Imudarasi Ọdun Ẹdun Pẹlu Imudara Dietary: Gluten Neuropathy

Ifarabalẹ:�Imọra iṣan

Awọn oriṣi mẹta ti a mọ ti awọn aati odi si awọn ọlọjẹ alikama, ti a mọ lapapọ bi ifaseyin amuaradagba alikama: aleji alikama (WA), ifamọ giluteni (GS), ati arun celiac (CD). Ninu 3, CD nikan ni a mọ lati kan ifaseyin autoimmune, iran ti awọn ọlọjẹ, ati ibajẹ mucosal ifun. Ẹhun alikama jẹ itusilẹ histamini nipasẹ ọna ti immunoglobulin (Ig) E agbelebu-isopọ pẹlu awọn peptides giluteni ati awọn ifihan laarin awọn wakati lẹhin jijẹ awọn ọlọjẹ alikama. Gluteni ifamọ ti wa ni ka lati wa ni a okunfa ti iyasoto; awọn alaisan mu ilọsiwaju ni ami aisan pẹlu ounjẹ ti ko ni giluteni (GFD) ṣugbọn maṣe ṣe afihan awọn aporo-ara tabi ifaseyin IgE.3

Iwa ti itanjẹ ti WA jẹ iyipada. Awọn sakani ti iṣaju lati 0.4% si 9% ti population.2,3 Imọlẹ ti GS jẹ irọra pupọ lati pinnu, nitori ko ni alaye ti o jẹ otitọ ati pe o jẹ ayẹwo ti iyasoto. Iwọn aifọwọyi Gluten ti 0.55% da lori imọran Nkan ti Ilera ati Nutrition Examination data lati 2009 si 2010.4 Ni iwadi 2011, a ṣe alaye GN ti 10% ni olugbe US.5 Ni idakeji si awọn apejuwe 2 ti o wa loke, CD dara ṣàpèjúwe. Iwadi 2012 ayẹwo awọn ayẹwo ẹjẹ lati awọn alaisan 7798 ni Iwalaaye Ile-Ile Nkan ati Nutrition Examination iwadi lati 2009 si 2010 ri idibajẹ ti 0.71% ni United States.6

Awọn ifarahan Neurologic ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn aati odi si awọn ọlọjẹ alikama ti ni akọsilẹ daradara. Ni ibẹrẹ ọdun 1908, a ro pe neuritis agbeegbe ni nkan ṣe pẹlu CD.7 Atunyẹwo gbogbo awọn iwadi ti a tẹjade lori koko yii lati 1964 si 2000 fihan pe awọn ifihan iṣan ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu GS jẹ ataxia (35%), neuropathy agbeegbe. (35%), ati myopathy (16%). 8 Awọn orififo, paresthesia, hyporeflexia, ailera, ati idinku ori gbigbọn ni a royin pe o wa ni diẹ sii ni awọn alaisan CD vs awọn iṣakoso.9 Awọn aami aisan kanna ni o wọpọ julọ ni awọn alaisan CD ti ko tẹle GFD kan lasan awọn ti o ni ibamu pẹlu GFD.

Ni bayi, ko si iroyin ti o ṣe apejuwe ti iṣakoso ti chiropractic ti alaisan pẹlu neuropathy gluten. Nitorina, idi ti iwadi iwadi yii jẹ lati ṣe apejuwe ifarahan alaisan ti a fura si gluten neuropathy ati ilana ijabọ nipa lilo awọn iyipada ti ounjẹ.

Ipad Iroyin

Ọkunrin 28 kan ti o jẹ ọdun 2 ṣe afihan si ile-iwosan ẹkọ ti chiropractic pẹlu awọn ẹdun ọkan ti awọn ifarabalẹ iṣan igbagbogbo ti awọn ọdun 6. Awọn ifarabalẹ iṣan ni akọkọ bẹrẹ ni oju osi ati pe o wa nibẹ fun bii oṣu mẹfa. Alaisan lẹhinna ṣe akiyesi pe awọn ifarabalẹ bẹrẹ lati lọ si awọn agbegbe miiran ti ara rẹ. Wọ́n kọ́kọ́ lọ sí ojú ọ̀tún, lẹ́yìn ètè, àti lẹ́yìn náà sí àwọn ọmọ màlúù, quadriceps, àti àwọn iṣan gluteus. Twitching yoo ma waye nigbakan ninu iṣan kan tabi o le kan gbogbo awọn iṣan ti o wa loke ni nigbakannaa. Paapọ pẹlu awọn twitches, o ṣe ijabọ ariwo igbagbogbo tabi rilara ni awọn ẹsẹ rẹ. Ko si aaye nigba ọsan tabi alẹ nigbati awọn twitches dawọ.

Alaisan naa ni akọkọ sọ pe iṣan ti iṣan si gbigbemi caffeine (20 oz ti kofi ni ọjọ kan) ati wahala lati ile-iwe. Alaisan naa kọ lilo awọn oogun ti ko tọ, taba, tabi oogun oogun eyikeyi ṣugbọn o mu ọti (paapaa ọti) ni iwọntunwọnsi. Alaisan jẹ ounjẹ ti o ga ni awọn ẹran, awọn eso, ẹfọ, ati pasita. Oṣu mẹjọ lẹhin awọn ifasilẹ akọkọ ti bẹrẹ, alaisan bẹrẹ si ni iriri ipọnju gastrointestinal (GI). Awọn aami aisan pẹlu àìrígbẹyà ati bloating lẹhin ounjẹ. O tun bẹrẹ lati ni iriri ohun ti o ṣe apejuwe bi kurukuru ọpọlọ, aini ti ifọkansi, ati rilara gbogbogbo ti rirẹ. Alaisan naa ṣe akiyesi pe nigbati awọn ifarabalẹ iṣan wa ni buruju wọn, awọn aami aiṣan GI rẹ buru si. Ni aaye yii, alaisan fi ara rẹ si GFD ti o muna; ati laarin awọn oṣu 2, awọn aami aisan bẹrẹ lati dinku ṣugbọn ko dawọ patapata. Awọn aami aisan GI dara si, ṣugbọn o tun ni iriri bloating. Ounjẹ alaisan ni pupọ julọ ti awọn ẹran, eso, ẹfọ, awọn irugbin ti ko ni giluteni, ẹyin, ati ibi ifunwara.

Ni ọjọ ori 24, alaisan naa ni ayẹwo pẹlu WA lẹhin ti o rii dokita rẹ fun awọn nkan ti ara korira. Idanwo omi ara ṣe afihan awọn ọlọjẹ IgE ti o ga si alikama, ati pe a gba alaisan nimọran lati faramọ GFD ti o muna. Alaisan naa jẹwọ pe ko tẹle GFD kan titi awọn ifarabalẹ rẹ ti de ni Oṣù Kejìlá 2011. Ni Oṣu Keje ti ọdun 2012, a ṣe ayẹwo iṣẹ ẹjẹ fun awọn ipele ti creatine kinase, creatine kinase�MB, ati lactate dehydrogenase lati ṣe iwadii idibajẹ iṣan ti o ṣeeṣe. Gbogbo awọn iye wa laarin awọn ifilelẹ deede. Ni Oṣu Kẹsan ti ọdun 2012, alaisan tun ṣe idanwo aleji ounje lekan si (US Biotek, Seattle, WA). Awọn ipele antibody IgG ti o ga pupọ ni a rii lodi si wara maalu, whey, ẹyin adie funfun, ẹyin pepeye funfun, yolk ẹyin adiẹ, ẹyin ẹyin pepeye, barle, gliadin alikama, giluteni alikama, rye, spelt, ati odidi alikama (Table 1) . Fi fun awọn abajade ti nronu aleji ounje, a gba alaisan niyanju lati yọ atokọ awọn ounjẹ kuro ninu ounjẹ rẹ. Laarin awọn oṣu 6 ti ibamu pẹlu awọn ayipada ti ounjẹ, ifarakanra iṣan alaisan ti pinnu patapata. Alaisan naa tun ni iriri ipọnju GI ti o kere pupọ, rirẹ, ati aini ifọkansi.

fanfa

Awọn onkọwe ko le rii eyikeyi awọn iwadii ọran ti a tẹjade ti o ni ibatan si igbejade bii eyi ti a ṣapejuwe nibi. A gbagbọ pe eyi jẹ igbejade alailẹgbẹ ti ifaseyin amuaradagba alikama ati nitorinaa ṣe aṣoju idasi kan si ara ti imọ ni aaye yii.