ti o pọ julọ mọ daradara ni aifọkanbalẹ ti ndun ti ere idaduro. Ìdílé kan ni igba akọkọ lati ṣawari scoliosis ninu ọmọ.

Lakoko ti wọn le fura iṣoro kan, tabi mọ pe iṣoro kan wa, wọn le gba idaduro ati rii ọna ni gbigba itọju. Ti ohun ti tẹ naa ba buru si wọn le wa itọju nikẹhin, ṣugbọn gbigbo nigbagbogbo ti ko mọ boya ohun ti tẹ naa yoo buru sii - ati aibalẹ ti o mu jade le ni ipa kii ṣe awọn obi nikan nikan - ifọkanbalẹ ti ọkan ṣugbọn ti ọmọ naa daradara.

Awọn ayewo Scoliosis pese alaafia ti ọkan ati ṣe abojuto idagbasoke ọmọde nitori pe ti scoliosis wọn ba ni ilọsiwaju tabi di iṣoro o le ṣe idojukọ ni iyara, ọna ti o munadoko julọ ti o ṣeeṣe.

Atunṣe Ifọwọra

Imọye ati Management ti Arthritis Rheumatoid

Imọye ati Management ti Arthritis Rheumatoid

Nipa awọn eniyan milionu 1.5 ni orilẹ Amẹrika ni o ni arthritis. làkúrègbé, tabi RA, jẹ onibaje kan, arun autoimmune ti ibanujẹ ati igbona ti awọn isẹpo ti iṣe nipasẹ. Pẹlu RA, eto mimu, eyi ti o ṣe aabo fun ailera wa nipa gbigbe awọn ohun ajeji jijẹ bi kokoro arun ati awọn ọlọjẹ, ti ko tọ si awọn ọpa. Arthritisi rheumatoid julọ wọpọ awọn isẹpo ọwọ, ẹsẹ, awọn ọrun ọwọ, awọn egungun, awọn ẽkún ati awọn kokosẹ. Ọpọlọpọ awọn akosemose ilera niyanju lẹsẹkẹsẹ ati imọran ti RA.  

áljẹbrà

  Arthritis Rheumatoid jẹ arun aarun ayọkẹlẹ ti eto ti a ṣe ayẹwo julọ julọ. Awọn obinrin, awọn ti nmu taba, ati awọn ti o ni itan-akọọlẹ idile ti arun ni a maa n ni ipa pupọ julọ. Awọn ilana fun ayẹwo pẹlu nini o kere ju apapọ kan pẹlu wiwu to daju ti ko ni alaye nipasẹ aisan miiran. O ṣeeṣe ti idanimọ aisan ara ọgbẹ mu pọ pẹlu nọmba awọn isẹpo kekere ti o kan. Ninu alaisan ti o ni arthritis iredodo, niwaju ifosiwewe rheumatoid tabi egboogi-egboogi-citrullinated agboguntaisan, tabi igbega ipele ọlọjẹ C-ifaseyin tabi oṣuwọn erofo erythrocyte ni imọran ayẹwo ti arthritis rheumatoid. Igbelewọn yàrá ibẹrẹ yẹ ki o tun pẹlu kika ẹjẹ pipe pẹlu iyatọ ati iṣiro ti kidirin ati iṣẹ aarun ẹdọ. Awọn alaisan ti o mu awọn oluranlowo nipa oogun yẹ ki o ni idanwo fun jedojedo B, jedojedo C, ati iko-ara. Ṣiṣayẹwo tẹlẹ ti arthritis rheumatoid fun laaye fun itọju iṣaaju pẹlu awọn aṣoju antirheumatic-iyipada arun. Awọn akojọpọ awọn oogun ni igbagbogbo lo lati ṣakoso arun naa. Methotrexate jẹ igbagbogbo oogun laini akọkọ fun arthritis rheumatoid. Awọn aṣoju biologic, gẹgẹbi awọn onidalẹkun ifosiwewe necrosis tumọ, ni gbogbogbo ka awọn aṣoju laini keji tabi le ṣafikun fun itọju ailera meji. Awọn ibi-afẹde itọju pẹlu idinku ti irora apapọ ati wiwu, idena fun ibajẹ redio ati abuku ti o han, ati itesiwaju iṣẹ ati awọn iṣe ti ara ẹni. Rirọpo apapọ jẹ itọkasi fun awọn alaisan ti o ni ibajẹ apapọ to lagbara ti awọn aami aisan rẹ ni iṣakoso aito nipasẹ iṣakoso iṣoogun. (Onisegun Am Fam. 2011; 84 (11): 1245-1252. Aṣẹ-aṣẹ 2011 Ile ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Onisegun Ẹbi.) Arthritis Rheumatoid (RA) jẹ apẹrẹ ti ijẹrun ti o wọpọ, pẹlu igbesi aye ti o pọju si 1 ogorun agbaye.1 Onset le waye ni eyikeyi ọjọ, ṣugbọn awọn oke larin 30 ati 50 years.2 Disability jẹ wọpọ ati pataki. Ni ẹgbẹ egbe AMẸRIKA nla kan, 35 ogorun ogorun awọn alaisan pẹlu RA ni ailera ailera lẹhin 10 years.3  

Ẹmi ati Ẹkọ Pathophysiology

  Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn arun autoimmune, etiology ti RA jẹ multifactorial. Ifarabalẹ-jiini jẹ kedere ni awọn akojọpọ idile ati awọn ẹkọ ibeji monozygotic, pẹlu 50 ogorun ti ewu ewu RA ti o jẹ si awọn okunfa jiini.4 Awọn ẹgbẹ jiini fun RA pẹlu leukocyte antigen-DR45 ati -DRB1, ati awọn oriṣiriṣi alleles ti a npe ni epitope. 6,7 Awọn iwadi ẹgbẹ-ipin-ara-ara-ara ti ṣe afihan afikun awọn ibuwọlu jiini ti o mu ki ewu RA pọ si ati awọn aarun ayọkẹlẹ autoimmune miiran, pẹlu STAT4 gene ati CD40 locus.5 Siga jẹ okunfa pataki ayika fun RA, paapaa ni awọn ti o ni asọtẹlẹ jiini.8 Bi o tilẹ jẹ pe awọn akoran. le ṣii idahun autoimmune kan, ko si pato pathogen ti a fihan lati fa RA.9 RA ti o jẹ ifihan nipasẹ awọn ipa ọna iredodo ti o yori si ilọsiwaju ti awọn sẹẹli synovial ni awọn isẹpo. Ipilẹṣẹ pannus ti o tẹle le ja si iparun kerekere ti o wa labẹ ati awọn ogbara egungun. Imujade ti awọn cytokines pro-iredodo, pẹlu ifosiwewe negirosisi tumo (TNF) ati interleukin-6, n ṣe ilana ti iparun.10  

Awọn Okunfa Ewu

  Agbalagba, itan-akọọlẹ idile ti arun na, ati ibalopọ obinrin ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si ti RA, botilẹjẹpe iyatọ ti ibalopo ko ṣe pataki ni awọn alaisan agbalagba. = 1, soke si 1.4 fun diẹ ẹ sii ju 2.2-pack-odun taba).40 Oyun nigbagbogbo nfa idariji RA, o ṣee ṣe nitori ifarada ajẹsara.11 Parity le ni ipa pipẹ; RA ko ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo ni awọn obinrin parous ju ti awọn obinrin asan (RR = 12) .0.61 Fifun ọmu dinku eewu RA (RR = 13,14 ninu awọn obinrin ti o fun ọmu fun o kere ju oṣu 0.5), lakoko ti o jẹ oṣu kutukutu (RR) = 24 fun awọn ti o ni nkan oṣu oyun ni ọjọ ori 1.3 ọdun tabi kékeré) ati awọn akoko oṣu ti kii ṣe deede (RR = 10) nmu ewu pọ si.1.5 Lilo awọn oogun oogun ẹnu tabi Vitamin E ko ni ipa lori ewu RA.14   image-16.png

okunfa

   

Ifihan ti Opo

  Awọn alaisan pẹlu RA maa n pese pẹlu irora ati irun ni awọn isẹpo pupọ. Awọn ọwọ ọrun, awọn isẹpo agbedemeji isunmọtosi, ati awọn isẹpo apanirun ni o wọpọ julọ. Didara owurọ pípẹ diẹ sii ju wakati kan lọ ni imọran imọ-ara ati imọ-ara. Boggy ewu nitori ibaṣe synovitis le han (Nọmba 1), tabi igbọnwọ amuṣiṣẹpọ ti iṣelọpọ le jẹ palpable lori ayẹwo ayẹwo. Awọn alaisan tun le tun wa pẹlu arthralgia ti o ni aiṣedede ṣaaju ki ibẹrẹ ti ibanujẹ asopọpọ ni itọju. Awọn aami aiṣan ti ailera, ailera pipadanu, ati ibẹrẹ kekere-ipele le waye pẹlu arun aisan.  

Awọn abawọn aisan

  Ni ọdun 2010, Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Rheumatology ati European League Lodi si Rheumatism ṣe ifowosowopo lati ṣẹda awọn iyasọtọ isọdi tuntun fun RA (Table 1) .16 Awọn iyasọtọ tuntun jẹ igbiyanju lati ṣe iwadii RA ni iṣaaju ni awọn alaisan ti o le ma pade 1987 American College of Rheumatology classification àwárí mu. Awọn ibeere 2010 ko pẹlu wiwa awọn nodules rheumatoid tabi awọn iyipada erosive redio, eyiti mejeeji ko ṣeeṣe ni ibẹrẹ RA. Arthritis Symmetric tun ko nilo ni awọn ilana 2010, gbigba fun igbejade asymmetric tete. Pẹlupẹlu, awọn oniwadi Dutch ti ni idagbasoke ati fọwọsi ofin asọtẹlẹ ile-iwosan fun RA (Table 2) .17,18 Idi ti ofin yii ni lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o ni arthritis ti ko ni iyatọ ti o le ṣe ilọsiwaju si RA, ati lati ṣe itọnisọna tẹle- si oke ati awọn referral.  

Idanwo idanwo

  Awọn aarun autoimmune gẹgẹbi RA nigbagbogbo ni ijuwe nipasẹ wiwa awọn ara-ara autoanti. Ifosiwewe Rheumatoid kii ṣe pato fun RA ati pe o le wa ninu awọn alaisan ti o ni awọn aarun miiran, gẹgẹbi jedojedo C, ati ninu awọn agbalagba ti o ni ilera. Anti-citrullinated protein antibody jẹ diẹ sii pato fun RA ati pe o le ṣe ipa kan ninu pathogenesis arun.6 Ni isunmọ 50 si 80 ogorun ti awọn eniyan ti o ni RA ni ifosiwewe rheumatoid, anti-citrullinated protein antibody, tabi mejeeji.10 Awọn alaisan pẹlu RA le ni. abajade idanwo antinuclear rere, ati pe idanwo naa jẹ pataki asọtẹlẹ ni awọn fọọmu ọdọ ti arun yii.19 Awọn ipele amuaradagba-reactive C-reactive and erythrocyte sedimentation rate are often increasing with active RA, ati awọn wọnyi ńlá reactants alakoso jẹ apakan ti titun. Awọn iyasọtọ iyasọtọ RA.16 Awọn ipele amuaradagba C-reactive ati oṣuwọn erythrocyte sedimentation le tun ṣee lo lati tẹle iṣẹ ṣiṣe arun ati idahun si oogun. Ipilẹ pipe kika ẹjẹ pẹlu iyatọ ati iṣiro ti kidirin ati iṣẹ ẹdọ jẹ iranlọwọ nitori awọn abajade le ni agba awọn aṣayan itọju (fun apẹẹrẹ, alaisan ti o ni ailagbara kidirin tabi thrombocytopenia pataki ti o ṣeese kii yoo fun ni oogun oogun egboogi-iredodo ti kii sitẹriọdu [NSAID]). Ẹjẹ kekere ti arun onibaje waye ni 33 si 60 ogorun gbogbo awọn alaisan ti o ni RA,20 botilẹjẹpe pipadanu ẹjẹ gastrointestinal tun yẹ ki o gbero ni awọn alaisan ti o mu awọn corticosteroids tabi awọn NSAID. Methotrexate ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ, gẹgẹbi jedojedo C, ati ninu awọn alaisan ti o ni ailagbara kidirin pataki.21 Itọju Ẹjẹ, gẹgẹbi oludena TNF, nilo idanwo iko odi tabi itọju fun iko-ara ti o wa ni ipamọ. Atunṣiṣẹ ti ẹdọforo B tun le waye pẹlu lilo inhibitor TNF.22 Radiography ti ọwọ ati ẹsẹ yẹ ki o ṣe lati ṣe iṣiro fun awọn iyipada erosive periarticular ti iwa, eyiti o le jẹ itọkasi ti iru-ara RA ibinu diẹ sii.10  

Imọye iyatọ

  Awọn awari awọ ara daba eto lupus erythematosus, sclerosis ti ara, tabi arthritis psoriatic. Polymyalgia rheumatica yẹ ki o ṣe akiyesi ni alaisan agbalagba ti o ni awọn aami aisan ni akọkọ ni ejika ati ibadi, ati pe alaisan yẹ ki o beere awọn ibeere ti o jọmọ arteritis igba diẹ. Radiography àyà jẹ iranlọwọ lati ṣe iṣiro fun sarcoidosis gẹgẹbi etiology ti arthritis. Awọn eniyan ti o kere ju ọsẹ mẹfa ti awọn aami aisan le ni ilana ọlọjẹ kan, gẹgẹbi parvovirus. Awọn iṣẹlẹ ti o ni opin ti ara ẹni loorekoore ti wiwu isẹpo nla daba arthropathy gara, ati arthrocentesis yẹ ki o ṣe lati ṣe iṣiro fun monosodium urate monohydrate tabi awọn kirisita pyrophosphate dihydrate calcium. Iwaju ọpọlọpọ awọn aaye okunfa myofascial ati awọn aami aiṣan somatic le daba fibromyalgia, eyiti o le gbepọ pẹlu RA. Lati ṣe iranlọwọ fun iwadii itọnisọna ati pinnu ilana itọju, awọn alaisan ti o ni arthritis iredodo yẹ ki o tọka ni kiakia si alamọdaju rheumatology.16,17  
Dokita Jimenez White Coat
Rheumatoid arthritis, tabi RA, jẹ ẹya ti o wọpọ julọ ti arthritis. RA jẹ arun alaisan, ti o ṣẹlẹ nigbati eto ailopin, eto araja ara eniyan, npa awọn ara ti ara rẹ ati awọn awọ, paapaa awọn isẹpo. Ajẹrisi rheumatoid ti a mọ nigbagbogbo nipa awọn aami aiṣan ti ibanujẹ ati iredodo, nigbagbogbo nni awọn isẹpo ọwọ, ọwọ ati ẹsẹ. Gegebi ọpọlọpọ awọn akosemose ilera, wiwa ni kutukutu ati itoju ti RA jẹ pataki lati ṣe idena ipalara siwaju sii ati dinku awọn aami aisan ibanujẹ. Dokita Alex Jimenez DC, CCST Insight
 

itọju

  Lẹhin ti a ti ayẹwo RA ati imọran akọkọ ti o ṣe, itọju yẹ ki o bẹrẹ. Awọn itọnisọna laipe ti koju iṣakoso ti RA, 21,22 ṣugbọn iyatọ alaisan tun ṣe ipa pataki. Awọn idi pataki pataki fun awọn obirin ti o ti jẹ ọmọ ibimọ nitori ọpọlọpọ awọn oogun ni awọn ipa ti o lagbara lori oyun. Awọn itọju ti itọju jẹ pẹlu idinku irora apapọ ati wiwu, idaabobo idibajẹ (bii iṣiro ti nlọ) ati ibajẹ redik (gẹgẹbi awọn eroja), mimu didara ti igbesi aye (ti ara ẹni ati iṣẹ), ati iṣakoso awọn ifihan ti afikun. Arun-iyipada awọn egboogi antirheumatic (DMARDs) jẹ akọle ti itọju ailera RA.  

DMARDs

  Awọn DMARD le jẹ biologic tabi nonbiologic (Table 3) .23 Awọn aṣoju isedale pẹlu awọn egboogi monoclonal ati awọn olugba atunṣe lati dènà awọn cytokines ti o ṣe igbelaruge kasikedi iredodo lodidi fun awọn aami aisan RA. Methotrexate ni a ṣe iṣeduro bi itọju laini akọkọ ni awọn alaisan ti o ni RA ti nṣiṣe lọwọ, ayafi ti contraindicated tabi ko farada.21 Leflunomide (Arava) le ṣee lo bi yiyan si methotrexate, botilẹjẹpe awọn ipa-ipa ikun ati ikun ni o wọpọ julọ. Sulfasalazine (Azulfidine) tabi hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-iredodo bi monotherapy ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ-aisan kekere tabi laisi awọn ẹya asọtẹlẹ ti ko dara (fun apẹẹrẹ, seronegative, RA ti kii-erosive). ju monotherapy; sibẹsibẹ, awọn ipa buburu le tun jẹ ti o tobi ju.21,22 Ti RA ko ba ni iṣakoso daradara pẹlu DMARD ti kii ṣe ẹda-ara, o yẹ ki o bẹrẹ DMARD kan biologic. Ti awọn inhibitors TNF ko ni doko, a le ṣe akiyesi awọn ilana itọju biologic afikun. Lilo nigbakanna ti diẹ ẹ sii ju ọkan ninu awọn itọju ailera isedale (fun apẹẹrẹ, adalimumab [Humira] pẹlu abatacept [Orencia]) ko ṣe iṣeduro nitori iwọn itẹwẹgba ti awọn ipa buburu.24  

Awọn NSAIDs ati Corticosteroids

  Awọn itọju ti oògùn fun RA le ni awọn NSAID ati ti oral, intramuscular, tabi corticosteroids intra-articular fun iṣakoso iṣoro ati igbona. Apere, awọn NSAIDs ati awọn corticosteroids lo nikan fun iṣakoso kukuru. Awọn DMARDs jẹ itọju ailera.21,22  

Awọn Iwosan ti Aṣeyọmọ

  Awọn ilowosi ti ijẹunjẹ, pẹlu awọn ounjẹ ajewebe ati awọn ounjẹ Mẹditarenia, ni a ti ṣe iwadi ni itọju RA laisi ẹri idaniloju ti anfani.25,26 Pelu diẹ ninu awọn abajade ti o dara, ko ni ẹri fun imunadoko ti acupuncture ni awọn idanwo iṣakoso ibibo ti awọn alaisan. pẹlu RA.27,28 Ni afikun, thermotherapy ati olutirasandi itọju ailera fun RA ko ti ni iwadi daradara.29,30 Atunyẹwo Cochrane ti awọn itọju egboigi fun RA pari pe gamma-linolenic acid (lati aṣalẹ primrose tabi dudu currant irugbin epo) ati Tripterygium wilfordii (thunder god vine) have potential benefits.31 Ó ṣe pàtàkì láti sọ fún àwọn aláìsàn pé a ti ròyìn àwọn àbájáde búburú tó pọ̀ pẹ̀lú ìṣègùn egbòogi.31  

Idaraya ati Itọju ailera

  Awọn abajade ti awọn idanwo idanimọ ti o ni idaniloju idaraya ti ara ṣe lati mu didara didara aye ati agbara iṣan ni awọn alaisan pẹlu RA.32,33 Awọn eto ikẹkọ idaraya ti ko ni ifihan lati ni awọn ipa ti o ni ipa lori iṣẹ aisan RA, awọn ipalara irora, tabi ibajẹpọ redio.34 Tai Chi ti han lati mu irọsẹ kokosẹ ti eniyan wa pẹlu RA, botilẹjẹpe awọn idanwo ti o wa ni idiwọn ni o ni opin .35 Awọn idanwo iṣakoso ti Iyengar Yoga ni awọn ọmọde pẹlu RA wa labẹ .36  

Iye Itọju

  Ifijiṣẹ ni a le gba ni 10 si 50 ogorun ti awọn alaisan ti o ni RA, ti o da lori bi a ti ṣe alaye idariji ati kikankikan ti itọju ailera. awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 10), pẹlu akoko kukuru ti arun na, pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti aisan kekere, laisi awọn ifaseyin ipele nla ti o ga, ati laisi ifosiwewe rheumatoid rere tabi awọn awari ọlọjẹ ọlọjẹ-citrullinated.40 Lẹhin ti iṣakoso arun na, iwọn lilo oogun le dinku ni iṣọra. si iye to kere julọ pataki. Awọn alaisan yoo nilo ibojuwo loorekoore lati rii daju pe awọn aami aisan ti o duro, ati pe a gba iṣeduro ni kiakia ni oogun pẹlu awọn ifunra arun.65  

Apọpopopopo

  A fi iyọpopopopo han nigbati o ba jẹ ibajẹ ibajẹpọ nla ati iṣakoso ti ko ni idaniloju pẹlu awọn iṣedede pẹlu iṣakoso iṣoogun. Awọn abajade igba pipẹ jẹ atilẹyin, pẹlu 4 nikan si 13 idapọ awọn iyọpopopopopopo nla ti o nilo atunyẹwo laarin awọn ọdun 10.38 Awọn ibadi ati orokun ni awọn rọpo ti o rọpọ julọ.  

Mimojuto pipẹ

  Botilẹjẹpe a gba RA ni arun ti awọn isẹpo, o tun jẹ arun eto eto ti o lagbara lati kan awọn eto eto ara eniyan pupọ. Awọn ifarahan ti ara-ara ti RA ti wa ninu Tabili 4.1,2,10 Awọn alaisan ti o ni RA ni ewu ti o pọ si ilọpo meji ti lymphoma, eyiti a ro pe o fa nipasẹ ilana iredodo ti o wa ni ipilẹ, kii ṣe abajade ti itọju ilera.39 Awọn alaisan pẹlu RA tun wa ni ewu ti o pọju ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, ati awọn onisegun yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan lati ṣe atunṣe awọn okunfa ewu, gẹgẹbi siga, titẹ ẹjẹ ti o ga, ati idaabobo awọ giga.40,41 Class III tabi IV congestive heart failure (CHF) jẹ a contraindications fun lilo awọn inhibitors TNF, eyiti o le mu awọn abajade CHF buru sii.21 Ni awọn alaisan ti o ni RA ati aiṣedeede, a nilo iṣọra pẹlu tẹsiwaju lilo awọn DMARD, paapaa awọn inhibitors TNF. Awọn DMARD biologic, methotrexate, ati leflunomide ko yẹ ki o bẹrẹ ni awọn alaisan ti o ni Herpes zoster ti nṣiṣe lọwọ, ikolu olu pataki, tabi ikolu kokoro-arun ti o nilo awọn egboogi.21 Awọn ilolu ti RA ati awọn itọju rẹ ni a ṣe akojọ ni Table 5.1,2,10  

Asọtẹlẹ

  Awọn alaisan pẹlu RA n gbe ni ọdun mẹta si 12 ọdun ti o kere ju iye gbogbo eniyan lọ .40 Ikun-pupọ ti o pọ sii ninu awọn alaisan yii ni o jẹ nitori nitori aisan arun inu ọkan, paapaa ninu awọn ti o ni ikolu arun ati iredodo igbagbọ. Awọn itọju ailera titun ti o niiṣe tuntun le ṣe atunṣe ilọsiwaju ti atherosclerosis ati ki o fa igbesi aye wa ninu awọn pẹlu RA.41 Data awọn orisun: A ṣe iwadi ti PubMed ni Awọn Iwadi Iṣoogun nipa lilo awọn ọrọ ti o tumọ si igun-ara-ara, awọn apẹrẹ ti o ṣe afikun, ati awọn aṣoju antirheumatic. Iwadi naa wa awọn itupalẹ-awọn itupalẹ, awọn idanwo idanimọ iṣeto, awọn idanwo ile-iwosan, ati awọn agbeyewo. Bakannaa wa Awọn Ile-iṣẹ fun Iwadi Ilera ati Awọn Iroyin Ẹri didara, Iwadii Iwadii, Igbasilẹ Cochrane, Essential Evidence, ati UpToDate. Ọjọ àwárí: Oṣu Kẹsan 20, 2010. Afihan apẹrẹ: Ko si awọn ibatan inawo ti o yẹ lati ṣafihan. Ni ipari, arthritis rheumatoid jẹ onibaje, arun autoimmune eyiti o fa awọn aami aiṣan irora, bii irora ati aibalẹ, igbona ati wiwu awọn isẹpo, laarin awọn miiran. Ibajẹ apapọ ti a ṣe afihan bi RA jẹ iṣiro, afipamo pe o ni ipa lori gbogbo ẹgbẹ mejeeji ti ara. Ṣiṣayẹwo ni kutukutu jẹ pataki fun itọju RA. Iwọn ti alaye wa ni opin si chiropractic ati awọn ọran ilera ti ọpa ẹhin. Lati jiroro lori koko-ọrọ naa, jọwọ lero ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa ni�915-850-0900�. Ti ṣe itọju nipasẹ Dokita Alex Jimenez Foonu Npe Bayi Bọtini H .png  

Àfikún Àwáàrí Ọrọ Oro: Ṣiṣan ni irora Knee lai Isẹ abẹ

  Irora orokun jẹ aami aisan ti a mọ daradara eyiti o le waye nitori ọpọlọpọ awọn ipalara ikun ati / tabi awọn ipo, pẹlu idaraya awọn ere idaraya. Ekun naa jẹ ọkan ninu awọn isẹpo ti o pọ julọ ninu ara eniyan bi o ti ṣe agbekalẹ ti awọn igun-ara awọn egungun mẹrin, awọn ligaments mẹrin, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, menisci meji, ati kerekere. Gẹgẹbi Ile ẹkọ Ile-ẹkọ Amẹrika ti Awọn Agbogun Ẹbi, awọn okunfa ti o wọpọ julọ ni irora orokun ni pipasẹda ti patellar, tendinitis patellar tabi ikun ẹsẹ, ati Ọgbẹ Osgood-Schlatter. Biotilẹjẹpe irora orokun ni o ṣee ṣe ni awọn eniyan lori 60 ọdun atijọ, irora ikun le tun waye ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ. A le ṣe ipalara irora ni ile ti o tẹle awọn ọna Rice, sibẹsibẹ, awọn ipalara ikun ni ikun le beere awọn itọju ilera lẹsẹkẹsẹ, pẹlu itọju chiropractic.  
aworan bulọọgi ti aworan ọmọkunrin

Pupọ Tita | NIPA TITUN: El Paso, TX Chiropractor Niyanju

***
Bọtini
jo

1. Etiology ati pathogenesis ti arthritis rheumatoid. Ni: Firestein GS, Kelley WN, awọn eds. Iwe-ẹkọ Kelley's ti Rheu-matology. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders / Elsevier; 2009: 1035-1086.
2. Bathon J, Tehlirian C. Rheumatoid Arthritis clinical ati
yàrá yàrá. Ni: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., Eds. Akọkọ lori Awọn Isan Aisan Rheumatic. 13th ed. New York, NY: Orisun; 2008: 114-121.
3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Awọn okunfa lọwọlọwọ lọwọlọwọ fun ailera iṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid. Arthritis Rheum. 2009; 61 (3): 321-328.
4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. Ti o n ṣe itọju iyasọtọ iye ti o wa fun apọn-ara ti o nlo nipa lilo data lati awọn ibeji. Arthritis Rheum. 2000; 43 (1): 30-37.
5. Orozco G, Barton A. Muuwọn lori awọn okunfa ewu ewu fun arthritis rheumatoid. Amoye Atunwo Imunol. 2010; 6 (1): 61-75.
6. Balsa A, Cabezo? N A, Orozco G, et al. Ipa ti awọn alleles HLA DRB1 ni ifura ti arthritis rheumatoid ati ilana ti awọn egboogi lodi si awọn ọlọjẹ citrullinated ati ifosiwewe rheumatoid. Àgì Res Ther. 2010; 12 (2): R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. Ṣiṣayẹwo nipa lilo igbeyewo ti iṣan / idanwo fun iṣoro RA nipa lilo awọn akojọpọ ti awọn iṣeduro iṣeduro marun ti iṣeduro loci. Rheuma- tologi (Oxford). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. Sigai nmu ki iṣan ẹjẹ alaisan ni awọn olúkúlùkù ti o rù HLA-DRB1 pín apẹrẹ, laibikita akọsilẹ rheumatoid tabi peptide antibody cytlic citrullinated. Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 369-377.
9. Wilder RL, Crofford LJ. Ṣe awọn aṣoju àkóràn n fa arthritis alaisan? Iwosan Itọju Clinhop Atilẹhin. 1991; (265): 36-41.
10. Scott DL, Wolfe F, Kínní TW. Arun inu Rheumatoid. Lancet. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Iwura mimu, iye, ati cessation, ati ewu ewu arun inu awọn obinrin. Am J Med. 2006; 119 (6): 503.e1-e9.
12. Kaaja RJ, Greer IA. Awọn ifarahan ti aisan àìsàn nigba oyun. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. Ṣe aṣoju-
nancy pese ajesara-bi aabo lodi si rheuma-
atẹgun atẹgun? Arthritis Rheum. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. Njẹ ifunni-ọmu ati awọn ifosiwewe ibisi miiran ni ipa eewu ọjọ iwaju ti arun ara ọgbẹ? Awọn abajade lati Iwadi Ilera Nọọsi . Arthritis Rheum. 2004; 50 (11): 3458-3467.
15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Vitamin E ni idena akọkọ ti arthritis rheumatoid: Iwadi Ilera ti Awọn Obirin. Arthritis Rheum. 2008; 59 (11):
1589-1595.
16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid
Àṣà ìfẹnukò arthritis: Ile-ẹkọ giga ti American ti Rheumatology / Ajumọṣe European against Rheumatism collaborative initiative [atunse atunse han ni Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. van der Helm-van Mil AH, Cessie S, van Dongen H, et al. Ilana asọtẹlẹ fun abajade aisan ni awọn alaisan pẹlu laipe-ibẹrẹ undondiated Àgì. Arthritis Rheum. 2007; 56 (2): 433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. Ti ṣe asọtẹlẹ ewu ajakalẹ-ẹjẹ ti o wa ninu awọn agbalagba pẹlu aiṣan-ara ti ko ni iyasọtọ. Am Fam Physi- cian. 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. Awọn alaisan ti o ni idaniloju ti awọn ọmọde ti o ni idarudapọ ti ajẹsara ti ajẹkujẹ jẹ ẹya-ẹgbẹ kan ti o yatọ gẹgẹbi apẹrẹ ti aisan apapọ. Arthritis Rheum. 2005; 52 (3): 826-832.
20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Ipagun ati awọn iyọrisi ti ẹjẹ ni arthritis rheumatoid. Am J Med. 2004; 116 (olupese 7A): 50S-57S.
21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. College of Rheumatology 2008 awọn iṣeduro fun lilo awọn ti kii ajẹmulẹ ati biologic-modifying awọn egboogi antirhemic ni arun inu rheumatoid. Arthritis Rheum. 2008; 59 (6): 762-784.
22. Deighton C, O Mahony R, Tosh J, et al.; Ẹgbẹ Itọsọna Devel- opment. Iṣakoso ti arthritis rheumatoid: akopọ ti itọsọna NICE. BMJ. 2009; 338: b702.
23. AHRQ. Yiyan awọn oogun fun arthritis rheumatoid. Oṣu Kẹrin Ọjọ 9, Ọdun 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / awọn ọja / 14/85 / RheumArthritisClinicianGuide.pdf. Wọle si Okudu 23, 2011.
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. Ayẹwo-meta ti ipa ati majele ti apapọ apapọ-yiyi awọn egboogi-arun aarun-ara ni arthritis rheumatoid da lori yiyọ alaisan. Rheumatology (Oxford). Ọdun 2005; 4 4 (11): 1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Iduro ati ailewu ti awọn ilowun ti ijẹun fun igun-ara ti o wa ninu rheumatoid. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Awọn igbiyanju onjẹ deede fun apọn-ara inu. Cochrane database Syst Rev. 2009; 21 (1): CD006400.
27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. Acupuncture fun irora irora ni awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid: atunyẹwo atunyẹwo. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. Kelly RB. Acupuncture fun irora. Aman FAM. 2009; 80 (5): 481-484.
29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. Awọn iyọdaran miiran fun itọju arun inu rheumatoid. Data Data Cochrane - Ifihan 2002: 2 (2): CD002826.
30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. Ose olutirasandi fun itoju itọju arun inu rheumatoid. Cochrane database Syst Rev. 2002; 3 (3): CD003787.
31. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Itọju itọju egbogi fun atọju ọti-ara ti ẹjẹ. Cochrane database Syst Rev. 2011; (2): CD002948.
32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. Ṣiṣayẹwo awọn alaisan pẹlu ibẹrẹ rheumatoid tete si iṣẹ ilera ti ara. Arthritis Rheum. 2008; 59 (3): 325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. Eto adaṣe ti o ni agbara lati mu ibajẹ awọn alaisan ni ilọsiwaju ni arthritis rheumatoid: idanwo idanimọ alaimọ ti a sọtọ. Rheumatology (Oxford). 2009; 48 (4): 410-415.
34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Awọn eto idaraya ti o lagbara (agbara aerobic ati / tabi imudani agbara agbara) ni awọn alaisan pẹlu irun rheumatoid. Cochrane database Syst Rev. 2009; (4): CD006853.
35. Han A, Robinson V, Judd M, et al. Tai chi fun itọju arun inu ara ẹni. Cochrane database Syst Rev. 2004; (3): CD004849.
36. Evans S, Cousins ​​L, Tsao JC, et al. Iwadii ti a ti ni iṣeduro ti o jẹ ayẹwo Iyengar yoga fun awọn ọdọ ti o ni arthritis rheumatoid. Awọn idanwo. 2011; 12: 19.
37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. Awọn asọtẹlẹ fun atunṣe ni awọn alaisan arthritis rheumatoid: atunyẹwo atunyẹwo. Atilẹyin Itọju Arthritis (Hoboken). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. Wolfe F, Zwillich SH. Awọn abajade ti o gun-igba-ọna ti arthritis rheumoridis: ọdun 23 ti o ni ifojusọna, iwadi nipa igbagbogbo ti pipọpopopopopopopopopo ati awọn asọtẹlẹ rẹ ninu awọn alaisan 1,600 pẹlu arthritis rheumatoid. Arthritis Rheum. 1998; 41 (6): 1072-1082.
39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. Association ti iredodo ibanisọrọ, kii ṣe itọju rẹ, pẹlu pọmpin lymphoma pọ si ni igun-ara rheumatoid. Arthritis Rheum. 2006; 54 (3): 692-701.
40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. Iṣọkan olootu AJC: arthritis rheumatoid ati arun inu ọkan ati ẹjẹ atherosclerotic. Am J Cardiol. 2010; 106 (3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. Ipa ti itọju ailera-ara inu ẹjẹ lori eto inu ọkan ati ẹjẹ ti awọn alaisan pẹlu awọn iṣan rheumatic systemic. Ifihan 2010; 9 (12): 835-839.

Sunmọ Accordion