Agbọye Spinal Synovial Cysts: Akopọ

Awọn ẹni-kọọkan ti o ti lọ nipasẹ ipalara ẹhin le ṣe agbekalẹ cystic spinal synovial gẹgẹbi ọna lati daabobo ọpa ẹhin ti o le fa awọn aami aisan irora ati awọn imọran. Njẹ mimọ awọn ami naa le ṣe iranlọwọ fun awọn olupese ilera lati ṣe agbekalẹ eto itọju pipe lati yọkuro irora, ṣe idiwọ buru si ipo naa ati awọn ipo ọpa ẹhin miiran?

Ọgbẹ Synovial Cysts

Awọn cysts synovial ti ọpa ẹhin jẹ awọn apo ti o kun omi ti ko dara ti o dagbasoke ni awọn isẹpo ọpa ẹhin. Wọn dagba nitori ibajẹ ọpa-ẹhin tabi ipalara. Awọn cysts le dagba nibikibi ninu ọpa ẹhin, ṣugbọn pupọ julọ waye ni agbegbe lumbar / ẹhin isalẹ. Wọn maa n dagbasoke ni awọn isẹpo facet tabi awọn ọna asopọ ti o jẹ ki awọn eegun vertebrae/ọpa ẹhin mọra.

àpẹẹrẹ

Ni ọpọlọpọ igba, awọn cysts synovial ko fa awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, dokita tabi alamọja yoo fẹ lati ṣe atẹle fun awọn ami ti arun disiki degenerative, stenosis spinal, tabi cauda equina syndrome. Nigbati awọn aami aisan ba han, wọn maa n fa radiculopathy tabi funmorawon nafu, eyiti o le fa irora ẹhin, ailera, numbness, ati irora ti o tan kaakiri nipasẹ irritation. Iwọn awọn aami aisan da lori iwọn ati ipo ti cyst. Awọn cysts Synovial le ni ipa ni ẹgbẹ kan ti ọpa ẹhin tabi awọn mejeeji ati pe o le dagba ni apakan ọpa-ẹhin tabi ni awọn ipele pupọ.

Awọn ipa Le Pẹlu

• Awọn aami aiṣan Radiculopathy le dagbasoke ti o ba jẹ pe cyst tabi igbona ti o fa nipasẹ cyst wa sinu olubasọrọ pẹlu gbongbo nafu ara ọpa ẹhin. Eyi le fa sciatica, ailera, numbness, tabi iṣoro iṣakoso awọn iṣan kan.
• Neurogenic claudication / impingement ati igbona ti awọn eegun ọpa ẹhin le fa ipalara, irora, ati / tabi tingling ni ẹhin isalẹ, awọn ẹsẹ, ibadi, ati awọn buttocks. (Martin J. Wilby et al., Ọdun 2009)
• Ti ọpa ẹhin ba ni ipa, o le fa myelopathy /funmorawon ọpa ẹhin ti o lagbara ti o le fa numbness, ailera, ati awọn iṣoro iwọntunwọnsi. (Dong Shin Kim et al., Ọdun 2014)
• Awọn aami aiṣan ti o jọmọ cauda equina, pẹlu ifun ati / tabi awọn iṣoro àpòòtọ, ailera ẹsẹ, ati akuniloorun gàárì, isonu ti aibale okan ninu itan, buttocks, and perineum, le ṣe afihan ṣugbọn jẹ toje, gẹgẹbi awọn cysts synovial ni arin ẹhin ati ọrun. Ti thoracic ati cervical synovial cysts dagbasoke, wọn le fa awọn aami aiṣan bii numbness, tingling, irora, tabi ailera ni agbegbe ti o fowo.

Awọn okunfa

Awọn cysts synovial ti ọpa ẹhin ni gbogbo igba nipasẹ awọn iyipada degenerative bi osteoarthritis ti o dagbasoke ni apapọ lori akoko. Pẹlu yiya ati yiya deede, kerekere isẹpo facet / awọn ohun elo ti o wa ninu asopọ ti o pese aabo, oju ti o dara, idinku ikọlu, ati gbigbọn mọnamọna bẹrẹ lati padanu. Bi ilana naa ti n tẹsiwaju, synovium le ṣe cyst.

• Awọn ibalokanjẹ, nla ati kekere, ni ipalara ati awọn ipa ti o bajẹ lori awọn isẹpo ti o le ja si dida cyst.
• Ni ayika idamẹta ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni cyst synovial ọpa-ẹhin tun ni spondylolisthesis.
• Ipo yii jẹ nigbati vertebrae kan yọ kuro ni aaye tabi ni titete si vertebra labẹ.
• O jẹ ami ti aisedeede ọpa ẹhin.
• Aisedeede le waye ni eyikeyi agbegbe ọpa ẹhin, ṣugbọn L4-5 jẹ awọn ipele ti o wọpọ julọ.
• Apa yii ti ọpa ẹhin gba pupọ julọ iwuwo ara oke.
• Ti aisedeede ba waye, cyst le dagbasoke.
• Sibẹsibẹ, awọn cysts le dagba laisi aisedeede.

okunfa

• Awọn cysts ni a ṣe ayẹwo ni gbogbogbo nipasẹ MRI. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. Ọdun 2012)
• Nigba miiran wọn le rii pẹlu olutirasandi, X-ray, tabi awọn ọlọjẹ CT.

itọju

Diẹ ninu awọn cysts wa kekere ati ki o fa diẹ si ko si awọn aami aisan. Cysts nilo itọju nikan ti wọn ba nfa awọn aami aisan. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. Ọdun 2012)

Awọn atunṣe igbesi aye

• Onimọṣẹ ilera kan yoo ṣeduro yago fun awọn iṣẹ kan ti o buru si awọn aami aisan.
• O le gba awọn eniyan ni imọran lati bẹrẹ nínàá ati ìfọkànsí awọn adaṣe.
• Itọju ailera ti ara tabi itọju ailera iṣẹ le tun ṣe iṣeduro.
• Lilo igba diẹ ti awọn egboogi-egboogi-agbogun ti kii-sitẹriọdu lori-ni-counter / NSAIDs bii ibuprofen ati naproxen le ṣe iranlọwọ lati yọkuro irora lẹẹkọọkan.

Awọn ilana ile ìgboògùn

• Fun awọn cysts ti o fa irora nla, numbness, ailera, ati awọn ọran miiran, ilana kan lati fa omi / itara lati inu cyst le ni iṣeduro.
• Iwadi kan rii pe oṣuwọn aṣeyọri wa lati 0 ogorun si 50 ogorun.
• Awọn ẹni-kọọkan ti o lọ nipasẹ itara nigbagbogbo nilo awọn ilana atunwi ti iṣelọpọ omi ba pada. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. Ọdun 2012)
• Awọn abẹrẹ corticosteroid epidural le dinku iredodo ati pe o le jẹ aṣayan lati yọkuro irora.
• A gba awọn alaisan niyanju lati gba ko ju awọn abẹrẹ mẹta lọ ni ọdun kan.

Aw Aw

Fun awọn iṣẹlẹ ti o lagbara tabi ti o tẹsiwaju, dokita kan le ṣeduro iṣẹ abẹ idinku lati yọ cyst ati egungun agbegbe kuro lati yọkuro titẹ lori gbongbo nafu. Awọn aṣayan iṣẹ-abẹ wa lati awọn ilana endoscopic ti o kere pupọ si ti o tobi, awọn iṣẹ abẹ ṣiṣi. Aṣayan iṣẹ-abẹ ti o dara julọ yatọ da lori bi o ṣe buruju ipo naa ati boya awọn rudurudu ti o somọ wa. Awọn aṣayan iṣẹ-abẹ pẹlu:

• Laminectomy – Yiyọ ti awọn egungun be ti o ndaabobo ati ki o ni wiwa awọn ọpa-ẹhin canal/lamina.
• Hemilaminektomi - Laminectomy ti a ṣe atunṣe nibiti a ti yọ apakan kekere ti lamina kuro.
• Facetectomy - Yiyọ apakan ti isẹpo facet ti o kan ni ibi ti cyst synovial wa, nigbagbogbo tẹle laminectomy tabi hemilaminectomy.
• seeli ti awọn isẹpo facet ati vertebra – Dinku arinbo vertebral ni agbegbe ti o farapa.

1. Pupọ eniyan ni iriri iderun irora lẹsẹkẹsẹ lẹhin laminectomy tabi hemilaminectomy.
2. Fusion le gba oṣu mẹfa si mẹsan lati larada patapata.
3. Ti a ba ṣe iṣẹ abẹ laisi idapọ nibiti cyst ti ipilẹṣẹ, irora le pada, ati pe cyst miiran le dagba laarin ọdun meji.
4. Awọn ilolu iṣẹ abẹ pẹlu ikolu, ẹjẹ, ati ipalara si ọpa-ẹhin tabi gbongbo nafu.

---

Bawo ni MO Ṣe Ni Ilọpo Mi Pada Pẹlu Chiropractic

---

jo

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Iyatọ ati pathogenesis ti awọn cysts synovial laarin flavum ligamentum ni awọn alaisan ti o ni stenosis ẹhin lumbar ati radiculopathy. Ọpa-ẹhin, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Myelopathy nla ti o ṣẹlẹ nipasẹ cyst synovial cervical. Iwe akosile ti Korean Neurosurgical Society, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Ayẹwo ati iṣakoso ti awọn cysts synovial: Imudara ti iṣẹ abẹ dipo ifojusọna cyst. Neurology abẹ agbaye, 3 (Ipese 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576