Ninu aye igbalode, o rọrun lati wa awọn ipo si wahala nipa. Boya o jẹ iṣẹ, awọn oran-owo, awọn pajawiri ilera, awọn ibasepọ ibasepọ, igbelaruge awọn media ati / tabi awọn ohun miiran, iṣoro le bẹrẹ lati ṣe akiyesi lori ilera ati ilera gbogbo wa ti a ko ba ni abojuto daradara. Pẹlupẹlu, a ma nsaba ṣe iṣedede ara wa nipasẹ ounje ti ko dara ati ailera.

 

Ni otitọ, diẹ sii ju idamẹta mẹta ti olugbe ni Ilu Amẹrika ni iriri wahala ni igbagbogbo, nibiti idamẹta ti awọn ẹni-kọọkan wọnyẹn ṣe apejuwe awọn ipele wahala wọn bi “iwọn”. Biotilẹjẹpe wahala igba diẹ le jẹ iranlọwọ, aapọn igba pipẹ le ja si ọpọlọpọ awọn ọran ilera. A ti ka wahala ni idi ti ọpọlọpọ awọn aisan, awọn alamọdaju ilera ṣe iṣiro rẹ awọn iroyin fun idaji awọn inawo ti o jọmọ ilera orilẹ-ede, ni ibamu si US News & World Report.

 

Bawo ni wahala ṣe ni ipa lori ara

 

Iṣẹ iṣoro n ṣe ifihan agbara aifọwọyi aifọwọyi lati ṣafọsi ibanujẹ "ija tabi ayọkẹlẹ", ọna iṣakoso ti o ṣetan ara fun ewu ti o ni idaniloju nipa fifa okan, iwọn ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ lati dide. Eyi yoo mu ẹjẹ kuro lati inu eto ati ounjẹ ti ounjẹ. Awọn iṣan adrenal naa tun ni ipamọ pataki ti awọn homonu ati awọn kemikali, pẹlu adrenaline, efinifirini ati norepinephrine, eyi ti o le ni ipa fun ilera ẹni kọọkan ti wọn ba wa ni ipamọ nigbagbogbo sinu ara.

 

Pẹlupẹlu, iṣoro onibaje le fa iṣan isan. Excess muscle tensioning along the neck and back may result in the misalignment of the spine, ti a mọ bi subluxation, dajudaju dabaru pẹlu iṣẹ to dara ti eto aifọkanbalẹ ati nfa awọn aami aisan irora pada ati sciatica. O ṣeun, ọpọlọpọ awọn ilana imuposi itọnisọna, pẹlu itọju chiropractic ati iṣaro iṣaro, le ṣe iranlọwọ dinku onibaje irora, ti o wọpọ pẹlu iṣoro onibaje.

 

Abojuto Itọju Ẹjẹ fun Itọju

 

Abojuto itọju Chiropractic jẹ olokiki daradara, aṣayan itọju miiran ti a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ọgbẹ ati awọn ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣan-ara ati eto aifọkanbalẹ. Rect Ṣiṣe atunṣe awọn aiṣedede ọpa ẹhin jẹ igbesẹ akọkọ fun idinku wahala. Ti ifasilẹ kan wa ninu ọpa ẹhin, eto aifọkanbalẹ le ma ni anfani lati firanṣẹ awọn ifihan agbara daradara ni gbogbo iyoku ara. Nipa lilo awọn atunṣe ọpa-ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, dokita kan ti chiropractic le farabalẹ ṣe atunṣe ọpa ẹhin, fifun ẹdọfu iṣan, itunra awọn ara eegun ara ati imudarasi sisan ẹjẹ, awọn iyipada eyiti o le ṣe akiyesi ọpọlọ lati pa idahun “ija tabi ọkọ ofurufu” bẹ pe ara le pada si ipo isinmi diẹ sii.

 

Pẹlupẹlu, olutọju kan le tun ṣe iṣeduro awọn igbesi aye igbesi aye, pẹlu awọn atunṣe ọpa ati awọn itọnisọna manusọna, lati ṣe iranlọwọ lati dinku wahala. Awọn afikun adaṣe ti ounjẹ, awọn adaṣe atunṣe, ifọwọra iwo-jinlẹ, awọn imuduro imularada ati awọn ayipada ojuṣe ti a ṣe iṣeduro nipasẹ chiropractor ni ọpọlọpọ awọn ilana itọnisọna irọra ti o le ṣe iranlọwọ lati mu awọn aami aiṣan ti irora irora ti o ṣepọ pẹlu wahala jẹ. Àpilẹkọ tó kàn jẹ ìṣàtúnyẹwò ìṣàfilọlẹ àti àfidánwò àdánwò tí ó ṣàfihàn ìlò ti gbígba èrò ọkàn fún ìrora àìsàn, pẹlú ìrora àtúnṣe àti sciatica.

 

Iṣaroye Mindfulness fun irora Baagi: Atunwo Ayika ati Meta-onínọmbà

 

áljẹbrà

 

• abẹlẹ: Awọn alaisan ti o ni irora onibajẹ maa n wa itọju nipasẹ iṣaro iṣaro.
• idi: Iwadi yi ni ero lati ṣafihan ẹri lori ipa ati ailewu ti awọn iṣeduro iṣaro iṣaro fun itọju ti irora irora ninu awọn agbalagba.
• Ọna: A ṣe atunyẹwo atunyẹwo lori awọn idanwo iṣakoso ti a ṣe iṣeto (Awọn RCTs) pẹlu awọn itupalẹ imọ-ẹrọ nipa lilo ọna Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman fun awọn imudara ipa-ipa. A ṣe ayẹwo awọn ẹri eri nipa lilo ọna kika GRADE. Awọn abajade ti o wa ni irora, ibanujẹ, didara ti aye, ati lilo ailojumu.
• awọn esi: Awọn TTẸ ọgbọn-mẹjọ pade awọn iyasọtọ ifitonileti; meje royin lori ailewu. A ri ẹri-kekere ti o ni imọran pe iṣaro iṣaro ti wa ni nkan ṣe pẹlu idinku kekere ni irora ti o ba ni ibamu pẹlu gbogbo awọn idari ni 30 RCTs. Awọn ipalara ti iṣiro ijinlẹ jẹ tun wa fun awọn aami ailera ati didara ti igbesi aye.
• Awọn ipinnu: Lakoko ti iṣaro iṣaro ṣe irora ati awọn aami aiṣan ati ipalara ti igbesi aye, awọn atunṣe ti a ṣe daradara, apẹrẹ, ati awọn RCT ti o tobi julo nilo lati ṣe ipinnu ni ipinnu nipa ipa ti iṣaro iṣaro fun irora irora.
• Awọn ohun elo iyọnda itanna: Ẹya ayelujara ti nkan yii (doi: 10.1007 / s12160-016-9844-2) ni awọn ohun elo afikun, eyiti o wa fun awọn olumulo ti a fun ni aṣẹ.
• koko: Inira irora, Mindfulness, Iṣaroye, Atunwo eto aifọwọyi

 

ifihan

 

Ibanujẹ onibaje, nigbagbogbo ṣalaye bi irora ti o gun ju osu 3 lọ tabi ti kọja akoko deede fun imularada ti ara [1], le ja si awọn iṣoogun pataki, awujọ, ati awọn abajade eto ọrọ-aje, awọn ọran ibatan, iṣelọpọ ti o padanu, ati awọn idiyele itọju ilera nla. Institute of Medicine ṣe akiyesi irora bi iṣoro ilera ilera ti o ṣe pataki ti o jẹ ki orilẹ-ede wa ni o kere ju $ 560 635 bilionu lododun, pẹlu awọn idiyele ti itọju ilera ati iṣẹ ti o sọnu [2]. Siwaju sii, irora onibaje nigbagbogbo pẹlu awọn aiṣedede aarun ọpọlọ gẹgẹbi afẹsodi oogun oogun ati aibanujẹ ti o jẹ ki itọju diju [3]. Iyatọ ti o ga julọ ati iseda idibajẹ ti irora onibaje, ni ajọṣepọ pẹlu awọn abajade odi ti igbẹkẹle oogun oogun, ti yori si anfani ti o pọ si awọn eto itọju eyiti o ni itọju arannilọwọ tabi awọn omiiran si oogun [4]. Ọkan iru modality ti awọn alaisan irora nlo ni iṣaro iṣaro. Da lori awọn iṣe iṣaro iṣaro Ila-oorun atijọ, iṣaro ṣe irọrun ipo akiyesi ti akiyesi ti ya sọtọ. O jẹ ẹya nipa fifiyesi si akoko lọwọlọwọ pẹlu ṣiṣi, iwariiri, ati gbigba [5, 6]. Iṣaro Mindfulness ni a ronu lati ṣiṣẹ nipa atunkọkan ọkan lori bayi ati imọ ti o pọ si ti awọn agbegbe ita ati awọn imọlara ti inu, gbigba ẹni kọọkan lati pada sẹhin ati awọn iriri atunkọ. Iwadi lọwọlọwọ ti nlo neuroimaging lati ṣe alaye awọn ilana ti iṣan ti iṣan ti awọn ipa ti iṣaro ti ni idojukọ lori awọn ẹya ọpọlọ gẹgẹbi cortex cingulate ti o tẹle, eyiti o han pe o ni ipa ninu ṣiṣe ifọkasi ara ẹni [7, 8]. Awọn lilo ile-iwosan ti iṣaro pẹlu awọn ohun elo ni ilokulo nkan [9], idinku taba [10], idinku wahala [11], ati itọju ti irora onibaje [12 14].

 

Awọn ijinlẹ ti o ni imọran ni ibẹrẹ ni awọn alaisan ti o ni irora fihan awọn esi ti o ni ileri lori awọn aami aisan, iṣoro iṣesi, aibalẹ, ati ibanujẹ, ati iṣeduro iṣeduro oògùn [5]. Ọpọlọpọ awọn agbeyewo aifọwọyi lori awọn ipa ti iṣaro iṣaro ti a ti tẹ ni ọdun to šẹšẹ. Ninu awọn ti o ṣabọ awọn abajade ibanuje, ọpọlọpọ ti lojutu si awọn irora ti o yatọ gẹgẹbi irora ti o lọra [13], fibromyalgia [15], tabi iṣan somatization [16]. Awọn ẹlomiran ko ni opin si Awọn Ilana [14, 17]. Ọpọlọpọ awọn agbeyewo to wa ni ilọsiwaju ti wa ni idojukọ lori awọn idanwo iṣakoso awọn iṣeduro ifarabalẹ fun irora irora pẹlu ayẹwo [4] ti o fihan awọn ilọsiwaju ninu awọn aami aisan ati ailera, atunyẹwo miiran [18] lori ifarahan fun irora irohin, fibromyalgia, ati irora iṣan ti o fihan awọn ilọsiwaju rere kekere fun irora, ati imọran to ṣẹṣẹ [19] lori orisirisi awọn ipo irora ti o ri awọn ilọsiwaju ninu irora, gbigba irora, didara ti aye, ati ipo iṣẹ. Awọn onkọwe ti awọn agbeyewo wọnyi ṣe akiyesi awọn ifiyesi pe awọn ẹri ti o niye lori wa fun ipa ti awọn iṣiro ti o ni imọran fun awọn alaisan ti o ni irora irora nitori awọn ogbon ilana. Wọn ti pinnu pe a nilo awọn iwadi ti o ga julọ to gaju ṣaaju iṣeduro fun lilo iṣaro iṣaro fun awọn aami aisan irora ti o le jẹ.

 

Idi ti iwadi yi ni lati ṣe atunyẹwo atunyẹwo ati imọran awọn nkan ati awọn ailewu ti iṣaro iṣaro, bi adarọ-nimọ tabi monotherapy lati ṣe itọju awọn eniyan pẹlu irora irora nitori migraine, orififo, irora pada, osteoarthritis, tabi irora ti ko ni irora pẹlu itọju bi ibùgbé, awọn akojọ duro, ko si itọju, tabi awọn itọju miiran ti nṣiṣe lọwọ. Ipajẹ jẹ abajade akọkọ, ati awọn abajade keji ni o wa inunibini, didara ti aye, ati lilo ijẹrisi. Ilana atunyẹwo atunyẹwo ti a ṣe ayẹwo ni iforukọsilẹ orilẹ-ede fun awọn agbeyewo eto eto (PROSPERO 2015: CRD42015025052).

 

awọn ọna

 

Ṣawari Iwadi

 

A wa awọn apoti isura infomesonu itanna PubMed, Atọka Akopọ si Nọọsi ati Iwe Iwe Ilera Allied (CINAHL), PsycINFO, ati Cochrane Central Forukọsilẹ ti Awọn idanwo Iṣakoso (CENTRAL) fun awọn idanwo idari-ede-ede Gẹẹsi lati ibẹrẹ nipasẹ Oṣu Karun ọdun 2016. A ṣe idapo awọn ipo irora ati awọn ofin apẹrẹ pẹlu awọn ofin wiwa iṣaro wọnyi: indMindfulness [Mesh]) tabi edMeditation [Mesh] tabi iṣaro * tabi orisun-iṣaro tabi MBSR tabi MBCT tabi M-BCT tabi iṣaro tabi meditat * tabi Vipassana tabi satipa ?? h ? na tabi anapanasati tabi Zen tabi Pranayama tabi Sudarshan tabi Kriya tabi zazen tabi shambhala tabi buddhis *. Ni afikun si wiwa yii ati iwakusa itọkasi gbogbo awọn iwadi ti o wa pẹlu rẹ, a tọka si awọn atunyẹwo iṣaaju iṣaaju ati gba gbogbo awọn iwadi ti o wa ninu rẹ. .

 

Yiyan Ẹri

 

Ẹgbẹ kan ti o jọmọ, ti awọn ẹni-kọọkan tabi awọn idẹkuro ti awọn agbalagba ti o sọ irora irora ni o wa. Ijinlẹ ibi ti onkọwe ṣe alaye irora ati ijinlẹ irora ni awọn alaisan ti o ni irora fun o kere ju osu 3 lọ. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti a nilo lati ṣafikun iṣaro iṣaro, boya bi ohun-iṣọrọ tabi monotherapy; ijinlẹ iwadi miiran awọn iṣiro iṣaro-ọrọ bii yoga, tai chi, qigong, ati awọn ilana iṣaro-ijinlẹ laisi itọkasi si aifọwọyi. Awọn iṣiro mindfulness ti ko beere iṣaro iṣaro, gẹgẹbi gbigba ati itọju ailera (Ofin) ni a tun yọ. Awọn akẹkọ nikan ti o royin awọn ipalara irora tabi iyipada ninu lilo awọn ijẹrisi wa. Awọn apejuwe ati awọn iwe ipade alapejọ ni a ko kuro.

 

ilana

 

Awọn atunyẹwo ominira meji ṣe ayewo awọn akọle ati awọn afoyemọ ti awọn iwe-iranti ti o gba pada-tẹle atẹle awakọ kan lati rii daju itumọ kanna ti awọn ifisipo ati iyasoto. Awọn ọrọ ti a da lẹjọ bi ẹtọ nipasẹ ọkan tabi awọn aṣayẹwo mejeeji ni a gba bi ọrọ ni kikun. Awọn atẹjade ọrọ ni kikun lẹhinna ni ayewo dually lodi si awọn ilana ifisipo pàtó. Ṣiṣan ṣiṣan ti awọn iwe-ọrọ jakejado ilana yii ni a ṣe akọsilẹ ninu ibi ipamọ data itanna kan, ati awọn idi fun imukuro awọn iwe ọrọ ni kikun ni a gbasilẹ. Aṣiro data tun ṣe ni meji. A ṣe ayẹwo eewu ti irẹjẹ nipa lilo ọpa Cochrane Risk of Bias tool [20]. Awọn aiṣedede miiran ti o ni ibatan si awọn ilana AMẸRIKA Awọn Iṣẹ Agbofinro Force s (USPSTF) fun idiyele ti inu ti awọn ẹkọ ti o wa pẹlu ni a ṣe ayẹwo [21, 22]. Awọn abawọn wọnyi ni a lo lati ṣe iwọn didara ti ẹri bi o dara, itẹ, tabi talaka fun ọkọọkan iwadi ti o wa.

 

Awọn ilana Imọta-Meta-Analytic

 

Nigbati data ti o to ba wa ati pe oniruru-nọmba iṣiro wa ni isalẹ awọn ẹnu-ọna ti a gba adehun [20], a ṣe agbekalẹ onínọmbà si awọn abajade ipa adagun kọja gbogbo awọn iwadi ti o wa pẹlu fun awọn iyọrisi ti iwulo ati gbekalẹ igbero igbo kan fun apẹẹrẹ akọkọ-onínọmbà. A lo ọna Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman fun awọn ipa laileto awọn apẹẹrẹ-onínọmbà nipa lilo awọn ọna ti ko ṣatunṣe ati awọn igbese ti pipinka [23-25]. Fun awọn iwadii ti o n ṣalaye ọpọlọpọ awọn iyọrisi irora, a lo awọn iwọn irora pato, gẹgẹbi McGill Pain Questionnaire (MPQ) fun atokọ akọkọ-onínọmbà ju iṣiro irora ti SF-36, ati iwọn apapọ tabi awọn iwọn irora gbogbogbo kuku ju awọn ipo ipo bii bi irora ni akoko ayewo. Nitori nọmba kekere ti awọn iṣẹlẹ ti o royin, a ko ṣe itupalẹ titobi. A ṣe awọn itupalẹ ẹgbẹ-ẹgbẹ ati awọn atunkọ-meta lati koju boya awọn iyatọ wa ni awọn iwọn ipa laarin awọn oriṣiriṣi awọn ilowosi oriṣiriṣi, awọn eniyan, tabi nigba lilo bi monotherapy dipo itọju arannilọwọ. A ṣe ayẹwo didara ara ti ẹri nipa lilo ọna GRADE [22, 26] nipasẹ eyiti ipinnu ti giga, dede, kekere, tabi kekere pupọ ti ṣe fun abajade akọkọ kọọkan [27].

 

awọn esi

 

Apejuwe ti Awọn Ẹkọ Wọle

 

A ṣe idanimọ awọn itọka 744 nipasẹ awọn iwadii ti awọn apoti isura data itanna ati awọn igbasilẹ afikun 11 ti a damọ nipasẹ awọn orisun miiran (wo Nọmba 1). Awọn ọrọ ni kikun ni a gba fun awọn itọkasi 125 ti a damọ bi o ṣee ṣe yẹ nipasẹ awọn oluyẹwo ominira meji; 38 RCTs pade awọn iyasilẹ ifisi. Awọn alaye ti awọn abuda iwadii ni o han ni Tabili? 1 ati awọn ipa fun awọn iwadii kọọkan ni afihan ni Tabili?

 

 

 

 

Ni apapọ, awọn ẹrọ ti a yàn awọn alabaṣepọ 3536; awọn titobi ayẹwo titobi lati 19 si 342. Awọn ijinlẹ mẹẹdogun ṣe apejuwe titobi agbara a priori pẹlu iwọn ti o ni opin ti a ti pari, iwadi mẹwa ko ṣe alaye alaye nipa titoka agbara, ati awọn ẹkọ mẹta ko ṣe akiyesi ni iroyin nipa fifiro agbara kan. Awọn ẹkọ mẹwa mẹwa ṣe akiyesi pe agbara ko ni agbara; awọn onkọwe ṣe akiyesi awọn ẹrọ-ẹrọ atokoko yii. Ọpọlọpọ awọn iwadi naa ni a ṣe ni America Ariwa tabi Europe. Oṣuwọn ọdun ti awọn alabaṣepọ ti wa ni ila lati 30 (SD, 9.08) si ọdun 78 (SD, 7.1) Awọn ẹkọ mẹjọ jẹ nikan awọn alabaṣepọ obirin.

 

Awọn ipo iṣeduro ti royin ni fibromyalgia ni awọn iwadi mẹjọ ati irora iderun ni awọn ẹkọ-mẹjọ. (Awọn ẹka kii ṣe iyasọtọ, awọn ẹkọ kan wa pẹlu awọn alaisan ti o ni awọn ipo ọtọtọ.) Osteoarthritis ni a sọ ni awọn iṣiro meji ati iṣọn-ara inu ara mẹta ni mẹta. Kokoro ọgbẹ Migraine ti royin ni awọn iwadi mẹta ati iru orififo miiran ti o jẹ awọn ẹkọ marun. Awọn atokọ mẹta ṣafihan ibajẹ aiṣan ti aisan (IBS). Awọn ẹkọ mẹjọ ti o ṣafihan awọn okunfa miiran ti ibanujẹ ati awọn ẹkọ mẹta ko pato ipo iṣoogun tabi orisun irora onibaje.

 

Iwọn apapọ gbogbo awọn ilowosi naa wa lati 3 si 12 ọsẹ; ọpọlọpọ awọn ihamọ (awọn iwadi 29) jẹ ọsẹ 8 ni ipari. Awọn iwadii mejila kan ni a ṣe lori idinku ipọnju-iṣoro ti o ni imọran (MBSR) ati mẹfa lori itọju ailera ti o da lori imọ-ọrọ (MBCT). Awọn ilọsiwaju afikun mẹsan-an ni o ṣafọri awọn esi lori awọn irufẹ ẹkọ miiran. Awọn RCT mẹtala ti pese iṣeduro ifarabalẹ bi monotherapy, ati mejidilogun nlo iṣeduro ifarabalẹ gẹgẹbi iṣeduro itọnisọna, o sọ pe gbogbo awọn olukopa gba eyi ni afikun si itọju miiran gẹgẹbi awọn oogun. Meji awọn iwadi naa ko ṣe akiyesi bi boya iṣeduro iṣaro jẹ monotherapy tabi itọju ailera. Awọn Ilana Meta mẹsan ti a lo itọju bi o ṣe deede bi awọn apẹrẹ, mẹtala lo awọn apẹrẹ ti o kọja, ati mẹwa ti o lo awọn ẹkọ / awọn ẹgbẹ atilẹyin bi awọn apẹrẹ. Ni ikọja awọn onipapọ ti o wọpọ, iwadi kọọkan kọọkan lo iṣakoso wahala, ifọwọra, ibanujẹ ibanujẹ multidisciplinary, isinmi / itanra, ati alaye alaye ounjẹ / awọn kikọ sii ounje bi awọn apẹrẹ; ijinlẹ meji lo ọgbọn-itọju ailera. Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ni afiwe awọn apẹrẹ meji.

 

Didara Iwadi ati Ewu Ipajẹ

 

Didara iwadii fun ọkọọkan ti o wa pẹlu rẹ han ni Tabili? Awọn iwadii mọkanla gba didara good didara kan [1-28]. Awọn adajọ mẹrinla ni a dajọ lati jẹ ti didara didara, nipataki nitori aiṣeyeye ni diẹ ninu awọn aaye ti awọn ọna [38-39]. Awọn iwe-ẹkọ mẹtala ni adajọ lati jẹ talaka; mẹwa nipataki nitori awọn ọran pẹlu aṣepari ti awọn abajade abajade iroyin gẹgẹbi aiṣe deede tabi ero ti o padanu lati ṣe itọju onínọmbà (ITT) ati / tabi kere si atẹle 52% [80 53] ati mẹta nitori awọn ọna aiyeye [62-63]. Awọn alaye ti awọn igbelewọn didara ati eewu irẹjẹ fun ọkọọkan ti o wa pẹlu rẹ ni a fihan ni Ohun elo Ifikun Itanna 65.

 

Awọn igbese

 

Awọn iwadii ti sọ awọn ilana irora alaisan gẹgẹbi Iwoye Analog ti Ẹran, SF-36 ti iṣan-aisan, ati Alaye Imeli McGill. Awọn abajade ilọsiwaju keji ni awọn aami aisan inu (fun apẹẹrẹ, Iforọti Beck Depository, Isinmi Ilera Alaisan), igbesi aye ilera ilera ati ti ara (fun apẹẹrẹ, SF-36 opolo ati awọn ẹya ara), ati ailera / ailera iṣẹ (fun apẹẹrẹ, Roland-Morris) Ibeere Alailẹjẹ, Aṣiṣe Aisan ailera Sheehan).

 

Ìdáhùn Ìtàn Ìrora Ọlọgbọn

 

Awọn ọgbọn RCT ṣe ijabọ data abajade ti nlọsiwaju lori awọn irẹjẹ ti n ṣe ayẹwo irora onibaje [29, 31-33, 36, 39 49, 51-60, 62-64, 66].

 

Awọn ẹkọ mẹjọ pade awọn ilana ifisi ifilọlẹ ṣugbọn ko ṣe alabapin si awọn apẹẹrẹ-onínọmbà nitori wọn ko ṣe ijabọ data ti o le jẹ [28, 30, 34, 35, 38, 50, 61, 65]. Awọn abuda iwadi wọn han ni Tabili? 1, ati awọn ipa ipele iwadii pẹlu awọn idi ti wọn ko wa ninu awọn itupalẹ atokọ ni a fihan ni Tabili?

 

Awọn irẹjẹ irora ati awọn afiwera yatọ lati inu ikẹkọ si ẹkọ. Akoko atẹle ti agbedemeji jẹ awọn ọsẹ 12, pẹlu iwọn ti 4 si ọsẹ 60. Ṣe nọmba? 2 n ṣe afihan awọn abajade ti iṣiro-meta nipa lilo data ni atẹle ti o gunjulo fun iwadi kọọkan. Onínọmbà ti a pejọ n tọka ipa pataki ti iṣiro ti iṣaro iṣaro ni akawe pẹlu itọju bi o ṣe deede, awọn iṣakoso palolo, ati awọn ẹgbẹ ẹkọ / atilẹyin (SMD, 0.32; 95% CI, 0.09, 0.54; 30 RCTs). Ti ṣe awari ẹya ara ẹni pataki (I 2 = 77.6%). Ko si ẹri ti aiṣedeede ikede (Begg sp = 0.26; idanwo Egger s p = 0.09). Lati ṣe iwadii boya iṣiro itọju naa ni agbara nigbati o ba fi awọn imọ-didara didara silẹ ati lati ṣawari orisun ti o ṣee ṣe ti ọpọlọpọ eniyan, a ṣe itupalẹ ifamọra pẹlu awọn ẹkọ didara tabi didara nikan. Imudara naa jẹ pataki, iwọn ipa jẹ kere (SMD, 0.19; 95% CI, 0.03, 0.34; 19 RCTs), ati pe iyatọ pupọ wa (I 2 = 50.5%). Meta-regressions fihan pe awọn ayipada ninu awọn abajade irora ni ti o dara- (p = 0.42) ati awọn ẹkọ didara-dara (p = 0.13) ko yatọ si iyatọ si awọn iyipada ninu awọn iwadii didara-didara.

 

 

Ninu awọn itupalẹ ẹgbẹ-ẹgbẹ, ipa ko ṣe pataki iṣiro ni awọn ọsẹ 12 tabi kere si (SMD, 0.25; 95% CI,? 0.13, 0.63; 15 RCTs; I 2 = 82.6%) ṣugbọn o ṣe pataki fun awọn akoko atẹle lẹhin ọsẹ 12 ( SMD, 0.31; 95% CI, 0.04, 0.59; 14 RCTs, I 2 = 69.0%). Idanwo Begg kii ṣe pataki iṣiro (p = 0.16) ṣugbọn idanwo Egger s fihan ẹri ti aiṣedeede ikede (p = 0.04). Didara ti ẹri pe iṣaro iṣaro ni o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu irora onibaje ti a fiwe pẹlu iṣakoso jẹ iwoye kekere ati fun atẹle kukuru ati gigun-gun nitori aiṣedeede, orisirisi eniyan, ati aiṣedeede atẹjade ti o ṣeeṣe. Tabili ti o ni alaye ṣe afihan didara ti ẹri fun awọn awari fun abajade akọkọ kọọkan ninu Ohun elo Afikun Itanna 2.

 

Lati le mu awọn abajade ti o ni itumọ ti ile-iwosan han, a ṣe iṣiro iyipada ogorun ninu awọn aami aiṣan irora lati ipilẹsẹ lati tẹle-soke fun iṣaro iṣaro ati awọn ẹgbẹ afiwe fun iwadi kọọkan ati awọn awari ti o han ni Tabili? Lẹhinna a ṣe iṣiro iyipada iwuwo apapọ iwuwo apapọ fun awọn ẹgbẹ iṣaro iṣaro dipo awọn ẹgbẹ lafiwe fun awọn ipa ti iṣaro fun irora ni atẹle gigun julọ. Iyipada ogorun iyipada ninu irora fun awọn ẹgbẹ iṣaro ni? 2% (SD, 0.19; min,? 0.91; max, 0.48) lakoko ti o tumọ iyipada ogorun ninu irora fun awọn ẹgbẹ iṣakoso jẹ? 0.10% (SD, 0.08; min,? 0.74 ; max, 0.35). Iwọn p fun iyatọ laarin awọn ẹgbẹ jẹ pataki (p = 0.11).

 

şuga

 

Awọn abajade ibanujẹ ni a sọ ni 12 RCTs [29, 31, 33, 34, 45, 46, 48, 49, 51-53, 56]. Iwoye, iṣaro ṣe pataki dinku awọn ikun ibanujẹ bi a ṣe akawe pẹlu itọju bi igbagbogbo, atilẹyin, eto-ẹkọ, iṣakoso aapọn, ati awọn ẹgbẹ iṣakoso nduro (SMD, 0.15; 95% CI, 0.03, 0.26; 12 RCTs; I 2 = 0%). Ko si awari ẹda eniyan. A ṣe iwọn didara ti ẹri bi giga nitori aini iru eniyan, awọn abajade iwadii ti o ṣe deede, ati deede ti ipa (awọn aaye arin igbẹkẹle kekere).

 

Didara ti iye

 

Awọn ẹkọ mẹrindinlogun royin didara igbesi aye ti o jọmọ ilera; ipa ti iṣaro iṣaro jẹ pataki ninu onínọmbà apejọ bi a ṣe akawe pẹlu itọju bi o ṣe deede, awọn ẹgbẹ atilẹyin, eto-ẹkọ, iṣakoso aapọn, ati awọn iṣakoso idaduro (SMD, 0.49; 95% CI, 0.22, 0.76; I 2, 74.9%). [32 34, 45 49, 52, 54, 56, 59, 60, 62 64]. Awọn iwadii mẹrindilogun ṣe iwọn didara ti o jọmọ ilera ti ara [32-34, 36, 45 49, 52, 54, 56, 60, 62-64]. Awọn itupalẹ ti a ṣe afẹfẹ fihan ipa pataki ti iṣaro iṣaro bi a ṣe akawe pẹlu itọju bi o ṣe deede, awọn ẹgbẹ atilẹyin, eto-ẹkọ, iṣakoso aapọn, ati awọn iṣakoso idaduro (SMD, 0.34; 95% CI, 0.03, 0.65; I 2, 79.2%). Awọn itupalẹ didara-ti-aye mejeeji ti ri iyatọ pupọ, ati pe didara ti ẹri ni o niwọnwọn bi iwọntunwọnsi fun ilera ọgbọn ori (awọn aaye arin igbẹkẹle kekere, awọn abajade to muna siwaju sii) ati kekere fun igbesi aye ti o jọmọ ilera ti ara.

 

Iṣiro Iṣẹ-ṣiṣe (Awọn ailera ailera)

 

Awọn ẹkọ-ẹkọ mẹrin ṣe ijabọ awọn ikun ailera ailera lati Roland-Morris Disability Questionnaire ati Iwọn Aabo Sheehan [33, 36, 47, 55]. Iyatọ laarin iṣaro ati awọn ẹgbẹ lafiwe ni atẹle ko ṣe pataki iṣiro (SMD, 0.30; 95% CI,? 0.02, 0.62; I 2 = 1.7%), botilẹjẹpe awọn abajade ti sunmọ itumo. Ko si awari ẹda eniyan. Didara ẹri ti ni iwọn kekere nitori imprecision ati iwọn ayẹwo lapapọ lapapọ.

 

Lilo Analgesiki

 

Awọn iwadii mẹrin nikan ni o sọ lilo lilo awọn itupalẹ bi abajade. Ninu iwadi ti MBSR fun itọju ti irora onibaje nitori aiṣedede iṣẹ abẹ ti o kuna [55], ni atẹle ọsẹ mejila, awọn akọọlẹ oogun analgesic ti ẹgbẹ ilowosi ṣe akọsilẹ idinku lilo analgesic ni akawe pẹlu awọn ti o wa ninu ẹgbẹ iṣakoso ( ? 12 (SD = 1.5) la. 1.8 (SD = 0.4), p = <1.1). Iwadii ti iṣaro iṣaro ati imọ-ihuwasi ihuwasi vs. abojuto deede fun irora kekere [0.001] royin pe iwọn lilo deede morphine (mg / ọjọ) ti opioids ko ṣe pataki yatọ si laarin awọn ẹgbẹ ni ọsẹ 35 ati 8 mejeeji. Bakan naa, idanwo ti MBSR fun irora pada [26] ko ri iyatọ nla laarin awọn ẹgbẹ ni lilo lilo ti ara ẹni ti oogun irora. Lakotan, idanwo kan ti imudara imularada ti iṣalaye ti iṣaro (MORE) fun irora onibaje ti ọpọlọpọ awọn etiologies [38] wa awọn olukopa ti o ni ipa pataki diẹ sii ko le pade awọn abawọn fun aiṣedede lilo opioid lẹsẹkẹsẹ tẹle itọju (p = 44); sibẹsibẹ, awọn ipa wọnyi ko ni atilẹyin ni atẹle oṣu mẹta.

 

Awọn iṣẹlẹ ikolu

 

Nikan 7 ti 38 ti o wa pẹlu Awọn RCT ti o royin lori awọn iṣẹlẹ ti ko dara. Mẹrin sọ pe ko si iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ (36, 47, 50, 57); ọkan ti ṣàpèjúwe pe awọn alabaṣepọ meji ni iriri irun igba ibinu igba diẹ si ipo ibanujẹ wọn ati meji ninu awọn alabaṣepọ ti o ni iriri ti o pọju [46]; iṣiro meji ṣe akọsilẹ awọn iṣoro ti ilọsiwaju lati yoga ati isinmi isinmi ti nlọsiwaju [35, 38].

 

Iwadi Awọn oniṣedeede ti iṣe

 

Awọn igbesi-ẹda oni-ẹda mẹjọ ti a ṣiṣe lati mọ boya awọn iyipada ninu awọn esi ipalara ti o yatọ si ni ọna ti ọna pupọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ẹkà. Ko si iyatọ ni ipa lori ibanuje laarin MBSR (Awọn iwadi 16) ati MBCT (awọn ohun elo 4; p = 0.68) tabi awọn iṣẹ miiran ti awọn imọran (awọn ẹkọ 10; p = 0.68). Nigbati o ba ṣe ayẹwo MBSR (awọn iwadi 16) si gbogbo awọn iṣiro miiran (Awọn iwadi 14), ko si iyato ni ipa (p = 0.45). Gẹgẹbi a ti sọ ni apejuwe diẹ sii loke, awọn ipo iṣeduro ti o royin ti o wa fibromyalgia, irora ti o tun pada, arthritis, orififo, ati iṣaisan irun inu gbigbọn (IBS). Meta-regressions ko daba iyatọ laarin orififo (awọn iwadi mẹfa) ati awọn ipo miiran (p = 0.93), irora ailera (awọn ẹkọ mẹjọ) ati awọn ipo miiran (p = 0.15), ati fibromyalgia (awọn ẹkọ mẹjọ) ati awọn ipo miiran (p = 0.29 ). Ìkópọ ti ara (% ọkunrin) ko ni asopọ pẹlu ipa lori irora (p = 0.26). Iwọn apapọ ipari eto eto ipese naa ni lati 3 si ọsẹ 12 (tumosi 8 ọsẹ). Awọn atunṣe mẹtẹẹta ko daba awọn iyato laarin awọn ihamọ-giga-igbohunsafẹfẹ ati alabọde- (p = 0.16) tabi awọn ilowasi kekere (p = 0.44). Ko si iyatọ iyatọ ti o ni ipa lori ibanujẹ laarin awọn itọju ailera ati monotherapy (p = 0.62) tabi laarin awọn itọju ailera ati awọn ihamọ nibiti eyi ko ṣafihan (p = 0.10). Lakotan, ko si iyatọ iyatọ ti o ni ipa boya ọlọjọ naa jẹ itọju bi o ṣe deede, isakoṣo duro, tabi itọju miiran (p = 0.21).

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Iṣoro ti onibaje jẹ ọrọ nla ni United States ati pe o ti ni ipa ikolu lori ilera ati ilera gbogbo eniyan ti Amẹrika. Ipakuru le ni ipa awọn agbegbe miiran ti ara. Ìnara le ṣe alekun oṣuwọn ọkan ati ki o fa idari afẹfẹ, tabi hyperventilation, bakanna bi iṣan isan. Pẹlupẹlu, itọju jẹ okunfa ti "ija tabi flight", eyi ti o nfa ilana aifọruba iṣoro naa lati tu idapọ homonu ati kemikali sinu ara. O da, itọju chiropractic le ṣe iranlọwọ pẹlu isakoso iṣoro. Itọju ẹtan ti n ṣatunṣe eto parasympathetic ti o ṣe itọju idahun "ija tabi flight". Pẹlupẹlu, itọju ẹtan ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku ẹdọ iṣan, imudarasi awọn aami aisan irora.

 

fanfa

 

Ni pipadii, iṣaro iṣaro ni o ni asopọ pẹlu ipa kekere ti awọn aami aisan ipalara ti o dara pọ pẹlu itọju bi o ṣe deede, awọn idari ti o kọja, ati awọn ẹkọ / awọn ẹgbẹ atilẹyin ni igbeyewo 30 ti a ṣakoso awọn iṣakoso. Sibẹsibẹ, awọn ẹri ti o wa ni idaniloju ti o wa ni imọran laarin awọn imọ-ẹrọ ati awọn iyatọ ti o le ṣe atunṣe ti o mu ki o jẹri awọn ẹri. Imudarasi iṣaro iṣaro lori irora ko yatọ si ọna-ọna nipasẹ ọna ipese, ipo iṣoogun, tabi nipa ipari tabi ipo igbohunsafẹfẹ. Ibaraye iṣaro ni o ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju ti iṣiro oriṣiriṣi ninu ibanujẹ, ilera ti ara ẹni ti ilera, ati ilera didara ti opolo. Didara ti ẹri jẹ giga fun aibanujẹ, o dara fun ilera didara ti opolo, ati kekere fun didara ti ilera ti ara. Awọn ẹrọ mẹrin mẹrin ti o royin lori iyipada ninu lilo iṣọgbọn; awọn abajade ti dapọ. Awọn iṣẹlẹ ikolu ti o wa ninu awọn RCT ti o wa ni o ṣawọn ati pe ko ṣe pataki, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ẹkọ ti ko ni gba awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ iṣẹlẹ.

 

Atunwo yii ni awọn ipa ọna pupọ: asọtẹlẹ iwadi a priori, abajade iwadi ati awọn abstraction data ti alaye iwadii, àwárí ti o wa ni kikun fun awọn apoti isura itanna, ewu ti awọn atunṣe aṣekujẹ, ati awọn didara igbeyewo ti o loye ti a lo lati ṣe agbekalẹ awọn abajade. Iwọn kan ni pe a ko kansi awọn onkọwe iwadi kọọkan; Awọn esi ti o ṣalaye ninu atunyẹwo wa da lori data ti a gbejade. A ko awọn apejọ alapejọ ti ko ni awọn data ti o to lati ṣe ayẹwo didara didara. Ni afikun, a wa awọn iwe-ẹrọ nikan ti a gbejade ni ede Gẹẹsi.

 

Awọn iwadi ti o wa ni ọpọlọpọ awọn idiwọn. Ọdun mẹtala ti awọn ẹkọ-ọgbọn-mẹẹdogun ni a sọ gẹgẹbi didara ti ko dara, nipataki nitori aiṣedede ITT, atunṣe ti ko dara, tabi iroyin ti ko dara fun awọn ọna fun iṣeduro ati ifipamọ ti ipinpin. Awọn akọwe ti awọn iwadi mẹwa ti sọ pe agbara ti kii ṣe alaye ti ko niye fun awọn iyatọ laarin awọn abajade ibanuje laarin ero iṣaro ati oye; awọn onkọwe ṣe akiyesi awọn ẹrọ-ẹrọ atokoko yii. Awọn imọ-ẹrọ mẹwa mẹwa ko ṣe alaye iṣiro agbara kan. Awọn titobi nla jẹ kekere; Awọn iwadi 15 ṣe apejuwe diẹ sii ju awọn alabaṣepọ 50 lọ.

 

Awọn apẹrẹ ti o dara daradara, ti o nira, ati awọn Ilana ti o tobi ni a nilo lati ṣe agbekalẹ ipilẹ ẹrí kan ti o le fi awọn ipinnu lati fi idiyeleti ṣe pataki fun agbara rẹ. Awọn ẹkọ-ẹkọ yẹ ki o forukọsilẹ awọn ayẹwo tobi to lati ri awọn iyatọ oriṣiriṣi ninu awọn abajade ati ki o tẹle-pẹlu awọn alabaṣepọ fun 6 si awọn osu 12 lati ṣe ayẹwo awọn ipa-gun igba iṣaro. Ifaramọ si iwa iṣaro ati lilo itanna kanna ti awọn itọju miiran yẹ ki o wa ni abojuto nigbagbogbo. Awọn išẹ idena, pẹlu iwọn lilo ti o dara julọ, ko tun ti fi idi idi rẹ mulẹ. Lati le rii idaniloju awọn pato ipa, awọn ijinlẹ nilo lati ni idari awọn ifojusi. Awọn idanwo kekere le wa ni waiye lati dahun ibeere wọnyi. Awọn abajade miiran ti o wa ni ita itaja ti atunyẹwo yii le jẹ pataki lati ṣawari. Bi ikolu ti mindfulness le ni ibatan si idaduro ti irora, o le wulo fun awọn idanwo ojo iwaju si awọn ipinnu akọkọ ti o wa lori awọn aisan ti o ni ibatan pẹlu irora bii didara ti aye, idaamu ti o ni irora, irora iṣoro, analgesic, ati awọn oran ti o jọmọ bi opioid craving. Awọn iwe-iwaju ti o wa lori Awọn Ilana ti iṣaroye ti o yẹ ki o tọ si Awọn Aṣoju Imudarasi ti Awọn Iroyin Iroyin (CONSORT).

 

Nikan awọn RCTs ti a pe ni awọn iṣẹlẹ ti o kere julọ si iṣaro iṣaro. Sibẹsibẹ, nikan 7 ti 38 pẹlu awọn RCT ti a mẹnuba boya a ṣe abojuto awọn iṣẹlẹ ti ko ni idiyele ati pe a gba wọn. Bayi ni imọran ti o dara fun awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ ti a sọ ni Awọn RCTs ko ni itọye fun imọwo ni kikun. Fi fun awọn iroyin ti a tẹjade ti awọn iṣẹlẹ ikolu nigba iṣaro, pẹlu psychosis [67], awọn idanwo ojo iwaju yẹ ki o ṣajọpọ awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ iṣẹlẹ. Ni afikun, atunyẹwo atunyẹwo ti awọn iwadi iwadi ati awọn iroyin apejọ yoo ṣe imole diẹ sii lori awọn iṣẹlẹ ti o ṣe pataki nigba iṣaro iṣaro.

 

Iwadi ṣiwaju lati ṣayẹwo ipa ti iṣaro iṣaro lori irora irora yẹ ki o tun fojusi lori oye ti o dara julọ boya iyatọ tabi iye akoko ti iṣaro iṣaro ni o wa lati munadoko. Lakoko ti awọn iwadi ti o ṣe laipe ti ni iru awọn iwa rere ti iṣaro ti o wa fun irora, awọn ipa wọnyi maa wa ni kekere si alabọde ati ti o da lori iru ẹri ti o jẹ, ti o dara julọ, didara didara. Ọna ti o rọrun lati ṣe ilosiwaju lori ibanujẹ irora yoo jẹ lati ṣe atunṣe abojuto ati iṣakoso awọn apejuwe ẹgbẹ, ṣe idanimọ awọn oriṣiriṣi awọn ipa ti awọn ẹya ara omiiran ti awọn iṣiro ti iṣoro, ati ṣiṣe si ami-ẹri ti o yẹ fun ṣayẹwo ohun-iṣan ilera [68]. Awọn idanwo ori-ori ti o ṣe afiwe awọn ifarahan-inu ti irufẹ ẹka kan ṣugbọn pẹlu awọn iyatọ ninu awọn ẹya-ara tabi iwọn lilo le jẹ iranlọwọ lati ṣe ẹgan awọn eroja ti o munadoko ti awọn iṣiro wọnyi [69].

 

Gegebi awọn iṣagbewo tẹlẹ ni agbegbe yii, a pinnu pe lakoko awọn iṣeduro iṣaroye ti iṣaro ṣe afihan awọn ilọsiwaju pataki fun irora, ibanujẹ, ati didara igbesi aye, awọn ailagbara ninu ẹri-ẹri ṣe idena awọn ipinnu to lagbara. Awọn ẹri ti o wa ti ko ni mu awọn ilọsiwaju titẹle fun awọn ipalara irora, ati awọn ẹkọ diẹ wa fun awọn ifarahan iṣaro ti o yatọ ju MBSR. Didara ti ẹri fun ipa ti awọn iṣiro ifarahan ni idinku irora irora jẹ kekere. Nibẹ ni ẹri ti o ga julọ ti ipa ti iṣaro iṣaro lori ibanujẹ ati awọn abajade didara-ti-aye ti ilera. Atunwo yii wa ni ibamu pẹlu awọn iṣagbe tẹlẹ ti pinnu pe diẹ ninu awọn Ilana ti a ṣe daradara, ti o nira, ati awọn Ilana ti o tobi ni a nilo lati ṣe agbekalẹ ipilẹ ẹrí kan ti o le fi awọn ipinnu ti a fi ṣe pataki fun iṣeduro iṣaro iṣaro fun irora irora. Ni akoko naa, irora irora maa n tẹsiwaju lati gbe ẹru nla lori awujọ ati awọn ẹni-kọọkan. Ọna iwosan ti ara ilu fun iṣakoso irora iṣọnju bi iṣaro iṣaro yoo ni itẹwọgba nipasẹ awọn alaisan ti n jiya lati irora.

 

Ohun elo Afikun Itanna

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368208/

 

Imuwọ pẹlu Awọn Ilana Ogbowọn

 

Isuna ati AlAIgBA

 

Atunwo iṣeto-ẹrọ naa ni o ni atilẹyin nipasẹ awọn Ile-iṣẹ Idaabobo Itaniji fun Ẹkọ Awọn Ẹjẹ Awọn Ẹjẹ ati Ipagun Ẹdun Ijakadi (Nọmba Nkan 14-539.2). Awọn awari ati awọn ipinnu ninu iwe afọwọkọ yii jẹ awọn ti awọn onkọwe ati pe ko ṣe afihan awọn wiwo ti Awọn Ile-iṣẹ Idaabobo Ile-iṣẹ ti Itangbara fun Ile-Ẹmi nipa Ẹmi ati Ẹtan Ipa Ẹjẹ.

 

Awọn Akọwe Aṣẹ ti Idaniloju Ifarakanra ati Ifaramọ si Awọn Ilana Ogbolori Awọn onkọwe

Awọn onkọwe Hilton, Hempel, Ewing, Apaydin, Xenakis, Newberry, Colaiaco, Maher, Shanman, Sorbero, ati Maglione sọ pe wọn ko ni ariyanjiyan anfani. Gbogbo awọn ilana, pẹlu ilana ifunni ti a fun ni aṣẹ, ni a ṣe ni ibamu pẹlu awọn ilana iṣe ti igbimọ ti o ni ẹri lori igbadun ti eniyan (ile-iṣẹ ati ti orilẹ-ede) ati pẹlu Ikede Helsinki ti 1975, bi atunṣe ni 2000.

 

Ni ipari, wahala le le ni ipa ni ilera ati ilera wa paapaa ti ko ba ni abojuto daradara. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn ilana imuposi irọra, pẹlu itọju chiropractic ati iṣaro iṣaro, le ṣe iranlọwọ lati dinku iṣọnju ati mu irora irora ti o ni ibatan pẹlu wahala. Itọju ẹtan ni ilana iṣakoso itọnisọna pataki nitori pe o le tunu idahun "ija tabi flight" ti o ni nkan ṣe pẹlu wahala iṣoro. Atilẹyin ti o wa loke tun ṣe afihan bi iṣaro iṣaro ṣe le jẹ ilana iṣakoso itọju pataki fun imudarasi ilera ati ilera gbogbo. Alaye ti a tun fiweranṣẹ lati Ile-išẹ Ile-išẹ fun imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ (NCBI). Awọn alaye ti wa alaye wa ni opin si chiropractic bi daradara bi si awọn ọgbẹ ati awọn ọran. Lati jiroro ọrọ naa, jọwọ lero free lati beere lọwọ Dr. Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

 

Afikun awọn akori: Agbegbe Pada

 

Gẹgẹbi awọn statistiki, nipa 80% awọn eniyan yoo ni iriri awọn aami aiṣan ti irora pada ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo aye wọn. Irẹjẹ afẹyinti jẹ ẹdun ti o wọpọ ti o le ja si nitori orisirisi awọn ibanuje ati / tabi awọn ipo. Ni igba pupọ, aiṣedede adayeba ti ọpa ẹhin pẹlu ọjọ ori le fa ibanujẹ pada. Awọn pipọ iṣowo šẹlẹ nigba ti ile-irẹwẹsi, gel-aarin ti aarin ti awọn intervertebral nipasẹ nipasẹ yiya ni agbegbe rẹ, oruka ti ode ti kerekere, compressing ati irritating awọn gbongbo opo. Awọn iyasọtọ awọn wiwọ ti o wọpọ julọ lọpọlọpọ pẹlu ẹhin isalẹ, tabi ọpa ẹhin lumbar, ṣugbọn wọn le tun waye pẹlu ẹhin ara eefin, tabi ọrun. Nisisi awọn aan ara ti a ri ni kekere ti o pada nitori ipalara ati / tabi ipo ti o ni ipalara le ja si awọn aami aiṣan ti sciatica.

 

 

NIPA TITUN TITUN: Ṣiṣakoṣo awọn iṣoro iṣẹ

 

 

OWỌN OHUN TI NIPA: EXTRA EXTRA: Yiyan Chiropractic? | Familia Dominguez | Alaisan | El Paso, TX Chiropractor