Imuro Ipaamu ọna ọna Awọn ọna ṣiṣe ni El Paso, TX
Pupọ julọ, ti kii ba ṣe gbogbo rẹ, awọn ailera ti ara nfa irora. irora ti wa ni itumọ ati oye ni ọpọlọ. Irora jẹ iyipada nipasẹ awọn oriṣi bọtini meji ti awọn oogun ti o ṣiṣẹ lori ọpọlọ: analgesics ati anesitetiki. Oro ti analgesic n tọka si oogun ti o mu irora kuro laisi isonu ti aiji. Ọrọ akuniloorun aarin n tọka si oogun ti o dinku CNS. O jẹ iyatọ nipasẹ aini gbogbo iwoye ti awọn ọna ifarako, fun apẹẹrẹ, isonu ti aiji laisi pipadanu awọn iṣẹ to ṣe pataki.
Opiate Analgesia (OA)
Awọn oogun ti ile-iwosan ti o ṣaṣeyọri julọ fun iṣelọpọ analgesia igba diẹ ati iderun lati irora ni idile opioid, eyiti o pẹlu morphine, ati heroin. Lọwọlọwọ ko si awọn aṣayan itọju ailera irora ti o lagbara si awọn opiates. Ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti o fa nipasẹ lilo opiate pẹlu ifarada ati igbẹkẹle oogun tabi afẹsodi. Ni gbogbogbo, awọn oogun wọnyi ṣe iyipada alaye irora ti nwọle ninu ọpa ẹhin ati eto aifọkanbalẹ aarin, ni afikun si irora irora ni igba diẹ, ati pe o tun le pe opiate producing analgesia (OA). Opiate antagonist jẹ oogun ti o tako awọn ipa opioid, gẹgẹbi naloxone tabi maltroxone, ati bẹbẹ lọ. Wọn jẹ awọn antagonists idije ti awọn olugba opiate. Bibẹẹkọ, ọpọlọ ni Circuit neuronal ati awọn nkan inu inu eyiti o ṣe iyipada irora.
Awọn opio opo
Opioidergic neurotransmission wa ni gbogbo ọpọlọ ati ọpa ẹhin ati pe a gbagbọ pe o ni ipa ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ aarin, tabi CNS, gẹgẹbi nociception, awọn iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ, ilana thermoregulation, isunmi, awọn iṣẹ neuroendocrine, awọn iṣẹ neuroimmune, agbara ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ibalopọ, ifigagbaga. iwa locomotor bi iranti ati ẹkọ. Awọn opioids ṣe awọn ipa ti o samisi lori iṣesi ati iwuri ati ṣe agbejade ori ti euphoria.
Awọn kilasi mẹta ti awọn olugba opioid jẹ idanimọ: ?-mu, ?-delta ati ?-kappa. Gbogbo awọn kilasi mẹta ti wa ni kaakiri ni ọpọlọ. Awọn Jiini ti n ṣe koodu kọọkan ọkan ninu iwọnyi ti jẹ cloned ati pe wọn rii lati ṣiṣẹ bi awọn ọmọ ẹgbẹ ti awọn olugba amuaradagba G. Pẹlupẹlu, awọn oriṣi pataki mẹta ti awọn peptides opioid endogenous ti o nlo pẹlu awọn olugba opiate ti o wa loke ni a ti mọ ni eto aifọkanbalẹ aarin, pẹlu, ?-endorphins, enkephalins ati awọn dynorphins. Awọn peptides 3 opioid wọnyi ti wa lati inu olugba amuaradagba nla nipasẹ awọn Jiini oriṣiriṣi mẹta, gẹgẹbi proopiomelanocortin, tabi POMC, pupọ, jiini proenkephalin ati jiini prodynorphin. itusilẹ nipa didi Ca3 + ṣiṣan sinu ebute presynaptic, tabi keji, wọn ṣii awọn ikanni potasiomu, eyiti o ṣe hyperpolarizes awọn neuronu ati ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe iwasoke. Wọn ṣiṣẹ lori ọpọlọpọ awọn olugba laarin ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.
Enkephalins ni a gba awọn ligands putative fun awọn? awọn olugba, ? endorphins fun awọn olugba ?-awọn olugba, ati awọn dynorphins fun awọn? awọn olugba. Awọn oriṣi ti awọn olugba opioid ti pin ni oriṣiriṣi laarin agbeegbe ati eto aifọkanbalẹ aarin, tabi CNS. Ẹri wa fun awọn iyatọ iṣẹ ṣiṣe ninu awọn olugba wọnyi ni ọpọlọpọ awọn ẹya. Eyi ṣe alaye idi ti ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti ko fẹ waye lẹhin awọn itọju opiate. Fun apẹẹrẹ, mu (?) awọn olugba wa ni ibigbogbo ninu ọpọlọ yio parabrachial awọn ekuro, nibiti ile-iṣẹ atẹgun ati idinamọ awọn neuron wọnyi le fa ohun ti a mọ si ibanujẹ atẹgun.
Aarin tabi awọn ebute agbeegbe ti awọn okun afferent nociceptive ẹya awọn olugba opiate ninu eyiti exogenous ati endogenous opioids le ṣe lati ṣe iyipada agbara lati atagba alaye nociceptive. Ni afikun, awọn iwuwo giga ti awọn olugba opiate ni a rii ni grẹy periaqueductal, tabi PAG, nucleus raphe magnus, tabi NRM, ati raphe dorsal, tabi DR, lati rostral ventral medulla, ninu ọpa ẹhin, nucleus caudate, tabi CN, septal nucleus, hypothalamus, habenula ati hippocampus. tẹ awọn olugba opioid ati ṣe ilana awọn ifihan agbara irora lati ṣe iyipada awọn aami aisan.
Awọn Yika Neuronal ati Atunse Irora
Fun ọpọlọpọ awọn ewadun o ti daba pe ibikan ni eto aifọkanbalẹ aarin wa ti Circuit eyiti o le ṣe iyipada awọn alaye irora ti nwọle. Ilana iṣakoso ẹnu-ọna ati eto gbigbe irora ti o gòke / sọkalẹ jẹ awọn didaba meji ti iru iyika kan. Ni isalẹ, a yoo jiroro mejeeji ni awọn alaye diẹ sii.
Ilana Iṣakoso Gate
Ilana iyipada irora ibẹrẹ ti a mọ si Iṣakoso iṣakoso ẹnu, ti a ti dabaa nipasẹ Melzack ati odi ni aarin 1960 ká. Imọye ti ilana iṣakoso ẹnu-ọna ni pe titẹ sii ti ko ni irora ti pa awọn ẹnu-bode si titẹ sii irora, eyi ti o mu ki o yago fun irora irora lati irin-ajo sinu CNS, fun apẹẹrẹ, titẹ sii ti kii ṣe ipalara, tabi igbiyanju, npa irora.
Imọran naa tumọ si pe awọn ifọwọsowọpọ ti awọn okun ifarako nla ti o n gbe igbewọle ifarako awọ-ara mu awọn interneurons inhibitory ṣiṣẹ, eyiti o ṣe idiwọ ati ṣe ilana data gbigbe irora ti o gbe lati awọn okun irora. Iṣagbewọle ti ko ni ipalara ṣe idiwọ irora, tabi titẹ sii ifarako, o si ti ilẹkun ẹnu-ọna si titẹ sii oloro. Ilana iṣakoso ẹnu-ọna ṣe afihan pe ni ipele ti ọpa ẹhin, iṣeduro ti ko ni ipalara yoo ṣẹda idinamọ presynaptic lori awọn okun ẹhin dorsal nociceptor ti o ni synapse lori nociceptors spinal neurons (T). Idinamọ presynaptic yii yoo tun ṣe idiwọ alaye apanirun ti nwọle lati de ọdọ CNS, fun apẹẹrẹ, yoo ti ilẹkun si alaye majele ti nwọle.
Ilana iṣakoso ẹnu-ọna jẹ imọran ti o wa lẹhin iṣelọpọ ati lilo ti itanna ti iṣan ti iṣan transcutaneous, tabi TENS, fun iderun irora. Lati le ni imunadoko, ẹyọ TENS n ṣe agbejade awọn igbohunsafẹfẹ oriṣiriṣi meji ti o wa ni isalẹ ẹnu-ọna irora ti alaisan le mu. Ilana yii ti ri ipele ti aṣeyọri ninu itọju irora onibaje.
Awoṣe irora: Ilana Iṣakoso Gate
Analgesia Ti A Ṣe Imudara (SPA)
Ẹri fun eto analgesia atorunwa kan ni a rii nipasẹ imudara itanna intracranial ti awọn agbegbe ọpọlọ ọtọtọ kan. Awọn agbegbe wọnyi yoo jẹ grẹy periaqueductal, tabi PAG, ati nucleus raphe magnus, tabi NRM, dorsal raphe, tabi DR, caudate nucleus, tabi CN, septal nucleus, tabi Spt, pẹlu awọn ekuro miiran. Iru ifarakanra tabi awọn ifihan agbara ifarako, ṣe idiwọ irora, ṣiṣe analgesia laisi idinku ihuwasi, lakoko ti ifọwọkan, iwọn otutu ati aibalẹ titẹ duro. Gẹgẹbi awọn iwadii iwadii, SPA, tabi imudara ti o ṣe agbejade analgesia, jẹ asọye diẹ sii ati tẹsiwaju fun igba pipẹ lẹhin imudara ninu eniyan ju awọn ẹranko idanwo lọ. Ni afikun, lakoko SPA, awọn koko-ọrọ naa, sibẹsibẹ, tun dahun si iyanju ti ko ni irora bi iwọn otutu ati ifọwọkan laarin agbegbe ikọlu ti analgesia. CNS ti o munadoko julọ, tabi awọn agbegbe eto aifọkanbalẹ aarin fun SPA lati waye, yoo wa ni PAG ati awọn ekuro raphe, tabi RN.
Imudara itanna ti PAG tabi NRM ṣe idiwọ awọn sẹẹli thalamic ti ọpa ẹhin, tabi awọn neuronu ọpa ẹhin ti o ṣe akanṣe monosynaptically si thalamus, ni laminae I, II ati V lati rii daju alaye apanirun lati awọn nociceptors eyiti o yipada nikẹhin ni ipele ti ọpa ẹhin. Pẹlupẹlu, PAG ni awọn asopọ neuronal si titobi raphe magnus, tabi NRM.
Iṣẹ ṣiṣe ti PAG ṣeese julọ waye nipasẹ imuṣiṣẹ ti ọna ti o sọkalẹ lati NRM ati pe o ṣee ṣe paapaa nipasẹ ṣiṣiṣẹ ti awọn asopọ goke ti n ṣiṣẹ lori awọn ipele subcortical nla ti CNS. Ni afikun, itanna eletiriki ti PAG tabi NRM ṣe agbejade analgesia ihuwasi, tabi imudara ti a ṣejade analgesia. Imudara ti a ṣejade analgesia, tabi SPA nfa itusilẹ ti endorphins eyiti o le dina nipasẹ antagonist opiate naloxone.
Lakoko PAG ati / tabi imudara RN, serotonin, ti a tun tọka si ni iṣoogun bi 5-HT, tun le yọkuro lati awọn axons ti o ga ati ti o sọkalẹ lati awọn ekuro subcortical, ninu awọn ekuro trigeminal ẹhin ati ninu ọpa ẹhin. Itusilẹ ti 5-HT ṣe iyipada ati ṣe ilana gbigbe irora nipasẹ didi tabi dina iṣẹ iṣan ti nwọle. Idinku ti 5-HT nipasẹ ọgbẹ itanna ti awọn ekuro raphe tabi pẹlu ọgbẹ neurotoxic ti a ṣe nipasẹ abẹrẹ agbegbe ti oluranlowo kemikali gẹgẹbi parachlorophenylalanine, tabi PCPA, awọn abajade ni didi agbara ti opiate, mejeeji intracranial ati systemic, bakanna bi ti ti itanna fọwọkan ni ibere lati gbe awọn analgesia.
Lati jẹrisi ti imudara ina ba ṣe agbejade analgesia nipasẹ itusilẹ ti opiate ati dopamine, lẹhinna agbegbe naa jẹ microinjected ni agbegbe pẹlu morphine tabi 5-HT. Gbogbo awọn microinjections nikẹhin ṣẹda analgesia. Awọn ilana wọnyi tun pese ọna ti idamo awọn agbegbe ọpọlọ ti o ni ibatan si idinku irora ati iranlọwọ lati gbejade maapu ti awọn ile-iṣẹ irora. Ọna ti o munadoko julọ ti iṣelọpọ opiate analgesia, tabi OA, jẹ nipasẹ abẹrẹ intracerebral ti morphine sinu PAG.
PAG ati RN gẹgẹbi awọn ẹya ọpọlọ miiran ninu eyiti a ṣe iṣelọpọ analgesia, tun jẹ ọlọrọ ni awọn olugba opiate. Isakoso opioid intracerebral ti ṣe agbekalẹ analgesia ati SPA le dina nipasẹ eto eto tabi lati awọn microinjections agbegbe ti naloxone, antagonist morphine, sinu PAG tabi RN. Fun idi yẹn, o ti daba pe awọn mejeeji, mejeeji OA ati SPA, ṣiṣẹ nipasẹ ẹrọ loorekoore.
Ti OA ati SPA ba huwa nipasẹ eto inu inu kanna, lẹhinna idawọle ti opiates mu ẹrọ mimu-irora ṣiṣẹ ni o ṣeeṣe diẹ sii. Gẹgẹbi ọrọ ti o daju, ẹri lọwọlọwọ ni imọran pe awọn microinjections ti opiate sinu PAG mu ṣiṣẹ eto opolo efferent eyiti o ṣe idiwọ gbigbe irora ni awọn ipele ọpa ẹhin apa. Awọn akiyesi wọnyi tumọ si pe analgesia ti o jade lati inu grẹy periaqueductal, tabi PAG, nbeere ọna ti o sọkalẹ sinu ọpa-ẹhin.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Iṣatunṣe irora waye nipasẹ ilana imudara ọpọlọ itanna ti o waye nitori imuṣiṣẹ ti awọn okun inhibitory ti o sọkalẹ, eyiti o ṣe ilana tabi ṣe idiwọ titẹ sii ati iṣelọpọ ti awọn neuronu kan. Ohun ti a ti ṣe apejuwe bi opioid ati awọn antagonists serotonergic, ni a gbagbọ lati yiyipada awọn analgesia opiate agbegbe mejeeji ati ọpọlọ-stimuli ti ipilẹṣẹ analgesia. Awọn ifihan agbara ifarako tabi awọn ifarabalẹ ni eto aifọkanbalẹ aarin ni iṣakoso nipasẹ mejeeji ti n gòke ati awọn eto inhibitory ti o sọkalẹ, lilo awọn opioids endogenous tabi awọn nkan isọdi miiran, gẹgẹbi serotonin bi awọn olulaja inhibitory. Irora jẹ akiyesi idiju eyiti o tun le ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran, pẹlu ipo ẹdun.
Awọn ọna ẹrọ ti Awoṣe Irora
Igoke ati Isọkalẹ Irora Imudanu Mechanism
Awọn okun irora igoke akọkọ, gẹgẹbi A? ati awọn okun C, de iwo ẹhin ti ọpa ẹhin lati awọn agbegbe iṣan agbeegbe lati le ṣe innervate awọn neurons nociceptor ni Rexed laminae I & II. Awọn sẹẹli lati Rexed lamina II ṣe awọn asopọ synapti ni awọn Layer Rexed IV si VII. Awọn sẹẹli, ni pataki laarin awọn laminae I ati VII ti iwo ẹhin, funni ni igbega awọn iwe-iwe spinothalamic. Ni ipele ọpa ẹhin, awọn olugba opiate wa ni awọn opin presynaptic ti nocineurons wọn ati ni ipele inu inu awọn ipele IV si VII lati iwo ẹhin.
Imuṣiṣẹ ti awọn olugba opiate ni ipele interneuronal n ṣe hyperpolarization ti awọn neuronu, eyiti o yorisi idinamọ imuṣiṣẹ bii itusilẹ nkan P, neurotransmitter ti o ni ipa ninu gbigbe irora, nitorinaa idilọwọ gbigbe irora. Ayika eyiti o ni grẹy periaqueductal, tabi PAG, ọrọ ti o wa ni ori ọpọlọ oke, coeruleus locus, tabi LC, nucleus raphe magnus, tabi NRM, ati nucleus reticularis gigantocellularis, tabi Rgc,� nyorisi irora ti o sọkalẹ. ipa ọna titẹkuro, eyiti o dẹkun data irora ti nwọle ni ipele ọpa ẹhin.
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, awọn opioids ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba opiate ni awọn ipele eto aifọkanbalẹ aarin pato. Awọn olugba opiate wọnyi jẹ awọn agbegbe ibi-afẹde deede fun awọn homonu ati awọn opiates endogenous, gẹgẹbi awọn endorphins ati awọn enkephalins. Nitori isunmọ ni olugba ni awọn oju opo wẹẹbu subcortical, awọn iyipada keji eyiti o yorisi diẹ ninu iyipada ninu awọn ohun-ini eleto-ara ti awọn neuronu ati ilana ti alaye irora ti n gòke wọn.
Kini o mu PAG ṣiṣẹ lati ṣe awọn abajade rẹ? A ṣe awari pe imunilara apanirun nfa awọn neuronu ni aarin reticularis gigantocellularis, tabi RGC. Nucleus Rgc innervates mejeeji PAG ati NRM. PAG firanṣẹ awọn axons sinu NRM, ati awọn ara inu NRM fi awọn axons wọn ranṣẹ si ọpa ẹhin. Ni afikun, funiculus dorsolateral dorsolateral, tabi DLF, awọn egbo, tọka si bi DLFX, ṣe idiwọ analgesia ti a ṣe nipasẹ imudara itanna mejeeji ati nipasẹ microinjection ti opiates taara sinu PAG ati NRM, ṣugbọn wọn kan dinku awọn ipa analgesic eto eto ti opiates. Awọn akiyesi wọnyi ṣe atilẹyin igbero pe awọn ipa ọna ti o sọkalẹ ni iyatọ lati DLF jẹ pataki fun mejeeji OA ati SPA.
DLF jẹ ninu awọn okun ti o wa lati ọpọlọpọ awọn ekuro ọpọlọ, eyiti o le jẹ serotonergic, tabi 5-HT, lati awọn ara ti o wa ni inu iṣan raphe magnus, tabi NRM; Awọn neuronu dopaminergic ti o wa lati agbegbe ventral tegmental, tabi VTA, ati awọn neuronu adrenergic ti o wa lati agbegbe coeruleus, tabi LC. Awọn okun ti n sọkalẹ wọnyi dinku igbewọle alaiwu ninu awọn neuronu ọgbẹ ọgbẹ nociceptive ni laminae I, II, ati V.
Awọn olugba opiate tun ti ṣe awari ni iwo ẹhin ti ọpa ẹhin, ni pataki ni Rexed laminae I, II, ati V, ati iru awọn olugba opiate ti ọpa ẹhin n ṣe agbero awọn ipa inhibitory lori awọn neurons iwo ẹhin ti ntan alaye nociceptive. Iṣe ti morphine dabi pe o ṣiṣẹ ni dọgbadọgba ninu ọpa ẹhin ati awọn ekuro ọpọlọ, pẹlu PAG ati NRM. Mofini eto eto sise lori mejeeji ọpọlọ yio ati ọpa-ẹhin awọn olugba opiate lati gbe awọn analgesia. Morphine sopọ awọn olugba opiate ti ọpọlọ, eyiti o nfa ọpọlọ ti o sọkalẹ si ọna serotonergic sinu ọpa ẹhin bi daradara bi DLF, ati pe awọn wọnyi ni synapse mediated opioid ni ipele ti ọpa ẹhin.
Akiyesi yi ṣe afihan pe awọn ipalara ti o ni ipalara, dipo ti ko ni ipalara ti ko ni ipalara, pinnu ilana iṣakoso ẹnu-ọna, eyi ti o ṣe pataki fun sisẹ ti iyipo iyipada irora ti o sọkalẹ ni ibi ti irora n ṣe idiwọ irora nipasẹ ọna DLF ti o sọkalẹ. Ni afikun, awọn asopọ goke wa ni PAG ati awọn ekuro raphe sinu eka PF-CM. Awọn agbegbe thalamic wọnyi jẹ apakan ti iṣatunṣe irora ti n gòke ni alefa diencephalon.
Analgesia ti o fa Wahala (SIA)
Analgesia le jẹ iṣelọpọ ni awọn ipo aapọn kan. Ifarahan si ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ aapọn tabi irora ti o yatọ n ṣe idahun idahun analgesic. Iṣẹlẹ yii ni a mọ si analgesia ti a fa wahala, tabi SIA. Analgesia ti a fa wahala ni a ti gbagbọ lati funni ni oye si awọn nkan ti ẹkọ ẹkọ ẹkọ ẹkọ ẹkọ nipa ẹkọ nipa ti ẹkọ-ẹkọ ti ẹkọ nipa ti ẹkọ ti o nfa iṣakoso irora ailopin ati awọn eto opiate. Nipa apẹẹrẹ, awọn ọmọ-ogun ti o farapa ninu ogun tabi awọn elere idaraya ni ipalara ninu awọn ere idaraya nigbakan sọ pe wọn ko ni irora tabi aibalẹ lakoko ogun tabi ere, sibẹsibẹ, wọn yoo lọ nipasẹ irora lẹhinna ni kete ti ipo kan pato ti duro. O ti ṣe afihan ninu awọn ẹranko pe awọn ipaya itanna nfa analgesia ti o fa wahala. Da lori awọn adanwo wọnyi, a ro pe titẹ awọn ọmọ-ogun ati awọn elere idaraya ti tẹ irora ti wọn yoo ni iriri nigbamii.
O gbagbọ pe awọn opiates endogenous ni a ṣe ni idahun si aapọn ati dojuti irora nipa ti nfa eto sisọ midbrain. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn SIA ṣe afihan ifarada agbelebu pẹlu opiate analgesia, eyi ti o tọka si pe SIA yii jẹ ilaja nipasẹ awọn olugba opiate. Awọn idanwo nipa lilo awọn aye oriṣiriṣi ti imunibinu mọnamọna itanna ṣe afihan iru aapọn ti o fa analgesia ati diẹ ninu awọn aibalẹ wọnyẹn ti o gbejade analgesia le dina nipasẹ opioid antagonist naloxone, lakoko ti awọn miiran ko ni idiwọ nipasẹ naloxone. Ni ipari, awọn akiyesi wọnyi yorisi ipinnu pe mejeeji opiate ati awọn fọọmu ti kii-opiate ti SIA wa.
Somatovisceral Reflex
Ifiweranṣẹ somatovisceral jẹ ifasilẹ ninu eyiti awọn iṣẹ visceral ti mu ṣiṣẹ tabi ni idiwọ nipasẹ imudara ifarako somatic. Ninu awọn ẹranko adanwo, mejeeji alailara ati ifarabalẹ aibikita ti awọn afferents somatic ni a fihan lati fa awọn iyipada ifasilẹ han ni iṣẹ ṣiṣe itunu aanu ati, nitoribẹẹ, iṣẹ-ara ti o ni ipa. Awọn iṣẹlẹ wọnyi ti han ni awọn agbegbe bii iṣan-ẹjẹ inu, ito, adrenal medulla, awọn sẹẹli lymphatic, ọkan ati awọn ohun elo ti ọpọlọ ati awọn ara agbeegbe.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn abẹrẹ ti wa ni idasilẹ ni idanwo nipasẹ imudara awọn afferents awọ-ara, bi o tilẹ jẹ pe diẹ ninu awọn iṣẹ ti a tun ṣe lori iṣan ati iṣan ara, pẹlu awọn ti awọn sẹẹli ọpa-ẹhin. Awọn idahun ti o ga julọ yoo ṣe aṣoju isọpọ ti tonic pupọ ati awọn ipa ifasilẹ ati pe o le ṣe afihan ita ati awọn aṣa apakan gẹgẹbi ayọ oniyipada ni ila pẹlu awọn afferents ti o kan. Fi fun idiju ati isodipupo awọn ọna ṣiṣe ti o ni ipa ninu ikosile ikẹhin ti idahun ifasilẹ, awọn igbiyanju lati ṣe afikun si awọn ipo ile-iwosan yẹ ki o ṣee ṣe pupọ julọ ni ojurere ti awọn ikẹkọ eto-ẹkọ eto-ẹkọ eto-ẹkọ siwaju.
Awọn alaye ti wa alaye wa ni opin si chiropractic bi daradara bi si awọn ọgbẹ ati awọn ọran. Lati jiroro ọrọ naa, jọwọ lero free lati beere lọwọ Dr. Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .
Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez
Afikun Ero: Sciatica
Sciatica ti a npe ni iṣeduro ilera gẹgẹbi gbigbapọ awọn aami aisan, dipo ipalara kan ati / tabi ipo. Awọn aami aiṣan ti irora ailera ara-ara, tabi sciatica, le yatọ ni igbohunsafẹfẹ ati kikankikan, sibẹsibẹ, o ni a ṣe apejuwe julọ bi ojiji, didasilẹ (ọbẹ-bii) tabi irora ti itanna ti o ntan lati kekere si isalẹ awọn apẹrẹ, hips, thighs ati ese sinu ẹsẹ. Awọn aami aisan miiran ti sciatica le ni, tingling tabi sisun sisun, numbness ati ailera pẹlu gigun ti aifọwọyi sciatic. Sciatica julọ maa n ni ipa lori awọn ẹni-kọọkan laarin awọn ọjọ ori 30 ati 50 ọdun. O le ni igba diẹ dagbasoke nitori abajade ti ọgbẹ ẹhin nitori ọjọ ori, sibẹsibẹ, ikọlu ati irritation ti ẹtan ti sciatic ti o ṣẹlẹ nipasẹ bulging kan tabi disiki silẹ, laarin awọn ọran ilera miiran, tun le fa irora ailera ara sciatic.
ẸRỌ PATAKI TI: Chiropractor Awọn aami aisan Sciatica
Awọn Agbẹ Brain ti Papọ ninu Ṣiṣẹ Awọn Awọn ifihan agbara Alaiṣẹ
Cingulate Iwaju & Insula Cortex Ti Ṣiṣẹ Ninu Awọn Koko-ọrọ Eniyan
Agbara oyinbo - Hyperalgesia
Igbimọ Iṣakoso Iṣakoso ti Ipara
Ohun ajeji Ninu Ẹjẹ System
Imoju ti ile-iṣẹ
Orilẹ-ede Cortex Somatosensory
Iṣeduro Cortical
Ibaraẹnisọrọ Cell-Si-Nafu Nafu
Awọn sẹẹli aifọkanbalẹ ṣe ibasọrọ pẹlu awọn sẹẹli miiran nipa jijade kẹmika kan lati awọn opin nafu ara - Awọn onibajẹ Neurotransmitters
Awọn ikanni TRP
