Ataxia Ati Dizziness | El Paso, TX.

Ataxia jẹ arun ajẹsara ti eto aifọkanbalẹ. Awọn aami aisan le ṣe alafarawe awọn ti jijẹ / mimu, pẹlu ọrọ rirọ, ikọsẹ, ja bo, ati ailagbara lati ṣetọju ifowosowopo. Eyi wa lati ibajẹ ti cerebellum, eyiti o jẹ apakan ti ọpọlọ lodidi fun ipoidojuko iṣipopada. O jẹ aisan ti o kan awọn eniyan ti gbogbo awọn ọjọ-ori. Sibẹsibẹ, ọjọ ori ibẹrẹ aami aisan le yatọ, lati igba ewe si pẹ ti agbalagba. Awọn ilolu lati aisan le jẹ pataki, paapaa ibajẹ ati kikuru aye.

Awọn aami aisan le yatọ lati eniyan si eniyan, bakannaa, iru Ataxia. Ibẹrẹ ibẹrẹ ati lilọsiwaju le yato bakanna. Awọn aami aisan le pọ sii laiyara, ni ọpọlọpọ ọdun tabi ni kiakia, ni awọn osu diẹ. Awọn aami aiṣan ti o wọpọ ni aiṣiṣe iṣakoso, ọrọ sisọ, iṣoro jijẹ, gbigbe, idojukọ oju-ara oju-ara, ibajẹ agbara ọgbọn, iṣoro nrin, awọn ohun ajeji, ibanujẹ, ati awọn iṣoro ọkan. Awọn eniyan pẹlu Ataxia n nilo awọn kẹkẹ, awọn rinrin, ati / tabi awọn ẹlẹsẹ ẹlẹsẹ lati ṣe iranlọwọ fun iṣesi.

Ataxia

Isonu Ti Iṣakoso Ipade Ninu Awọn Iyiwọ Nkan, paapaa Ipa

Itan Isan ti Ataxia

• Igba melo ni o wa bayi?
• O lọra ibẹrẹ? Arun ibajẹ?
• Ibẹrẹ ibẹrẹ? Ọpọlọ?
• Nigba wo ni o ṣẹlẹ?
• Ti o ba buru si nipasẹ ririn lori awọn ipele ti ko ni oju, tabi pẹlu iran ti o lopin? Ataxia ti o ni imọran?
• Njẹ awọn aami aisan to wa laarin ara wa?
• Vertigo, ailera, gíga, iyipada iṣaro, bbl
• Njẹ awọn ẹlomiran ṣe akiyesi idiwo yii?
• Ti ko ba si bẹ, ro ni imọran ọkan nipa ọkan
• Ṣe ayipada naa ni iyipada nipasẹ awọn iṣoro ti ara gẹgẹbi irora tabi ailera?
• Awọn ohun ti o ni ipalara, itọpa, bbl

• Weakness

• Ailera isan isunmọtosi ? Myopathy?
• Iyatọ iṣan distal? Neuropathy?
• Awọn ami UMN?
• Awọn ami LMN?
• Ṣe alaisan ti lọ silẹ? Tabi ni ewu fun isubu?
• Ṣe afixia opin si ADLs?

iwontunwonsi

• Lo
• Eto eto Vestibular
• Eto eto Cerebellar
• Ifitonileti ti ara ẹni (ipo ipo apapọ)
• Alaye wiwo
• Igbara agbara ati iṣakoso

Eto Opo

• Ni gbogbogbo, ti iṣoro naa ba wa ni ipo ile-iṣọ alaisan yoo ni iriri igbalara, o ṣeeṣe ni vertigo tabi nystagmus
• Agbara lati rin ila ilara kan
• Nigbati o ba nrin, yoo tọju lati lọ si ẹgbẹ kan

Igbeyewo Ẹrọ Vestibular

• Fukuda Stepping Test

• Awọn alaisan wa ni ibi pẹlu awọn oju ati awọn apá ti a gbe soke si awọn iwọn 90 niwaju wọn
• Ti wọn ba n yi diẹ sii ju awọn iwọn 30 = rere
• Alaisan yoo yi pada si ẹgbẹ ti aifọwọyi ile-iṣẹ

• Rhomberg Igbeyewo

• Ti alaisan ba ni itọsọna miiran ni gbogbo igba ti oju wọn ba wa ni pipade, eleyi le fihan aiṣe ti o jẹ ti ile-iṣẹ

Eto Ikọlẹ

• Cerebellar yoo duro pẹlu ibi-ipilẹ-jakejado ati ni gbogbo igbamu ati titubation
• Alaisan yoo ni iṣoro lati ṣe idanwo Rhomberg s pẹlu awọn oju ṣii tabi ni pipade, nitori wọn ko le duro pẹlu ẹsẹ wọn papọ
• Alaye alafẹfẹ ṣe iranlọwọ fun awọn imọwo nipa ibi ti ara wa ni aaye
• Atẹgun spinocerebellar Ventral
• Ẹsẹ spinocerebellar dorsal
• Cuneocerebellar tract
• Olivocerebellar tract
• Awọn iwe atẹgun ti nmu awọn alaye ti n ṣe idahun ṣe lati ṣe awọn atunṣe si ohun orin ati ipo lati ṣetọju iwontunwonsi

Ṣiṣayẹwo Ẹrọ Cerebellar

• Idanwo ere-duru & idanwo fifọwọ-ọwọ

• Awọn mejeeji ṣe ayẹwo fun Dysdiadochokinesia
• Awọn idanwo mejeeji, alaisan yoo ni iṣoro diẹ sii lati gbe egbe ni ẹgbẹ ti aiṣedede ti awọn ohun alailẹgbẹ

• Atunwo ika-si-imu

• Alaisan le jẹ irẹjẹ hyper / hypo ni ipa
• Ifarabalẹ ni gbigbọn le jẹ ẹru

Agbegbe Ipapọ Ajọ

• Ayẹwo ti ara ẹni le dinku, paapaa ni awọn alaisan alaisan ati alaisan pẹlu neuropathy

Alaye Iwoye

• Awọn alaisan pẹlu awọn pipadanu ipo iṣọpọ apapọ ma ngbẹkẹle alaye wiwo lati ṣe iranlọwọ fun ẹsan.
• Nigbati a ba yọ ifasilẹ wiwo kuro tabi dinku awọn alaisan wọnyi ti ni ataxia abumọ.

Agbara Agbara & Iṣọkan

• Ti alaisan ba dinku iwaju iṣakoso lobe o le pari pẹlu apraxia ti gait, ni ibi ti wọn ni nira pẹlu iṣakoso iṣaro iṣoro.
• Awọn ailera apẹrẹ ti o yatọ gẹgẹbi arun aisan ajẹsara nfa ailagbara lati ṣakoso iṣakoso ọkọ
• Pelvic girdle ailera ailera nitori iṣiro kan yoo gbe awọn ohun elo ajeji

Aami Awọn Aranju Aṣeyọri Aamiiran

• Agbejade ti iṣan

• Hemiplegia
• Igba nitori ọpọlọ
• Bilaterally (Diplegic gait), fa iṣoro nlọ
• Opo ti awọn alaisan ọpọlọ cerebral palsy

• Fọọda ti o fẹsẹmulẹ

• Awọn igbesẹ kekere nitori iyasọtọ
• Igba ti a rii ni Arun Ounjẹ-Arun

• Myopathicgait (waddling)

• Ti ri ninu awọn ailera ti ailera isanmọtosi

• Aṣayan Igbesẹ / Neuropathic gait

• A gbe ẹsẹ soke lati ibadi, laisi idibajẹ ni kokosẹ
• Opolopo igba ti a rii ni awọn alaisan pẹlu ẹsẹ-ẹsẹ silẹ nitori ọgbẹ LMN kan
• Wide-BasedCerebellargait

Awọn Ẹrọ Devices

 

Dizziness

Awọn aibale okan Ninu Isonu Ninu Iwontunws.funfun

• Awọn Ifilelẹ 4 Ifilelẹ

• Vertigo
• Agbegbe
• Central
• Pre-Syncope / Imọlẹ-ina
• Ida-ẹrọ
• Miiran / Irufẹ lile

Agbegbe Vertigo

• Die wọpọ ju aringbungbun vertigo
• Nitori ibajẹ si eti inu tabi CNVIII
• Maa n mu awọn oju oju ajeji
• Nystagmus Le wa ni petele tabi yiyipo
• Maa ṣe ẹda ni iseda, pẹlu ipinnu yara ati fifẹ
• Ti a darukọ fun itọsọna itọsọna alakoso naa
• Vertigo maa n ṣamu nigba ti alaisan ba n wo ẹgbẹ ẹgbẹ alakoso nystagmus
• Iyara ti nystagmus maa n ni ibamu pẹlu idibajẹ ti vertigo
• Ko si aami-ẹri miiran / awọn ami ti nṣiṣe ti CNS
• Alaisan le ni irọra tabi iṣoro nrin, ṣugbọn nitori pe aibikita iṣelọpọ
• Alaisan tun le ni ikuna ti o gbọ tabi ti o jẹ dandan ti o ba jẹ pe iṣẹ-iṣẹ CNVIII tabi iṣẹ-ṣiṣe imọran ti bajẹ
• Ojo melo awọn okunfa jẹ alailẹgbẹ, pẹlu
• Agbegbe ti ile-iṣẹ iṣowo ti o wa titi (BPPV)
• Cervicogenic vertigo
• Labyrinthitis ti o lagbara / Neuronitis Vestibular
• Arun Meniere s
• Perilymph fistula
• Neuroma Acoustic

Tọkalẹ O isalẹ

• Ti igbiyanju, paapa ti ori / ọrun ba n ṣaṣeyọri, wo:
• BPPV
• Ikunju iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan
• Cervicogenic vertigo
• Ti ariwo ba mu lori awọn ere, ronu:
• Arun Meniere s
• Perilymph fistula

Awọn ibeere ibeere Vertigo Hx

• Njẹ ori rẹ yoo ni irọrun bi iwọ wa lori gigun ọgba iṣere kan?
• Ṣe o ni rilara nigba ti o ba nru.
• Ṣe o ntan?
• Tabi aye ti n ṣafihan?

Ipinle Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV / BPV)

• Ṣe le waye laipọ, paapaa ninu awọn agbalagba
• O le dide nitori ibajẹ ori
• Awọn ere ti o ni iyọọda ti o niiṣe pẹlu awọn agbeka kan pato:
• Nwa ni ibi giga (verttop-shelf vertigo )
• Didun si lori
• Ṣiyẹ lori ibusun
• Ibẹrẹ ti vertigo bẹrẹ diẹ iṣeju diẹ lẹhin igbiyanju, o si yanju laarin nipa iṣẹju kan
• Idanwo idanwo
• Dix-Hallpike Maneuver
• Ilana itọju
• Maneuver Epley
• Awọn iṣelọpọ Brandt-Daroff
• Njẹ ara ẹni le yanju bi awọn iyọlẹ ti tu, ṣugbọn o le gba awọn osu ati awọn otoliths titun le di ti a fipa si

Cervicogenic Vertigo

• Yẹlẹ lẹhin awọn ilọri / akọ ni iṣan, ṣugbọn kii ṣe wọpọ
• Paapa pẹlu irora ati / tabi ihamọ isẹpo
• Nigbagbogbo vertigo ati nystagmus yoo jẹ kere ju àìdá ni BPPV
• Vertigo bẹrẹ pẹlu iyipada ni ipo ipo ṣugbọn kii ṣe idide ni yarayara bi o ṣe ni BPPV

Awọn iṣan ti iṣan ti iṣelọpọ Vertebrobasilar

• Yẹlẹ ti o ba mu wiwọn iṣan oju iṣọn ni nigba gbigbe / itẹsiwaju
• Ibẹrẹ ti vertigo a da duro diẹ sii ju ni BPPV tabi cervigogenic vertigo, nitori ischemia yoo gba to 15 aaya lati ṣẹlẹ
• Iwadi itọju Orthopedic le ṣe iranlọwọ ni imọran
• Barre? -Pan? Ou Ami
• DeKlyn Igbeyewo / Hallpike Maneuver
• Iwadii okearẹ
• Underberg Igbeyewo
• Vertebrobasilar Lẹhin Atunṣe Išišẹ

Labyrinthitis ti o lagbara / Neuronitis Vestibular

• Ko yeye daradara, ṣugbọn gbagbọ lati jẹ iredodo ni ibẹrẹ
• O tẹle awọn ikolu ti o gbogun tabi dide bi ẹnipe laisi idi
• Nikan, ipalara ni iṣiro ti vertigo
• Ṣeto ni awọn ọjọ si ọsẹ diẹ ati ni gbogbo kii ṣe reoccur

Arun Meniere s

• Alekun ti o pọ sii ni endolymph fa okun ruptures ati awọpọ lojiji ti endolymph ati perilymph
• Awọn abajade kẹhin 30 si awọn wakati pupọ, titi ti idibajẹ laarin awọn fifa omi ti de
• Ni akoko pupọ, awọn ere ba awọn ile-iṣẹ ti o wọpọ ati awọn irun-awọ ti o ṣan
• Ipele ipo-kekere ti n ṣabọ tinnitus
• Isonu ti igbọran ti awọn ohun kekere

Arun Meniere la Syndrome

• Aisan Meniere s jẹ nigbawo lẹhinna awọn aami aisan ti aisan Meniere s ni a rii lati jẹ atẹle si ipo miiran, gẹgẹbi:
• Hypothyroidism
• Aurora akosilẹ
• Aṣayan ti ajẹmọ-ara-ti-ni-ara-eni ti o dara julọ (SCDS)
• Perilymph fistula
• Otitọ Meniereis arun jẹ idiopathic

Perilymph Fistula

• Kekere kekere nitori ibalokanjẹ, paapaa barotrauma
• O le wo aami aisan ti o jọra pupọ si aisan / ailera Meniere s
• Ṣiṣẹ si nipasẹ awọn ayipada ninu titẹ
• Awọn ọkọ oju-ofurufu
• Ipele iwakọ
• Hennebert s ami
• Iṣẹ iṣan Vertigo tabi nystagmus ti o waye nipasẹ titẹ titẹ si eti (gẹgẹbi nipasẹ fifi ohun otoscope sii)

Central Vertigo

• O wọpọ ju agbeegbe lọ
• Ṣe nipasẹ ibajẹ si awọn ile-iṣẹ iṣakoso ti alaye ti iṣelọpọ ti o wa ninu ọpọlọ ati ikẹkọ cerebral
• Ojo melo dizziness ko nira pupọ ju pẹlu vertigo agbeegbe
• Nystagmus
• Nigbagbogbo o nira pupọ ju ẹdun apejuwe / alaisan lọ
• Ṣe lọ ni awọn itọnisọna pupọ, pẹlu inaro
• Ṣe tabi le ko ni awọn awari CNS miiran lori ayẹwo
• Ko si iyipada ninu gbigbọ ti nreti

Awọn okunfa Pẹlu:

• Aisan Cerebrovascular (gẹgẹbi awọn ikolu ischemic ti o kọja)
• ọpọ sclerosis
• Arnold-Chiari Malformation
• Bibajẹ si fọọmu caudal tabi vestibulocerebellum
• Ipo Migraine

Awọn Iṣiṣe Pre-Syncope Hx

• Ṣe o lero pe iwọ yoo kọja?
• Ṣe o ni irufẹ iruju bi o ṣe duro ni kiakia?

Ami-Syncope

• Ori didanight
• CardiacOrigin
• Awọn ailera aṣejade
• Arrhythmias
• Ṣayẹwo atẹle idanwo
• Atilẹyin / Orthostatic hypotension
• Le jẹ atẹle si awọn iṣoro miiran (iṣan-ara ti ko ni ailera, adunal hypofunction, Parkinsons, awọn oogun miiran, bbl)
• Awọn ere aiṣedede
• Iwọn didun ọkan lọra pẹlu titẹ titẹ silẹ kekere
• Igba ti a ti mu nipasẹ wahala, iṣoro tabi hyperventilation
• Migraine
• Nitori ikuna ti cerebrovascular
• Dysregulation ẹjẹ inu ẹjẹ

Awọn ibeere Hx alailẹgbẹ

• Njẹ didan nikan waye nigbati o ba wa lori ẹsẹ rẹ?
• Ṣe o dara julọ bi o ba fi ọwọ kan / mu ohun kan mu?

Ida-ẹrọ

• O wọpọ ninu awọn agbalagba
• Nitori awọn aipe aifọwọyi
• Ibẹrẹ ibẹrẹ
• Muu ṣiṣẹ nipasẹ idinku
• Dark
• Oju ni oju
• Awọn adanu ti o ni wiwo ojulowo
• Dara si nipa fifọwọ ohun kan duro
• Aṣayan ti awọn ara koriko nigbagbogbo n ṣe pẹlu ẹrọ idaniloju kan (ikanni, olutẹrin, bbl)

Awọn Omiiran Ero

• Iṣoro ti iṣan
• Nigbagbogbo alaisan yoo ṣe apejuwe dizziness bi floating
• Ṣakoso lori hyperventilation ati awọn miiran ti dizziness

awọn orisun

Blumenfeld, Hal. Neuroanatomy nipasẹ Awọn Iṣẹ Iṣoogun. Sinauer, 2002.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Awọn rudurudu ti Ẹrọ Nkan. Dartmouth, 2004.