ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
yan Page

Cannabinoids

Back Clinic Cannabinoids. Awọn ohun ọgbin jẹ oogun, ati bi iwadii ti n tẹsiwaju pẹlu awọn oogun omiiran, alaye diẹ sii wa nigbati o ba de awọn aṣayan iṣoogun fun ọpọlọpọ awọn ailera, awọn ipo, awọn aarun, awọn rudurudu, ati bẹbẹ lọ… Chiropractor Dokita Alex Jimenez ṣe iwadii ati mu oye sinu awọn oogun to sese ndagbasoke, bawo ni wọn le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan, ohun ti wọn le ṣe, ati ohun ti wọn ko le ṣe.

Ohun ọgbin marijuana jẹ bii o ṣe mọ julọ nipa awọn cannabinoids. O jẹ cannabinoid ti o mọ julọ tetrahydrocannabinol (THC), eyi ti o jẹ ero ti o fa ikunsinu ti euphoria.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe idanimọ awọn cannabinoids nikan ni taba lile. Sibẹsibẹ, iwadi tuntun ti ri awọn agbara oogun kanna ni ọpọlọpọ awọn eweko, pẹlu ata dudu, broccoli, Karooti, ​​clove, echinacea, ati ginseng.

Awọn ẹfọ tabi awọn turari wọnyi kii yoo gba ọ ga, ṣugbọn agbọye bi awọn oriṣiriṣi awọn irugbin wọnyi ṣe ni ipa lori ara eniyan le ja si awọn iwadii ilera to ṣe pataki.


A Jinle Wo sinu Metabolic Saa | El Paso, TX (2021)

A Jinle Wo sinu Metabolic Saa | El Paso, TX (2021)

Ninu adarọ-ese oni, Dokita Alex Jimenez, ẹlẹsin ilera Kenna Vaughn, olootu agba Astrid Ornelas jiroro nipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ lati oju-ọna ti o yatọ bakanna bi, awọn oriṣiriṣi nutraceuticals lati koju iredodo.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Kaabo, eniyan, kaabọ si adarọ-ese fun Dr. Jimenez ati atuko. A n sọrọ nipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ti ode oni, ati pe a yoo jiroro lori rẹ lati oju-ọna ti o yatọ. A yoo fun ọ ni pipe, awọn imọran to wulo ti o le ni oye ati ni irọrun ṣee ṣe ni ile. Aisan ti iṣelọpọ agbara jẹ imọran ti o tobi pupọ. O ni awọn ọran pataki marun. O ni glukosi ẹjẹ ti o ga, o ni awọn wiwọn sanra ikun, o ni awọn triglycerides, o ni awọn ọran HDL, ati pe o lẹwa pupọ ni gbogbo apejọ ti awọn agbara ti o ni lati ṣe iwọn ni gbogbo idi ti a fi jiroro nipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ nitori pe o kan agbegbe wa pupọ. pọ. Nitorinaa, a yoo jiroro lori awọn ọran pataki wọnyi ati bii a ṣe le ṣatunṣe wọn. Ki o si fun o ni agbara lati mu rẹ igbesi aye ki o ko ba pari soke nini. O jẹ ọkan ninu awọn rudurudu pataki julọ ti o npa oogun ode oni, jẹ ki a sọ ni kete ti oye rẹ. Nibikibi ti o ba lọ, iwọ yoo rii ọpọlọpọ eniyan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Ati awọn ti o jẹ apakan ti a awujo, ati awọn ti o jẹ ohun ti o ri ni Europe bi Elo. Ṣugbọn ni Amẹrika, nitori a ni awọn ounjẹ pupọ ati pe awọn awo wa nigbagbogbo tobi, a ni agbara lati mu ara wa ṣe iyatọ nipasẹ ohun ti a jẹ nikan. Ko si rudurudu ti yoo yipada ni iyara ati yara bi ẹrọ ti o dara ati ilana ti o dara lati ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati aarun iṣelọpọ. Nitorina ti a ti sọ bẹ, loni, a ni ẹgbẹ kan ti awọn ẹni-kọọkan. A ni Astrid Ornelas ati Kenna Vaughn, ti yoo jiroro ati ṣafikun alaye lati ṣe iranlọwọ fun wa nipasẹ ilana naa. Bayi, Kenna Vaughn jẹ olukọni ilera wa. Òun ni ó ń ṣiṣẹ́ ní ọ́fíìsì wa; nigbati Mo jẹ oniwosan adaṣe kan lori oogun ti ara ati nigbati Mo n ṣiṣẹ pẹlu eniyan ni ọkan lori ọkan, a ni awọn eniyan miiran ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn ọran ti ijẹunjẹ ati awọn iwulo ounjẹ. Ẹgbẹ mi nibi dara pupọ. A tun ni oniwadi ile-iwosan oke wa ati ẹni kọọkan ti o ṣe agbero pupọ ti imọ-ẹrọ wa ati pe o wa ni eti gige ti ohun ti a ṣe ati awọn imọ-jinlẹ wa. O jẹ Iyaafin Ornelas. Mrs. Ornelas tabi Astrid, bi a ṣe n pe e, o jẹ ghetto pẹlu imọ naa. Arabinrin naa bajẹ pẹlu imọ-jinlẹ. Ati pe o jẹ looto, looto ibiti a wa. Loni, a n gbe ni aye kan nibiti iwadi ti n bọ ati tutọ jade lati NCBI, eyiti o jẹ ibi ipamọ tabi PubMed, eyiti eniyan le rii pe a lo alaye yii ati pe a lo ohun ti o ṣiṣẹ ati kini o ṣe. Kii ṣe gbogbo alaye ni deede ni PubMed nitori pe o ni awọn iwo oriṣiriṣi, ṣugbọn o fẹrẹ dabi ika kan lori pulse nigbati a ba ni ika wa. A le rii awọn nkan ti o ni ipa lori rẹ. Pẹlu awọn koko-ọrọ kan ati awọn titaniji kan, a gba iwifunni ti awọn ayipada fun, jẹ ki a sọ, awọn ọran suga ijẹunjẹ tabi awọn ọran triglyceride pẹlu awọn ọran ọra, ohunkohun nipa awọn rudurudu ti iṣelọpọ. A le ni irú ti wa pẹlu ilana itọju kan ti o wa laaye lati ọdọ awọn dokita ati awọn oniwadi ati PhDs ni ayika agbaye fẹrẹẹ lẹsẹkẹsẹ, ni itumọ ọrọ gangan paapaa ṣaaju ki wọn ṣe atẹjade. Fun apẹẹrẹ, loni ṣẹlẹ lati jẹ Kínní 1st. Kii ṣe, ṣugbọn a yoo gba awọn abajade ati awọn iwadii ti a gbekalẹ nipasẹ Iwe akọọlẹ ti Orilẹ-ede ti Ẹkọ nipa ọkan ti yoo jade ni Oṣu Kẹta ti iyẹn ba ni oye. Ki alaye ni kutukutu gbona si pa awọn tẹ, ati Astrid iranlọwọ wa ro ero nkan wọnyi jade ki o si ri, "Hey, o mọ, a ri nkankan gbona gan ati nkankan lati ran wa alaisan" ati ki o mu N dogba ọkan, eyi ti o jẹ alaisan- dokita dọgba ọkan. Alaisan ati oniwosan dogba ọkan ti a ko ṣe awọn ilana kan pato fun gbogbo eniyan ni gbogbogbo. A ṣe awọn ilana kan pato fun eniyan kọọkan bi a ṣe n lọ nipasẹ ilana naa. Nitorinaa bi a ṣe ṣe eyi, irin-ajo ti oye iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ jẹ agbara pupọ ati jin pupọ. A le bẹrẹ lati wiwo ẹnikan si iṣẹ ẹjẹ, gbogbo ọna si awọn ayipada ijẹẹmu, si awọn iyipada ti iṣelọpọ, gbogbo ọna isalẹ si iṣẹ ṣiṣe cellular ti o n ṣiṣẹ lọwọ. A ṣe iwọn awọn ọran pẹlu BIAs ati BMI, eyiti a ti ṣe pẹlu awọn adarọ-ese ti tẹlẹ. Ṣugbọn a tun le wọle si ipele, awọn genomics ati iyipada ti awọn chromosomes ati awọn telomeres ninu awọn chromosomes, eyiti a le ni ipa nipasẹ ounjẹ wa. O dara. Gbogbo awọn ọna lọ si awọn ounjẹ. Ati ohun ti Mo sọ ni diẹ ninu awọn ọna isokuso, gbogbo awọn ọna yori si smoothies, O dara, smoothies. Nitoripe nigba ti a ba wo awọn smoothies, a wo awọn irinše ti awọn smoothies ati pe o wa pẹlu awọn agbara ti o jẹ awọn agbara lati yipada ni bayi. Ohun tí mo máa ń wá ni pé nígbà tí mo bá ń wá ìtọ́jú, mo máa ń wo àwọn nǹkan tó ń mú kí ìgbésí ayé àwọn èèyàn túbọ̀ dára sí i, báwo la sì ṣe lè ṣe èyí? Ati fun gbogbo awọn iya wọnyẹn, wọn loye pe wọn le ma mọ pe wọn ṣe eyi, ṣugbọn iya kan ko ji ni sisọ pe, Emi yoo fun ọmọ mi ni ounjẹ. Rara, o jẹ iru ṣiṣe lavage ọpọlọ ti kiko gbogbo ibi idana ounjẹ nitori o fẹ lati fi ijẹẹmu ti o dara julọ fun ọmọ wọn ati funni ni iru awọn aṣayan ti o dara julọ fun ọmọ wọn lati lọ nipasẹ agbaye tabi itọju ọjọ tabi ile-iwe alakọbẹrẹ, nipasẹ ile-iwe arin, nipasẹ ile-iwe giga ki ọmọ naa le ni idagbasoke daradara. Ko si ẹnikan ti o jade ni ero pe Emi yoo fun ọmọ mi kan ijekuje ati. Ati pe ti iyẹn ba jẹ ọran naa, daradara, iyẹn ṣee ṣe kii ṣe obi ti o dara. Ṣugbọn a kii yoo sọrọ nipa iyẹn daradara; a yoo sọrọ nipa ounjẹ to dara ati mimu awọn nkan wọnyẹn mu. Nitorinaa Emi yoo fẹ lati ṣafihan Kenna ni bayi. Ati pe o yoo jiroro diẹ ninu ohun ti a ṣe nigbati a ba rii ẹnikan ti o ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati ọna wa si rẹ. Nitorinaa bi o ṣe n lọ nipasẹ iyẹn, yoo ni anfani lati loye bi a ṣe ṣe iṣiro ati ṣe ayẹwo alaisan kan ati mu wa ki a le bẹrẹ gbigba iṣakoso diẹ fun ẹni kọọkan.

 

Kenna Vaughn: O dara. Nitorinaa akọkọ, Mo kan fẹ lati sọrọ nipa awọn smoothies diẹ diẹ sii. Mo jẹ iya, nitorina ni akoko owurọ, awọn nkan ma ya were. Iwọ ko ni akoko pupọ bi o ṣe ro pe o ṣe, ṣugbọn o nilo awọn ounjẹ ounjẹ ati awọn ọmọ wẹwẹ rẹ. Nitorinaa Mo nifẹ awọn smoothies. Wọn yara pupọ. O gba ohun gbogbo ti o nilo. Ati pe ọpọlọpọ eniyan ro pe nigba ti o ba jẹun, iwọ njẹ lati kun inu rẹ, ṣugbọn o njẹ lati kun awọn sẹẹli rẹ. Awọn sẹẹli rẹ jẹ ohun ti o nilo awọn ounjẹ wọnyẹn. Iyẹn ni ohun ti o gbe ọ lọ pẹlu agbara, iṣelọpọ agbara, gbogbo iyẹn. Nitorinaa awọn smoothies yẹn jẹ aṣayan nla nla, eyiti a fun awọn alaisan wa. A paapaa ni iwe kan pẹlu awọn ilana smoothie 150 ti o jẹ nla fun egboogi-ti ogbo, iranlọwọ àtọgbẹ, idinku idaabobo awọ, iṣakoso iredodo, ati awọn nkan bii iyẹn. Nitorinaa o jẹ orisun kan ti a fun awọn alaisan wa. Ṣugbọn a ni ọpọlọpọ awọn aṣayan miiran fun awọn alaisan ti o wa pẹlu arun ti iṣelọpọ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*:  Ki o to wọle nibẹ, Kenna. Jẹ ki n kan ni irufẹ ṣafikun pe ohun ti Mo ti kọ ni pe a ni lati jẹ ki o rọrun. A ni lati ya ile tabi takeaways. Ati pe ohun ti a n gbiyanju lati ṣe ni a n gbiyanju lati fun ọ ni awọn irinṣẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ ninu ilana yẹn. Ati pe a yoo mu ọ lọ si ibi idana ounjẹ. A yoo di ọ ni eti, bẹ si sọrọ, ati pe a yoo fihan ọ awọn agbegbe nibiti a nilo lati wo. Nitorinaa Kenna fẹrẹ fun wa ni alaye ni awọn ofin ti awọn smoothies ti yoo ṣe iranlọwọ fun wa pẹlu awọn iyipada ti ijẹunjẹ ti a le pese awọn idile wa ati yi ajalu iṣelọpọ rẹ ti o kan ọpọlọpọ eniyan ti a pe ni iṣọn-ẹjẹ iṣelọpọ. Tẹ siwaju.

 

Kenna Vaughn: O dara, bii o ti n sọ pẹlu awọn smoothies yẹn. Ohun kan ti o yẹ ki o ṣafikun si smoothie rẹ ni, eyiti ohun ti Mo nifẹ lati ṣafikun ninu temi jẹ ọbẹ. Owo jẹ yiyan ti o tayọ nitori pe o fun ara rẹ ni awọn ounjẹ diẹ sii. O n gba ounjẹ afikun ti ẹfọ, ṣugbọn o ko le ṣe itọwo rẹ, paapaa nigbati o ba bo nipasẹ adun adayeba ti o rii ninu awọn eso. Nitorinaa iyẹn jẹ aṣayan nla nigbati o ba de awọn smoothies. Ṣugbọn ohun miiran ti Dokita Jiménez n mẹnuba ni awọn ohun miiran ninu ile idana. Nitorinaa awọn aropo miiran wa ti a n fẹ ki awọn alaisan wa lo ati imuse. O le bẹrẹ kekere, ati pe yoo ṣe iyatọ nla kan nipa yiyipada awọn epo ti o n ṣe pẹlu. Ati pe iwọ yoo bẹrẹ lati rii ilọsiwaju ninu awọn isẹpo rẹ, awọn ọmọ wẹwẹ rẹ, ati pe gbogbo eniyan yoo kan ni ilọsiwaju lainidii. Nitorina ohun kan ti a fẹ lati gba awọn alaisan wa sinu lilo ni awọn epo wọnyẹn, gẹgẹbi epo piha, epo agbon, ati… Epo olifi? Epo olifi. Bẹẹni, o ṣeun, Astrid.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Olifi epo niyẹn. Iyẹn jẹ Astrid ni abẹlẹ. A n gba awọn otitọ jade dara julọ ati tẹsiwaju.

 

Kenna Vaughn: Nigbati o ba yipada awọn wọnni, ara rẹ fọ awọn nkan lulẹ ni oriṣiriṣi pẹlu awọn ọra ti ko ni irẹwẹsi yẹn. Nitorinaa iyẹn jẹ aṣayan miiran ti o ni ni ibi idana yẹn yatọ si ṣiṣe awọn smoothies yẹn. Ṣugbọn bi Mo ti sọ tẹlẹ, Mo yara, rọrun, rọrun. O rọrun lati yi igbesi aye rẹ pada nigbati o ba ni gbogbo ẹgbẹ ni ayika rẹ. Ati nigbati o rọrun, iwọ kii ṣe. O ko fẹ lati jade lọ ki o jẹ ki ohun gbogbo nira pupọ nitori awọn aye ti o duro si i ko ga pupọ. Nitorinaa ohun kan ti a fẹ ṣe ni rii daju pe ohun gbogbo ti a n fun awọn alaisan wa rọrun lati ṣe ati pe o ṣee ṣe fun igbesi aye ojoojumọ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Mo ni oju pupọ. Nítorí náà, nígbà tí mo bá lọ sí ilé ìdáná, mo fẹ́ràn kí n mú kí ilé ìdáná mi dà bí cocina tàbí ohunkóhun tí wọ́n bá ń pè ní Italy, cucina àti èmi ní ìgò mẹ́ta níbẹ̀, mo sì ní òróró piha kan. Mo ni epo agbon kan, ati pe Mo ni epo olifi nibẹ. Awọn igo nla wa nibẹ. Wọn ṣe wọn lẹwa, ati pe wọn dabi Tuscan. Ati pe, o mọ, Emi ko bikita ti o ba jẹ ẹyin, Emi ko bikita. Nigbakugba, paapaa nigbati mo ba n mu kọfi mi, Mo mu epo agbon naa, ti mo si da eyi ti o wa ninu ki o si ṣe ara mi java pẹlu epo agbon ninu rẹ. Nitorinaa, bẹẹni, tẹsiwaju.

 

Kenna Vaughn: Emi yoo sọ pe aṣayan nla paapaa. Nitorinaa Mo mu tii alawọ ewe, ati pe Mo tun ṣafikun epo agbon ni tii alawọ ewe yẹn lati ṣe iranlọwọ igbelaruge ohun gbogbo ati fun ara mi ni iwọn lilo miiran ti awọn acids fatty ti a fẹ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Mo ni ibeere kan fun ọ nigbati o ni kofi rẹ bi eyi; nigbati o ba ni awọn epo ni o, ni o ni irú ti lubricate ète rẹ.

 

Kenna Vaughn: O ṣe diẹ diẹ. Nitorina o tun dabi chapstick.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Bẹẹni, o ṣe. O dabi, Oh, Mo nifẹ rẹ. O dara, tẹsiwaju.

 

Kenna Vaughn: Bẹẹni, Mo tun ni lati ru diẹ diẹ sii lati rii daju pe ohun gbogbo ni o tọ. Bẹẹni. Ati lẹhinna ohun miiran kan sọrọ nipa nkan ti awọn alaisan wa le ṣe nigbati o ba de si ile, awọn toonu ti awọn aṣayan oriṣiriṣi wa pẹlu jijẹ ẹja. Alekun gbigbe ẹja to dara rẹ jakejado ọsẹ, iyẹn yoo tun ṣe iranlọwọ. Ati pe nitori pe ẹja n pese ọpọlọpọ awọn ohun nla bi omegas, Mo mọ pe Astrid tun ni alaye diẹ sii lori omegas.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Mo ni ibeere kan ṣaaju ki Astrid wọle nibẹ. O mọ, wo, nigba ti a ba sọrọ nipa awọn carbohydrates, eniyan, ṣe kini carbohydrate jẹ? Oh, eniyan sọ apple kan, ogede, awọn ọpa suwiti, ati gbogbo iru nkan ti eniyan le fa awọn carbohydrates tabi awọn ọlọjẹ kuro. Adie, eran malu, ohunkohun ti won le rile soke. Ṣugbọn ọkan ninu awọn ohun ti Mo rii pe eniyan ni akoko ti o nira pẹlu kini awọn ọra ti o dara? Mo fe marun. Fun mi ni ọra ti o dara mẹwa fun milionu kan dọla. Fun mi ni ọra daradara mẹwa bi ladi, bi ẹran. Rara, eyi ni ohun ti a n sọrọ nipa. Nitori otitọ ti o rọrun ti a lo ati pe a yoo ṣafikun diẹ sii si ibatan buburu yoo jẹ epo piha oyinbo. Epo olifi. Se epo agbon ni? A le lo awọn nkan bii awọn epo bota, awọn oriṣiriṣi awọn ala, kii ṣe ala, ṣugbọn iru bota ti o wa lati, o mọ, awọn malu ti o jẹ koriko. A besikale le ṣiṣe awọn jade ti creamers, o mọ, ti kii-ibilẹ ipara, gan pato creamers, awon ti a ṣiṣe awọn jade ti o, ọtun? Iyara gidi. Nitorina o dabi, kini ohun miiran jẹ sanra, otun? Ati lẹhinna a wa fun. Nitorinaa ọkan ninu awọn ọna ti o dara julọ lati ṣe ni pe a kii yoo nigbagbogbo fi ipara si oke tabi bota wa si oke, eyiti nipasẹ ọna, diẹ ninu awọn kofi ti wọn ni, wọn fi bota sinu rẹ ki o dapọ, wọn si ṣe. a ikọja kekere java to buruju. Ati pe gbogbo eniyan wa pẹlu Atalẹ kekere wọn ati awọn epo ati kọfi wọn ati ṣe espresso lati ọrun, ọtun? Nitorina kini ohun miiran ti a le ṣe?

 

Kenna Vaughn: A le, bi mo ti sọ, fifi awọn ẹja wọnyẹn sinu, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati fun ara wa diẹ sii ti omegas yẹn. Ati lẹhinna a tun le ṣe diẹ sii awọn ẹfọ eleyi ti, ati pe awọn yoo pese ara rẹ pẹlu awọn antioxidants diẹ sii. Nitorina iyẹn jẹ aṣayan ti o dara nigbati o ba de ile itaja itaja. Ofin ti atanpako ti Mo nifẹ ati ti gbọ ni igba pipẹ sẹhin ni lati ma raja ni awọn opopona ni lati gbiyanju lati raja lori awọn egbegbe nitori awọn egbegbe wa nibiti iwọ yoo rii gbogbo awọn eso tuntun ati gbogbo awọn ẹran ti o tẹẹrẹ wọnyẹn. O jẹ nigbati o bẹrẹ lati wọle si awọn aisles yẹn, ati pe iyẹn ni ibiti iwọ yoo bẹrẹ wiwa, o mọ, iru ounjẹ arọ kan, awọn carbohydrates buburu wọnyẹn, awọn carbohydrates ti o rọrun ti ounjẹ Amẹrika ti nifẹ ṣugbọn ko nilo dandan. Awọn Oreos?

 

Kenna Vaughn: Bẹẹni.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Ọpa suwiti ti gbogbo ọmọde mọ. O DARA, bẹẹni. 

 

Kenna Vaughn: Nitorina iyẹn jẹ aaye nla miiran nibẹ. Nitorinaa nigbati o ba wa si ọfiisi wa, ti o ba n jiya lati aarun iṣelọpọ tabi ohunkohun kan ni gbogbogbo, a jẹ ki awọn ero rẹ jẹ adani ti ara ẹni ati fun ọ ni ọpọlọpọ awọn imọran. A tẹtisi igbesi aye rẹ nitori ohun ti o ṣiṣẹ fun eniyan kan le ma ṣiṣẹ fun omiiran. Nitorinaa a rii daju pe a fun ọ ni alaye ti a mọ pe iwọ yoo ṣaṣeyọri pẹlu rẹ ati pese eto-ẹkọ nitori iyẹn jẹ apakan nla miiran ninu rẹ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Gbogbo awọn ọna lọ si ibi idana ounjẹ, huh? otun? Bẹẹni, wọn ṣe. O dara, nitorinaa jẹ ki a sun-un ni deede fun ọra ati awọn ohun elo nutraceuticals. Mo fẹ lati fun ọ ni imọran nipa kini iru awọn ohun elo nutraceuticals ti o yẹ fun wa nitori a fẹ lati igbamu awọn ọran marun wọnyi ti o kan iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ti a jiroro. Kini awọn ọmọkunrin marun naa? Jẹ ki a lọ siwaju ki a bẹrẹ wọn soke. O jẹ suga ẹjẹ ti o ga, otun?

 

Kenna Vaughn: Glukosi ẹjẹ ti o ga, HDL kekere, eyiti yoo jẹ idaabobo awọ to dara ti gbogbo eniyan nilo. Bẹẹni. Ati pe yoo jẹ titẹ ẹjẹ ti o ga, eyiti a ko ka pe o ga lati iwọn lilo dokita kan, ṣugbọn o ro pe o ga. Beena nkan miran niyen; a fẹ lati rii daju pe eyi jẹ iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ, kii ṣe arun ti iṣelọpọ. Nitorina ti o ba lọ si dokita ati pe titẹ ẹjẹ rẹ jẹ 130 lori ọgọrin-marun, itọka niyẹn. Ṣugbọn sibẹ olupese rẹ le ma sọ ​​pe titẹ ẹjẹ rẹ ga gaan. 

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Ko si ọkan ninu awọn rudurudu wọnyi nibi nipasẹ ara wọn jẹ awọn ipinlẹ ile-iwosan, ati pe, ni ẹyọkan, wọn lẹwa pupọ awọn nkan. Ṣugbọn ti o ba darapọ gbogbo awọn marun wọnyi, o ni iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ati rilara pe ko dara pupọ, otun?

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni, bẹẹni.

 

Kenna Vaughn: Omiiran yoo jẹ iwuwo pupọ ni ayika ikun ati awọn triglycerides ti o ga julọ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Rọrun lati ri. O le rii nigbati ẹnikan ba ni ikun ti o wa ni adiye bi orisun, abi? Nitorinaa a le rii pe o le lọ si nigbakan awọn ile ounjẹ Ilu Italia ati rii ounjẹ nla naa. Ati pe nigbakan Mo ni lati sọ fun ọ, nigba miiran o kan, o mọ, a ba Oluwanje Boyardee sọrọ kii ṣe eniyan tinrin. Mo ro pe Oluwanje Boyardee, o mọ kini? Ati eniyan Pillsbury, otun? O dara, ko ni ilera pupọ, otun? Mejeji ti wọn jiya lati iṣelọpọ ti iṣelọpọ o kan lati ibẹrẹ. Nitorinaa iyẹn rọrun lati rii. Nitorinaa awọn nkan wọnyi ni a yoo ronu si. Astrid yoo lọ lori diẹ ninu awọn nutraceuticals, awọn vitamin, ati diẹ ninu awọn ounjẹ ti a le mu awọn nkan dara si. Nitorinaa eyi ni Astrid, ati pe eyi ni olutọju imọ-jinlẹ wa. Ṣugbọn nibi ni Astrid, tẹsiwaju.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni, Mo gboju ṣaaju ki a to wọle si awọn nutraceuticals, Mo fẹ lati sọ nkan kan di mimọ. Bi a ti n sọrọ nipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Aisan ti iṣelọpọ kii ṣe kan, ati pe Mo gboju fun ara rẹ, arun kan tabi ọran ilera funrararẹ. Aisan ti iṣelọpọ jẹ iṣupọ awọn ipo ti o le mu eewu ti idagbasoke awọn ọran ilera miiran bii àtọgbẹ, ọpọlọ, ati arun ọkan. Nitoripe iṣọn-ara ti iṣelọpọ kii ṣe, o mọ, ọrọ ilera gangan kan funrararẹ, o jẹ diẹ sii ju ẹgbẹ yii, akojọpọ awọn ipo miiran, ti awọn iṣoro miiran ti o le dagbasoke sinu awọn ọran ilera ti o buru pupọ. Nitori otitọ yẹn, iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ko ni awọn ami aisan ti o han funrararẹ. Ṣugbọn dajudaju, bii a ti n sọrọ nipa, awọn okunfa eewu marun jẹ pupọ julọ awọn ti a jiroro: ọra ikun ti o pọ ju, titẹ ẹjẹ ti o ga, suga ẹjẹ giga, awọn triglycerides giga, HDL kekere, ati ni ibamu si awọn alamọdaju itọju ilera. Si awọn dokita ati awọn oniwadi, o mọ pe o ni aarun iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti o ba ni mẹta ninu awọn okunfa eewu marun wọnyi.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Bẹẹni. Mẹta. Bayi, iyẹn ko tumọ si pe ti o ba ni, o ni awọn ami aisan. Bi mo ṣe rii, o han loju. Ṣugbọn Mo ni lati sọ fun ọ ninu iriri mi nigbati ẹnikan ba ni diẹ sii ju mẹta tabi mẹta lọ. Wọn ti bẹrẹ lati ni rilara crummy. Won ko ba ko lero ọtun. Wọn kan lero bi, o mọ, igbesi aye ko dara. Won ni o kan kan ìwò. Won ko ba ko wo o ọtun. Nitorina ati Emi ko mọ wọn, boya. Ṣugbọn idile wọn mọ pe wọn ko dara. Bi Mama ko dara. Baba wo o dara.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni, bẹẹni. Ati ailera ti iṣelọpọ, bi mo ti sọ, ko ni awọn aami aisan ti o han. Ṣugbọn o mọ, Mo jẹ iru lilọ pẹlu ọkan ninu awọn okunfa ewu pẹlu ọra ikun, ati pe eyi ni ibiti iwọ yoo rii awọn eniyan ti o ni ohun ti o pe ni apple tabi ara ti o ni eso pia, nitorinaa wọn ni ọra pupọ ni ayika ikun wọn. Ati biotilejepe ti o ti n ko tekinikali kà a aisan, o jẹ kan ifosiwewe ti o le; Mo gboju pe o le funni ni imọran si awọn dokita tabi awọn alamọdaju ilera ilera miiran pe eniyan yii ti o jẹ, o mọ, wọn ni prediabetes tabi ni àtọgbẹ. Ati pe, o mọ, wọn ni iwuwo pupọ ati isanraju. Wọn le ni eewu ti o pọ si ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ati nitorinaa ndagba, o mọ, ti o ba jẹ aibikita, dagbasoke awọn ọran ilera miiran bi arun ọkan ati ọpọlọ. Mo gboju le won pẹlu ti o wi; lẹhinna a yoo gba sinu nutraceutical.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Mo nifẹ eyi, Mo nifẹ eyi. A n gba nkan ti o dara, ati pe a n gba alaye diẹ.

 

Astrid Ornelas: Ati pe Mo gboju pẹlu iyẹn ni sisọ, a yoo gba sinu awọn nutraceuticals. Iru bii, bawo ni Kenna ṣe n sọrọ nipa kini gbigbe? O mọ, a wa nibi sọrọ nipa awọn ọran ilera wọnyi, ati pe a wa nibi sọrọ nipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ loni. Sugbon ohun ti awọn takeaway? Kí la lè sọ fáwọn èèyàn? Kí ni wọ́n lè mú lọ sílé nípa ọ̀rọ̀ wa? Kini wọn le ṣe ni ile? Nitorinaa nibi a ni ọpọlọpọ awọn nutraceuticals, eyiti Mo ti kọ ọpọlọpọ awọn nkan sinu bulọọgi wa ati wo. 

 

Dokita Alex Jimenez DC*:  Ṣe o ro, Astrid? Ti o ba wo awọn nkan 100 ti a kọ ni El Paso, o kere ju ni agbegbe wa, ẹnikan ti ṣe itọju gbogbo wọn. Bẹẹni. O dara.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni. Nitorina a ni orisirisi awọn nutraceuticals nibi ti a ti ṣe iwadi. Awọn oniwadi ti ka gbogbo awọn iwadii iwadii wọnyi ati rii pe wọn le ṣe iranlọwọ ni diẹ ninu awọn ọna ati diẹ ninu awọn ilọsiwaju dara, o mọ, iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ati awọn arun ti o somọ. Nitorinaa eyi akọkọ ti Mo fẹ jiroro ni awọn vitamin B. Nitorina kini awọn vitamin B? Awọn wọnyi ni awọn ti o le rii wọn nigbagbogbo. O le wa wọn ninu ile itaja. Iwọ yoo rii wọn bi awọn vitamin B-eka. Iwọ yoo rii bi idẹ kekere kan, lẹhinna o wa pẹlu ọpọlọpọ awọn vitamin B. Bayi, kilode ti MO ṣe mu awọn vitamin B fun iṣọn-ara ti iṣelọpọ? Nitorinaa ọkan ninu awọn idi bii awọn oniwadi ti rii pe ọkan ninu wọn, Mo gboju, ọkan ninu awọn okunfa ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ le jẹ aapọn. Nitorinaa pẹlu sisọ yẹn, a nilo lati ni awọn vitamin B nitori nigba ti a ba ni aapọn nigba ti a ba ni ọjọ lile ni iṣẹ nigba ti a ba ni, Mo gboju pe ọpọlọpọ ti o mọ, ọpọlọpọ awọn ohun aapọn ni ile tabi pẹlu ẹbi, aifọkanbalẹ wa. eto yoo lo awọn vitamin B wọnyi lati ṣe atilẹyin iṣẹ iṣan wa. Nitorina nigba ti a ba ni iṣoro pupọ, a yoo lo awọn vitamin wọnyi, eyi ti o nmu wahala; o mọ, ara wa yoo gbe awọn cortisol jade. O mọ, eyi ti o ṣe iṣẹ iṣẹ kan. Ṣugbọn gbogbo wa mọ pe cortisol pupọ, aapọn pupọ le ni otitọ. O le ṣe ipalara fun wa. O le ṣe alekun eewu arun ọkan wa.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: O mọ, bi Mo ṣe ranti nigba ti a ṣe eyi, gbogbo awọn ọna lọ si ibi idana ounjẹ ni awọn ofin ti gbigba ounjẹ pada si ara rẹ. Gbogbo awọn ọna yori si mitochondria nigbati o ba de agbegbe ti didenukole. Aye ti iṣelọpọ agbara ATP ti yika ati ti yika pẹlu nicotinamide, NADH, HDP, ATPS, ADP. Gbogbo nkan wọnyi ni asopọ pẹlu Vitamin B ti gbogbo iru. Nitorina awọn vitamin B wa ni engine ninu turbine ti awọn ohun ti o ṣe iranlọwọ fun wa. Nitorinaa o jẹ oye pe eyi ni oke ti Vitamin ati ọkan pataki julọ. Ati lẹhinna o ni awọn aaye ipari miiran nibi lori niacin. Kini o wa pẹlu niacin? Kini o ṣe akiyesi nibẹ?

 

Astrid Ornelas: O dara, niacin jẹ Vitamin B miiran, o mọ, ọpọlọpọ awọn vitamin B wa. Ti o ni idi ti mo ni nibẹ labẹ awọn oniwe-pupọ ati niacin tabi Vitamin B3, bi o ti jẹ diẹ daradara mọ. A Pupo ti awọn orisirisi ni o wa ki onilàkaye. Ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi ti ri pe gbigba Vitamin B3 le ṣe iranlọwọ lati dinku LDL tabi idaabobo buburu, ṣe iranlọwọ fun awọn triglycerides kekere, ati mu HDL sii. Ati ọpọlọpọ awọn ijinlẹ iwadi ti rii pe niacin, pataki Vitamin B3, le ṣe iranlọwọ lati mu HDL pọ si nipasẹ 30 ogorun.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Alagbayida. Nigbati o ba wo NADP ati NADH, Awọn wọnyi ni N ni niacin, nicotinamide. Beena ninu agbo biokemika, niacin ni eyi ti awon eniyan ti mo pe nigba ti o ba mu eyi ti o dara tabi eyi ti o yẹ ki o jẹ, o ni rilara didan yii yoo jẹ ki o fa gbogbo apakan ara rẹ, o si rilara. ti o dara nigba ti o ba ibere nitori ti o mu ki o lero wipe ọna. Otọ, ki ẹlẹwà. Ati pe eyi tobi.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni. Bẹẹni, ati pẹlu, Mo kan fẹ lati saami aaye kan nipa awọn vitamin B. Awọn vitamin B jẹ pataki nitori wọn le ṣe iranlọwọ atilẹyin iṣelọpọ agbara wa nigba ti a jẹun, o mọ, awọn carbohydrates ati awọn ọra, awọn ọra ti o dara, dajudaju, ati awọn ọlọjẹ. Nigbati ara ba lọ nipasẹ ilana iṣelọpọ agbara, o yipada awọn carbohydrates, awọn ọra, ati amuaradagba. Awọn ọlọjẹ yipada si agbara, ati awọn vitamin B jẹ awọn paati akọkọ ti o ni idiyele ṣiṣe iyẹn.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Latinos, ninu gbogbo eniyan wa, mọ pe a ti gbọ nigbagbogbo ti nọọsi tabi eniyan ti o fun ni abẹrẹ Vitamin B. Nitorina o gbọ ti nkan wọnni. Ọtun. Nitoripe o rẹwẹsi, o banujẹ, kini wọn yoo ṣe? O dara, o mọ kini yoo fun wọn ni B12, otun? Kini awọn vitamin B, otun? Ati pe eniyan naa yoo jade bi, Bẹẹni, ati pe wọn yoo ni itara, abi? Nitorina a ti mọ eyi, ati pe eyi ni elixir ti o ti kọja. Àwọn oníṣòwò arìnrìn àjò wọ̀nyẹn, tí wọ́n ní àwọn ọ̀mùtí àti ìpara, tí wọ́n ń gbé lọ́wọ́ nínú fífúnni ní èròjà vitamin B. Awọn ohun mimu agbara akọkọ ni akọkọ ṣe apẹrẹ pẹlu eka B kan, o mọ, iṣakojọpọ wọn. Bayi nibi ni idunadura. Ni bayi ti a ti kọ ẹkọ pe awọn ohun mimu agbara fa ọpọlọpọ awọn ọran, pe a nlọ pada si awọn eka B lati ṣe iranlọwọ fun eniyan dara julọ. Nitorinaa Vitamin ti o tẹle ti a ni nibẹ ni ọkan ti a ni D, a ni Vitamin D.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni, atẹle ti Mo fẹ lati sọrọ nipa Vitamin D. Nitorina ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi wa lori Vitamin D ati awọn anfani, awọn anfani ti Vitamin D fun iṣọn-ara ti iṣelọpọ, ati bi mo ṣe jiroro bi awọn vitamin B ṣe jẹ anfani fun iṣelọpọ agbara wa. Vitamin D tun ṣe iranlọwọ fun iṣelọpọ agbara wa, ati pe o le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ wa, pataki glukosi wa. Ati pe ninu ara rẹ ṣe pataki pupọ nitori pe, bii ọkan ninu awọn okunfa asọtẹlẹ ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ, suga ẹjẹ giga. Ati pe o mọ, ti o ba ni suga ẹjẹ giga ti ko ni iṣakoso, o le ja si, o mọ, o le ja si prediabetes. Ati pe ti iyẹn ko ba ni itọju, o le ja si àtọgbẹ. Nitorinaa awọn iwadii iwadii tun ti rii pe Vitamin D funrararẹ tun le mu ilọsiwaju insulin duro, eyiti o lẹwa pupọ ti o le ja si àtọgbẹ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*:  Se o mo, Mo ti o kan fe lati fi jade ni Vitamin D ni ko ani a Vitamin; homonu ni. O jẹ awari lẹhin C nipasẹ Linus Pauling. Nígbà tí wọ́n rí i, wọ́n kàn ń bá a nìṣó láti dárúkọ lẹ́tà tó tẹ̀ lé e yìí. O dara, nitorina niwọn bi o ti jẹ homonu, o kan ni lati wo. Vitamin D pataki yii tabi homonu tocopherol yii. O ni ipilẹ le yi ọpọlọpọ awọn ọran iṣelọpọ pada ninu ara rẹ. Mo n sọrọ nipa gangan mẹrin si ẹdẹgbẹta awọn ilana oriṣiriṣi ti a n wa. Odun to koja je 400. Bayi a ti fẹrẹẹ to 500 awọn ilana biochemical miiran ti o kan taara. O dara, o jẹ iru oye. Ẹ wò ó, ẹ̀yà ara wa tí ó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara ni awọ ara wa, àti ní ọ̀pọ̀ ìgbà, a máa ń sáré yí ká nínú irú àwọn aṣọ kan tí kò wúlò, a sì wà nínú oòrùn púpọ̀. O dara, a ko duro lati ronu pe ara-ara kan pato le ṣe iye nla ti awọn agbara iwosan, ati Vitamin D ṣe iyẹn. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ imọlẹ oorun ati mu ṣiṣẹ. Ṣugbọn agbaye ode oni, boya a jẹ Ara Armenia, Ara Iran, oriṣiriṣi aṣa ni ariwa, bii Chicago, eniyan ko ni imọlẹ to. Nitorinaa da lori awọn iyipada aṣa ati awọn eniyan pipade ti ngbe ati ṣiṣẹ ni awọn ina Fuluorisenti wọnyi, a padanu pataki ti Vitamin D ati ṣaisan pupọ. Eniyan ti o mu Vitamin D ni ilera pupọ, ati pe ipinnu wa ni lati gbe Vitamin D jẹ Vitamin ti o sanra ati ọkan ti o fi ara rẹ sinu ara rẹ ti o ti fipamọ sinu ẹdọ pẹlu ọra ninu ara. Nitorinaa o le gbe e soke laiyara bi o ṣe mu, ati pe o ṣoro lati gba awọn ipele majele, ṣugbọn awọn ti o wa ni iwọn awọn nanogram 10 fun deciliter ti o ga ju. Ṣugbọn pupọ julọ wa nṣiṣẹ ni ayika 20 si XNUMX, eyiti o jẹ kekere. Nitorinaa, ni pataki, nipa igbega iyẹn, iwọ yoo rii pe awọn iyipada suga ẹjẹ yoo ṣẹlẹ ti Astrid n sọrọ nipa. Kini diẹ ninu awọn nkan ti a ṣe akiyesi nipa, paapaa Vitamin D? Nkankan?

 

Astrid Ornelas: Mo tumọ si, Emi yoo pada si Vitamin D ni diẹ; Mo fẹ lati jiroro ni akọkọ diẹ ninu awọn nutraceuticals miiran. O DARA. Ṣugbọn lẹwa pupọ Vitamin D jẹ anfani nitori pe o ṣe iranlọwọ mu iṣelọpọ rẹ pọ si, ati pe o ṣe iranlọwọ mu ilọsiwaju insulin rẹ, o kere ju si iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Bawo ni nipa kalisiomu?

 

Astrid Ornelas: Nitorinaa kalisiomu lọ ni ọwọ-ọwọ pẹlu Vitamin D, ati ohun ti Mo fẹ lati sọrọ nipa pẹlu Vitamin D ati kalisiomu papọ. Nigbagbogbo a ronu nipa awọn nkan marun wọnyi ti a mẹnuba ṣaaju ti o le fa iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Sibẹsibẹ, o wa, o mọ, ti o ba fẹ ronu nipa rẹ, bii kini awọn idi ti o fa fun ọpọlọpọ awọn okunfa eewu wọnyi? Ati bii, o mọ, isanraju, igbesi aye sedentary, awọn eniyan ti ko ṣe adaṣe tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ọkan ninu awọn ohun ti o le ṣe asọtẹlẹ eniyan tabi mu eewu wọn ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Jẹ ki n fi oju iṣẹlẹ naa han. Kini ti eniyan ba ni arun irora onibaje? Kini ti wọn ba ni nkan bi fibromyalgia? Wọn wa ninu irora nigbagbogbo. Wọn ko fẹ lati gbe, nitorina wọn ko fẹ ṣe idaraya. Wọn ko fẹ lati mu awọn aami aisan wọnyi buru si. Nigbakuran, diẹ ninu awọn eniyan ni irora onibaje tabi awọn nkan bi fibromyalgia. Jẹ ki ká lọ kekere kan bit diẹ ipilẹ. Diẹ ninu awọn eniyan kan ni irora irora onibaje, ati pe o ko fẹ ṣiṣẹ jade. Nitorinaa o kan ko yan bii diẹ ninu awọn eniyan wọnyi ko yan lati jẹ aiṣiṣẹ nitori wọn fẹ. Diẹ ninu awọn eniyan wọnyi wa ni ẹtọ ni irora, ati pe ọpọlọpọ awọn iwadii iwadii wa, ati pe eyi ni ohun ti Emi yoo so ni Vitamin D ati kalisiomu pẹlu Vitamin D ati kalisiomu yẹn. O mọ, a le o le mu wọn jọ. Wọn le ṣe iranlọwọ lati mu irora onibaje ni diẹ ninu awọn eniyan.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Alagbayida. Ati pe gbogbo wa ni a mọ pe kalisiomu jẹ ọkan ninu awọn idi ti iṣan iṣan ati awọn isinmi. Toonu ti idi. A yoo lọ sinu ọkọọkan awọn wọnyi. A yoo ni adarọ-ese kan lori Vitamin D nikan ati awọn ọran ti o wa ninu kalisiomu nitori a le lọ jin. A yoo lọ jinle, ati pe a yoo lọ si gbogbo ọna si genome. Jinomiki jẹ imọ-jinlẹ, eyiti o jẹ imọ-jinlẹ ti oye bi ounjẹ ati awọn Jiini ṣe jo papọ. Nitorina a yoo lọ sibẹ, ṣugbọn a dabi pe a n wọ inu diẹ ninu ilana yii nitori a ni lati mu itan naa laiyara. Kini o ṣẹlẹ tókàn?

 

Astrid Ornelas: Nitorina ni atẹle, a ni Omega 3s, ati pe Mo fẹ lati ṣe afihan ni pato pe a n sọrọ nipa omega 3s pẹlu EPA, kii ṣe DHA. Nitorinaa iwọnyi jẹ EPA, eyiti o jẹ eyiti a ṣe atokọ sibẹ, ati DHA. Wọn jẹ awọn oriṣi pataki meji ti omega 3s. Ni pataki, awọn mejeeji ṣe pataki pupọ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn iwadii iwadii ati pe Mo ti ṣe awọn nkan lori eyi daradara ti rii pe Mo gboju mu Omega 3s pataki pẹlu EPA, o kan ga julọ ni awọn anfani rẹ ju DHA. Ati nigba ti a ba sọrọ nipa Omega 3s, awọn wọnyi le wa ninu ẹja. Ni ọpọlọpọ igba, o fẹ lati mu omega 3s; o ri wọn ni irisi epo ẹja. Ati pe eyi n pada si ohun ti Kenna ti jiroro tẹlẹ, bii titẹle ounjẹ Mẹditarenia, eyiti o da lori jijẹ ọpọlọpọ ẹja. Eyi ni ibiti o ti gba gbigbemi ti Omega 3s, ati awọn iwadii iwadii ti rii pe omega 3s funrararẹ le ṣe iranlọwọ igbelaruge ilera ọkan, ati pe wọn le ṣe iranlọwọ lati dinku idaabobo awọ buburu si LDL rẹ. Ati pe iwọnyi tun le mu iṣelọpọ agbara wa dara, gẹgẹ bi Vitamin D.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Fẹ lati lọ siwaju ati ki o bo gbogbo nkan wọnyi labẹ otitọ pe a tun n wa, ati nigba ti a ba n ṣe pẹlu iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ, a n ṣe pẹlu igbona. Iredodo ati Omega ti mọ. Nitorinaa ohun ti a nilo lati ṣe ni lati mu jade ni otitọ pe omegas ti wa ninu ounjẹ Amẹrika, paapaa ninu ounjẹ iya-nla kan. Ati lẹhinna, bii lẹẹkansi, a gbọ pada ni ọjọ nigbati iya-nla tabi iya-nla yoo fun ọ ni epo ẹdọ cod. O dara, ẹja omega ti o ga julọ ni egugun eja, eyiti o wa ni iwọn 800 miligiramu fun iṣẹ kan. Awọn cod jẹ atẹle nigbati o wa ni ayika 600. Ṣugbọn nitori wiwa, kaadi naa jẹ diẹ sii ni awọn aṣa kan. Nitorina gbogbo eniyan yoo ni epo ẹdọ cod, wọn yoo jẹ ki o pa imu rẹ ki o mu, wọn si mọ pe o ni ibamu. Wọn yoo ro pe o jẹ lubricant to dara. Sibẹsibẹ, o jẹ egboogi-iredodo ni pato pẹlu awọn eniyan, ati nigbagbogbo, awọn iya-nla ti o mọ nipa ẹtọ yii ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ifun, ṣe iranlọwọ fun ipalara, iranlọwọ pẹlu awọn isẹpo. Wọn mọ gbogbo itan lẹhin iyẹn. Nitorinaa a yoo lọ jinle sinu Omegas ninu adarọ-ese wa nigbamii. A ni ọkan miiran ti o wa nibi. O pe ni berberine, otun? Kini itan lori berberine?

 

Astrid Ornelas: O dara, lẹwa pupọ atẹle ti awọn nutraceuticals ti a ṣe akojọ si nibi, berberine, glucosamine, chondroitin, acetyl L-carnitine, alpha-lipoic acid, ashwagandha, lẹwa pupọ gbogbo awọn wọnyi ni a ti so sinu ohun ti Mo ti sọrọ tẹlẹ nipa irora onibaje ati gbogbo. ti awọn wọnyi ilera awon oran. Mo ṣe atokọ wọn nibi nitori Mo ti ṣe ọpọlọpọ awọn nkan. Mo ti ka ọpọlọpọ awọn iwadii iwadii ti o ti bo iwọnyi ni awọn idanwo oriṣiriṣi ati kọja awọn iwadii iwadii lọpọlọpọ pẹlu awọn olukopa lọpọlọpọ. Ati pe iwọnyi ti rii pupọ, o mọ, ẹgbẹ yii ti awọn ounjẹ ounjẹ nibi ti a ṣe akojọ; awọn wọnyi tun ti ni asopọ lati ṣe iranlọwọ lati dinku irora onibaje. O mọ, ati bi Mo ti jiroro tẹlẹ, bii irora onibaje, o mọ, awọn eniyan ti o ni fibromyalgia tabi paapaa fẹ, o mọ, jẹ ki a lọ awọn eniyan ti o rọrun diẹ ti o ni irora ẹhin, o mọ, awọn eniyan alaiṣiṣẹ wọnyi ti o ni awọn igbesi aye sedentary nirọrun. nitori irora wọn ati pe wọn le wa ni ewu ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi wọnyi ti ri awọn nutraceuticals ara wọn le tun ṣe iranlọwọ lati dinku irora irora.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Mo ro pe eyi titun ni a npe ni alpha-lipoic acid. Mo ri acetyl L-carnitine. A yoo ni biochemist olugbe wa lori adarọ-ese atẹle lati lọ jin sinu iwọnyi. Ashwagandha jẹ orukọ ti o yanilenu. Ashwagandha. Sọ o. Tun ṣe. Kenna, ṣe o le sọ fun mi diẹ nipa ashwagandha ati ohun ti a ti ni anfani lati ṣawari nipa ashwagandha? Nitoripe o jẹ orukọ alailẹgbẹ ati paati ti a wo, a yoo sọrọ nipa rẹ diẹ sii. A yoo pada si Astrid ni iṣẹju kan, ṣugbọn Emi yoo fun u ni isinmi diẹ ati iru bii, jẹ ki Kenna sọ fun mi diẹ ninu ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: Emi yoo ṣafikun ni nkankan nipa berberine yẹn.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Oh, daradara, jẹ ki a pada si berberine. Iwọnyi jẹ berberine ati ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: O dara, nitorinaa berberine tun ti han lati ṣe iranlọwọ lati dinku HB A1C ni awọn alaisan ti o ni suga ẹjẹ suga dysregulation, eyiti yoo pada wa si gbogbo prediabetes ati tẹ awọn ipo alakan meji ti o le waye ninu ara. Nitorinaa ọkan naa tun ti han lati dinku nọmba yẹn lati mu suga ẹjẹ duro.

 

Dokita Alex Jimenez DC*:  Odidi kan wa ti a yoo ni lori berberine. Ṣugbọn ọkan ninu awọn ohun ti a ṣe ni awọn ofin ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ ni pato ṣe atokọ oke nibi fun ilana naa. Nitorina ashwagandha ati berberine wa. Nitorina so fun gbogbo wa nipa ashwagandha. Bakannaa, ashwagandha ni ọkan. Nitorinaa ni awọn ofin suga ẹjẹ, A1C jẹ iṣiro suga ẹjẹ ti o sọ fun ọ ni pato kini suga ẹjẹ ṣe ni bii oṣu mẹta. Glycosylation ti haemoglobin le jẹ iwọn nipasẹ awọn iyipada molikula ti o ṣẹlẹ laarin haemoglobin. Ti o ni idi ti haemoglobin A1C jẹ aami wa lati pinnu. Nitorina nigbati ashwagandha ati berberine ba pejọ ati lo awọn nkan wọnyẹn, a le paarọ A1C, eyiti o jẹ iru oṣu mẹta bii itan itan ti ohun ti n ṣẹlẹ. A ti rii awọn ayipada lori iyẹn. Ati pe iyẹn jẹ ọkan ninu awọn ohun ti a ṣe ni bayi ni awọn ofin ti awọn iwọn lilo ati ohun ti a ṣe. A yoo lọ lori iyẹn, ṣugbọn kii ṣe loni nitori iyẹn diẹ diẹ sii idiju. Awọn okun didan tun ti jẹ paati awọn nkan. Nitorina ni bayi, nigba ti a ba ṣe pẹlu awọn okun ti o ni iyọdajẹ, kilode ti a n sọrọ nipa awọn okun ti o ṣafo? Ni akọkọ, o jẹ ounjẹ fun awọn idun wa, nitorinaa a ni lati ranti pe aye probiotic jẹ nkan ti a ko le gbagbe. Awọn eniyan nilo lati ni oye pe, tilẹ, awọn probiotics, boya o jẹ Lactobacillus tabi Bifidobacterium igara, boya o jẹ ifun kekere kan, ifun titobi nla, ni kutukutu lori ifun kekere, awọn kokoro arun oriṣiriṣi wa si opin pupọ lati ri wa si opin ẹhin. Nitorinaa jẹ ki a pe pe ibi ti nkan ti jade. Awọn kokoro arun wa nibi gbogbo ni awọn ipele oriṣiriṣi, ati pe ọkọọkan ni idi kan ti iṣawari iyẹn. Vitamin E ati tii alawọ ewe wa. Nitorinaa sọ fun mi, Astrid, nipa awọn agbara wọnyi ni awọn ofin ti tii alawọ ewe. Kini a ṣe akiyesi bi o ṣe kan si iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ?

 

Astrid Ornelas: O DARA. Nitorina tii alawọ ewe ni ọpọlọpọ awọn anfani, o mọ? Ṣugbọn, o mọ, diẹ ninu awọn eniyan ko fẹ tii, ati diẹ ninu awọn diẹ sii sinu kọfi, ṣe o mọ? Ṣugbọn ti o ba fẹ wọle si tii mimu, o mọ, dajudaju nitori awọn anfani ilera rẹ. Tii alawọ ewe jẹ aaye ti o dara julọ lati bẹrẹ ati ni awọn ofin ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. A ti ṣe afihan tii alawọ ewe lati ṣe iranlọwọ lati mu ilera ọkan dara si, ati pe o le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn okunfa ewu wọnyi ti o nii ṣe pẹlu iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. O le ṣe iranlọwọ, o mọ, ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi ti o ti ri pe tii alawọ ewe le ṣe iranlọwọ fun idaabobo awọ kekere, idaabobo buburu, LDLs.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Ṣe tii alawọ ewe ṣe iranlọwọ fun wa pẹlu ọra ikun wa?

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni. Ọkan ninu awọn anfani ti tii alawọ ewe ti Mo ti ka nipa rẹ wa. Lẹwa pupọ julọ ọkan ninu awọn ti o ṣee ṣe pe o jẹ olokiki julọ fun ni pe tii alawọ ewe le ṣe iranlọwọ pẹlu pipadanu iwuwo.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Oluwa mi. Nitorina ni ipilẹ omi ati tii alawọ ewe. Iyẹn ni, awọn eniyan. Gbogbo ẹ niyẹn. A ṣe opin awọn igbesi aye wa ti o tun jẹ, Mo tumọ si, a gbagbe paapaa ohun ti o lagbara julọ. O n ṣe abojuto awọn ROS wọnyẹn, eyiti o jẹ ẹya atẹgun ti n ṣiṣẹ, awọn antioxidants wa, tabi oxidants ninu ẹjẹ wa. Nitorinaa o kan ni ipilẹ squelch wọn ki o mu wọn jade ki o tutu tutu wọn ati ṣe idiwọ paapaa ibajẹ deede ti o ṣẹlẹ tabi ibajẹ ti o pọ julọ ti o waye ninu didenukole ti iṣelọpọ agbara deede, eyiti o jẹ nipasẹ ọja ti o jẹ ROS, awọn ẹya atẹgun ti n ṣiṣẹ jẹ egan, irikuri. oxidants, eyi ti a ni a afinju orukọ fun awọn ohun ti o squashes wọn ati ki o tunu wọn ki o si fi wọn sinu awọn ibere ti won npe ni antioxidants. Nitorinaa awọn vitamin ti o jẹ antioxidants jẹ A, E, ati C jẹ awọn antioxidants, paapaa. Nitorinaa iyẹn jẹ awọn irinṣẹ agbara ti a ṣe pẹlu bi a ṣe dinku iwuwo ara. A tu ọpọlọpọ awọn majele silẹ. Ati bi tii alawọ ewe ti n lọ sinu squirt, ṣan wọn, tutu wọn, ki o si yọ wọn kuro ninu jia. Gboju ibi ti ẹya ara miiran ti o ṣe iranlọwọ pẹlu gbogbo iṣelọpọ insulin wa, eyiti o jẹ kidinrin. Awọn kidinrin ti wa ni ṣiṣan jade pẹlu tii alawọ ewe ati lẹhinna tun ṣe iranlọwọ. Mo ṣe akiyesi pe ohun kan ti o ko ṣe, Astrid, ti ṣe awọn nkan lori turmeric, otun?

 

Astrid Ornelas: Oh, Mo ti ṣe ọpọlọpọ awọn nkan lori turmeric. Mo mọ nitori pe, lati atokọ ti o wa nibẹ, turmeric ati curcumin jẹ boya ọkan ninu awọn nutraceuticals ayanfẹ mi lati sọrọ nipa.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Bẹẹni, o dabi gbigbẹ lori gbongbo ati igba meji.

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni, Mo ni diẹ ninu firiji mi ni bayi.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Bẹẹni, o fi ọwọ kan turmeric yẹn, ati pe o le padanu ika kan. Kini o ṣẹlẹ si ika mi? Ṣe o sunmọ turmeric mi? Gbongbo, otun? Nitorina. Nitorinaa sọ fun wa diẹ nipa awọn ohun-ini ti turmeric ati curcumin ni awọn ofin ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ.

 

Astrid Ornelas: O DARA. Mo ti ṣe pupọ, o mọ, ọpọlọpọ awọn nkan lori turmeric ati curcumin. Ati pe a tun ti jiroro ni iṣaaju, ati ọpọlọpọ awọn adarọ-ese wa ti o kọja ati turmeric ni pe o jẹ pe yellowish ofeefee le dabi osan si diẹ ninu awọn eniyan, ṣugbọn nigbagbogbo tọka si bi gbongbo ofeefee kan. Ati pe o jẹ olokiki pupọ ni ounjẹ India. O jẹ ohun ti o jẹ ọkan ninu awọn eroja akọkọ ti iwọ yoo rii ni curry. Ati curcumin, dajudaju diẹ ninu awọn eniyan ti gbọ ti curcumin tabi turmeric, ṣe o mọ? Kini iyato? O dara, turmeric jẹ ohun ọgbin aladodo, ati pe o ni gbongbo. A jẹ gbongbo turmeric, ati curcumin jẹ eroja ti nṣiṣe lọwọ ni turmeric ti o fun ni awọ ofeefee.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Awọn eniyan, Emi kii yoo jẹ ki ohunkohun ṣugbọn iru curcumin oke ati awọn ọja turmeric wa si awọn alaisan wọn nitori iyatọ wa. Awọn kan ni a ṣe pẹlu itumọ ọrọ gangan, Mo tumọ si, a ni awọn olomi, ati pẹlu ọna ti a gba awọn nkan jade ati ti curcumin ati turmeric tabi paapaa nkan bi kokeni, o ni lati lo distillate. O dara? Ati boya o jẹ omi, acetone, benzene, O dara, tabi diẹ ninu awọn iru ọja kan, a mọ loni pe benzene ni a lo lati ṣe ilana ọpọlọpọ awọn afikun, ati awọn ile-iṣẹ kan lo benzene lati gba ohun ti o dara julọ ninu turmeric. Iṣoro naa jẹ benzene jẹ iṣelọpọ alakan. Nitorinaa a ni lati ṣọra pupọ iru awọn ile-iṣẹ ti a lo. Acetone, fojuinu iyẹn. Nitorina awọn ilana wa ti o wa lati yọkuro turmeric daradara ati pe o jẹ anfani. Nitorina wiwa turmeric ti o dara, gbogbo awọn turmerics kii ṣe kanna. Ati pe eyi jẹ ọkan ninu awọn ohun ti a ni lati ṣe ayẹwo niwon o ni ọpọlọpọ awọn ọja ni agbaye nṣiṣẹ irikuri gidi lati gbiyanju lati ṣe ilana turmeric ati ni pato, paapaa ti o jẹ ohun ti o kẹhin ti a n sọrọ loni lori koko-ọrọ wa. Ṣugbọn o jẹ ọkan ninu awọn ohun pataki julọ loni. A ko paapaa loye aspirin. A mọ pe o ṣiṣẹ, ṣugbọn apapọ titobi rẹ ko iti sọ. Sibẹsibẹ, turmeric wa ninu ọkọ oju omi kanna. A n kọ ẹkọ pupọ nipa rẹ pe lojoojumọ, ni gbogbo oṣu, awọn iwadii ti n ṣe lori idiyele turmeric sinu ounjẹ adayeba, nitorinaa Astris wa ni ibamu si ibi-afẹde lori iyẹn. Nitorina o da mi loju pe oun yoo mu diẹ sii ti iyẹn wa fun wa, abi?

 

Astrid Ornelas: Bẹẹni dajudaju. 

 

Dokita Alex Jimenez DC*: Nitorinaa Mo ro pe ohun ti a le ṣe loni ni nigba ti a ba wo eyi, Emi yoo fẹ lati beere lọwọ Kenna, nigba ti a ba wo iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ lati awọn ifihan ti awọn ami aisan tabi paapaa lati awọn iwadii yàrá. Igbẹkẹle ti mimọ pe N dọgba ọkan jẹ ọkan ninu awọn paati pataki ti a ni ni bayi ni oogun iṣẹ ati awọn iṣe ilera iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn dokita oogun ti ara n ṣe ni iwọn iṣe wọn. Nitoripe ninu awọn ọran ti iṣelọpọ, o ko le mu ti iṣelọpọ kuro ninu ara. Ṣe iṣelọpọ agbara n ṣẹlẹ ni iṣoro ẹhin? A ṣe akiyesi ibamu pẹlu awọn ipalara ti ẹhin, irora ẹhin, awọn ọran ẹhin, awọn rudurudu orokun onibaje, awọn rudurudu iṣọn-ọpọlọ onibaje, ati iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Nitorina a ko le ṣe yẹyẹ. Nitorinaa sọ fun wa diẹ, Kenna, bi a ti sunmọ loni diẹ ninu ohun ti alaisan kan le nireti nigbati wọn wa si ọfiisi wa, ati pe wọn ni iru ti a fi sinu “Oops, o ni aarun ti iṣelọpọ.” Nitorina ariwo, bawo ni a ṣe mu?

 

Kenna Vaughn: A fẹ lati mọ ẹhin wọn nitori, bi o ti sọ, ohun gbogbo ni asopọ; ohun gbogbo ni ijinle. Awọn alaye wa ti a fẹ lati mọ gbogbo rẹ ki a le ṣe ero ti ara ẹni yẹn. Nitorinaa ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti a ṣe ni ibeere gigun pupọ nipasẹ Living Matrix, ati pe o jẹ irinṣẹ nla. O gba igba diẹ, ṣugbọn o fun wa ni oye pupọ si alaisan, eyiti o jẹ nla nitori pe o fun wa laaye lati, gẹgẹ bi Mo ti sọ, ma jinlẹ ki o ṣawari, o mọ, awọn ipalara ti o le ṣẹlẹ ti o yori si igbona. , eyiti bi Astrid ṣe n sọ lẹhinna ṣe itọsọna igbesi aye sedentary yẹn, eyiti o yori si iṣọn-ẹjẹ iṣelọpọ yii tabi o kan iru si ọna yẹn. Nitorinaa ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti a ṣe ni lati ṣe iwe ibeere gigun yẹn, lẹhinna a joko lati ba ọ sọrọ ni ẹyọkan. A kọ ẹgbẹ kan ati pe a jẹ ki o jẹ apakan ti idile wa nitori nkan yii ko rọrun lati lọ nipasẹ nikan, nitorinaa aṣeyọri julọ ni nigbati o ni idile ti o sunmọ, ati pe o ni atilẹyin yẹn, ati pe a gbiyanju lati jẹ iyẹn fun. iwo.

 

Dokita Alex Jimenez DC*: A ti mu alaye yii ati rii pe o nira pupọ ni ọdun marun sẹhin. O je nija. 300 300-iwe ibeere. Loni a ni software ti a le ro ero. O ṣe atilẹyin nipasẹ IFM, Institute of Medicine Iṣẹ. Ile-ẹkọ ti Oogun Iṣẹ-iṣẹ ni ipilẹṣẹ rẹ ni ọdun mẹwa to kọja o di olokiki pupọ, ni oye gbogbo eniyan bi ẹni kọọkan. O ko le ya ohun eyeball lati iru ti awọn ara bi o ko ba le ya awọn ti iṣelọpọ lati gbogbo ipa ti o ni o ni. Ni kete ti ara yẹn ati ounjẹ yẹn, ounjẹ nutraceutical yẹn n wọ inu ara wa. Ni apa keji ẹnu wa ni awọn nkan iwuwo kekere wọnyi ti a pe ni chromosomes. Wọn n yi, wọn si npa, ati pe wọn ṣẹda awọn enzymu ati awọn ọlọjẹ ti o da lori ohun ti a fun wọn. Lati wa ohun ti n lọ, a ni lati ṣe iwe ibeere ti o ni ilọsiwaju nipa ẹmi ti ara opolo. O mu awọn ẹrọ ti tito nkan lẹsẹsẹ deede wa, bawo ni idinamọ ṣe n ṣiṣẹ, ati bii iriri igbesi aye gbogbogbo ṣe ṣẹlẹ ninu ẹni kọọkan. Nitorinaa nigba ti a ba ṣe akiyesi Astrid ati Kenna papọ, a ni iru ọna ti o dara julọ, ati pe a ni ilana ti a ṣe ti ara ẹni fun eniyan kọọkan. A pe ni IFM ọkan, meji, ati mẹta, eyiti o jẹ awọn ibeere ti o nipọn ti o jẹ ki a fun ọ ni imọran ti o ni imọran ati idiyele deede ti ibi ti idi naa le jẹ ati awọn nutraceuticals awọn eroja ti o ni imọran ti a ṣe idojukọ. A tẹ ọ ni itọsọna ọtun si aaye nibiti o ṣe pataki sinu ibi idana ounjẹ. A pari lati kọ ọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ bi o ṣe le jẹun ki o le dara si awọn jiini jiini wọnyẹn, eyiti o jẹ, bi MO ṣe sọ nigbagbogbo, ontogeny, ṣe atunṣe phylogeny. A jẹ ẹni ti a jẹ lati igba atijọ si awọn eniyan, awọn eniyan yẹn si ni o tẹle ara laarin awa ati igba atijọ mi, ati pe gbogbo eniyan nibi ti kọja. Ati pe iyẹn ni awọn Jiini wa, ati pe awọn Jiini ṣe idahun si agbegbe. Nitorinaa boya o lọ ni guusu sare tabi ti o han tabi ti a ti sọ tẹlẹ, a yoo jiroro wọn, ati pe a yoo wọle si agbaye ti genomics laipẹ ni ilana yii bi a ti lọ jinle sinu ilana iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ. Nitorinaa Mo dupẹ lọwọ gbogbo yin fun gbigbọ wa ati mọ pe a le kan si wa nibi, ati pe wọn yoo fi nọmba naa silẹ fun ọ. Ṣugbọn a ni Astrid nibi ti n ṣe iwadii. A ni ẹgbẹ kan ti iṣeto nipasẹ ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan ti o le fun ọ ni alaye ti o dara julọ ti o kan si ọ; N dọgba kan. A ni Kenna nibi pe o wa nigbagbogbo ati pe a wa nibi lati tọju eniyan ni ilu kekere wa ti El Paso. Nitorinaa o ṣeun lẹẹkansi, ati nireti si adarọ-ese atẹle, eyiti yoo ṣee ṣe laarin awọn wakati meji to nbọ. O kan nsere. O dara, bye, eniyan. 

Awọn iyipada iṣọnwo ti o ṣepọ pẹlu irora Chronic

Awọn iyipada iṣọnwo ti o ṣepọ pẹlu irora Chronic

Ibanujẹ jẹ idahun adayeba ti ara eniyan fun ipalara tabi aisan, ati pe o jẹ igbawọ kan pe nkan kan jẹ aṣiṣe. Lọgan ti iṣoro naa ba larada, a ma dawọ ni iriri awọn aami aisan yii, sibẹsibẹ, kini yoo ṣẹlẹ nigbati irora ba tẹsiwaju pẹ lẹhin ti idi naa ti lọ? Aisan irora ti wa ni iṣeduro ti iṣeduro bi iṣoro iduro ti o ni 3 kẹhin si awọn osu 6 tabi diẹ ẹ sii. Oro irora jẹ aanidii ipo ti o niya lati gbe pẹlu, ni ipa ohun gbogbo lati awọn iṣẹ iṣẹ ẹni kọọkan ati agbara wọn lati ṣiṣẹ bii awọn ibaraẹnisọrọ ara ẹni ati awọn iṣeduro àkóbá. Ṣugbọn, ṣe o mọ pe irora ailera le tun ni ipa lori eto ati iṣẹ ti ọpọlọ rẹ? O wa jade awọn iyipada ọpọlọ yii le ja si aifọwọyi ati imọran aifọwọyi.

 

Iwa irora ko ni ipa kan agbegbe agbegbe nikan, gẹgẹbi o daju, o le mu iyipada si ọpọlọpọ awọn ẹya pataki ti opolo, julọ ninu eyiti o wa ninu ọpọlọpọ awọn ilana ati awọn iṣẹ pataki. Awọn iwadi iwadi ọtọọtọ lori awọn ọdun ti ri awọn iyipada si hippocampus, pẹlu idinku ninu ọrọ awọ awọ lati cortex iwaju iwaju, amygdala, ọpọlọ ati ikuna ti o yẹ, lati daruko diẹ diẹ, ti o ni nkan ṣe pẹlu irora irora. Idinkuro diẹ ninu awọn ọna ti awọn agbegbe wọnyi ati awọn iṣẹ ti o ni ibatan wọn le ṣe iranlọwọ lati fi iṣaro yii ṣe iyipada si ipo, fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu irora irora. Idi ti àpilẹkọ yii jẹ lati ṣe afihan bi daradara ba jiroro awọn iṣan ti iṣan ati iṣeduro iṣaro ti o niiṣe pẹlu irora irora, paapaa ninu ọran ti awọn ti o ṣe afihan boya ko ibajẹ tabi atrophy.

 

Awọn iyipada iṣọn-ara ọlọjẹ ti o wa ninu irora iṣoro yoo tun ṣe afihan Bẹni ibajẹ Tabi Atrophy

 

áljẹbrà

 

Ibanujẹ onibaje han lati ni nkan ṣe pẹlu idinku ọrọ grẹy ọpọlọ ni awọn agbegbe ti a le ṣalaye si gbigbe ti irora. Awọn ilana iṣọn-ara ti o wa labẹ awọn iyipada igbekalẹ wọnyi, boya ni atẹle atunṣeto iṣẹ-ṣiṣe ati ṣiṣu ṣiṣu ni ọpọlọ, wa laye. Ìrora ti o wa ninu osteoarthritis hip jẹ ọkan ninu awọn iṣọn-ara irora onibaje diẹ eyiti o jẹ alaileto ni ipo akọkọ. A ṣe iwadii awọn alaisan 20 pẹlu irora onibaje nitori coxarthrosis ti ara ẹni (ọdun 63.25 9.46 (SD) ti o tumọ si, obinrin 10) ṣaaju iṣipopada isẹpo atẹhin ibadi (ipo irora) ati awọn iyipada igbekale ọpọlọ to di ọdun 1 lẹhin iṣẹ abẹ: 6 8 ọsẹ , Awọn ọsẹ 12 18 ati oṣu 10 14 nigbati o ba ni irora patapata. Awọn alaisan ti o ni irora onibaje nitori coxarthrosis alailẹgbẹ ni ọrọ grẹy ti o dinku pupọ ti a fiwe si awọn idari ninu cortex cingulate iwaju (ACC), kotesi alailẹgbẹ ati operculum, cortex iwaju iwaju ti iwaju (DLPFC) ati cortex orbitofrontal Awọn agbegbe wọnyi n ṣiṣẹ bi awọn ẹya isopọpọ pupọ lakoko iriri ati ifojusọna ti irora. Nigbati awọn alaisan ko ni irora lẹhin imularada lati iṣẹ abẹ endoprosthetic, ilosoke ọrọ grẹy ni fere awọn agbegbe kanna ni a ri. A tun rii ilọsiwaju ti ilọsiwaju ti ọrọ grẹy ọpọlọ ni cortex ti ile ati agbegbe ọkọ ayọkẹlẹ afikun (SMA). A pinnu pe awọn aiṣedede ọrọ grẹy ninu irora onibaje kii ṣe idi, ṣugbọn atẹle si aisan ati pe o kere ju apakan nitori awọn iyipada ninu iṣẹ ọkọ ayọkẹlẹ ati isopọpọ ti ara.

 

ifihan

 

Ẹri ti iṣẹ ati atunṣeto eto ninu awọn alaisan irora onibaje ṣe atilẹyin imọran pe irora onibaje ko yẹ ki o wa ni ero nikan bi ipo iṣẹ ti o yipada, ṣugbọn tun bi abajade ti iṣẹ ati ṣiṣu ọpọlọ igbekale [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Ni ọdun mẹfa to kọja, diẹ sii ju awọn iwadi 20 ni a tẹjade ti o ṣe afihan awọn iyipada ọpọlọ ti iṣelọpọ ninu awọn iṣọn-aisan irora onibaje 14. Ẹya ti o kọlu ti gbogbo awọn ẹkọ wọnyi ni otitọ pe awọn ayipada ọrọ grẹy ko pin laileto, ṣugbọn o waye ni asọye ati iṣẹ awọn agbegbe ọpọlọ ti o ga julọ eyun, ilowosi ninu ilana aisi alailẹgbẹ supraspinal. Awọn awari ti o ṣe pataki julọ yatọ si fun iṣọn-aisan irora kọọkan, ṣugbọn apọju ninu kotesi cingulate, cortex orbitofrontal, insula ati pons dorsal [4]. Awọn ẹya siwaju ni thalamus, kotesi iwaju iwaju dorsolateral, basali ganglia ati agbegbe hippocampal. Awọn awari wọnyi nigbagbogbo ni ijiroro bi atrophy cellular, ti o mu ki ero ibajẹ tabi isonu ti ọrọ grẹy ọpọlọ [7], [8], [9]. Ni otitọ, awọn oniwadi rii ibamu laarin ọrọ grẹy ọpọlọ dinku ati iye akoko irora [6], [10]. Ṣugbọn iye akoko ti irora tun ni asopọ si ọjọ alaisan, ati ọjọ ori ti o gbẹkẹle agbaye, ṣugbọn tun pato idinku agbegbe ti ọrọ grẹy ti wa ni akọsilẹ daradara [11]. Ni apa keji, awọn iyipada eto wọnyi le tun jẹ idinku ninu iwọn sẹẹli, awọn omiipa eleru, synaptogenesis, angiogenesis tabi paapaa nitori awọn iyipada iwọn ẹjẹ [4], [12], [13]. Ohunkohun ti orisun jẹ, fun itumọ wa ti iru awọn awari o ṣe pataki lati wo awọn awari iwuwo wọnyi ni imọlẹ ti ọrọ ti awọn ẹkọ morphometric ni ṣiṣu ti o gbẹkẹle adaṣe, fun ni pe awọn iyipada ọpọlọ igbekale kan pato ti agbegbe ni a ti han leralera tẹle imọ ati adaṣe ti ara [ 14].

 

A ko loye idi ti o fi jẹ pe iwọn kekere ti o kere ju ti awọn eniyan ni idagbasoke iṣọn-aisan irora onibaje, ni imọran pe irora jẹ iriri agbaye. Ibeere naa waye boya ninu diẹ ninu awọn eniyan iyatọ iyatọ ninu awọn ọna gbigbe ti irora aarin le ṣe bi diathesis fun irora onibaje. Awọn iyipada ọrọ grẹy ninu irora phantom nitori gige-ara [15] ati ọgbẹ ẹhin [3] tọka pe awọn iyipada ti iṣan ti ọpọlọ jẹ, o kere ju apakan, abajade ti irora onibaje. Sibẹsibẹ, irora ti o wa ninu osteoarthritis ibadi (OA) jẹ ọkan ninu diẹ aarun ailera onibaje eyiti o jẹ akọkọ larada, bi 88% ti awọn alaisan wọnyi ni igbagbogbo ọfẹ ti irora ti o tẹle iṣẹ abẹ rirọpo lapapọ (THR) [16]. Ninu iwadi awakọ kan a ti ṣe atupale awọn alaisan mẹwa pẹlu ibadi OA ṣaaju ati ni kete lẹhin iṣẹ abẹ. A ri awọn idinku ti ọrọ grẹy ni kotesi cingulated iwaju (ACC) ati insula lakoko irora onibaje ṣaaju iṣẹ abẹ THR ati pe awọn ilọsiwaju ti ọrọ grẹy ni awọn agbegbe ọpọlọ ti o baamu ni ipo ti ko ni irora lẹhin iṣẹ abẹ [17]. Ni idojukọ lori abajade yii, a ti fẹ awọn ẹkọ wa siwaju sii ni iwadii awọn alaisan diẹ sii (n? Lati ṣakoso fun awọn ayipada ọrọ grẹy nitori ilọsiwaju ẹrọ tabi ibanujẹ a tun ṣakoso awọn iwe ibeere fojusi ilọsiwaju ti iṣẹ mọto ati ilera ọgbọn ori.

 

Awon nkan ise nkan ati awon ona lati se nkan

 

Awọn iyọọda

 

Awọn alaisan ti o royin nibi ni ẹgbẹ-kekere ti awọn alaisan 20 lati inu awọn alaisan 32 ti a tẹjade laipẹ ti a fiwewe si ọjọ-ori ati abo-baamu ẹgbẹ iṣakoso ilera [17] ṣugbọn o kopa ninu afikun iwadii atẹle ọdun kan. Lẹhin iṣẹ abẹ awọn alaisan 12 lọ silẹ nitori iṣẹ abẹ endoprosthetic keji (n? =? 2), aisan nla (n? =? 2) ati yiyọ kuro ti ifohunsi (n? =? 8). Eyi fi ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ogun silẹ pẹlu ibadi OA akọkọ (eyiti o tumọ si ọdun 63.25 (9.46 (SD), obinrin 10) ti a ṣe iwadii ni igba mẹrin: ṣaaju iṣẹ abẹ (ipo irora) ati lẹẹkansi 6 8 ati 12 18 ọsẹ ati 10 Months oṣu 14 lẹhin iṣẹ abẹ endoprosthetic, nigbati o ba ni irora patapata. Gbogbo awọn alaisan ti o ni ibadi OA akọkọ ni itan irora pẹ diẹ sii ju awọn oṣu 12, ti o wa lati 1 si ọdun 33 (tumọ si ọdun 7.35) ati iwọn irora apapọ ti 65.5 (ti o wa lati 40 si 90) lori iwọn afọwọṣe wiwo (VAS) lati 0 (ko si irora) si 100 (irora ti o buruju ti o buruju). A ṣe ayẹwo eyikeyi iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ irora kekere, pẹlu ehín-, eti- ati orififo to ọsẹ mẹrin 4 ṣaaju iwadi naa. A tun yan laileto data lati inu ibalopo 20- ati ọjọ ori ti o baamu awọn iṣakoso ilera (tumọ si ọdun 60,95 8,52 (SD), obinrin 10) ti 32 ti iwakọ awakọ ti a darukọ loke [17]. Ko si ọkan ninu awọn alaisan 20 tabi ti 20 ibalopọ- ati ọjọ-ori ti o baamu awọn oluyọọda ilera ti o ni eyikeyi iṣan-ara tabi itan iṣoogun ti inu. Iwadi naa ni a fun ni ifọwọsi ti iṣe nipasẹ igbimọ ti Ẹtọ agbegbe ati pe o gba ifitonileti ti a kọ silẹ lati ọdọ gbogbo awọn olukopa iwadi ṣaaju idanwo.

 

Data Iyatọ

 

A gba data lori ibanujẹ, somatization, aibalẹ, irora ati ilera ti ara ati ti opolo ni gbogbo awọn alaisan ati gbogbo awọn akoko akoko mẹrin nipa lilo awọn iwe ibeere ti o ṣe deede wọnyi: Beck Depression Inventory (BDI) [18], Brief Symptom Inventory (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES? =? Irẹjẹ aibanujẹ irora) [20] ati Iwadi Ilera 36-Nkan Kukuru Fọọmu (SF-36) [21] ati Profaili Ilera Nottingham (NHP). A ṣe awọn igbese tun ANOVA ati sisopọ awọn idanwo t-tailing meji lati ṣe itupalẹ data ihuwasi gigun nipa lilo SPSS 13.0 fun Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), ati lo atunṣe Greenhouse Geisser ti o ba jẹ pe a ṣẹ ofin naa. Ti ṣeto ipele pataki ni p <0.05.

 

VBM - Ohun-ini Akọjade

 

Iwadi aworan. A ṣe ayẹwo ọlọjẹ MR giga-giga lori eto 3T MRI kan (Siemens Trio) pẹlu apopo ori-ikanni ikanni 12 deede. Fun ọkọọkan awọn aaye akoko mẹrin, ṣayẹwo I (laarin ọjọ 1 ati oṣu mẹta ṣaaju iṣẹ abẹ endoprosthetic), ọlọjẹ II (ọsẹ mẹfa si mẹjọ lẹhin iṣẹ abẹ), ọlọjẹ III (ọsẹ mejila si mejila si 3 lẹhin iṣẹ abẹ) ati ọlọjẹ IV (6 8 awọn oṣu lẹhin iṣẹ abẹ), a ti ra MRI igbekale iwuwo T12 fun alaisan kọọkan nipa lilo ọna 18D-FLASH (TR 10 ms, TE 14 ms, igun isipade 1 , awọn ege 3 mm, FOV 15 4.9, iwọn voxel 25 1 256 mm).

 

Ṣiṣayẹwo aworan ati igbekale iṣiro

 

Ṣiṣe-tẹlẹ data ati onínọmbà ni a ṣe pẹlu SPM2 (Ẹka Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) ti o n ṣiṣẹ labẹ Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) ati ti o ni morphometry ti o ni imọ-ẹrọ (VBM) -toolbox fun data gigun, pe da lori awọn aworan igbekalẹ 3D MR igbekale giga ati gba laaye fun lilo awọn iṣiro ọlọgbọn-ọpọlọ lati ṣe awari awọn iyatọ agbegbe ni iwuwo ọrọ grẹy tabi awọn ipele pupọ [22], [23]. Ni akojọpọ, iṣaaju iṣiṣẹ kan pẹlu iwuwasi aye, ipin nkan grẹy ati didan aye 10 mm pẹlu ekuro Gaussi kan. Fun awọn igbesẹ iṣaaju, a lo ilana iṣapeye kan [22], [23] ati ọlọjẹ kan- ati awoṣe ọrọ grẹy kan pato-kẹkọọ [17]. A lo SPM2 dipo SPM5 tabi SPM8 lati jẹ ki onínọmbà yii ṣe afiwe si iwadi awakọ wa [17]. bi o ṣe gba laaye iṣe deede ti o dara julọ ati pipin ti data gigun. Sibẹsibẹ, bi imudojuiwọn tuntun ti VBM (VBM8) ti wa laipẹ (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), a tun lo VBM8.

 

Agbeyewo Agbelebu-Abala

 

A lo ayẹwo t-ayẹwo meji lati le rii awọn iyatọ ti agbegbe ni ọrọ grẹy ọpọlọ laarin awọn ẹgbẹ (awọn alaisan ni akoko ayẹwo I (irora onibaje) ati awọn iṣakoso ilera). A lo ẹnu-ọna ti p <0.001 (ti a ko ṣe atunṣe) kọja gbogbo ọpọlọ nitori ti agbara wa ni idaniloju iṣaaju, eyiti o da lori awọn iwadii ominira 9 ati awọn olukọni ti n ṣe afihan idinku ninu ọrọ grẹy ninu awọn alaisan irora onibaje [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], pe alekun ọrọ grẹy yoo han ni kanna (fun sisẹ irora ti o yẹ) awọn agbegbe bi ninu iwadi awaoko wa (17 ). Awọn ẹgbẹ naa baamu fun ọjọ-ori ati ibalopọ laisi iyatọ nla laarin awọn ẹgbẹ. Lati ṣe iwadii boya awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ yipada lẹhin ọdun kan, a tun ṣe afiwe awọn alaisan ni akoko ayẹwo ọlọjẹ IV (laisi irora, atẹle ọdun kan) si ẹgbẹ iṣakoso ilera wa.

 

Iṣupọ Longitudinal

 

Lati ṣe iyatọ awọn iyatọ laarin awọn aaye akoko (Ọlọjẹ I IV) a ṣe afiwe awọn ọlọjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ (ipo irora) ati lẹẹkansi awọn ọsẹ 6 8 ati 12 18 ati awọn oṣu 10 14 lẹhin iṣẹ abẹ endoprosthetic (irora laisi) bi odiwọn tun ANOVA. Nitori eyikeyi ọpọlọ yipada nitori irora onibaje le nilo akoko diẹ lati pada sẹhin iṣẹ ati idinku ti irora ati nitori irora iṣẹ abẹ ifiweranṣẹ ti awọn alaisan royin, a ṣe afiwe ninu iwadii onínọmbà gigun gigun Emi ati II pẹlu ọlọjẹ III ati IV. Fun wiwa awọn ayipada ti ko ni asopọ pẹkipẹki si irora, a tun wa awọn ayipada ilọsiwaju lori gbogbo awọn aaye arin akoko. A ti tan awọn ọpọlọ ti awọn alaisan pẹlu OA ti ibadi osi (n? =? 7) lati le ṣe deede fun ẹgbẹ ti irora fun awọn mejeeji, iṣeduro ẹgbẹ ati onínọmbà gigun, ṣugbọn nipataki ṣe itupalẹ data ti ko ṣii. A lo Dimegilio BDI gẹgẹbi iyatọ ninu awoṣe.

 

awọn esi

 

Data Iyatọ

 

Gbogbo awọn alaisan royin irora ibadi onibaje ṣaaju iṣẹ abẹ ati pe wọn ni ominira ọfẹ (nipa irora onibaje) lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ, ṣugbọn wọn royin kuku irora lẹhin-iṣẹ abẹ lori ọlọjẹ II eyiti o yatọ si irora nitori osteoarthritis. Dimegilio ilera ọpọlọ ti SF-36 (F (1.925 / 17.322)? =? 0.352, p? =? 0.7) ati aami BSI agbaye GSI (F (1.706 / 27.302)? ) ko fihan awọn ayipada lori akoko akoko ati pe ko si ibajẹ ọpọlọ. Ko si ọkan ninu awọn idari ti o royin eyikeyi ibanujẹ nla tabi onibaje ati pe ko si ẹniti o fihan eyikeyi awọn aami aiṣan ti ibanujẹ tabi ailera ara tabi ti opolo.

 

Ṣaaju iṣẹ-abẹ, diẹ ninu awọn alaisan fihan awọn aami aiṣedede irẹwẹsi si irẹwẹsi ni awọn nọmba BDI eyiti o dinku dinku lori ọlọjẹ III (t (17)? =? 2.317, p? =? 0.033) ati IV (t (16)? =? 2.132, p? =? 0.049). Ni afikun, awọn ikun SES (ibanujẹ aibanujẹ) ti gbogbo awọn alaisan ni ilọsiwaju pataki lati ọlọjẹ I (ṣaaju iṣẹ abẹ) lati ọlọjẹ II (t (16)? =? 4.676, p <0.001), ọlọjẹ III (t (14)? =?) 4.760, p <0.001) ati ọlọjẹ IV (t (14)? =? 4.981, p <0.001, ọdun 1 lẹhin iṣẹ abẹ) bi ibanujẹ irora dinku pẹlu kikankikan irora. Rating irora lori ọlọjẹ 1 ati 2 jẹ rere, iwọn kanna ni ọjọ 3 ati 4 odi. SES nikan ṣe apejuwe didara ti irora ti a fiyesi. Nitorinaa o dara ni ọjọ 1 ati 2 (tumọ si 19.6 ni ọjọ 1 ati 13.5 ni ọjọ 2) ati odi (na) ni ọjọ 3 & 4. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ko loye ilana yii wọn lo SES gẹgẹbi aidogba kariaye ti ìmí odiwon. Eyi ni idi ti wọn fi beere lọwọ gbogbo awọn alaisan ni ọjọ kanna ni ọkọọkan ati nipasẹ eniyan kanna nipa iṣẹlẹ irora.

 

Ninu iwadi ilera fọọmu kukuru (SF-36), eyiti o ni awọn iwọn akopọ ti Iwọn Ilera ti Ara ati Dimegilio Ilera [29], awọn alaisan ni ilọsiwaju dara si ni Dimegilio Ilera ti ara lati ọlọjẹ I si ọlọjẹ II (t ( 17)? = ?? 4.266, p? =? 0.001), ọlọjẹ III (t (16)? = ?? 8.584, p <0.001) ati IV (t (12)? = ?? 7.148, p <0.001), ṣugbọn kii ṣe ni Iwọn ilera Ilera. Awọn abajade ti NHP jẹ iru, ni iṣiro thepain (yiyipada polarity) a ṣe akiyesi iyipada pataki lati ọlọjẹ I lati ọlọjẹ II (t (14)? = ?? 5.674, p <0.001, scan III (t (12) )? = ?? 7.040, p <0.001 ati ọlọjẹ IV (t (10)? = ?? 3.258, p? =? 0.009). A tun rii ilosoke pataki ninu iṣipopada physical mobility lati ọlọjẹ I lati ọlọjẹ III (t (12)? = ?? 3.974, p? =? 0.002) ati ọlọjẹ IV (t (10)? = ?? 2.511, p? =? 0.031). Ko si iyipada pataki laarin ọlọjẹ I ati ọlọjẹ II ( ọsẹ mẹfa lẹhin iṣẹ abẹ).

 

Awọn Data Structural

 

Atunwo-apakan ipinlẹ. A ṣafikun ọjọ ori bi iyatọ ninu awoṣe laini gbogbogbo ati pe a ko rii awọn idarudapọ ọjọ-ori. Ti a fiwera si ibalopọ ati ọjọ ori awọn idari ti o baamu, awọn alaisan ti o ni ibadi OA akọkọ (n? = 20 DLPFC), ọpá igba akoko ti o tọ ati cerebellum (Table 1 ati Nọmba 1). Ayafi fun putamen ti o tọ (x? =? 31, y? = ?? 14, z? = ?? 1; p <0.001, t? =? 3.32) ko si ilosoke pataki ninu iwuwo ọrọ grẹy ti a ri ninu awọn alaisan pẹlu OA akawe si awọn iṣakoso ni ilera. Ifiwera awọn alaisan ni akoko ayẹwo ọlọjẹ IV pẹlu awọn idari ti o baamu, awọn abajade kanna ni a rii bi ninu igbekale agbelebu apakan nipa lilo ọlọjẹ Mo akawe si awọn idari.

 

Ṣe aworan 1 Awọn Iṣiro Ikọja Awọn Ifilelẹ

Nọmba 1: Awọn maapu parametric ti iṣiro ti n ṣe afihan awọn iyatọ igbekale ni ọrọ grẹy ni awọn alaisan ti o ni irora irora nitori OA akọkọ ibadi ni akawe si awọn iṣakoso ati gigun ni akawe si ara wọn ni akoko pupọ. Awọn iyipada ọrọ grẹy to ṣe pataki ni a fihan ni apọju ni awọ, data apakan-agbelebu jẹ afihan ni pupa ati data gigun ni ofeefee. Ọkọ ofurufu axial: apa osi ti aworan jẹ apa osi ti ọpọlọ. oke: Awọn agbegbe ti idinku pataki ti ọrọ grẹy laarin awọn alaisan ti o ni irora irora nitori OA akọkọ hip ati awọn koko-ọrọ iṣakoso ti ko ni ipa. p<0.001 isalẹ ti ko ni atunṣe: ọrọ grẹy pọ si ni awọn alaisan 20 irora ti ko ni irora ni akoko ibojuwo kẹta ati kẹrin lẹhin apapọ iṣẹ abẹ rirọpo ibadi, bi a ṣe afiwe si akọkọ (tẹlẹ) ati keji (6�8 ọsẹ lẹhin abẹ abẹ) ọlọjẹ. p<0.001 Awọn Idite ti ko ni atunṣe: Awọn iṣiro iyatọ ati 90% aarin igba igbẹkẹle, awọn ipa ti anfani, awọn ẹya lainidii. x-axis: awọn iyatọ fun awọn aaye akoko 4, y-axis: iṣiro itansan ni ?3, 50, 2 fun ACC ati iṣiro itansan ni 36, 39, 3 fun insula.

 

Data 1 Cross-Sectional Data

 

Ṣiṣẹ data ti awọn alaisan pẹlu OA ibadi osi (n? =? 7) ati afiwe wọn pẹlu awọn iṣakoso ilera ko yi awọn abajade pada ni pataki, ṣugbọn fun idinku ninu thalamus (x? = 10, y? = ?? 20, z? =? 3, p <0.001, t? =? 3.44) ati ilosoke ninu cerebellum ti o tọ (x? =? 25, y? = ?? 37, z? = ?? 50, p <0.001, t? =? 5.12) ti ko de pataki ninu data ti ko ṣii ti awọn alaisan ti a fiwe si awọn idari.

 

Iwadi iwadi gigun. Ninu onínọmbà gigun, ilosoke pataki (p <.001 ti a ko ṣe atunṣe) ti ọrọ grẹy ni a rii nipa fifiwera ọlọjẹ akọkọ ati keji (irora onibaje / irora lẹhin iṣẹ abẹ) pẹlu ọlọjẹ kẹta ati kẹrin (laisi irora) ni ACC, kotesi insular, cerebellum ati pars orbitalis ninu awọn alaisan pẹlu OA (Table 2 ati Nọmba 1). Ọrọ grẹy dinku ni akoko pupọ (p <.001 gbogbo onínọmbà ọpọlọ ti a ko ṣe atunṣe) ni cortex atẹle somatosensory, hippocampus, kotesi midcingulate, thalamus ati nucleus caudate ninu awọn alaisan pẹlu OA (Nọmba 2).

 

Nọmba 2 npọ sii ni ọrọ Grey Grain

Ṣe nọmba 2: a) Awọn ilọsiwaju pataki ninu ọrọ grẹy ọpọlọ atẹle iṣẹ ṣiṣe aṣeyọri. Wiwo axial ti idinku nla ti ọrọ grẹy ni awọn alaisan ti o ni irora onibaje nitori OA akọkọ ibadi ni akawe si awọn akọle iṣakoso. p <0.001 ti ko ṣe atunṣe (igbekale apakan agbelebu), b) Imudara gigun gigun ti ọrọ grẹy ju akoko lọ ni afiwe awọ ofeefee I & IIscan III> ọlọjẹ IV) ninu awọn alaisan pẹlu OA. p <0.001 ti a ko ṣe atunṣe (itupalẹ gigun). Apa osi ti aworan ni apa osi ti ọpọlọ.

 

Data 2 Titiipa Longitudinal

 

Ṣiṣẹ data ti awọn alaisan pẹlu OA ibadi osi (n? =? 7) ko yi awọn abajade pada ni pataki, ṣugbọn fun idinku ọrọ grẹy ọpọlọ ni Heschl s Gyrus (x? = ?? 41, y? = ?? 21, z? =? 10, p <0.001, t? =? 3.69) ati Precuneus (x? =? 15, y? = ?? 36, z? =? 3, p <0.001, t? =? 4.60) .

 

Nipa iyatọ si ọlọjẹ akọkọ (ilana iṣaaju) pẹlu awọn ọlọjẹ 3 + 4 (ifiweranṣẹ), a ri ilosoke ti ọrọ grẹy ni kotesi iwaju ati kotesi ọkọ ayọkẹlẹ (p <0.001 ti ko ṣe atunṣe). A ṣe akiyesi pe iyatọ yii ko ni okun bi a ti ni awọn sikanu ni bayi fun ipo (irora vs. ti kii ṣe irora). Nigbati a ba dinku ẹnu-ọna a tun ṣe ohun ti a rii nipa lilo iyatọ ti 1 + 2 la 3 + 4.

 

Nipa wiwa awọn agbegbe ti o pọ si ni gbogbo awọn aaye arin akoko, a wa awọn iyipada ti ọrọ grẹy ọpọlọ ni awọn agbegbe ọkọ ayọkẹlẹ (agbegbe 6) ni awọn alaisan ti o ni coxarthrosis lẹhin atẹle rirọpo ibadi lapapọ (ọlọjẹ Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) a le ṣe atunṣe wiwa yii ni iwaju ati aarin kotesi cingulate ati awọn insulae iwaju.

 

A ṣe iṣiro awọn iwọn ipa ati onínọmbà apakan agbelebu (awọn alaisan la. Awọn idari) fun Cohen sd ti 1.78751 ni ẹbun giga ti ACC (x? = 12, y? = 25, z? = ?? 16). A tun ṣe iṣiro Cohen sd fun itupalẹ gigun (iyatọ ti o yatọ si 1 + 2 vs. ọlọjẹ 3 + 4). Eyi yorisi ni Cohen sd ti 1.1158 ni ACC (x? = ?? 3, y? =? 50, z? =? 2). Nipa insula (x? = ?? 33, y? =? 21, z? =? 13) ati ibatan si iyatọ kanna, Cohen sd jẹ 1.0949. Ni afikun, a ṣe iṣiro itumọ ti awọn iye voxel ti kii-odo ti maapu Cohen sd laarin ROI (ti o ni pipin iwaju ti gyrus cingulate ati cortex subcallosal, ti o wa lati Harvard-Oxford Cortical Structural Atlas): 1.251223

 

Dokita-Jimenez_White-Coat_01.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Awọn alaisan alaisan buburu le ni iriri oriṣiriṣi awọn oran ilera ni akoko pupọ, yatọ si awọn aami aiṣan ti wọn ti ṣaisan. Fun apeere, ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan yoo ni iriri awọn iṣunrin sisun nitori abajade irora wọn, ṣugbọn julọ ṣe pataki, irora irora le mu ki awọn oran ilera iṣoro naa pẹlu, pẹlu aibalẹ ati ibanujẹ. Awọn ipalara ti irora naa le ni lori ọpọlọ le dabi gbogbo ohun ti o lagbara pupọ ṣugbọn awọn ti o dagba sii ni imọran pe iṣaro yii ko ni igbẹkẹle ati pe a le yipada nigbati awọn alaisan ibanujẹ ti gba itọju to dara fun awọn oran ilera wọn. Gegebi akọsilẹ, awọn ohun ajera ti o wa ninu irora irora ko ṣe afihan ibajẹ ti ara, ṣugbọn dipo, wọn jẹ abajade ti o ni idibajẹ eyiti o ṣe deedee nigbati a ba mu irora naa mu. Pẹlupẹlu, awọn ọna itọnisọna orisirisi wa lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn aami aiṣan irora ti iṣan pada ati mu atunṣe ati iṣẹ ti ọpọlọ.

 

fanfa

 

Mimojuto gbogbo eto ọpọlọ lori akoko, a jẹrisi ati faagun data awakọ wa ti a tẹjade laipe [17]. A wa awọn ayipada ninu ọrọ grẹy ọpọlọ ni awọn alaisan ti o ni osteoarthritis ibadi akọkọ ni ipo irora onibaje, eyiti o yi pada ni apakan nigbati awọn alaisan wọnyi ko ba ni irora, ni atẹle iṣẹ abẹ endoprosthetic isẹpo. Ilọsi apakan ninu ọrọ grẹy lẹhin iṣẹ abẹ ti fẹrẹ to ni awọn agbegbe kanna nibiti o ti ri idinku ti ọrọ grẹy ṣaaju iṣẹ abẹ. Ṣiṣẹ data ti awọn alaisan pẹlu OA ibadi osi (ati nitorinaa ṣiṣe deede fun ẹgbẹ ti irora) ni ipa kekere lori awọn abajade ṣugbọn ni afikun fihan idinku ti ọrọ grẹy ni Heschl s gyrus ati Precuneus ti a ko le ṣe alaye ni rọọrun ati, bi ko si iṣeduro iṣaaju priori, ṣe akiyesi pẹlu iṣọra nla. Sibẹsibẹ, iyatọ ti a rii laarin awọn alaisan ati awọn iṣakoso ilera ni ọlọjẹ Mo tun jẹ akiyesi ni igbekale agbelebu apakan ni ọlọjẹ IV. Nitorina ibisi ibatan ti ọrọ grẹy lori akoko nitorina jẹ arekereke, ie kii ṣe iyatọ ti o to lati ni ipa lori itupalẹ apakan agbelebu, wiwa ti o ti han tẹlẹ ninu awọn iwadii ti n ṣe iwadii iriri ṣiṣu ti o gbẹkẹle [30], [31]. A ṣe akiyesi pe o daju pe a fihan diẹ ninu awọn ẹya ti ọpọlọ-awọn ayipada nitori irora onibaje lati ṣe iyipada ko ṣe iyasọtọ pe diẹ ninu awọn ẹya miiran ti awọn ayipada wọnyi ko ni iyipada.

 

O yanilenu pe, a woye pe ọrọ grẹy dinku ni ACC ni awọn alaisan irora ṣaaju ki o to abẹrẹ ni o n tẹsiwaju ni ọsẹ 6 lẹhin itọju (ọlọjẹ II) ati pe ki o pọ si ọlọjẹ III ati IV, o ṣee ṣe nitori ibanujẹ lẹhin-abẹ, tabi dinku ni ọkọ ayọkẹlẹ iṣẹ. Eyi wa ni ila pẹlu awọn iwa ihuwasi ti aami idaraya ti ara ti o wa ninu NHP, eyi ti iṣẹ-lẹhin lai ṣe iyipada ti o ṣe pataki ni akoko akoko II ṣugbọn o pọ si ilọsiwaju si iboju III ati IV. Ninu akọsilẹ, awọn alaisan wa ko ni irora ninu ibadi lẹhin abẹ, ṣugbọn iriri irora lẹhin-abẹ ni awọn iṣan ati awọ ti o wa ti o yatọ si ti awọn alaisan. Sibẹsibẹ, bi awọn alaisan tun ṣe irohin diẹ ninu awọn irora ni ọlọjẹ II, a tun ṣe idakeji awọn ọlọjẹ akọkọ (abẹ-iṣẹ abẹ) pẹlu awọn ọmọwo III + IV (abẹ lẹhin-abẹ), ti o nfihan ilosoke ohun ti o ni awọ-awọ ni iwaju ti epo ati epo cortex. A ṣe akiyesi pe iyatọ yii ko dinku nitori idiwọn ti o kere julọ fun ipo (irora laisi airora). Nigba ti a ba ṣii ilẹkun a tun ṣe ohun ti a ti ri nipa lilo iyatọ ti I + II vs. III + IV.

 

Awọn data wa daba ni iyanju pe awọn iyipada ọrọ grẹy ninu awọn alaisan irora onibaje, eyiti a maa n rii nigbagbogbo ni awọn agbegbe ti o ni ipa ninu itọju alailẹgbẹ supraspinal [4] kii ṣe nitori atrophy neuronal tabi ibajẹ ọpọlọ. Otitọ pe awọn ayipada wọnyi ti a rii ni ipo irora onibaje ko ni yiyipada patapata ni a le ṣalaye pẹlu igba kukuru ti akiyesi (ọdun kan lẹhin iṣiṣẹ dipo itumọ ọdun meje ti irora onibaje ṣaaju iṣẹ naa). Neuroplastic ọpọlọ awọn ayipada ti o le ti dagbasoke ni ọdun pupọ (bi abajade ifitonileti alaiṣẹ nigbagbogbo) nilo boya akoko diẹ sii lati yiyipada patapata. Agbara miiran ti idi ti alekun ọrọ grẹy le ṣee wa-ri nikan ni data gigun ṣugbọn kii ṣe ninu data agbelebu (ie laarin awọn olukọni ni aaye akoko IV) ni pe nọmba awọn alaisan (n? =? 20) ti kere ju. O nilo lati tọka si pe iyatọ laarin awọn ọpọlọ ti ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan jẹ ohun ti o tobi ati pe data gigun ni anfani pe iyatọ naa jẹ iwọn kekere bi awọn ọpọlọ kanna ti wa ni ọlọjẹ ni ọpọlọpọ igba. Nitori naa, awọn ayipada ti o gbọn yoo wa ni iwari nikan ni data gigun [30], [31], [32]. Dajudaju a ko le ṣe iyasọtọ pe awọn ayipada wọnyi ni o kere ju apakan ko ṣee ṣe botilẹjẹpe iyẹn ko ṣeeṣe, fi fun awọn awari ti ṣiṣu ṣiṣu igbekale pato ati atunṣeto [4], [12], [30], [33], [34]. Lati dahun ibeere yii, awọn ijinlẹ ọjọ iwaju nilo lati ṣe iwadii awọn alaisan leralera lori awọn fireemu akoko gigun, o ṣee ṣe awọn ọdun.

 

A ṣe akiyesi pe a le ṣe awọn ipinnu to ipinnu nipa awọn iyatọ ti opolo ọpọlọ yipada ni akoko. Idi ni pe nigba ti a ba ṣe iwadi yii ni 2007 ti a si ṣayẹwo ni 2008 ati 2009, a ko mọ boya iyipada ile-aye yoo waye ni gbogbo ati fun awọn idi ti agbara ti a yan awọn ọjọ ayẹwo ati awọn awoṣe akoko bi a ti salaye nibi. Ẹnikan le ṣe jiyan pe ọrọ grẹy yipada ni akoko, eyiti a ṣe apejuwe fun ẹgbẹ alaisan, le ti ṣẹlẹ ni ẹgbẹ iṣakoso naa (ipa akoko). Sibẹsibẹ, eyikeyi ayipada nitori ogbologbo, ti o ba jẹ rara, yoo ni ireti lati jẹ iwọnkuwọn ni iwọn didun. Fun idaamu ti a priori, ti o da lori awọn imọ-ẹrọ ijinlẹ 9 ati awọn alakoso ti o n fihan pe o dinku ni ọrọ awọ ninu awọn alaisan irora [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], a ṣe idojukọ lori awọn ilosoke agbegbe ni akoko pupọ ati nitorina gbagbọ wiwa wa pe ki i ṣe ipa ti o rọrun. Ninu akọsilẹ, a ko le ṣe akoso pe ọrọ grẹy dinku kọja akoko ti a ri ninu ẹgbẹ alaisan wa le jẹ nitori ipa akoko, bi a ko ti ṣaju ẹgbẹ ẹgbẹ wa ni akoko kanna. Fun awọn awari, awọn ẹkọ iwaju yẹ ki o ṣe ifojusi diẹ sii ati awọn aaye arin kukuru, fun pe iṣeduro ti o ni iṣaro ti iṣan ti iṣan morphometric le yipada ni kiakia bi lẹhin 1 ọsẹ [32], [33].

 

Ni afikun si ikolu ti ibanujẹ ti ibanujẹ lori ọrọ grẹy ọrọ [17], [34] a woye pe awọn ayipada ninu iṣẹ-ṣiṣe ṣee ṣe tun ṣe iranlọwọ si awọn iyipada eto. A ri ọkọ ati awọn agbegbe ibẹrẹ (6 agbegbe) lati mu soke lori gbogbo awọn akoko akoko (Nọmba 3). Nitootọ eyi le jẹ nitori ilọsiwaju ti iṣẹ-agbara ni akoko igba bi awọn alaisan ko ti ni ihamọ ni igbesi aye deede. Paapa a ko ni idojukọ lori iṣẹ-ṣiṣe ọkọ ṣugbọn ilọsiwaju ni iriri iriri irora, fi fun iṣawari wa lati ṣe iwadi boya iyọye ti a mọ daradara ninu iṣọn-ọpọlọ ọlọjẹ ni awọn alaisan ti ko ni irora jẹ o ṣeeṣe. Nitori naa, a ko lo awọn ohun elo kan pato lati ṣe iwadi iṣẹ iṣẹ ọkọ. Ṣugbọn, (iṣẹ) ibaṣe atunse ikolu ti epo ni awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-aisan irora ti wa ni akọsilẹ daradara [35], [36], [37], [38]. Pẹlupẹlu, ọpa-ọkọ jẹ ọkan ninu afojusun ti o ni ilera ti o ni ifarahan awọn alaisan ti o ni irora ti o ni iṣootọ [39], [40], itọju ti isiyi taara taara [41], ati ifarahan ti iṣan transcranial [42], [43]. Awọn ilana gangan ti iru iṣaro (iṣeduro laisi ibanuje, tabi idinkura ni awọn asopọ ti o ni irora) ko ti ni ilọsiwaju [40]. Iwadi kan laipe kan fihan pe iriri iriri kan pato le yipada si ọna ti ọpọlọ [13]. Synaptogenesis, awọn iṣeduro ti iṣeduro ti iṣeduro ati angiogenesis ni epo cortex le waye pẹlu awọn ibeere pataki ti iṣẹ-ṣiṣe ọkọ. Tsao et al. fihan iṣeduro ni ibajẹ ti awọn alaisan ti o ni irora kekere ti irora ti o dabi ẹni pe o jẹ irora-pato [44] ati Puri et al. ṣe akiyesi idinku ninu eto afikun ohun elo grẹy ti o wa ni apa osi ti o ni awọn ọlọjẹ fibromyalgia [45]. A ko ṣe iwadi wa lati ṣe iyatọ awọn ohun ti o yatọ ti o le yi ọpọlọ pada ninu irora irora ṣugbọn a ṣe itumọ awọn data wa nipa awọn ayipada awọ-awọ ti wọn ko ṣe afihan awọn abajade ti ifasilẹ rara laiṣe. Ni otitọ, iwadi kan laipe ni awọn alaisan ti o ni irora ti neuropathic tokasi awọn ohun ajeji ni awọn ẹkun ọpọlọ ti o ni ayika ero, autonomic, ati irora irora, ti o ṣe pe wọn ṣe ipa pataki ninu aworan itọju agbaye ti irora irora [28].

 

Ṣe aworan 3 Awọn Iṣiro Ikọja Awọn Ifilelẹ

Ṣe nọmba 3: Awọn maapu ipilẹ ti iṣiro ti n ṣe afihan ilosoke pataki ti ọrọ grẹy ọpọlọ ni awọn agbegbe ọkọ ayọkẹlẹ (agbegbe 6) ni awọn alaisan ti o ni coxarthrosis ṣaaju ki o to ṣe afiwe lẹhin THR (igbekale gigun, ọlọjẹ I Awọn idiyele iyatọ ni x? = 19, y? = ?? 12, z? =? 70.

 

Awọn iwadii atẹgun meji meji ti o ṣe pataki lori iṣoro ti iṣipọ ni ibẹrẹ ni awọn alaisan osteoarthritis, nikan ni iṣaisan irora ti o jẹ deede ti a le ṣawari pẹlu 17 (46) rọpo apanirun, ati awọn data wọnyi ni oju-iwe ti o ṣe pẹ diẹ ninu awọn alaisan ti o lọra kekere ti o ni irora [ 47]. Awọn ijinlẹ wọnyi nilo lati wa ni imọlẹ ti awọn iwadi ti o gun-igba ti n ṣawari awọn irọlẹ ti ko ni imọran ti ara ẹni ti o ni iriri ti eniyan (30), [31] ati iwadi ti laipe lori idiwọ ọpọlọ ni awọn oluranlowo ilera ti n ṣe iriri fifunni irora [34] . Ifiranṣẹ bọtini ti gbogbo awọn iwadi wọnyi ni pe iyatọ akọkọ ninu iṣọ ọpọlọ laarin awọn alaisan ati awọn idari le dinku nigbati a ba mu irora naa larada. Sibẹsibẹ, a gbọdọ ṣe akiyesi pe ko ṣe kedere boya awọn iyipada ninu awọn alaisan irora alaisan jẹ nikan nitori idiyele ti ko ni idi tabi nitori awọn abajade ti irora tabi awọn mejeeji. O ṣe diẹ sii ju pe awọn iyipada ihuwasi, bii ailewu tabi imudara ti awọn olubasọrọ alajọpọ, iṣoro, ikẹkọ ti ara ati awọn igbesi aye igbesi aye ti to lati ṣe apẹrẹ awọn ọpọlọ [6], [12], [28], [48]. Paapa ibanujẹ bi co-morbidity tabi abajade irora jẹ olutumọ koko lati ṣe alaye awọn iyatọ laarin awọn alaisan ati awọn idari. Ẹgbẹ kekere ti awọn alaisan wa pẹlu OA ṣe afihan diẹ si awọn aami ajẹsara ti o ni iyipada ti o yipada pẹlu akoko. A ko ri awọn iyipada ti o ṣe pataki si iyatọ pẹlu ami-idẹ BDI ṣugbọn ibeere ti o waye ni ọpọlọpọ awọn iyipada iyipada ti o wa nitori isinisi ibanujẹ ati ilọsiwaju miiṣe le ṣe alabapin si awọn esi ati iye ti wọn ṣe. Awọn iyipada ihuwasi yii le ni ipa lori idiyele awọ-awọ grẹu ni irora irora ati afikun ohun elo grẹy nigbati irora ba ti lọ.

 

Ohun miiran pataki ti o le ṣe iyatọ itumọ itumọ awọn esi wa ni otitọ pe fere gbogbo awọn alaisan ti o ni irora irora mu awọn oogun nipa irora, ti wọn da duro nigbati wọn ba ni irora. Ẹnikan le jiyan pe awọn NSAID gẹgẹ bi awọn diclofenac tabi ibuprofen ni diẹ ninu awọn ipa lori awọn ọna ti ẹmi ara ati awọn kanna jẹ otitọ fun awọn opioids, awọn antiepileptics ati awọn antidepressants, awọn oogun ti a maa n lo nigbagbogbo ni itọju ailera irora. Ipa ti awọn irora irora ati awọn oogun miiran lori awọn iṣawari ti morphometric le jẹ pataki (48). Ko si iwadi ti o ti ṣe afihan ti awọn iṣoro ti iṣọn ni iṣaro morphology ṣugbọn awọn iwe pupọ ti ri pe awọn iyipada ninu iṣọn ọpọlọ ni awọn alaisan irora alaisan ko ni alaye nipasẹ aiṣedede ti ko ni ailera (15), tabi nipasẹ oogun [7], [9] [49]. Sibẹsibẹ, awọn iṣiro kan pato ti kuna. Iwadi ṣiwaju yẹ ki o fojusi awọn iyipada ti o gbẹkẹle iriri-ara ti oṣuwọn oloro, eyi ti o le ni ọpọlọpọ awọn ibaraẹnisọrọ fun itọju fun irora irora.

 

A tun ri iyọkuro ti ohun elo grẹy ni wiwa gigun, o ṣee ṣe nitori awọn atunṣe atunṣe ti o tẹle awọn ayipada ninu iṣẹ ọkọ ati iroran irora. Alaye diẹ wa nipa awọn ayipada gigun ni ọrọ grẹy ọrọ ni awọn ipo irora, nitori idi eyi a ko ni imọran fun idiyele ọrun ni awọn agbegbe lẹhin isẹ. Teutsch et al. [25] ri ilọsiwaju ti ọrọ akọrun iṣọn ni itọnisọna ati iṣesi ibajẹ ni awọn onigbọwọ ti ilera ti o ni iriri ifarapa ni ilọsiwaju ojoojumọ fun awọn ọjọ itẹlera mẹjọ. Awọn wiwa ti irẹlẹ awọ dagba sii lẹhin atipalẹ awọn igbasilẹ ti ko ni idibajẹ ti a fi silẹ ni oriwọn si iwọn diẹ pẹlu ilokuro idiyele ọrọ ọpọlọ ninu iwadi yii ni awọn alaisan ti a mu larada irora irora gigun. Eyi tumọ si pe awọn iyọọda ti o ni imọran ti o ni ilera ni o nyorisi lati ṣe awọn iyipada ti o gbẹkẹle, bi o ṣe le ṣe ni awọn alaisan pẹlu irora ibanuje, ati pe awọn ayipada wọnyi yi pada si awọn onigbọwọ ilera nigba ti awọn ipinnu ti ko ni idiwọ duro. Nitori naa, awọn idiwọn awọ ti o wa ninu awọn agbegbe ti a rii ni awọn alaisan pẹlu OA ni a le tumọ lati tẹle ilana ilana kanna: išeduro iṣaro ti iṣatunṣe iṣaro iṣan yipada [50]. Gege bi ilana ti kii ṣe-ikomo, MR Morphometry jẹ ọpa ti o dara julọ fun ifẹkuro lati wa awọn orisun abuda ti imọran ti aisan, mu oye wa pọ si ibasepọ laarin iṣeduro iṣọn ati isẹ, ati paapaa lati ṣe atẹle awọn iṣiro iwosan. Ọkan ninu awọn italaya nla ni ọjọ iwaju ni lati mu eyi ọpa ti o lagbara ṣiṣẹ fun awọn ẹya-ara ati awọn idanwo ilera ti irora ailopin.

 

Awọn idiwọn ti Ìkẹkọọ yii

 

Biotilẹjẹpe iwadi yii jẹ itẹsiwaju ti iwadi iṣaaju wa ti n faagun data atẹle si awọn oṣu 12 ati ṣiṣe iwadi awọn alaisan diẹ sii, ilana wa ti o rii pe ọpọlọ morphometric awọn ayipada ninu irora onibaje jẹ iparọ jẹ kuku daadaa. Awọn iwọn ipa jẹ kekere (wo loke) ati pe awọn ipa ni iwakọ apakan nipasẹ idinku siwaju sii ti iwọn agbegbe ọrọ grẹy ọpọlọ ni aaye akoko ti ọlọjẹ 2. Nigba ti a ba ṣe iyasọtọ data lati ọlọjẹ 2 (taara lẹhin iṣẹ naa) ṣe pataki nikan awọn alekun ninu ọrọ grẹy ọpọlọ fun kotesi moto ati kotesi iwaju wa laaye iloro ti p <0.001 ti a ko ṣe atunṣe (Tabili 3).

 

Data 3 Titiipa Longitudinal

 

ipari

 

O ṣe ko ṣee ṣe lati ṣe iyatọ si iye ti awọn iyipada ti o wa ti a ṣe akiyesi nitori iyipada ninu titẹsi ti ko ni idi, iyipada ninu iṣẹ-ṣiṣe tabi agbara iṣeduro tabi awọn iyipada ninu ailara bi iru. Ṣiṣiparọ awọn iyatọ ti ẹgbẹ ti akọkọ ati ọlọjẹ ti o kẹhin pẹlu ara wọn fi han pe o kere ju iyatọ ju ti ṣe yẹ lọ. Bakannaa, awọn iyipada ti iṣọ nitori irora irora pẹlu gbogbo awọn ijabọ ti ndagbasoke niwọn igba pipẹ ati pe o le tun nilo akoko diẹ lati pada. Ṣugbọn, awọn abajade wọnyi ṣe afihan awọn ilana ti atunṣe, ni iyanju pupọ pe iṣeduro ti ko ni idibajẹ ati aiṣedede moto ninu awọn alaisan wọnyi nyorisi iṣaro iyipada ni awọn agbegbe cortical ati nitorina iyipada ọpọlọ ti iṣan ti o jẹ ilana ti o ṣaṣepo.

 

Acknowledgments

 

A dúpẹ lọwọ gbogbo awọn onifọọda fun ikopa ninu iwadi yii ati awọn Ẹsẹ-iṣe ati Awọn ọna Ẹkọ ni NeuroImage Nord ni Hamburg. Iwadi naa ni a fun ni imọran ti aṣa nipasẹ ile igbimọ Isẹyii agbegbe ati pe a ti gba ifitonileti ti a kọ silẹ lati gbogbo awọn olukọni olukọni ṣaaju ṣayẹwo.

 

Gbólóhùn Iṣowo

 

Iṣẹ yii ni atilẹyin nipasẹ awọn igbeowosile lati DFG (German Research Foundation) (MA 1862 / 2-3) ati BMBF (Federal Ministry of Education and Research) (371 57 01 ati NeuroImage Nord). Awọn agbateru owo ko ni ipa ninu iṣiro iwadi, gbigba data ati igbekale, ipinnu lati gbejade, tabi igbaradi ti iwe afọwọkọ naa.

 

Endocannabinoid System | El Paso, TX Chiropractor

 

Eto Endocannabinoid: Eto Pataki Iwọ Ko Gbọ Ti

 

Ni irú ti o ko ti gbọ ti eto endocannabinoid, tabi ECS, ko ni ye lati ni idamu. Pada ninu awọn 1960 ká, awọn oluwadi ti o nifẹ ninu iṣesi-ara agbara ti Cannabis bajẹ dopin ọpọlọpọ awọn kemikali ti nṣiṣe lọwọ rẹ. O tun mu ọdun 30 miiran, sibẹsibẹ, fun awọn oluwadi ti n ṣawari awọn awoṣe eranko lati wa olugba kan fun awọn kemikali ECS ni ọpọlọ awọn rodents, awari ti o ṣii gbogbo aiye ti wiwa si awọn igbasilẹ ECS aye ati ohun ti wọn jẹ idiye-ara iṣe.

 

Bayi a mọ pe ọpọlọpọ awọn ẹranko, lati ẹja si awọn ẹiyẹ si awọn ohun ọgbẹ, ni adin endocannabinoid, a si mọ pe awọn eniyan kii ṣe awọn ti ara wọn nikan ti o nlo pẹlu eto yii, ṣugbọn a tun pese awọn orisirisi agbo ogun ti o nlo pẹlu ECS, awọn ti eyi ti a ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn eweko ati awọn ounjẹ, paapaa ju awọn ẹka Cannabis.

 

Gẹgẹbi ilana ti ara eniyan, ECS kii ṣe irufẹ ilana ti o yatọ si bi ilana aifọkan tabi eto inu ọkan ati ẹjẹ. Dipo, ECS jẹ ṣeto ti awọn olugba ti o pin kakiri ni gbogbo ara ti a ti ṣiṣẹ nipasẹ awọn akojọpọ ti awọn ligands ti a jọ mọ bi endocannabinoids, tabi cannabinoids ti o ni ipilẹ. Awọn mejeeji ti wadi awọn olugba ni a npe ni CB1 ati CB2, biotilejepe awọn miran ti a dabaa. Awọn ikanni PPAR ati TRP tun ṣalaye diẹ ninu awọn iṣẹ. Bakannaa, iwọ yoo rii awọn endocannabinoids meji daradara-akọsilẹ: anadamide ati 2-arachidonoyl glycerol, tabi 2-AG.

 

Pẹlupẹlu, ipilẹ si eto endocannabinoid ni awọn enzymu ti o ṣapọpọ ati lati fọ awọn endocannabinoids. Endocannabinoids ni a gbagbọ pe a gbọdọ ṣajọpọ ni ipilẹ ti o nilo. Awọn enzymes akọkọ wa ni diacylglycerol lipase ati N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D, eyi ti o ṣe atẹle 2-AG ati anandamide. Awọn ọna kemikali akọkọ ti o nira julọ jẹ fatty acid amide hydrolase, tabi FAAH, eyi ti o fa fifalẹ anandamide, ati monoacylglycerol lipase, tabi MAGL, eyi ti o fa fifalẹ 2-AG. Awọn ilana ti awọn wọnyi meji enzymes le mu tabi dinku awọn modulation ti ECS.

 

Kini iṣẹ ti ECS?

 

ECS jẹ ipilẹ ilana iṣelọpọ ti ile-aye. O le rii ni wiwo bi eto ti ngba ti iṣan ti ara, nigbagbogbo ṣiṣẹ lati ṣetọju iwontunwonsi ti iṣẹ-ṣiṣe pupọ. Endocannabinoids n ṣiṣẹ ni kikun gẹgẹbi awọn neuromodulators ati, gẹgẹbi iru eyi, wọn ṣe itọju ọpọlọpọ awọn ilana ti ara, lati inu oyun si irora. Diẹ ninu awọn iṣẹ ti o dara ju-mọ lati ECS ni awọn wọnyi:

 

aifọkanbalẹ System

 

Lati eto aifọwọyi aifọwọyi, tabi CNS, ifojusi gbogbogbo ti awọn olugba CB1 yoo di opin ti glutamate ati GABA. Ninu CNS, ECS ṣe ipa ninu iṣeduro iranti ati ẹkọ, n ṣe iṣeduro neurogenesis ni hippocampus, tun tun ṣe itọju iyọkuro neuronal. ECS tun ṣe apakan ninu ọna ti ọpọlọ yoo ṣe si ipalara ati igbona. Lati ọpa-ẹhin, ECS ṣe atunṣe irora ipalara ati ki o booju analgesia adayeba. Ninu eto aifọwọyi igbesi aye, ninu eyiti CB2 awọn olutọju awọn olutọju, ECS ṣe pataki ni ọna aifọwọyi iṣoro lati ṣe iṣeduro awọn iṣẹ ti awọn ohun-ara-inu, urinary, ati awọn ọmọ inu oyun.

 

Iṣoro ati Iṣesi

 

ECS ni awọn ipa-ipa pupọ lori awọn iṣoro ti iṣoro ati awọn ilana ẹdun, gẹgẹbi ifilẹrẹ ti idahun ti ara yii si ibanujẹ pupọ ati iyipada ni akoko pupọ si awọn irọrun igba pipẹ, bi iberu ati aibalẹ. Eto eto endocannabinoid kan ti o ni ilera jẹ pataki si bi ọmọ enia ṣe n ṣatunṣe laarin ipo ti o ni itẹlọrun ti arowada ti a ṣe afiwe si ipele ti o tobi ati alaafia. ECS tun ṣe ipa ninu iṣeduro iranti ati ki o ṣee ṣe paapaa ni ọna ti ọpọlọ ṣe n ṣe iranti si iranti lati wahala tabi ipalara. Nitori pe ECS ṣe atunṣe ifasilẹ dopamine, noradrenaline, serotonin, ati cortisol, o tun le ni ipa pupọ si idahun ẹdun ati awọn ihuwasi.

 

Eto ti ounjẹ

 

Ẹgba ounjẹ ti a npọ pẹlu awọn olugba CB1 ati CB2 ti o nṣakoso awọn ẹya pataki ti ilera GI. O ro pe ECS le jẹ "ọna asopọ ti o padanu" ni apejuwe ọna asopọ gut-brain-immune ti o ni ipa pataki ninu ilera iṣẹ ti apa ile ounjẹ. ECS jẹ aṣoju oniduro fun ajesara gutọ, boya nipa idinuro eto eto lati dabaru ododo ododo, ati nipasẹ iṣeduro ti ikede cytokine. Awọn ECS ṣe atunṣe esi imọran ti ara ẹni ni aaye ti ounjẹ, eyi ti o ni awọn pataki pataki fun ọpọlọpọ awọn ọrọ ilera. Gastric ati GI motile gbogbogbo tun han lati wa ni ijọba kan nipasẹ ECS.

 

Awujọ ati Ibaramu

 

ECS, paapaa awọn olugba CB1, ṣe ipa kan ninu igbadun, iṣelọpọ, ati ilana ti ara-ara. Ikọju ti awọn olugba CB1 mu igbega iwa-ipa, igbega imọ-õrùn, tun ṣe iṣeduro idiyele agbara. Awọn ẹranko mejeeji ati awọn eniyan ti o ni iwọn apọju ni ECS dysregulation ti o le mu ki eto yii di alaisan, eyi ti o ṣe alabapin si awọn mejeeji ti o dinku ati dinku inawo agbara. Ti ṣe afihan awọn ipele ti anandamide ati 2-AG ni a fihan lati gbe soke ni isanraju, eyi ti o le jẹ apakan nitori idiwọn ti o dinku ti ẹdọ muro ti FAAH.

 

Miiran Ilera ati Idahun Idaamu

 

Awọn sẹẹli ati awọn ara ara ti eto mimu jẹ ọlọrọ pẹlu awọn olugba ti endocannabinoid. A ti fi awọn olugba ti o le Cannabinoid han ninu ẹṣẹ ẹmu rẹmus, awọn ọlọtẹ, awọn itunwọn, ati ọra inu, ati awọn T- ati B-lymphocytes, macrophages, awọn mast, awọn neutrophils, ati awọn ẹda apaniyan. Awọn ECS jẹ bi olutọju akọkọ ti eto iṣiro ati eto ile-aye. Biotilẹjẹpe ko ṣe gbogbo awọn iṣẹ ti ECS lati inu eto mimu ti a mọ, ECS yoo han lati ṣe atunṣe iṣelọpọ cytokine ati lati tun ni ipa ninu didena overactivity ninu eto eto. Irunrun jẹ apakan adayeba ti ọna irẹwẹsi, o si ni ipa ti o dara julọ ninu awọn ẹgan nla si ara, pẹlu ipalara ati aisan; Laifikita, nigbati a ko ba ṣayẹwo ni ayẹwo o le di onibaje ati ki o ṣe alabapin si idasile awọn iṣoro ilera ilera, gẹgẹbi irora irora. Nipa fifi abawọn idaabobo naa han ni ayẹwo, ECS ṣe iranlọwọ lati ṣetọju idahun ti ilọsiwaju diẹ sii nipasẹ ara.

 

Awọn agbegbe miiran ti ilera ti ofin ECS ti ṣe ilana:

 

  • Bone ilera
  • Irọyin
  • Awọ awọ ara
  • Ti ilera ati ti iṣan atẹgun
  • Orun ati igbadun lilu

 

Bi o ṣe le ṣe atilẹyin fun ECS daradara kan ni ibeere ti ọpọlọpọ awọn oniwadi n gbiyanju lati dahun. Duro si aifwy fun alaye siwaju sii lori koko ọrọ yii ti nyoju.

 

Ni paripari,Ibanujẹ chronic ti ni asopọ pẹlu awọn ayipada ọpọlọ, pẹlu idinku ti ọrọ grẹy. Sibẹsibẹ, nkan ti o wa loke fihan pe irora onibaje le paarọ eto ati iṣẹ ti ọpọlọ lapapọ. Botilẹjẹpe irora onibaje le ja si iwọnyi, laarin awọn ọran ilera miiran, itọju to dara ti awọn aami aisan ti o ni alaisan le yi awọn iyipada ọpọlọ pada ki o ṣe atunṣe ọrọ grẹy. Pẹlupẹlu, awọn iwadii iwadii siwaju ati siwaju sii ti farahan lẹhin pataki ti eto endocannabinoid ati pe o jẹ iṣẹ ni ṣiṣakoso bii ṣiṣakoso iṣakoso irora onibaje ati awọn ọran ilera miiran. Alaye ti a tọka si lati Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede fun Alaye nipa imọ-ẹrọ (NCBI) Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa at 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Afikun awọn akori: Agbegbe Pada

Ideri afẹyinti jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun ailera ati awọn ọjọ ti o padanu ni iṣẹ agbaye. Gẹgẹbi ọrọ ti o daju, irora ti o pada ni a ti ni bi idi keji ti o wọpọ julọ fun awọn ijabọ ọfiisi dokita, eyiti o pọju nikan nipasẹ awọn àkóràn atẹgun ti oke-atẹgun. Oṣuwọn 80 ogorun ninu olugbe yoo ni iriri diẹ ninu awọn irora ti o pada ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo aye wọn. Ẹhin ẹhin jẹ ẹya-ara ti o dapọ ti egungun, awọn isẹpo, awọn ligaments ati awọn iṣan, laarin awọn ohun elo mimu miiran. Nitori eyi, awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o ni ilọsiwaju, bii Awọn ẹkunrẹrẹ ti a fi sinu rẹ, le šẹlẹ si awọn aami aiṣan ti ibanujẹ pada. Awọn ipalara fun idaraya tabi awọn ijamba ijamba mọkọ jẹ igbagbogbo ti ibanujẹ irora, sibẹsibẹ, nigbakanna awọn iṣoro ti o rọrun julọ le ni awọn esi ibanuje. O ṣeun, awọn itọju abojuto miiran, gẹgẹbi abojuto ti chiropractic, le ṣe iranlọwọ fun irora irora nipase lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, ṣiṣe ni afikun imudara irora.

 

 

 

aworan bulọọgi ti awọn iwe iroyin nla cartboy

 

NIPA TITUN TI AWỌN NIPA: Low Management Management Pain

 

Awọn koko diẹ sii: EXTRA EXTRA: Pain Irora Itọju & Awọn itọju

 

Bọtini
jo
1. Woolf CJ, Salter MW (2000) �Plasticity Neuronal: jijẹ ere ni irora. Science288Ọdun 1765�1769.[PubMed]
2. Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006)�Irora ẹsẹ Phantom: ọran kan ti ṣiṣu CNS aiṣedeede?Nat Rev Neurosci7: 873�881.�[PubMed]
3. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ati al. (2009)�Awọn iyipada anatomical ni kotesi mọto eniyan ati awọn ipa ọna mọto ti o tẹle ipalara ọpa-ẹhin ẹhin pipe. Cereb Cortex19: 224�232.�[PubMed]
4. Oṣu Karun A (2008)�Irora onibaje le yi ọna ti ọpọlọ pada. irora137: 7�15.�[PubMed]
5. May A (2009) Morphing voxels: ariwo ni ayika aworan igbekale ti awọn alaisan orififo. Ọpọlọ.[PubMed]
6. Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)�Si ọna yii ti irora irora. Prog Neurobiol87: 81�97.�[PMC free article][PubMed]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, ati al. (2004)�Irora ẹhin onibaje ni nkan ṣe pẹlu idinku prefrontal ati iwuwo ọrọ grẹy thalamic. J Neurosci24: 10410�10415.�[PubMed]
8. Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006)�Awọn iyipada ọrọ grẹy ọpọlọ ni awọn alaisan migraine pẹlu awọn ọgbẹ T2-han: iwadi 3-T MRI. Ọpọlọ37: 1765�1770.�[PubMed]
9. Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007)�Isare ọpọlọ grẹy ọrọ pipadanu ni fibromyalgia alaisan: tọjọ ti ọpọlọ?J Neurosci27Ọdun 4004�4007.[PubMed]
10. Tracey I, Bushnell MC (2009)�Bawo ni awọn ijinlẹ neuroimaging ti koju wa lati tun ronu: jẹ irora onibaje jẹ arun bi?J Irora10: 1113�1120.�[PubMed]
11. Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)�Iṣiro ọjọ-ori ti awọn koko-ọrọ ti ilera lati awọn iwoye MRI ti iwọn T1 nipa lilo awọn ọna ekuro: ṣawari ipa ti awọn aye oriṣiriṣi.. Awọn aworan Neuro50: 883�892.�[PubMed]
12. Draganski B, May A (2008)�Awọn iyipada igbekalẹ ikẹkọ ti o fa ikẹkọ ni ọpọlọ eniyan agba. Behav Brain Res192: 137�142.�[PubMed]
13. Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)�Ikẹkọ mọto nfa awọn ilana iriri-pato ti ṣiṣu kọja kotesi mọto ati ọpa-ẹhin. J Appl Physiol101: 1776�1782.�[PubMed]
14. Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)�Iwa ṣe kotesi. J Neurosci28: 8655�8657.�[PubMed]
15. Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, ati al. (2006)�Idinku ọrọ grẹy thalamic ti o tẹle gige ọwọ ẹsẹ. Awọn aworan Neuro31: 951�957.�[PubMed]
16. Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�Irora onibajẹ ti o tẹle lapapọ ibadi arthroplasty: iwadi ibeere jakejado orilẹ-ede. Acta Anaesthesiol Scand50: 495�500.�[PubMed]
17. Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009)�Ọrọ grẹy ọpọlọ dinku ni irora onibaje jẹ abajade ati kii ṣe idi ti irora. J Neurosci29: 13746�13750.�[PubMed]
18. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961)Oja fun wiwọn şuga. Arch Gen Psychiatry4: 561�571.�[PubMed]
19. Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis - Afowoyi. G�ttingen Beltz Igbeyewo Verlag.
20. Geissner E (1995) Iwọn Irora Irora-iwọn iyatọ ati iyipada-ifamọ fun ṣiṣe ayẹwo onibaje ati irora nla. Isọdọtun (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[PubMed]
21. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand. Ọwọ-anweisung. G�ttingen: Hogrefe.
22. Ashburner J, Friston KJ (2000) �Mofometry ti o da lori Voxel - awọn ọna naa. Awọn aworan Neuro11Ọdun 805�821.[PubMed]
23. CD ti o dara, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, ati al. (2001)�Iwadi morphometric ti o da lori voxel ti ogbo ni 465 deede ọpọlọ eniyan agbalagba. Awọn aworan Neuro14: 21�36.�[PubMed]
24. Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, ati al. (2006)�Irora onibaje ati ọpọlọ ẹdun: iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ kan pato ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iyipada lairotẹlẹ ti kikankikan ti irora ẹhin onibaje.. J Neurosci26: 12165�12173.�[PMC free article][PubMed]
25. Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, ati al. (2008)�Awọn ajeji ọrọ funfun ati grẹy ni ọpọlọ ti awọn alaisan ti o ni fibromyalgia: itankale-tensor ati iwadi aworan iwọn didun. Arthritis Rheum58: 3960�3969.�[PubMed]
26. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ati al. (2008)�Awọn iyipada Anatomical ni Kotesi Mọto Eniyan ati Awọn ipa ọna Mọto ni atẹle Ipapa Ọpa Ọpa Thoracic Pari. Cereb Cortex19: 224�232.�[PubMed]
27. Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Yipada Ẹkọ nipa ọpọlọ ọpọlọ ni Awọn alaisan Pẹlu Irora Oju Onibaje. orififo.�[PubMed]
28. Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, ati al. (2008)�Ọpọlọ ninu irora CRPS onibaje: awọn ibaraenisepo ọrọ grẹy-funfun ajeji ni ẹdun ati awọn agbegbe adaṣe. Neuron60: 570�581.�[PMC free article][PubMed]
29. Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)�Iṣiro ti iwọn-orisun ti ilera lati SF-36. J Health Econ21: 271�292.�[PubMed]
30. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, ati al. (2004)�Neuroplasticity: awọn ayipada ninu ọrọ awọ ti a fa nipasẹ ikẹkọ. Nature427: 311�312.�[PubMed]
31. Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)�Ilọjẹ iṣeduro iṣeduro ti nlọ ni awọn ayanfẹ. J Neurosci28: 7031�7035.�[PubMed]
32. Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)�Awọn iyipada ninu ọrọ grẹy ti o fa nipasẹ kikọ ẹkọ�atunwo. PLOS KAN3: e2669.�[PMC free article][PubMed]
33. May A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, ati al. (2007)�Awọn iyipada ọpọlọ igbekalẹ ti o tẹle awọn ọjọ 5 ti ilowosi: awọn ẹya agbara ti neuroplasticity. Cereb Cortex17: 205�210.�[PubMed]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�Awọn iyipada ninu ọrọ grẹy ọpọlọ nitori imudara irora ti atunwi. Awọn aworan Neuro42: 845�849.�[PubMed]
35. Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)�Atunto nla ti kotesi somatosensory akọkọ ni awọn alaisan irora ẹhin onibaje. Neurosci Lett224: 5�8.�[PubMed]
36. Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�Ipa ti ikẹkọ iyasoto ifarako lori isọdọtun cortical ati irora ẹsẹ ti Phantom. Lancet357: 1763�1764.�[PubMed]
37. Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009) �Awọn iyipada Cortical ni iṣọn irora agbegbe eka (CRPS). Eur J Pain13: 902�907.�[PubMed]
38. Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, et al. (2007)�Eto mọto n ṣe afihan awọn ayipada isọdi ninu iṣọn irora agbegbe eka. ọpọlọ130: 2671�2687.�[PubMed]
39. Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)�Imudara ati ailewu ti imudara cortex motor fun irora neuropathic onibaje: atunyẹwo pataki ti awọn iwe-iwe. J Neurosurg110: 251�256.�[PubMed]
40. Levy R, Deer TR, Henderson J (2010)�Neurostimulation intracranial fun iṣakoso irora: atunyẹwo. Onisegun irora13: 157�165.�[PubMed]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, ati al. (2008)�Gbigbọn lọwọlọwọ taara transcranial lori kotesi somatosensory dinku iwoye irora nla ti o fa idanwo idanwo.. Clin J irora24: 56�63.�[PubMed]
42. Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, ati al. (2010)�Igbohunsafẹfẹ kekere rTMS ti fatesi ni itọju prophylactic ti migraine. Cephalalgia30: 137�144.�[PubMed]
43. O�Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)�Awọn ilana imudara ọpọlọ ti kii ṣe invasive fun irora onibaje. Ijabọ kan ti atunyẹwo eleto Cochrane ati itupalẹ-meta. Eur J Phys Rehabil Med47: 309�326.�[PubMed]
44. Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)�Atunto ti kotesi mọto ni nkan ṣe pẹlu awọn aipe iṣakoso postural ni irora kekere ti nwaye loorekoore. ọpọlọ131: 2161�2171.�[PubMed]
45. Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010)�Idinku ni agbegbe afikun moto apa osi ọrọ grẹy ninu awọn obinrin ti o ni fibromyalgia ti agbalagba ti o ni rirẹ ti o samisi ati laisi rudurudu ipa: awaoko ti o ṣakoso 3-T mafa resonance imaging voxel-based morphometry study. J Int Med Res38: 1468�1472.�[PubMed]
46. Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Thalamic atrophy ti o ni nkan ṣe pẹlu osteoarthritis irora ti ibadi jẹ iyipada lẹhin arthroplasty; iwadi-orisun-morphometric voxel gigun gigun. Arthritis Rheum.�[PubMed]
47. Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011)�Itọju imunadoko ti onibaje irora kekere pada ninu eniyan yiyipada anatomi ọpọlọ ajeji ati iṣẹ. J Neurosci31: 7540�7550.�[PubMed]
48. May A, Gaser C (2006)�Mọfometry ti o da lori isọdọtun oofa: ferese kan sinu ṣiṣu igbekale ti ọpọlọ. Curr Opin Neurol19: 407�411.�[PubMed]
49. Schmidt-Wilke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)�Ọrọ grẹy dinku ni awọn alaisan ti o ni orififo iru ẹdọfu onibaje. Ẹkọ65: 1483�1486.�[PubMed]
50. Oṣu Karun A (2009)�Morphing voxels: ariwo ni ayika aworan igbekale ti awọn alaisan orififo. Ọpọlọ 132 (Pt6): 1419�1425.�[PubMed]
Sunmọ Accordion
Biochemistry Of Pain

Biochemistry Of Pain

Biochemistry ti irora:Ll Gbogbo awọn iṣọn-ara irora ni profaili iredodo. Profaili iredodo le yato lati eniyan si eniyan ati pe o tun le yato ninu eniyan kan ni awọn akoko oriṣiriṣi. Itọju ti awọn iṣọn-ara irora ni lati ni oye profaili iredodo yii. Awọn iṣọn-ara irora ni a tọju ni iṣegun, iṣẹ-abẹ tabi awọn mejeeji. Aṣeyọri ni lati dojuti / tẹjade iṣelọpọ ti awọn olulaja iredodo. Ati pe abajade aṣeyọri jẹ eyiti o mu abajade iredodo kere si ati pe dajudaju irora ti o kere si.

Biochemistry Of Pain

Awọn Ilana:

  • Ta ni awọn ẹrọ orin pataki
  • Kini awọn ọna-ẹkọ biochemical?
  • Kini awọn esi?

Atunwo Ipalara:

Key ẹrọ orin

biochemistry of pain el paso tx.

biochemistry of pain el paso tx.

biochemistry of pain el paso tx.

biochemistry of pain el paso tx.Kini idi ti Ejika Mi ṣe ipalara? Atunyẹwo Ti Neuroanatomical & Ipilẹ Biokemika ti Irora ejika

ABSTRACT

Ti alaisan kan ba beere ṣe ti ejika mi fi ṣe ipalara? Conversation ibaraẹnisọrọ naa yoo yara yipada si ilana imọ-jinlẹ ati nigbami-aigbagbọ ti ko ni ẹri. Nigbagbogbo, olutọju-iwosan naa mọ nipa awọn opin ti ipilẹ imọ-jinlẹ ti alaye wọn, ṣe afihan aipe ti oye wa nipa iru irora ejika. Atunyẹwo yii gba ọna eto lati ṣe iranlọwọ lati dahun awọn ibeere ipilẹ ti o jọmọ irora ejika, pẹlu wiwo lati pese awọn imọ si iwadii iwaju ati awọn ọna aramada fun atọju irora ejika. A yoo ṣawari awọn ipa ti (1) awọn olugba agbeegbe, (2) processing irora agbeegbe tabi nociception , (3) ọpa-ẹhin, (4) ọpọlọ, (5) ipo awọn olugba ni ejika ati (6) ) anatomi ti ara ti ejika. A tun ṣe akiyesi bi awọn nkan wọnyi ṣe le ṣe alabapin si iyatọ ninu igbejade iwosan, ayẹwo ati itọju ti irora ejika. Ni ọna yii a ni ifọkansi lati pese iwoye ti awọn ẹya paati ti eto wiwa irora agbeegbe ati awọn ilana sisẹ irora aarin ni irora ejika ti o nlo lati ṣe irora iwosan.

IKỌJA: AWỌN TITUN TI AWỌN NIPA IDAGBASOKE ỌJỌ ẸRỌ NIPA FUN AWỌN NIPA

Irisi ti irora, ni apapọ, ti jẹ koko-ọrọ ti ariyanjiyan pupọ lori ọrundun ti o kọja. Ni ọdun 17th Descartes theory1 dabaa pe kikankikan ti irora ni o ni ibatan taara si iye ti ọgbẹ ti o ni nkan ati pe irora ti ṣiṣẹ ni ọna ọna ọtọtọ kan. Ọpọlọpọ awọn imọ-iṣaaju ti o gbẹkẹle imọ-jinlẹ ti a pe ni dualist Descartian, ni ri irora bi abajade ti iwuri ti olugba irora irora agbeegbe inspecific kan ninu ọpọlọ. Ni ọrundun 20 ogun ti imọ-jinlẹ laarin awọn imọ-atako meji ti o tẹle, eyun ni pato alaye ati ilana apẹẹrẹ. Imọ-iṣe Specificity Descartian mod ri irora bi ipo ọtọtọ pato ti igbewọle imọ pẹlu ohun elo tirẹ, lakoko ti imọran pattern ro pe irora yorisi ifaarara ti awọn olugba ti ko ni pato.2 Ni ọdun 1965, Wall ati Melzack s 3 ilana ẹnu-ọna ti irora ti a pese ẹri fun awoṣe kan ninu eyiti a ti fi ero irora ṣe atunṣe nipasẹ awọn esi ti o ni imọran mejeeji ati eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ilọsiwaju nla miiran ninu ilana irora ni ayika akoko kanna ri iṣawari ti ipo kan pato ti awọn iṣe ti opioids.4 Lẹhinna, awọn ilọsiwaju aipẹ ni iṣan-ara ati oogun molikula ti fẹ siwaju si oye wa lapapọ ti irora.

Nitorinaa bawo ni eyi ṣe ni ibatan si irora ejika?�Ìrora ibinujẹ jẹ iṣoro iwosan ti o wọpọ, ati oye ti o lagbara ti ọna eyiti irora n ṣakoso nipasẹ ara jẹ pataki lati ṣe iwadii ti o dara julọ ati tọju irora alaisan kan. Awọn ilọsiwaju ninu imọ wa ti ileri sisẹ irora lati ṣalaye aiṣedeede laarin imọ-ara ati imọran ti irora, wọn le tun ṣe iranlọwọ fun wa lati ṣalaye idi ti awọn alaisan kan fi kuna lati dahun si awọn itọju kan.

AWỌN NIPA IDAGBASOKE AWỌN PAIN

Awọn olugba ifarakan agbeegbe: olutọju ẹrọ ati nociceptor

Awọn oriṣi lọpọlọpọ ti awọn olugba ti imọlara agbeegbe ti o wa ninu eto iṣan-ara eniyan. 5 Wọn le ṣe ipinya ti o da lori idunnu wọn (gẹgẹbi awọn olutọju ẹrọ, thermoreceptors tabi nociceptors) tabi mofoloji (awọn iṣọn ara ọfẹ tabi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn olugba ti a kopa) .5 Awọn oriṣiriṣi oniruru olugba le lẹhinna jẹ subclas sified siwaju sii da lori niwaju awọn ami ami kemikali kan. Awọn atunṣe pataki wa laarin awọn kilasi iṣẹ iyatọ ti olugba, fun apẹẹrẹ

Ilana Itọju Ẹgbe: ocNiceice

Ipalara ti ara ni ọpọlọpọ awọn olulaja iredodo ti a tu silẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti o bajẹ pẹlu bradykinin, histamini, 5-hydroxytryptamine, ATP, ohun elo afẹfẹ nitric ati awọn ions kan pato (K + ati H +). Ibẹrẹ ti ọna arachidonic acid yorisi iṣelọpọ ti awọn panṣaga, awọn thromboxanes ati awọn leuko-trienes. Cytokines, pẹlu awọn interleukins ati tumọ necrosis tumọ?, Ati awọn neurotrophins, gẹgẹbi ifosiwewe idagba ara (NGF), ni a tun tu silẹ ati pe wọn ni ipa pẹkipẹki ninu imuna ti iredodo.15 Awọn nkan miiran bii amino acids excitatory (glutamate) ati opioids ( endothelin-1) tun ti ni ipa ninu idahun iredodo nla.16 17 Diẹ ninu awọn aṣoju wọnyi le mu awọn alaṣẹ ṣiṣẹ taara, lakoko ti awọn miiran mu igbanisiṣẹ ti awọn sẹẹli miiran eyiti o jẹ ki o tu awọn oluranlọwọ itusilẹ siwaju sii.18 Ilana agbegbe yii ti o mu ki idahun pọ si ti awọn neuronu alaiṣẹ-ara si igbewọle deede wọn ati / tabi igbanisiṣẹ ti idahun si awọn igbewọle ifunwọle deede ni a pe ni ifitonileti ti ara ẹni . Apakan 1 ṣe akopọ diẹ ninu awọn ilana ṣiṣe ti o kan.

biochemistry of pain el paso tx.NGF ati olugba ikanni cation ti o le ni igba diẹ ti ngba olugba ẹgbẹ V 1 (TRPV1) olugba ni ibatan alamọdọmọ nigbati o ba de iredodo ati imọ-imọ alailẹgbẹ. Awọn cytokines ti a ṣe ni àsopọ inflamed ni abajade ilosoke ninu iṣelọpọ NGF.19 NGF ṣe iwuri ifilọjade ti hisitamini ati serotonin (5-HT3) nipasẹ awọn sẹẹli masiti, ati tun ṣe akiyesi awọn alakọbẹrẹ, o ṣee ṣe iyipada awọn ohun-ini A? awọn okun bii pe ipin to pọ julọ di alailẹgbẹ. Olugba TRPV1 wa ninu ipinpọpọ ti awọn okun affẹfẹ akọkọ ati pe o ṣiṣẹ nipasẹ capsaicin, ooru ati awọn proton. A gba idawọle olugba TRPV1 ninu ara sẹẹli ti okun ti o nifẹ, o si gbe lọ si mejeji awọn ebute ati awọn ebute aringbungbun, nibiti o ti ṣe alabapin si ifamọ ti awọn afunra alaiṣẹ. Awọn abajade iredodo ni iṣelọpọ NGF ni agbeegbe eyiti lẹhinna sopọ mọ olugba olugba tyrosine iru olugba 1 lori awọn ebute nociceptor, NGF lẹhinna gbe lọ si ara sẹẹli nibiti o yorisi ilana ilana ti igbasilẹ TRPV1 ati nitorinaa o pọsi ifamọ alaigbọran.19 20 NGF ati awọn olulaja iredodo miiran tun ṣe akiyesi TRPV1 nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn ọna onṣẹ keji. Ọpọlọpọ awọn olugba miiran pẹlu awọn olugba cholinergic,? -Aminobutyric acid (GABA) awọn olugba ati awọn olugba somatostatin ni a tun ro pe o ni ipa ninu ifamọ nociceptor agbeegbe.

Nọmba nla ti awọn olulaja iredodo ti ni pataki ni ibanujẹ ejika ati arun onigun iyipo.21 25 Lakoko ti awọn olulaja kemikali kan mu awọn alaṣẹ ṣiṣẹ taara, pupọ julọ yorisi awọn ayipada ninu imọ-ara ara ara rẹ ju ki o mu ṣiṣẹ taara. Awọn ayipada wọnyi le jẹ itusilẹ ifiweranṣẹ ifiweranṣẹ ni kutukutu tabi igbẹkẹle transcription ti o pẹ. Awọn apẹẹrẹ ti iṣaaju jẹ awọn ayipada ninu olugba TRPV1 tabi ni awọn ikanni ti o ni agbara folti ti o ni abajade lati irawọ owurọ ti awọn ọlọjẹ ti a so mọ awo. Awọn apẹẹrẹ ti igbehin pẹlu ilosoke ti NGF ni iṣelọpọ ikanni TRV1 ati ifisilẹ ti kalisiomu ti awọn ifosiwewe transcription intracellular.

Awọn Ilana ti iṣan ti iṣedede

Irora ti irora ṣe itaniji fun wa si gidi tabi ipalara ti n bọ ati awọn ifesi aabo ti o yẹ. Laanu, irora nigbagbogbo ma n ṣiṣẹ ni iwulo rẹ bi eto ikilọ ati dipo di onibaje ati ailera. Iyipada yii si apakan onibaje pẹlu awọn iyipada laarin ọpa-ẹhin ati ọpọlọ, ṣugbọn iṣaro iyalẹnu tun wa nibiti a ti bẹrẹ awọn ifiranṣẹ irora ni ipele ti neuron sensory akọkọ. Awọn igbiyanju lati pinnu bi awọn eegun wọnyi ṣe rii awọn imunilara ti iṣelọpọ ti itanna, ẹrọ tabi iseda kemikali ti ṣe afihan awọn ilana ifihan agbara tuntun ati mu wa sunmọ si agbọye awọn iṣẹlẹ molikula ti o dẹrọ awọn iyipada lati inu nla si irora igbagbogbo.

biochemistry of pain el paso tx.Neurochemistry Ninu Nociceptors

Glutamate jẹ aṣoju ti o ni iyọọda neurotransmitter ni gbogbo awọn alakọja. Awọn iṣiro itan-iṣan ti agbalagba DRG, sibẹsibẹ, fi han awọn ọna kika meji ti okun C ti a ko ni igbẹhin.

Awọn alakorisi Kemikali Lati Ṣe Inira Nkan

Gẹgẹbi a ti salaye loke, ipalara bii iriri iriri irora wa nipa jiji ifamọ ti awọn alako-ara si awọn aifọwọyi gbona ati sisẹ. Eyi ni awọn abajade, ni apakan, lati iṣelọpọ ati igbasilẹ awọn olutọpa kemikali lati inu ibiti sensory akọkọ ati lati awọn ẹyin ti ko ni ẹda-ara (fun apẹẹrẹ, fibroblasts, awọn mast, awọn neutrophils ati awọn platelets) ni ayika36 (Fig 3). Diẹ ninu awọn ẹya ara ti bimo ti aaniramu (fun apẹẹrẹ, protons, ATP, serotonin tabi lipids) le yi iyipada ti ko ni aifọwọyi taara nipasẹ titẹda pẹlu awọn ikanni ikanni lori igun oju omi, ṣugbọn awọn miran (fun apẹẹrẹ, bradykinin ati NGF) sopọ mọ awọn olugba ti iṣelọpọ ṣe iṣeduro awọn ipa wọn nipasẹ awọn ifihan agbara alakoso-meji cascades11. Ilọsiwaju ti o pọju ni a ṣe ni agbọye idiyele biochemistry ti iru awọn ilana imudarasi.

Afikun Awọn Protoni & Acidosis Àsopọ

Agbegbe acid tissue agbegbe jẹ idahun ti ẹkọ ti o ni ipalara ti ipalara si ipalara, ati iye ti ibanujẹ tabi irora ti o wa pẹlu rẹ jẹ darapọ daradara pẹlu titobi acidification37. Ohun elo ti acid (pH 5) si awọ ara n mu awọn iṣeduro ti o pẹ ni ẹgbẹ kẹta tabi diẹ ẹ sii ti awọn alakikan ti o ni polymodal ti o ṣe innervate aaye naa ti ngba aaye 20.

biochemistry of pain el paso tx.Awọn ilana iṣelọpọ Cellular & Molecular Of Pain

áljẹbrà

Ẹrọ aifọkanbalẹ n ṣawari ati ṣe itumọ awọn ibiti o gbona ati awọn imudaniloju ti iṣan bii awọn ayika ati ikunra kemikali. Nigbati intense, awọn iṣoro wọnyi nfa irora nla, ati ni ipalara ti ipalara ti o tẹsiwaju, awọn igun ọna mejeji ati awọn eto aifọkanbalẹ awọn ẹya ara ti ọna itọnisọna irora ti nfihan okunfa ti o tobi, igbelaruge awọn ifihan agbara irora ati ṣiṣe ifunra. Nigba ti ṣiṣan nmu awọn atunṣe aabo, o le jẹ anfani, ṣugbọn nigbati awọn ayipada ba n tẹsiwaju, ipo irora irora le fa. Awọn eto ilera, imọfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ.

Ifaara: Imudani ti o pọju irora

biochemistry of pain el paso tx.

biochemistry of pain el paso tx.Ṣe nọmba 5. Okun ọpa (Aarin) Sensitization

  1. Glutamate / sensitization ti o ni igbasilẹ NMDA.Ni atẹle ifarapa ti o lagbara tabi ipalara ti o tẹsiwaju, ti mu ṣiṣẹ C ati A? nociceptors tu ọpọlọpọ awọn neurotransmitters silẹ pẹlu dlutamate, nkan P, peptide ti o jọmọ calcitonin-gene (CGRP), ati ATP, sori awọn neuron ti o wu jade ni lamina I ti iwo ẹhin ẹhin (pupa). Bi abajade, deede ipalọlọ NMDA glutamate awọn olugba ti o wa ninu neuron postsynaptic le ṣe ifihan bayi, mu kalisiomu intracellular ṣiṣẹ, ati mu ogun kan ti awọn ipa ọna ifihan ti o gbẹkẹle kalisiomu ati awọn ojiṣẹ keji pẹlu amuaradagba-mitogen-activated protein kinase (MAPK), protein kinase C (PKC) , protein kinase A (PKA) ati Src. Yi kasikedi ti awọn iṣẹlẹ yoo mu awọn excitability ti awọn ti o wu neuron ati ki o dẹrọ awọn gbigbe ti irora awọn ifiranṣẹ si awọn ọpọlọ.
  2. Idinjẹ.Labẹ awọn ipo deede, awọn interneurons inhibitory (buluu) tu silẹ nigbagbogbo GABA ati / tabi glycine (Gly) lati dinku inudidun ti lamina I mu awọn iṣan jade ati ṣe iyipada gbigbe irora (ohun orin idiwọ). Sibẹsibẹ, ni ipo ipalara, idinamọ yii le padanu, ti o mu ki hyperalgesia. Ni afikun, disinhibition le jeki ti kii-nociceptive myelinated A? awọn afferents akọkọ lati ṣe alabapin si iyipo gbigbe irora gẹgẹbi awọn ifarabalẹ aiṣedeede deede ni a ṣe akiyesi bi irora. Eyi waye, ni apakan, nipasẹ disinhibition ti excitatory PKC? ti n ṣalaye interneurons ni lamina ti inu II.
  3. Imudarasi iṣiro Microglial.Ipalara nafu ara agbeegbe ṣe igbega itusilẹ ti ATP ati chemokine fractalkine ti yoo mu awọn sẹẹli microglial ṣiṣẹ. Ni pataki, mimuuṣiṣẹpọ ti purinergic, CX3CR1, ati awọn olugba Toll-like lori microglia (eleyi-eleyi ti) awọn abajade ni itusilẹ ti ọpọlọ-ti ari neurotrophic ifosiwewe (BDNF), eyiti nipasẹ imuṣiṣẹ ti awọn olugba TrkB ti a fihan nipasẹ lamina I awọn iṣan jade, ṣe igbega ayọ ti o pọ si ati Irora ti o ni ilọsiwaju ni idahun si ipalara mejeeji ati aiṣedeede (eyini ni, hyperalgesia ati allodynia). Microglia ti mu ṣiṣẹ tun tu ogun ti awọn cytokines silẹ, gẹgẹbi ifosiwewe negirosisi tumo? (TNF?), interleukin-1? ati 6 (IL-1?, IL-6), ati awọn ifosiwewe miiran ti o ṣe alabapin si ifamọ aarin.

Omiiran Kemikali ti igbona

Imọye ti agbeegbe diẹ sii awọn abajade wọpọ lati awọn iyipada ti o ni ibatan iredodo ni agbegbe kemikali ti okun ti ara (McMahon et al., 2008). Nitorinaa, ibajẹ awọ jẹ igbagbogbo pẹlu ikojọpọ ti awọn ifosiwewe abayọ ti a ti tu silẹ lati awọn nociceptors ti a mu ṣiṣẹ tabi awọn sẹẹli ti kii ṣe ti ara ti o ngbe laarin tabi wọ inu agbegbe ti o farapa (pẹlu awọn sẹẹli masiti, basophils, platelets, macrophages, neutrophils, endothelial cell, keratinocytes, ati fibroblasts). Ni apapọ. awọn ifosiwewe wọnyi, ti a tọka si bi bimo inflammatory represent, ṣe aṣoju ọpọlọpọ awọn molikula ifihan, pẹlu awọn iṣan iṣan, awọn peptides (nkan P, CGRP, bradykinin), eicosinoids ati awọn ọra ti o jọmọ (prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), neurotrophins, cykines , ati awọn chemokines, ati awọn afikun awọn afikun ati awọn protonu. Ni ifiyesi, awọn alakọbẹrẹ ṣalaye ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn olugba aaye sẹẹli ti o lagbara lati mọ ati dahun si ọkọọkan awọn aṣoju pro-inflammatory tabi pro-algesic wọnyi (Nọmba 4). Iru awọn ibaraenisepo yii mu ilọsiwaju ti okun nafu ṣiṣẹ, nitorinaa mu ifamọ rẹ pọ si iwọn otutu tabi ifọwọkan.

Laiseaniani ni ọna ti o wọpọ julọ lati dinku irora ti ipalara ti aisan ni lati dẹkun awọn iyasọtọ tabi ikojọpọ ti awọn ẹya ara ti bimo ti aisan. Eyi ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn egboogi egboogi-egboogi ti kii-sitẹriọdu, gẹgẹbi aspirin tabi ibuprofen, eyiti o dinku irora ailera ati idaamu nipasẹ titẹkun cyclooxygenases (Cox-1 ati Cox-2) ti o ni ipa ninu isopọ ti prostaglandin. Ọna keji ni lati dènà awọn iṣẹ ti awọn aṣoju ipalara ni alakọja. Nibi, a ṣe afihan awọn apeere ti o pese imọran titun si awọn ọna ẹrọ ti ara ẹni ti idaniloju agbeegbe, tabi eyi ti o jẹ ipilẹ ti awọn ilana imularada tuntun fun didaju irora aibirin.

NGF jẹ boya o mọ julọ fun ipa rẹ bi idiwọ ti ko ni imọran ti a nilo fun iwalaaye ati idagbasoke ti awọn ẹmu airoju lakoko embryogenesis, ṣugbọn ninu agbalagba, NGF naa tun ṣe ni ipalara ti ipalara tisọ ati pe o jẹ ẹya pataki ti o jẹ bimọ ti aiṣan (Ritner et al., 2009). Ninu awọn ọpọlọpọ awọn ifojusi cellular, NGF n ṣe ifarahan lori awọn okunfa ti o ni okunfa peptidergic C, eyiti o ṣe afihan oluṣan NGF tyrosine kinase, TrkA, ati aditi iyasọtọ neurotrophin receptor, p75 (Chao, 2003; Snider and McMahon, 1998). NGF n ṣe ifasilẹ ti o dara julọ lati gbona ati awọn iṣeduro iṣeduro nipasẹ awọn ọna abuja meji. Ni akọkọ, ibaraenisọrọ NGF-TrkA n mu awọn ipa ọna atẹjade, pẹlu phospholipase C (PLC), protein kinase-activated mitogen (MAPK), ati phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Eyi ni abajade agbara ti iṣẹ ti awọn ọlọjẹ afojusun ni ebute alakoso agbeegbe, julọ paapa TRPV1, ti o yori si ayipada pupọ ninu aifọwọyi cellular ati ifarahan ihuwasi (Chuang et al., 2001).

Laibikita awọn ilana pro-nociceptive wọn, kikọlu pẹlu neurotrophin tabi ifihan agbara cytokine ti di ilana pataki kan fun ṣiṣakoso arun iredodo tabi abajade irora. Ọna akọkọ jẹ didi NGF tabi TNF-? igbese pẹlu egboogi yomi. Ninu ọran ti TNF-?, eyi ti munadoko ti o munadoko ninu itọju ọpọlọpọ awọn aarun autoimmune, pẹlu arthritis rheumatoid, ti o yori si idinku nla ni iparun mejeeji ati hyperalgesia ti o tẹle (Atzeni et al., 2005). Nitori awọn iṣẹ akọkọ ti NGF lori nociceptor agbalagba waye ni eto igbona, anfani ti ọna yii ni pe hyperalgesia yoo dinku laisi ipa. deede irora Iro. Nitootọ, awọn egboogi-egboogi-NGF wa lọwọlọwọ ni awọn idanwo ile-iwosan fun itọju awọn iṣọn-ẹjẹ irora ipalara (Hefti et al., 2006).

Glutamate / Sensitization Mediated Ecepted NMDA

Aanu irora ti wa ni ifọwọsi nipasẹ ifasilẹ glutamate lati awọn atokun ti aarin ti awọn alakọja, ti o npese awọn iṣan post-synaptic (excitatory post-synaptic currents) Eyi maa nwaye nipataki nipasẹ titẹsi AMPA ti postsynaptic ati awọn subtypes ti awọn ti ngba awọn olutọju glutamate ti ionotropic. Apejọ ti awọn EPSC ala-igberiko ni neuron postsynaptic yoo bajẹ ni igbẹkẹle ti o ṣeeṣe iṣẹ ati fifiranṣẹ ifiranṣẹ irora si awọn ẹẹkan ti o ga julọ.

Awọn ijinlẹ miiran fihan pe awọn ayipada ninu ilọsiwaju neuron, funrarẹ, ṣe alabapin si ilana iṣeduro. Fun apẹẹrẹ, ipalara ti ihamọ agbeegbe ti o dara julọ-ti ṣe ilana K + - Cl-co-transporter KCC2, eyiti o ṣe pataki fun mimu deede K + ati Awọn alabọgba-gbaja ni ilu plasma membrane (Coull et al., 2003). Ayika KCC2, eyi ti o han ni lamina I ti wa ni aarin, n mu abajade ni Cl-gradient, bii iṣiṣẹ ti GABA-A olugbagba depolarize, ju hyperpolarize awọn lamuni ti mo ti tẹ jade. Eyi yoo ṣe, ni iyipada, mu irọrun ati ki o mu irora irora. Nitootọ, iṣeduro iṣoogun ti iṣelọpọ tabi idaabobo siRNA-ti o ni idaabobo ti KCC2 ninu irọda ti o niiṣi ila.

Pin Ebook

awọn orisun:

Kini idi ti ejika mi fi ipalara? Ayẹwo ti awọn neuroanatomical ati biochemical igba ti irọra irora

Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Awọn iṣelọpọ Cellular ati awọn iṣesi ti iṣan ti iṣan

Allan I. Basbaum 1, Diana M. Bautista2, Gre? Gory Scherrer1, ati David Julius3

1Department ti Anatomy, University of California, San Francisco 94158

2Department of Molecular and Biology Biology, University of California, Berkeley CA 94720 3Department of Physiology, University of California, San Francisco 94158

Awọn eto iṣelọpọ ti iṣedede

David Julius * & Allan I. Basbaum

Ẹka ti Cellular ati Molecular Pharmacology, ati Ẹka ti Anatomi ati Physiology ati WM Keck Foundation Center fun Integrative Neuroscience, University of California San Francisco, San Francisco, California 94143, USA (e-mail: julius@socrates.ucsf.edu)

Akopọ ti Pathophysiology ti Neuropathic Pain

Akopọ ti Pathophysiology ti Neuropathic Pain

Irora Neuropathic jẹ eka kan, ipo irora onibaje ti o tẹle pẹlu ọgbẹ asọ rirọ. Irora Neuropathic jẹ wọpọ ni iṣẹ iwosan ati pe o tun jẹ ipenija si awọn alaisan ati awọn oniwosan aisan bakanna. Pẹlu irora neuropathic, awọn okun ara ara wọn le jẹ boya ti bajẹ, alailagbara tabi farapa. Irora Neuropathic jẹ abajade ti ibajẹ lati ibalokanjẹ tabi arun si agbeegbe tabi eto aifọkanbalẹ aarin, nibiti ọgbẹ le waye ni eyikeyi aaye. Bi abajade, awọn okun nafu ara ti o bajẹ le firanṣẹ awọn ifihan agbara ti ko tọ si awọn ile-iṣẹ irora miiran. Ipa ti ipalara okun iṣan ara ni iyipada ninu iṣẹ iṣan, mejeeji ni agbegbe ti ipalara ati tun ni ayika ipalara naa. Awọn ami ile-iwosan ti irora neuropathic deede pẹlu awọn iyalẹnu ifarako, gẹgẹbi irora lẹẹkọkan, paresthesias ati hyperalgesia.

 

Ìrora Neuropathic, bi a ti ṣapejuwe nipasẹ Association International ti Ìkẹkọọ Ìrora tabi IASP, ni irora ti o bẹrẹ tabi ti iṣọn-ẹjẹ akọkọ tabi aibikita ti eto aifọkanbalẹ naa ṣe. O le ja si bibajẹ nibikibi nibiti o ti wa ni aifọwọsi: eto aifọwọyi igbesi aye, ọpa-ẹhin tabi eto aifọkanbalẹ ara-ara. Awọn iṣesi ti o ni iyatọ ti irora neuropathic lati iru iru irora miiran ni irora ati awọn ami ifarahan ti o kọja ni akoko igbasilẹ. O ti wa ninu eniyan nipasẹ irora lasan, allodynia, tabi iriri ti awọn ti kii-noxious igbega bi irora, ati causalgia, tabi irora sisun jubẹẹlo. Ìrora ti ko ni aibalẹ pẹlu awọn ifarahan ti "awọn pinni ati abere", sisun, gbigbe, fifẹ ati irora paroxysmal, tabi ideru-mọnamọna bi irora, nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu dysesthesias ati awọn paresthesias. Awọn itọlẹ wọnyi ko ṣe iyipada ohun elo itọju alaisan nikan, ṣugbọn itọju ilera alaisan, iṣesi, akiyesi ati ero. Aisan ijẹrisi Neuropathic jẹ apẹrẹ awọn aami aiṣan ti "odi", gẹgẹbi aiṣedede sensory ati awọn ifarabalẹ tingling, ati awọn aami aisan "rere", bii paresthesias, irora lasan ati irora ti ibanujẹ.

 

Awọn ipo ti o jẹmọ si irora neuropathic ni a le pin si awọn ẹgbẹ pataki meji: irora nitori ibajẹ ni eto aifọkanbalẹ iṣan ati irora nitori ibajẹ si eto aifọwọyi agbegbe. Awọn ipalara ti igun-ara ati igun-ọwọ, awọn ipalara ọpa-ọgbẹ-ẹjẹ, iṣiro-myelia ati syringobulbia, iṣan-ẹjẹ ati iṣan-ara ti o wa ni gẹẹsi, neopricia ati awọn ọgbẹ miiran ti o ni aaye ni awọn ipo iṣedede ti o jẹ ti ẹgbẹ iṣaaju. Awọn iṣan ti aisan tabi awọn neuropathies ti iṣan, isanic neuropathy, awọn agbeegbe polyneuropathies, awọn plexopathies, iṣeduro apẹrẹ ti nerve, itọju ikọsẹ-ifiweranṣẹ ati ibanujẹ ti ara korira, awọn ila-ara ti postherpetic ati awọn neuropathies ti iṣan ti o ni iṣan ni awọn ipo itọju ti o jẹ ti ẹgbẹ ẹgbẹ.

 

Pathophysiology ti Neuropathic Pain

 

Awọn ilana itọju pathophysiologic ati awọn agbekalẹ ti o ni idibajẹ ailerapathic jẹ ọpọ. Ṣaaju ki o to bojuto awọn ilana wọnyi, atunyẹwo ti iṣọn-aisan irora ti ara jẹ pataki. Awọn Circuit ti o ni irora ti o ni deede jẹ ifisilẹ ti a ti n ṣe alakoso, ti a tun mọ gẹgẹbi oluisan irora, ni idahun si ifarapa irora. A ti igbasilẹ depolarization si awọn ẹmu tito-akọkọ, pẹlu sodium ti nṣetẹ ni nipasẹ awọn ọna iṣuu sodium ati potasiomu ti n jade lọ. Awọn Neuronu dopin ninu ọpọlọ ni yio wa ni arin iṣọn-ẹjẹ tabi ni igun-aguntan ti ọpa-ẹhin. O wa nibi nibiti ami naa yoo ṣi awọn ikanni ti calcium ti a npe ni folda-aaya ni ibudo iṣaju-synaptic, fifun kalisiomu lati tẹ sii. Calcium faye gba glutamate, ohun ti kii ṣe iyọkuro ti ara, lati tu silẹ sinu agbegbe synaptic. Glutamate sopọ mọ awọn olugba NMDA lori awọn ẹmu alaiṣẹ keji, nfa idibajẹ.

 

Awọn ẹiyẹ wọnyi n kọja larin ọpa-ẹhin ati irin-ajo titi di iyọọda, ni ibi ti wọn ti paṣẹ pẹlu awọn ẹfin oni-kọnrin mẹta. Awọn wọnyi lẹhinna sopọ si ọna limbic ati ikẹkọ cerebral. Tun wa ọna itọnisọna ti o ṣe idilọwọ awọn gbigbe ifihan agbara irora lati iwo dada. Awọn Neuronu alaiṣẹ-alaiṣẹ-ara ti o bẹrẹ ninu ọpọlọ yio si lọ si ọpa-ẹhin ni ibi ti wọn ti papọ pẹlu awọn inu inu ti o ni kukuru ninu iwo-dada nipa fifun dopamine ati norepinephrine. Awọn inuniuronu ṣe iyipada si synapse laarin laini akọkọ-aṣẹ ati ila-aṣẹ keji-aṣẹ nipa fifun gamma amino butyric acid, tabi GABA, neurotransmitter inhibitory. Nitori naa, ijakẹjẹ ipalara jẹ abajade ti idinamọ awọn synapses laarin awọn ẹẹkan akọkọ ati ti awọn keji, nigba ti ipalara irora le jẹ abajade ti titẹ awọn isopọ synaptic inhibitory.

 

Pathophysiology ti Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Iṣeduro iṣeduro ijiya neuropathic, sibẹsibẹ, ko ṣe kedere. Ọpọlọpọ awọn ẹrọ ti eranko ti fi han pe ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe le ni ipa. Sibẹsibẹ, ọkan ni lati ranti pe ohun ti o ṣe pẹlu ẹda le ma lo nigbagbogbo fun awọn eniyan. Awọn ẹmu titobi akọkọ le mu igungun wọn pọ sii ti wọn ba ti bajẹ ati mu iye awọn ikanni iṣuu sita. Awọn ifunṣan ectopic jẹ abajade ti idibajẹ ti a ti mu dara si awọn aaye kan ninu okun, ti o mu ki irora ti ko ni laelae ati irora ti o ronu. Awọn ibiti onigbọwọ le dinku ni ipele ti awọn iwo-dada tabi awọn sẹẹli ọpọlọ iṣọn, bii awọn mejeeji, fifun awọn irora irora lati rin irin-ajo.

 

Pẹlupẹlu, awọn ilana iyipada ni iṣeduro iṣakoso ti irora le wa, nitori irora irora ati lilo diẹ ninu awọn oògùn ati / tabi awọn oogun, awọn ẹmu oni-keji ati awọn ẹẹta mẹta le ṣẹda "iranti" ti irora ati ki o di ẹni pataki. Njẹ lẹhinna iṣan ti o ga julọ ti awọn ẹhin ọpa-ẹhin ati isunku awọn iṣiro. Igbẹnumọ miiran ti ṣe afihan ironu ti irora neuropathic ti o ni idunnu. Ero yii ni a ṣe afihan nipasẹ ajẹsara ti o ṣe atẹgun ti awọn ẹranko ati awọn eniyan. Sibẹsibẹ, iṣọpọ awọn onisegun le ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn neuropathic onibaje tabi ailera ati awọn iṣan ailera. Ninu awọn italaya wọnyi ni aaye irora, ati pe siwaju sii bi o ṣe jẹ pe irora neuropathic, ni agbara lati ṣayẹwo. Atunwo meji wa si eyi: akọkọ, didara didara, ilọsiwaju ati ilosiwaju; ati ẹẹkeji, irora neuropathic ayẹwo ti tọ.

 

Ṣugbọn, diẹ ẹ sii awọn irinṣẹ aisan ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn oniṣọn ni iṣiro irora neuropathic. Fun awọn ibẹrẹ, awọn iṣiro ifasilẹ ikọlu ati awọn agbara ti o ni ipa-ipa le ṣe idanimọ ati ṣọkasi iye ti ibajẹ si awọn ohun itọsẹ, ṣugbọn kii ṣe awọn oṣuwọn, awọn ọna nipasẹ mimojuto awọn abajade ti namu lori ẹda awọn itanna. Pẹlupẹlu, awọn iṣiro ifarahan ti itọju ohun ti o pọju ni ifarahan si awọn iṣesi ita ti orisirisi awọn ibanuje nipasẹ lilo ipa si awọ ara. Iwọn aifọwọyi si awọn aifọwọyi imunni ni a ṣe pẹlu awọn irinṣẹ pataki, gẹgẹbi awọn fọọmu von Frey, pinprick pẹlu aigilawọ ti n ṣigọpọ, bii gbigbọn gbigbọn pọ pẹlu awọn gbigbọn ati gbigbọn gbona pẹlu awọn iwọn otutu.

 

O tun jẹ pataki julọ lati ṣe iṣeduro aifọwọyi ti aifọwọyi lati ṣe afihan awọn idilọwọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ, awọn ohun idaniloju ati awọn idaniloju. Nigbamii, ọpọlọpọ awọn iwe ibeere ti a lo lati ṣe iyatọ ninu irora ti neuropathic ni irora alaiṣẹ. Diẹ ninu wọn ni awọn ibeere ibeere ijomitoro (fun apẹẹrẹ, Neuropathic Questionnaire ati ID Pain), nigba ti awọn miran ni awọn ibere ijomitoro ati awọn idanwo ti ara (fun apẹẹrẹ, Iwadi imọran ti Neuropathic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Symptic Signs) Irora, eyiti o da awọn ijomitoro mẹfa kan ati awọn iṣiro ti ẹkọ mẹwa-mẹwa mẹwa.

 

Neropathic Pain Aworan | El Paso, TX Chiropractor

 

Awọn itọju fun Itọju fun Neinidio Pain

 

Awọn ifarahan iwulo ti iṣelọpọ nipa iṣelọpọ nipa iṣelọpọ ti ibanujẹ neuropathic. Sibẹsibẹ, awọn oogun oogun mejeeji ati awọn itọju ti kii ṣe oogun-oògùn ṣe ifijiṣẹ pipe tabi apa kan ni iwọn to iwọn awọn alaisan. Ọpọlọpọ ijẹrisi ti o ni ẹri ni imọran nipa lilo awọn apapo ti awọn oogun ati / tabi awọn oogun lati ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe bi o ti ṣee. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe iwadi ni ọpọlọpọ aifọwọyi ti o ti gbilẹ lẹhin-herpetic ati awọn neuropathies ti o ni irora ti o ni irora ṣugbọn awọn esi ko le waye si gbogbo awọn ipo irora ti neuropathic.

 

Awọn antividepressants

 

Awọn alailowaya mu alekun serotonin synaptic ati awọn ipele ti nlopinepirin, nitorina igbelaruge ipa ti awọn eto analgesic ti o sọkalẹ pẹlu irora neuropathic. Wọn ti jẹ akọkọ ti ailera itọju neuropathic. Awọn ijẹrisi ajẹsara le jẹ iyọda si tabi adrenaline ati idaboro reuptake, eyi ti o le ṣe afihan ihamọ atẹgun, isakogonism NTDA-receptor ati iṣeduro iṣuu soda. Awọn antidepressants tricyclic, bi awọn TCA; fun apẹẹrẹ, amitriptyline, imipramine, nortriptyline ati doxepine, jẹ alagbara lodi si ipalara tabi irora sisun pẹlu ibanujẹ laisọkan.

 

Awọn alamọ ipa ti ẹtan Tricyclic ti fihan pe o wulo siwaju sii fun irora ti neuropathic ju awọn alakoso rerotake, awọn SSRIs, gẹgẹbi fluoxetine, paroxetine, sertraline ati citalopram. Idi naa le jẹ pe wọn dena reuptake ti serotonin ati efinifirini, lakoko ti SSRI nikan ni idaduro reuptake rerotonin. Awọn apanilaya tricyclic le ni awọn iṣoro ẹgbẹ ti ko dara, pẹlu jijẹ, iporuru, awọn idibo ikọda ọkan, tachycardia ati awọn arrhythmias ventricular. O tun le fa ere iwuwo, ibiti o ti dinku ti o dinku ati hypotension orthostatic. Awọn tricyclics ni a gbọdọ lo pẹlu abojuto fun awọn agbalagba, ti o jẹ ipalara ti o ni ipalara si awọn ipa ti o tobi julọ. Awọn iṣeduro oògùn ni ẹjẹ yẹ ki o wa ni abojuto lati yago fun oro ninu awọn alaisan ti o lọra gbígba metabolizers.

 

Awọn alaiṣan ti a npe ni Serotonin-norepinephrine ṣe idaniloju, tabi SNRI, jẹ ẹya tuntun ti awọn antidepressants. Bi awọn TCA, wọn dabi pe o wa ni ilọsiwaju ju awọn SSRI fun itọju awọn irora neuropathic nitori pe wọn tun dena reuptake ti mejeeji tabi efinifirini ati dopamine. Venlafaxine jẹ ohun ti o munadoko lodi si awọn polyneuropathies ti o nira, gẹgẹbi ipalara ti o ni irora ti o ni irora, bi imipramine, ni sọ TCA, awọn meji naa si pọju ju ibi-aye lọ. Gẹgẹ bi awọn TCA, awọn SNRI dabi pe wọn n ṣe anfani ni anfani ti awọn ipa ti o ni ipa antidepressant. Awọn iṣoro pẹlu sedation, iporuru, haipatensonu ati iyọkuro iṣọn.

 

Awọn oògùn Antiepileptic

 

Awọn oloro ti aarun ti ajẹsara le ṣee lo bi itọju akọkọ-akọkọ fun paapa awọn iṣiro ti neuropathic. Wọn ṣe nipa gbigbewọn kalisiomu ti a ti nkii-aaya ati awọn ikanni iṣuu soda, nipa imudarasi awọn ipa ti ko ni idena ti GABA ati nipa didiya iṣeduro excitatory glutaminergic. Awọn oogun egboogi-alailẹgbẹ ti ko ṣe afihan lati wa ni munadoko fun irora nla. Ni awọn iṣoro ikọlu irora, awọn oògùn antiepileptic dabi ẹni pe o munadoko nikan ni aisan ti ko ni iṣan. Carbamazepine ti wa ni iṣẹ deede fun ipo yii. Gabapentin, eyi ti o ṣiṣẹ nipasẹ didi iṣẹ iṣelọpọ ti calcium nipasẹ awọn iṣẹ agonist ni subunit alpha-2 delta ti ikanni calcium, ni a mọ pe o ni ipa fun irora neuropathic. Sibẹsibẹ, tunpentin nṣe ni igba ati pe o le fa ailera, iporuru ati iwa-bi-ara.

 

Awọn kii-Opioid Analgesics

 

Ko ni iṣeduro data ti o lagbara lati ṣe lilo awọn oogun itọju anti-inflammatory ti kii-sitẹriọdu, tabi awọn NSAID, ni iderun ti irora neuropathic. Eyi le jẹ nitori aini aini ẹya paati ni fifun irora. Ṣugbọn wọn ti lo pẹlu interchangeably pẹlu awọn opioids bi awọn adjuvants ni toju arun irora. Awọn iṣeduro ti a ti royin tẹlẹ, tilẹ, paapaa ni awọn alaisan ti a dapọ.

 

Opioid Analgesics

 

Opioid analgesics jẹ koko-ọrọ ti ariyanjiyan pupọ ni gbigbọn irora neuropathic. Wọn ṣiṣẹ nipa didipa awọn iṣoro irora ti nwaye. Ni iṣaaju, irora ti neuropathic ti ni iṣaaju lati ṣe akiyesi, eyiti o jẹ ki opioids jẹ awọn ọna ti o dara ju fun iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣan ti aanilara ti ibanujẹ. Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe ni lilo lilo awọn opioids lati ṣe itọju ailera, ni apakan pupọ nitori awọn ifiyesi nipa lilo oògùn, afẹsodi ati awọn oran ilana. Ṣugbọn, ọpọlọpọ awọn idanwo ti o ti ri opioid analgesics lati ṣe aṣeyọri. Oxycodone ti dara julọ si ibiti o gbe fun irora irora, allodynia, imudarasi oorun ati ailera. Awọn opioids ti a ti ṣakoso ni idasilẹ, ni ibamu si ilana ti a ti ṣe eto, ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu irora nigbagbogbo lati ṣe iwuri fun awọn ipele ti o nipọn nigbagbogbo, awọn iṣoro ni glucose ẹjẹ ati ki o dẹkun awọn iṣẹlẹ ti o ni nkan ti o ni nkan ti o pọju. Ni ọpọlọpọ igba, awọn igbesẹ ti o rorun ni a lo nitori irọra ti o rọrun julọ ti lilo ati agbara-owo. Awọn igbesilẹ ti aarin-iyọ-ara-ara, iyọọda ati awọn atunṣe atunṣe ni a maa n lo ni awọn alaisan ti ko le farada awọn oogun oloro.

 

Agbegbe Awọn Agbegbe

 

Nitosi ṣe ohun aṣeyọri ti n ṣafẹri nitori pe, o ṣeun si iṣẹ agbegbe wọn, wọn ni awọn ipa ti o kere diẹ. Nwọn ṣe nipasẹ gbigbera awọn ikanni iṣuu soda ni awọn axoni ti awọn ẹẹkeji akọkọ. Ti wọn ṣiṣẹ julọ ti o ba jẹ ki awọn ipalara akosile nikan jẹ apakan ati awọn ọna iṣuu soda ti o gba. Topical lidocaine jẹ aṣoju ti o dara julọ ti a ṣe ayẹwo lori itọju fun ibanujẹ neuropathic. Ni pato, lilo lilo 5 yiyọ ti lidocaine fun adugbo ti post-herpetic ti ṣe idasilo nipasẹ FDA. Apọju naa dabi pe o ṣiṣẹ julọ nigbati o ba ti bajẹ, ṣugbọn ti o tọju, eto iṣan agbeegbe iṣẹ alailẹgbẹ kuro lati inu ohun ti o ṣe pataki ti o ṣe afihan bi allodynia. O nilo lati ṣeto taara lori agbegbe aisan fun wakati 12 ati paarẹ fun awọn wakati 12 miiran ati pe o le lo fun awọn ọdun ni ọna yii. Yato si awọn aati ara ti ara, o jẹ igba ti ọpọlọpọ awọn alaisan ti faramọ pẹlu irora neuropathic.

 

Diẹ Oògùn

 

Clonidine, Alpha-2-agonist, ti han lati munadoko ninu awọn alabọde ti awọn alaisan pẹlu neuropathy agbeegbe ti iṣan. A ti ri Cannabinoids lati ṣe ipa kan ninu imudaniloju irora irora ni awọn awoṣe eranko ati awọn ẹri ti ipa jẹ fifijọpọ. CB2-awọn agonists ti o yanju dinku miiralisia ati allodynia ati ki o ṣe awọn ọna alaiṣe deedee laisi inducing analgesia.

 

Idaṣẹ Iwa-iṣẹ-Idẹṣẹ

 

Awọn itọju ti o lagbara ni a le ṣe ayẹwo fun awọn alaisan ti o ni ibanujẹ neuropathic ti ko lagbara. Awọn itọju wọnyi ni awọn idena ti awọn ile-iṣẹ tabi awọn ti o jẹ ti inu ara ti awọn agbegbe awọn ohun elo tabi awọn corticosteroids, iṣeduro awọn ọna fifunni ati awọn iṣan ti iṣan ti iṣan ati fifi sii ọpa ẹhin. Awọn ọna wọnyi wa ni ipamọ fun awọn alaisan ti o ni irora ailera ti ko ni iṣan ti ko ni iṣan ti ko ni iṣeduro iṣoogun igbasilẹ ti o ti kuna pẹlu imọran imọran. Ninu iwadi nipasẹ Kim et al, a fihan pe ọpa ọpa ẹhin ni o munadoko ninu didaju irora neuropathic ti orisun gbongbo ti nerve.

 

Dokita-Jimenez_White-Coat_01.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pẹlu irora ti neuropathic, awọn aami aiṣan irora ti nwaye nwaye nitori awọn ara eegun ara wọn ti o bajẹ, alailoye tabi farapa, ni gbogbo igbadun pẹlu ibajẹ ọja tabi ipalara. Bi awọn abajade, awọn okun aifọwọyi wọnyi le bẹrẹ lati fi awọn ifihan agbara irora si awọn agbegbe miiran ti ara. Awọn ipalara ti ibanujẹ ti neuropathic ti awọn ipalara ti okunfa nfa pẹlu awọn iyipada ninu iṣẹ iṣan ara mejeeji ni aaye ti ipalara ati ni agbegbe ni ayika ipalara naa. Mimọ ti pathophysiology ti irora neuropathic jẹ idiwọn fun ọpọlọpọ awọn ọjọgbọn ilera, lati le ṣe ipinnu ni imọran ti o dara ju ọna itọju lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ati mu awọn aami aisan rẹ han. Lati lilo awọn oogun ati / tabi awọn oogun, si itọju chiropractic, idaraya, iṣẹ iṣe ti ara ati ounjẹ, awọn ọna itọju ti awọn orisirisi le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ irora ailera fun ailera kọọkan.

 

Awọn ilọsiwaju afikun fun Pain Neuropathic

 

Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu irora neuropathic tẹle awọn itọju iranlowo ati awọn itọju miiran lati ṣe itọju irora neuropathic. Awọn ilana miiran ti a mọ daradara lati ṣe itọju irora ti aisan neuropathic pẹlu acupuncture, ipalara itanna ẹda ti nṣiṣepa, ifarahan itanna ti ọna gbigbe, gbigbe iṣesi ihuwasi, awọn aworan atẹgun ti o ni ibamu ati atilẹyin itọju, ati idaraya. Ninu awọn wọnyi sibẹsibẹ, itọju abo-ara jẹ ilana itọju ti a mọ ni imọran miiran ti a nlo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju ibanujẹ neuropathic. Itọju abo, pẹlu itọju ailera, idaraya, ounjẹ ati awọn igbesi aye igbesi aye le funni ni iderun fun awọn aami aiṣan irora neuropathic.

 

Itọju Chiropractic

 

Ohun ti a mọ ni pe ohun elo ṣiṣe isakoso pataki jẹ pataki lati dojuko awọn ipa ti irora neuropathic. Ni ọna yii, itọju ti awọn oogun ni itọju gbogbo eto ti o le jẹ doko ni idena awọn oran ilera ti o niiṣe pẹlu ibajẹ eefin. Abojuto itọju onibara jẹ iranlọwọ fun awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn ipo ọtọtọ, pẹlu awọn ti o ni irora neuropathic. Awọn olufaragba irora ti neuropathic maa n lo awọn oogun ti kii-sitẹriọdu-anti-inflammatory, tabi awọn NSAID, bii ibuprofen, tabi awọn apọnro ti o lagbara lati ṣe iranlọwọ irora neuropathic. Awọn wọnyi le pese iṣeduro igba diẹ ṣugbọn nilo iṣeduro lilo lati ṣakoso awọn irora. Eyi maa n ṣe afihan si awọn ẹdun ẹgbẹ ẹdun ati ni awọn ipo ti o pọ julọ, igbẹkẹle oògùn oogun.

 

Abojuto itọju onibara le ṣe iranlọwọ lati mu awọn aami aisan ti ailera neuropathic ṣe mu ki o mu iduroṣinṣin laisi awọn ipalara wọnyi. Ọna ti o wa gẹgẹbi itọju chiropractiki nfunni eto ti a ṣe lati ṣe ayẹwo ẹni-kọọkan ti a ṣe lati ṣe afihan idi ti o ni nkan naa. Nipasẹ lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọna kika, olutọju kan le ṣe atunṣe ni gbogbo awọn alailẹgbẹ ti aarin, tabi awọn alailẹgbẹ, ti a ri pẹlu ipari ti ọpa ẹhin, eyi ti o le dinku awọn ipalara ti aifọwọyi ti a npa nipasẹ nipasẹ gidi ti egungun. Mimu-pada sipo iṣan ọpa jẹ pataki lati ṣe atẹle eto iṣanju iṣan-nilẹ.

 

Oludari chiropractor tun le jẹ itọju ti o gun-igba fun igbelaruge ilera-ara rẹ. Yato si awọn atunṣe ọpa-awọ ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, olutọju kan le pese imọran ounjẹ ounjẹ, gẹgẹbi titọ awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ni awọn ẹda ara ẹni, tabi wọn le ṣe apẹrẹ kan itọju ti ara tabi eto idaraya lati jagun awọn irora ailera. Ipo igba pipẹ beere fun atunṣe pipẹ, ati ni agbara yii, ọjọgbọn ilera kan ti o ṣe pataki fun awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o nṣakoso ero-ara ati ilana aifọkanbalẹ, gẹgẹbi dokita ti chiropractic tabi chiropractor, le jẹ pataki bi wọn ti ṣiṣẹ lati ṣe iyipada nla lori akoko.

 

Awọn itọju ailera ti ara, idaraya ati awọn itọkasi onirọrọ ti a ti fi hàn pe o jẹ anfani fun itọju ijẹra neuropathic. Abojuto itọju Chiropractic nfunni awọn ipo itọju miiran ti o le jẹ iranlọwọ si isakoso tabi ilọsiwaju ti irora neuropathic. Imọ ailera laser kekere, tabi LLLT, fun apẹẹrẹ, ti ni ilọsiwaju nla bi itọju fun irora neuropathic. Gegebi ọpọlọpọ awọn ijinlẹ iwadi, a pari wipe LLLT ni ipa ti o dara lori iṣakoso ti ailera fun irora ti neuropathic, sibẹsibẹ, awọn ilọsiwaju iwadi ni o nilo lati ṣe alaye awọn ilana iṣeduro ti o ṣe akopọ awọn ipa ti itọju laser kekere ni awọn itọju ipalara neuropathic.

 

Abojuto itọju onibirin pẹlu ni imọran imọran, eyi ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn iṣakoso aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu neuropathy aisan. Nigba iwadi iwadi kan, a ṣe afihan ounjẹ ti o ni imọra kekere kan lati ṣe iṣeduro iṣakoso glycemic ni awọn alaisan ti o ni iru-ọgbẹ 2. Lẹhin nipa awọn ọsẹ 20 ti iwadi iwadi, awọn ẹni-kọọkan ti o royin ṣe ayipada ninu ara wọn ati iṣẹ-ara-ara-ara-ara-epo-ara-ẹni ninu ẹsẹ ni a sọ pe o ti dara si pẹlu iṣeduro. Iwadi iwadi na ṣe iṣeduro iye ti o niyeye ninu igbadun ounjẹ ti o ni awọn alaini-kekere ti o ni imọran fun ailera ara ẹni. Pẹlupẹlu, awọn isẹ-igun-iwadi ti ri pe ohun elo ti iṣọn-ẹjẹ L-threonate jẹ o lagbara lati dena bii atunṣe aipe ailera ti o ṣepọ pẹlu irora neuropathic.

 

Abojuto itọju Chiropractic le tun pese awọn itọnisọna abojuto afikun lati ṣe igbelaruge atunṣe isansa. Nipa apẹẹrẹ, igbelaruge atunṣe ti awọn axons ni a ni imọran lati ṣe iranlọwọ lati mu atunṣe iṣẹ ṣiṣẹ lẹhin ipalara ti ẹsẹ ara ẹni. Imudani ti itanna, pẹlu idaraya tabi awọn iṣẹ ara, ni a ri lati ṣe igbelaruge isọdọsa ti ara lẹhin igbati a ṣe atunṣe itọju aifọwọyi ninu eda eniyan ati eku, ni ibamu si awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ laipe. Agbara itanna ati idaraya ni a pinnu lati wa ni ipolowo awọn itọju igberiko fun ipalara ti iṣiro agbeegbe ti o dabi pe o ṣetan lati gbe lọ si lilo itọju. Awọn ilọsiwaju iwadi ni a le nilo lati ni kikun awọn ipa ti awọn wọnyi ninu awọn alaisan ti o ni irora neuropathic.

 

ipari

 

Ibanujẹ Neuropathic jẹ ẹya pupọ ati laisi awọn itọnisọna pato lati tọju. O ni iṣakoso ti o dara julọ nipa lilo ọna onimọ-jinlẹ. Itoju irora nilo iṣiro ti nlọ lọwọ, ẹkọ alaisan, ṣiṣe idaniloju atẹle alaisan ati idaniloju. Neuropathic irora jẹ ipo onibaje ti o ṣe aṣayan fun italaya itọju to dara julọ. Itọju ẹni-kọọkan pẹlu iṣaro ipa ti irora lori ilera ẹni kọọkan, ibanujẹ ati awọn ailera papọ pẹlu eto-ẹkọ ti o tẹsiwaju ati imọran. Awọn ẹkọ irora Neuropathic, mejeeji lori ipele molikula ati ni awọn awoṣe ẹranko, jẹ tuntun tuntun ṣugbọn ni ileri pupọ. Ọpọlọpọ awọn ilọsiwaju ni a ni ifojusọna ni awọn ipilẹ ati awọn aaye iwosan ti irora neuropathic nitorinaa ṣi awọn ilẹkun si ilọsiwaju tabi awọn ipo itọju tuntun fun ipo idibajẹ yii. Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic bakanna bi si awọn ọgbẹ ẹhin ati awọn ipo. Lati jiroro ọrọ naa, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa at us915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Afikun awọn akori: Agbegbe Pada

 

Ideri afẹyinti jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun ailera ati awọn ọjọ ti o padanu ni iṣẹ agbaye. Gẹgẹbi ọrọ ti o daju, irora ti o pada ni a ti ni bi idi keji ti o wọpọ julọ fun awọn ijabọ ọfiisi dokita, eyiti o pọju nikan nipasẹ awọn àkóràn atẹgun ti oke-atẹgun. Oṣuwọn 80 ogorun ninu olugbe yoo ni iriri diẹ ninu awọn irora ti o pada ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo aye wọn. Ẹhin ẹhin jẹ ẹya-ara ti o dapọ ti egungun, awọn isẹpo, awọn ligaments ati awọn iṣan, laarin awọn ohun elo mimu miiran. Nitori eyi, awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o ni ilọsiwaju, bii Awọn ẹkunrẹrẹ ti a fi sinu rẹ, le šẹlẹ si awọn aami aiṣan ti ibanujẹ pada. Awọn ipalara fun idaraya tabi awọn ijamba ijamba mọkọ jẹ igbagbogbo ti ibanujẹ irora, sibẹsibẹ, nigbakanna awọn iṣoro ti o rọrun julọ le ni awọn esi ibanuje. O ṣeun, awọn itọju abojuto miiran, gẹgẹbi abojuto ti chiropractic, le ṣe iranlọwọ fun irora irora nipase lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, ṣiṣe ni afikun imudara irora.

 

 

 

aworan bulọọgi ti awọn iwe iroyin nla cartboy

 

NIPA TITUN TI AWỌN NIPA: Low Management Management Pain

 

Awọn koko diẹ sii: EXTRA EXTRA: Pain Irora Itọju & Awọn itọju

 

Isonu Isun Nmu Alekun Ipababa

Isonu Isun Nmu Alekun Ipababa

Pipadanu oorun pọ si eewu ti di isanraju, ni ibamu si iwadi Swedish kan. Awọn oniwadi lati Ile-ẹkọ giga Uppsala sọ pe oorun aini kan ni ipa iṣelọpọ agbara nipasẹ didamu awọn ilana oorun ati ni ipa lori idahun ara si ounjẹ ati adaṣe.

Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ri asopọ kan laarin irọra oru ati ere iwuwo, idi naa ko ni iyatọ.

Dokita Christian Benedict ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ti ṣe akoso awọn ẹkọ eniyan lati ṣawari bi bibajẹ ti oorun ba le ni ipa lori iṣelọpọ agbara. Awọn ijinlẹ wọnyi ti ṣe iwọn ati ki o ṣe afihan awọn ihuwasi, iṣe ti ẹkọ-ara, ati awọn esi ti kemikali si ounjẹ lẹhin irọra nla ti oorun.

Awọn data ihuwasi fihan pe ailera ni iṣelọpọ, awọn ọmọ eniyan eniyan ti ko ni isinmi fẹ ipin ti o pọju, wa awọn kalori diẹ sii, fihan awọn ami ti ilọsiwaju titẹ sii ti o ni ibatan si ounjẹ, ati pe o dinku agbara.

Awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ ti ẹgbẹ fihan pe pipadanu oorun n yipada iwọntunwọnsi ti homonu lati awọn homonu ti o ṣe igbelaruge kikun (satiety), gẹgẹ bi GLP-1, si awọn ti o ṣe igbelaruge ebi, bii ghrelin. Ihamọ oorun tun jẹ awọn ipele ti endocannabinoids pọ si, eyiti a mọ lati mu itara pọ si.

Pẹlupẹlu, iwadi wọn fihan pe aifọruba nla sisun ṣe iyipada idibajẹ awọn kokoro arun, eyi ti a ti ṣe agbekale pupọ gẹgẹ bi bọtini fun mimu iṣelọpọ ti ilera. Iwadi kanna tun ri iyọkufẹ ifarahan si isulini lẹhin idibajẹ orun.

“Niwọn igba ti oorun ti ni ibamu jẹ iru ẹya ti o wọpọ ti igbesi aye ode oni, awọn ijinlẹ wọnyi fihan pe kii ṣe iyalẹnu pe awọn rudurudu ti iṣelọpọ, bii isanraju tun wa lori dide,” ni Benedict sọ.

“Awọn ẹkọ mi daba pe pipadanu oorun sunsi iwuwo ere ninu eniyan,” o sọ. “O tun le pari pe imudara oorun le jẹ ifunmọ igbesi aye igbesi aye lati dinku eewu ere iwuwo ni ọjọ iwaju.”

Kii ṣe nikan ni aini oorun ti n ṣafikun poun, iwadi miiran ti ṣe awari pe ina pupọ nigba ti o sùn tun le ṣe alekun ewu rẹ fun isanraju. Iwadi Ilu Gẹẹsi kan ti awọn obinrin 113,000 rii pe ina diẹ sii ti wọn han si lakoko awọn wakati sisun, ewu wọn pọ si ti o sanra. Imọlẹ n ṣe idiwọ ipa-ara ti ara, eyiti o ni ipa lori oorun ati awọn ilana ji, ati tun ni ipa ti iṣelọpọ.

Ṣugbọn nini ifihan si imọlẹ ni awọn wakati jiji le ṣe iranlọwọ ki o pa iwuwo rẹ. Iwadi kan lati Ile-ẹkọ giga Ariwa iwọ-oorun rii pe awọn eniyan ti o ni pupọ julọ ti ifihan wọn si imọlẹ oorun, paapaa ti o ba jẹ apọju, ni kutukutu ọjọ naa ni atokọ ibi-ara kekere (BMI) ju awọn ti o ni ifihan oorun wọn igbamiiran ni ọjọ, laibikita ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, gbigbemi kalori, tabi ọjọ-ori.