Iderun lati Neurogenic Claudication: Awọn aṣayan Itọju

Awọn ẹni-kọọkan ti o ni iriri ibon yiyan, irora irora ni awọn opin isalẹ, ati irora ẹsẹ lemọlemọ le jẹ ijiya lati claudication neurogenic. Njẹ mimọ awọn aami aisan le ṣe iranlọwọ fun awọn olupese ilera lati ṣe agbekalẹ eto itọju to munadoko?

Neurogenic Claudication

Neurogenic claudication waye nigbati awọn ara eegun ẹhin di fisinuirindigbindigbin ni lumbar tabi isalẹ ọpa ẹhin, nfa irora ẹsẹ lainidii. Awọn ara ti o ni titẹ ninu ọpa ẹhin lumbar le fa irora ẹsẹ ati awọn irọra. Irora naa maa n buru si pẹlu awọn agbeka kan pato tabi awọn iṣẹ bii ijoko, duro, tabi atunse sẹhin. O tun mọ bi pseudo-claudication nigbati aaye laarin ẹhin lumbar dín. Ipo ti a mọ si stenosis ọpa-ẹhin lumbar. Sibẹsibẹ, claudication neurogenic jẹ iṣọn-aisan tabi ẹgbẹ ti awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ ẹhin ara eegun pinched, lakoko ti stenosis ọpa ẹhin n ṣapejuwe idinku awọn ọna ẹhin.

àpẹẹrẹ

Awọn ami aisan Neurogenic claudication le pẹlu:

• Gbigbọn ẹsẹ.
• Numbness, tingling, tabi awọn imọlara sisun.
• Rirẹ ẹsẹ ati ailera.
• Imọlara ti iwuwo ni ẹsẹ / s.
• Gbigbọn, ibon yiyan, tabi irora irora ti n lọ si awọn opin isalẹ, nigbagbogbo ni awọn ẹsẹ mejeeji.
• O tun le jẹ irora ni ẹhin isalẹ tabi awọn buttocks.

Neurogenic claudication yatọ si awọn orisi miiran ti irora ẹsẹ, bi irora ṣe iyipada - idaduro ati bẹrẹ laileto ati ki o buru si pẹlu awọn agbeka tabi awọn iṣẹ-ṣiṣe pato. Iduro, nrin, awọn atẹgun ti n sọkalẹ, tabi fifẹ sẹhin le fa irora, lakoko ti o joko, ngun awọn pẹtẹẹsì, tabi gbigbera siwaju duro lati mu irora kuro. Sibẹsibẹ, gbogbo ọran yatọ. Ni akoko pupọ, claudication neurogenic le ni ipa lori iṣipopada bi awọn ẹni-kọọkan gbiyanju lati yago fun awọn iṣẹ ṣiṣe ti o fa irora, pẹlu adaṣe, gbigbe awọn nkan, ati gigun gigun. Ni awọn ọran ti o lewu, claudication neurogenic le jẹ ki oorun ṣoro.

Neurogenic claudication ati sciatica kii ṣe kanna. Neurogenic claudication jẹ pẹlu funmorawon nafu ni aarin aarin ti ọpa ẹhin lumbar, nfa irora ni awọn ẹsẹ mejeeji. Sciatica pẹlu funmorawon ti awọn gbongbo nafu ti njade lati awọn ẹgbẹ ti ọpa ẹhin lumbar, nfa irora ni ẹsẹ kan. (Carlo Ammendolia, ọdun 2014)

Awọn okunfa

Pẹlu claudication neurogenic, awọn eegun ọpa ẹhin fisinuirindigbindigbin jẹ idi pataki ti irora ẹsẹ. Ni ọpọlọpọ igba, stenosis ọpa ẹhin igi - LSS jẹ idi ti nafu ara pinched. Awọn oriṣi meji ti stenosis ọpa ẹhin lumbar lo wa.

• Aarin stenosis jẹ idi akọkọ ti claudication neurogenic. Pẹlu iru yii, ikanni ti aarin ti ọpa ẹhin lumbar, eyiti o wa ni ẹhin ọpa ẹhin, dín, nfa irora ni awọn ẹsẹ mejeeji.
• Lumbar spinal stenosis le gba ati idagbasoke nigbamii ni igbesi aye nitori ibajẹ ọpa ẹhin.
• Itumọ abimọ tumọ si pe a bi ẹni kọọkan pẹlu ipo naa.
• Mejeeji le ja si claudication neurogenic ni awọn ọna oriṣiriṣi.
• Foramen stenosis jẹ iru miiran ti stenosis ọpa ẹhin lumbar ti o fa idinku awọn aaye ni ẹgbẹ mejeeji ti ọpa ẹhin lumbar nibiti awọn gbongbo nafu ti ẹka kuro ni ọpa ẹhin. Irora ti o ni nkan ṣe yatọ si ni pe o wa ni apa ọtun tabi ẹsẹ osi.
• Irora naa ni ibamu si ẹgbẹ ti ọpa ẹhin nibiti a ti pin awọn iṣan ara.

Ti gba Lumbar Spinal Stenosis

Awọn stenosis ti ọpa ẹhin lumbar ni a maa n gba nitori idibajẹ ti ọpa ẹhin lumbar ati pe o ni ipa lati ni ipa lori awọn agbalagba agbalagba. Awọn idi ti idinku le pẹlu:

• Ibanujẹ ọpa ẹhin, gẹgẹbi lati ijamba ọkọ, iṣẹ, tabi ipalara ere idaraya.
• Disiki herniation.
• Osteoporosis ti ọpa ẹhin – wọ-ati-ya arthritis.
• Ankylosing spondylitis - iru arthritis iredodo ti o ni ipa lori ọpa ẹhin.
• Osteophytes - awọn spurs egungun.
• Awọn èèmọ ọpa-ẹhin - ti kii-akàn ati awọn èèmọ akàn.

Ajẹbi Lumbar Spinal Stenosis

Aisan ẹhin ara-ara ti o wa ni lumbar tumọ si pe a bi ẹni kọọkan pẹlu awọn ohun ajeji ti ọpa ẹhin ti o le ma han ni ibimọ. Nitoripe aaye ti o wa laarin ọpa ẹhin ti wa ni dín, ọpa ẹhin jẹ ipalara si eyikeyi awọn iyipada bi awọn ọjọ ori kọọkan. Paapaa awọn ẹni-kọọkan ti o ni arthritis kekere le ni iriri awọn aami aiṣan ti claudication neurogenic ni kutukutu ati dagbasoke awọn aami aisan ni 30s ati 40s dipo awọn 60s ati 70s wọn.

okunfa

Ayẹwo ti claudication neurogenic jẹ eyiti o da lori itan-akọọlẹ iṣoogun ti ẹni kọọkan, idanwo ti ara, ati aworan. Ayẹwo ti ara ati atunyẹwo ṣe idanimọ ibi ti irora n ṣafihan ati nigbawo. Olupese ilera le beere:

• Ṣe itan-akọọlẹ ti irora ẹhin isalẹ wa?
• Ṣe irora ni ẹsẹ kan tabi mejeeji?
• Ṣe irora nigbagbogbo?
• Ṣe irora naa wa ati lọ?
• Ṣe irora naa dara tabi buru si nigbati o duro tabi joko?
• Ṣe awọn iṣipopada tabi awọn iṣẹ ṣiṣe fa awọn aami aisan irora ati awọn ifarabalẹ?
• O wa nibẹ eyikeyi ibùgbé sensations nigba ti rin?

itọju

Awọn itọju le ni itọju ailera ti ara, awọn abẹrẹ sitẹriọdu ọpa ẹhin, ati awọn oogun irora. Iṣẹ abẹ jẹ ohun asegbeyin ti o kẹhin nigbati gbogbo awọn itọju ailera miiran ko lagbara lati pese iderun to munadoko.

Itọju ailera

A itọju itọju yoo kan itọju ailera ti ara ti o pẹlu:

• Daily nínàá
• Agbara
• Awọn adaṣe eerobic
• Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju ati iduroṣinṣin awọn iṣan ẹhin isalẹ ati awọn iṣoro iduro.
• Itọju ailera ti iṣẹ-ṣiṣe yoo ṣe iṣeduro awọn iyipada iṣẹ ti o fa awọn aami aisan irora.
• Eyi pẹlu awọn mekaniki ara ti o yẹ, itọju agbara, ati idanimọ awọn ami irora.
• Awọn àmúró ẹhin tabi awọn igbanu le tun ṣe iṣeduro.

Awọn abẹrẹ sitẹriọdu ọpa ẹhin

Awọn olupese ilera le ṣeduro awọn abẹrẹ sitẹriọdu epidural.

• Eyi n pese sitẹriọdu cortisone kan si abala ti ita ti ọpa ẹhin tabi aaye epidural.
• Awọn abẹrẹ le pese iderun irora fun osu mẹta si ọdun mẹta. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Meds Min

Awọn oogun irora ni a lo lati ṣe itọju claudication neurogenic intermittent. Iwọnyi pẹlu:

• Awọn analgesics lori-counter-counter bi acetaminophen.
• Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu tabi awọn NSAID bi ibuprofen tabi naproxen.
• Awọn NSAID ti oogun le jẹ ogun ti o ba nilo.
• Awọn NSAIDs ni a lo pẹlu irora neurogenic onibaje ati pe o yẹ ki o lo nikan nigbati o nilo.
• Lilo igba pipẹ ti awọn NSAID le ṣe alekun eewu awọn ọgbẹ inu, ati ilokulo acetaminophen le ja si majele ẹdọ ati ikuna ẹdọ.

Isẹ abẹ

Ti awọn itọju Konsafetifu ko ba le pese iderun ti o munadoko ati iṣipopada ati / tabi didara igbesi aye ti ni ipa, iṣẹ abẹ ti a mọ ni laminectomy le ni iṣeduro lati decompress ẹhin lumbar. Ilana naa le ṣee ṣe:

• Laparoscopically - pẹlu awọn abẹrẹ kekere, awọn aaye, ati ohun elo iṣẹ abẹ.
• Ṣii iṣẹ abẹ - pẹlu pepeli ati awọn aṣọ.
• Lakoko ilana, awọn oju ti vertebra ti wa ni apakan tabi kuro patapata.
• Lati pese iduroṣinṣin, awọn egungun nigbamiran pẹlu awọn skru, awọn awo, tabi awọn ọpa.
• Awọn oṣuwọn aṣeyọri fun awọn mejeeji jẹ diẹ sii tabi kere si kanna.
• Laarin 85% ati 90% ti awọn ẹni-kọọkan ti o gba iṣẹ abẹ ṣe aṣeyọri igba pipẹ ati / tabi iderun irora ayeraye. (Xin-Long Ma et al., 2017)

---

Oogun gbigbe: Itọju Chiropractic

---

jo

Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis ati awọn apanirun rẹ: awọn iwadii ọran mẹta. Iwe akosile ti Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Ọgbẹ Stenosis ati Claudication Neurogenic. [Imudojuiwọn 2023 Oṣu Kẹjọ Ọjọ 13]. Ninu: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Ọdun 2024-. Wa lati: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Imudara ti iṣẹ abẹ ni ibamu pẹlu itọju Konsafetifu fun stenosis ọpa ẹhin lumbar: Atunwo eto ati iṣiro-meta ti awọn idanwo iṣakoso laileto. Iwe akọọlẹ agbaye ti iṣẹ abẹ (London, England), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032