Loye Aisan Tachycardia Orthostatic Postural (POTS)

Aisan tachycardia orthostatic postural jẹ ipo iṣoogun ti o fa ori ina ati palpitations lẹhin ti o duro. Njẹ awọn atunṣe igbesi aye ati awọn ilana multidisciplinary ṣe iranlọwọ lati dinku ati ṣakoso awọn aami aisan?

Aisan Tachycardia Orthostatic ti Ilẹhin - POTS

Aisan tachycardia orthostatic postural, tabi POTS, jẹ ipo ti o yatọ ni bibi lati iwọn kekere si ailagbara. Pẹlu POTS:

• Iwọn ọkan naa pọ si pupọ pẹlu ipo ara.
• Ipo yii nigbagbogbo kan awọn ọdọ.
• Pupọ julọ awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣọn tachycardia orthostatic postural jẹ awọn obinrin laarin awọn ọjọ-ori 13 ati 50.
• Diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan ni itan-idile ti awọn ikoko; diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan jabo POTS bẹrẹ lẹhin aisan tabi aapọn, ati awọn miiran jabo pe o bẹrẹ diẹdiẹ.
• O maa n yanju lori akoko.
• Itọju le jẹ anfani.
• Ayẹwo aisan da lori ṣiṣe ayẹwo titẹ ẹjẹ ati pulse / okan oṣuwọn.

àpẹẹrẹ

Aisan tachycardia orthostatic postural le kan awọn ọdọ ti o ni ilera bibẹẹkọ ati pe o le bẹrẹ lojiji. O maa n ṣẹlẹ laarin awọn ọjọ ori 15 ati 50, ati pe awọn obirin ni o le ṣe idagbasoke rẹ ju awọn ọkunrin lọ. Olukuluku le ni iriri orisirisi awọn aami aisan laarin iṣẹju diẹ ti dide lati irọ tabi ipo ijoko. Awọn aami aisan le waye nigbagbogbo ati lojoojumọ. Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ pẹlu: (National Institutes of Health. Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Ilọsiwaju Awọn imọ-jinlẹ Itumọ. Jiini ati toje Arun Alaye Center. Ọdun 2023)

• ṣàníyàn
• Lightheadedness
• Rilara kan bi o ti fẹ lati kọja.
• Irora – riro iyara tabi oṣuwọn ọkan alaibamu.
• Dizziness
• efori
• Iroran ti o dara
• Awọn ẹsẹ yipada si pupa-pupa.
• Weakness
• Tremors
• Rirẹ
• Awọn isoro oorun
• Wahala fojusi / ọpọlọ kurukuru.
• Olukuluku le tun ni iriri awọn iṣẹlẹ loorekoore ti daku, nigbagbogbo laisi eyikeyi okunfa/awọn miiran ju dide duro.
• Olukuluku le ni iriri eyikeyi akojọpọ awọn aami aisan wọnyi.
• Nigba miiran, awọn ẹni-kọọkan ko le mu awọn ere idaraya tabi adaṣe mu ati pe o le ni itara-imọlẹ ati riru ni idahun si iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere tabi iwọntunwọnsi, eyiti a le ṣe apejuwe bi aibikita adaṣe.

Awọn ipa ti o ni ibatan

• Aisan tachycardia orthostatic postural le ni nkan ṣe pẹlu dysautonomia miiran tabi awọn iṣọn eto aifọkanbalẹ, bii syncope neurocardiogenic.
• Olukuluku nigbagbogbo ni a ṣe ayẹwo pẹlu awọn ipo miiran bii:
• Aisan ailera ti ologun
• Ehlers-Danlos syndrome
• Fibromyalgia
• Awọn Iṣilọ
• Awọn ipo autoimmune miiran.
• Awọn ipo ifun.

Awọn okunfa

Nigbagbogbo, dide duro jẹ ki ẹjẹ yara lati torso si awọn ẹsẹ. Iyipada lojiji tumọ si pe ẹjẹ dinku wa fun ọkan lati fa fifa soke. Lati sanpada, eto aifọkanbalẹ aifọwọyi fi awọn ifihan agbara ranṣẹ si awọn ohun elo ẹjẹ lati dina lati Titari ẹjẹ diẹ sii si ọkan ati ṣetọju titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan deede. Pupọ eniyan ko ni iriri awọn ayipada pataki ninu titẹ ẹjẹ tabi pulse nigbati o dide. Nigba miiran, ara ko le ṣe iṣẹ yii ni deede.

• If titẹ ẹjẹ silẹ lati iduro ati fa awọn aami aisan bii ori ina, o jẹ mimọ bi hypotension orthostatic.
• ti o ba ti titẹ ẹjẹ wa ni deede, ṣugbọn oṣuwọn ọkan yoo yarayara, IPO.
• Awọn ifosiwewe gangan ti o fa iṣọn tachycardia orthostatic postural yatọ si awọn eniyan kọọkan ṣugbọn o ni ibatan si awọn ayipada ninu:
• Eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, awọn ipele homonu adrenal, iwọn ẹjẹ lapapọ, ati ifarada idaraya ti ko dara. (Robert S. Sheldon et al., Ọdun 2015)

Eto aifọkanbalẹ aifọwọyi

Eto aifọkanbalẹ aifọwọyi n ṣakoso titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan, eyiti o jẹ awọn agbegbe ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣakoso awọn iṣẹ inu inu bi tito nkan lẹsẹsẹ, isunmi, ati oṣuwọn ọkan. O jẹ deede fun titẹ ẹjẹ lati lọ silẹ diẹ ati pe oṣuwọn ọkan lati yara diẹ sii nigbati o ba duro. Pẹlu POTS, awọn ayipada wọnyi jẹ oyè diẹ sii.

• POTS jẹ iru dysautonomia, eyiti o jẹ dinku ilana ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto.
• Ọpọlọpọ awọn iṣọn-alọ ọkan miiran ni a tun ro pe o ni ibatan si dysautonomia, bii fibromyalgia, iṣọn ifun inu irritable, ati ailera rirẹ onibaje.
• Ko ṣe kedere idi ti iṣọn-alọ ọkan tabi eyikeyi ninu awọn oriṣi miiran ti dysautonomia ti ndagba, ṣugbọn o dabi pe o wa asọtẹlẹ idile kan.

Nigba miiran iṣẹlẹ akọkọ ti POTS farahan lẹhin iṣẹlẹ ilera bi:

• oyun
• Aisan ajakale-arun, fun apẹẹrẹ, ọran ti o lagbara ti aarun ayọkẹlẹ.
• Iṣẹlẹ ti ibalokanjẹ tabi ikọlu.
• Iṣẹ abẹ nla

okunfa

• Ayẹwo aisan yoo pẹlu itan-akọọlẹ iṣoogun kan, idanwo ti ara, ati awọn idanwo iwadii.
• Olupese ilera yoo gba titẹ ẹjẹ ati pulse ni o kere ju lẹmeji. Ni ẹẹkan nigba ti o dubulẹ ati ni ẹẹkan nigba ti o duro.
• Awọn wiwọn titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn pulse ti o dubulẹ, joko, ati iduro jẹ awọn iwulo orthostatic.
• Ni deede, dide duro mu iwọn ọkan pọ si nipasẹ awọn lilu 10 fun iṣẹju kan tabi kere si.
• Pẹlu POTS, oṣuwọn ọkan yoo pọ si nipasẹ awọn lilu 30 fun iṣẹju kan lakoko ti titẹ ẹjẹ ko yipada. (Dysautonomia International. Ọdun 2019)
• Oṣuwọn ọkan yoo wa ni giga fun diẹ sii ju iṣẹju-aaya diẹ lori iduro/nigbagbogbo awọn iṣẹju 10 tabi diẹ sii.
• Awọn aami aisan maa n ṣẹlẹ nigbagbogbo.
• O gba diẹ sii ju awọn ọjọ diẹ lọ.

Iyipada pulse ipo kii ṣe imọran iwadii aisan nikan fun iṣọn tachycardia orthostatic postural, bi awọn ẹni-kọọkan le ni iriri iyipada yii pẹlu awọn ipo miiran.

igbeyewo

• Diẹ ninu awọn amoye lo idanwo titẹ-tabili fun ayẹwo akọkọ ati abojuto itọju ailera. (National Institutes of Health. Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Ilọsiwaju Awọn imọ-jinlẹ Itumọ. Jiini ati toje Arun Alaye Center. Ọdun 2023)
• Lakoko idanwo yii, titẹ ẹjẹ ati pulse ni a wọn ni igba pupọ nigbati o dubulẹ lori tabili ati nigbati tabili ba gbe si ipo titọ.

Imọye iyatọ

• Awọn idi pupọ lo wa ti dysautonomia, syncope, ati hypotension orthostatic.
• Ni gbogbo igbelewọn, olupese ilera le wo awọn ipo miiran, bii gbigbẹ gbigbẹ, yiyọ kuro lati isinmi ibusun gigun, ati neuropathy dayabetik.
• Awọn oogun bii diuretics tabi oogun titẹ ẹjẹ le fa awọn ipa kanna.

itọju

Awọn ọna pupọ ni a lo ni ṣiṣakoso POTS, ati pe awọn ẹni-kọọkan le nilo ọna alapọlọpọ. Olupese ilera yoo ni imọran nigbagbogbo ṣayẹwo titẹ ẹjẹ ati pulse ni ile lati jiroro awọn abajade nigbati o wọle fun awọn ayẹwo iṣoogun.

Awọn omi ati Ounjẹ

• Mimu omi ti ko ni kafeini le jẹ ki ara jẹ omi.
• Olupese ilera le ṣe iṣiro iye to tọ ti awọn omi ti o nilo ni ọjọ kọọkan.
• Gbigbe gbigbẹ ni alẹ jẹ wọpọ, nitorina o ṣe pataki julọ lati mu omi ni akọkọ ni owurọ, ni pataki ṣaaju ki o to dide kuro ni ibusun ati duro.
• O tun ṣe pataki lati ṣetọju awọn ipele iṣuu soda to peye. (National Institutes of Health. Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Ilọsiwaju Awọn imọ-jinlẹ Itumọ. Jiini ati toje Arun Alaye Center. Ọdun 2023)

Idaraya Itọju

• Idaraya ati ti itọju ara le ṣe iranlọwọ fun ara lati kọ ẹkọ lati ṣatunṣe si ipo ti o tọ.
• Nitoripe o le jẹ nija lati ṣe adaṣe nigbati o ba n ba awọn POTS ṣe, eto idaraya ti a fojusi labẹ abojuto le nilo.
• Ètò eré ìdárayá kan lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú lúwẹ̀ẹ́ tàbí lílo àwọn ẹ̀rọ tí wọ́n fi ń wa ọkọ̀, tí kò nílò ìdúró ṣinṣin. (Dysautonomia International. Ọdun 2019)
• Lẹhin oṣu kan tabi meji, nrin, ṣiṣe, tabi gigun kẹkẹ le jẹ afikun.
• Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe awọn ẹni-kọọkan pẹlu POTS, ni apapọ, ni awọn yara inu ọkan ti o kere ju awọn ẹni-kọọkan ti ko ni ipo naa.
• Idaraya aerobic deede ti han lati mu iwọn iyẹwu ọkan pọ si, oṣuwọn ọkan lọra, ati ilọsiwaju awọn aami aisan. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Olukuluku eniyan gbọdọ tẹsiwaju eto idaraya fun igba pipẹ lati tọju awọn aami aisan lati pada.

gbígba

• Awọn oogun oogun lati ṣakoso awọn POTS pẹlu midodrine, beta-blockers, pyridostigmine – Mestinon, ati fludrocortisone. (Dysautonomia International. Ọdun 2019)
• Ivabradine, ti a lo fun ipo ọkan ti tachycardia sinus, tun ti lo daradara ni diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan.

Konsafetifu Interventions

Awọn ọna miiran lati ṣe iranlọwọ lati dena awọn aami aisan pẹlu:

• Sisun ni ipo ori-oke nipa gbigbe ori ibusun soke si ilẹ 4 si 6 inches ni lilo ibusun adijositabulu, awọn bulọọki ti igi, tabi awọn dide.
• Eyi mu iwọn ẹjẹ pọ si ni sisan.
• Ṣiṣe awọn ọgbọn wiwọn bi iṣipaya, fifa bọọlu kan, tabi sọdá awọn ẹsẹ. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Wọ awọn ibọsẹ funmorawon lati ṣe idiwọ ẹjẹ pupọ lati san sinu awọn ẹsẹ nigbati o duro le ṣe iranlọwọ lati yago fun hypotension orthostatic. (Dysautonomia International. Ọdun 2019)

---

Ṣẹgun Ikuna Ọkàn Imudanu

---

jo

National Institutes of Health. Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Ilọsiwaju Awọn imọ-jinlẹ Itumọ. Jiini ati Ile-iṣẹ Alaye Arun toje (GARD). (2023). Aisan tachycardia orthostatic postural.

Sheldon, R.S., Grubb, B.P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W.K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S.R., Krahn, A.D., Morillo, C. A., Stewart, J.M., Sutton, R., Sandroni, P., Jimọ, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J.P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). Ọdun 2015 alaye ifọkanbalẹ iwé awujọ ti ọkan lori iwadii ati itọju ti iṣọn tachycardia postural, tachycardia sinus ti ko yẹ, ati syncope vasovagal. Okan rhythm, 12 (6), e41-e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Dysautonomia International. (2019). Igbẹhin Orthostatic Tachycardia Syndrome

Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Idaraya ati itọju ti kii ṣe oogun ti POTS. Neuroscience autonomic: ipilẹ & isẹgun, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001