Ibadi ipo & Anatomi MRI
Awọn akoonu
Awọn isẹpo ibadi darapọ mọ awọn ẹsẹ si ẹhin ara ti ara, ati pe a ṣe nipasẹ awọn abo ati awọn egungun ibadi. Awọn ibadi jẹ awọn isẹpo iru-bọọlu-ati-socket, nibiti ori abo (bọọlu) ti wọ inu ago acetabulum (ibọ) ti pelvis (Figure 1). Nigbati a ba fiwewe si ejika, eyiti o tun jẹ iṣọpọ bọọlu-ati-socket, acetabulum jẹ iho ti o jinlẹ, ati pe o ni agbegbe ti o tobi ju ti bọọlu, tabi ori abo. Ibugbe yii jẹ pataki lati pese iduroṣinṣin fun ibadi, bi o ṣe jẹ isẹpo ti o ni iwuwo pataki, ati ọkan ninu awọn isẹpo ti o tobi julọ ninu ara. Nigbati ko ba ni iwuwo, bọọlu ati iho ti isẹpo ibadi ko ni ibamu daradara. Bibẹẹkọ, bi isẹpo ibadi ṣe jẹri iwuwo diẹ sii, olubasọrọ agbegbe dada n pọ si, ati apapọ di iduroṣinṣin diẹ sii. Nigbati o ba wa ni ipo ti o duro, aarin ti ara ti walẹ gba aarin ti acetabula. Lakoko ti o nrin, awọn wahala ti o ni iwuwo lori ibadi le jẹ igba marun iwuwo ara eniyan. Awọn ibadi ti o ni ilera le ṣe atilẹyin iwuwo rẹ ati gba laaye fun gbigbe laisi irora. Awọn ipalara ibadi tabi aisan le fa awọn iyipada ti o ni ipa lori gait rẹ, bakanna bi awọn iyipada ti o ni ipa lori agbara ti ibadi lati pin pinpin iwuwo. Ibanujẹ ajeji ni a gbe sori awọn isẹpo ti o wa loke ati ni isalẹ awọn ibadi.
Awọn ibadi iyasọtọ mẹta tabi awọn egungun ti ko ni egungun ti o ṣe apetabulum ni awọn iṣan, pubis, ati ischium. Omi-ara jẹ ẹya ti o ga julo, awọn pubis n ṣe ijuwe ti o kere ati ti iwaju, ati ischium n ṣe iwọn ti o kere ati ti ẹhin. Ijinle apo ti acetabulum ti wa ni siwaju sii nipasẹ labrum fibrocartilaginous ti a fiwe (Figure 2). Ni afikun si ipese iduroṣinṣin si apapọ ibẹrẹ, awọn labrum fun laaye ni irọrun ati išipopada. Iduroṣinṣin igbẹkẹle ti a le ni ipalara nipasẹ awọn aṣoju ti o jasi lati awọn ere idaraya, yen, ilokulo, tabi isubu, ati pẹlu aisan tabi tumo. MRI ti awọn ibadi le ṣee paṣẹ lati ṣayẹwo isopọpọ (s) fun isinmọ inu, isokuso, tabi aisan atẹgun degenerative. Bọ si igbẹpọ ibadi tabi isubu le ja si ipalara ti ibadi, tabi iṣiro abọ. Osteoporosis tabi egungun kekere kekere le tun yorisi awọn irun-abọ. Idena ati / tabi itọju ti osteoporosis le ni ṣiṣe nipasẹ ounjẹ (deedee ti calcium, Vitamin D ati irawọ owurọ), idaraya, awọn eto aabo, ati awọn oogun.
Kerekere ti ara ṣe bo ori abo ati acetabulum (Aworan 3). Kekere yii jẹ tinrin ṣugbọn lile, rọ, dan ati isokuso, pẹlu aitasera roba. O fa mọnamọna, ati gba awọn egungun laaye lati gbe si ara wọn ni irọrun ati laisi irora. O ti wa ni lubricated nipasẹ ṣiṣan synovial, eyiti a ṣe ninu awọ ara synovial (apapọ apapọ). Omi Synovial jẹ mejeeji viscous ati alalepo. Omi yii jẹ ohun ti o gba wa laaye lati rọ awọn isẹpo wa labẹ titẹ nla laisi wọ. Kekere ti iṣan ti ibadi jẹ deede nipa � inch nipọn, ayafi ni apa ẹhin ti iho ibadi (Aworan 4). Nibi, kerekere ti nipọn, bi agbegbe yii ṣe n gba agbara pupọ julọ lakoko ti nrin, ṣiṣe, ati fo. MRI ti isẹpo ibadi le ṣe awari awọn iṣoro ti o kan mejeeji kerekere articular ati oruka fibrocartilaginous, tabi labrum. Kerekere ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o kere ju, nitorina ko dara ni atunṣe ararẹ. Fraying, fissuring, ati awọn aiṣedeede miiran tabi awọn abawọn ti kerekere le ja si arthritis ni isẹpo ibadi. Iyatọ le jẹ itasi taara ni isẹpo ibadi fun alaye alaye lori kerekere ati labrum.
Awọn abo ni awọn egungun ti o gunjulo ninu ara, pẹlu awọn ori iyipo nla ti o yiyi ti o si nrin laarin acetabula ti pelvis. Ori abo jẹ koko-ọrọ pataki si awọn iyipada pathologic ti eyikeyi iyipada pataki ti ipese ẹjẹ ba wa (negirosisi avascular). Ọrun abo so ori femur pọ si ọpa. Ọrun dopin ni awọn trochanters ti o tobi ati ti o kere julọ, eyiti o jẹ awọn aaye ti iṣan ati awọn asomọ tendoni. Arun ti o ni ifihan nipasẹ ipese ẹjẹ ti ko pe si ori abo jẹ arun Legg-Calve-Perthes, ti a tun mọ ni LCP tabi arun Perthes lasan. Eyi jẹ arun ibajẹ ti ibadi isẹpo ti o ni ipa lori awọn ọmọde, julọ ti a rii ni awọn ọmọkunrin ti o wa ni ọdun meji si mejila. Ọkan ninu awọn apẹrẹ idagba ti ori abo, olu-ipin epiphysis femoral, wa ninu apopọ apapọ ti ibadi. Awọn ohun elo ẹjẹ ti o jẹ ifunni epiphysis yii nṣiṣẹ ni ẹgbẹ ti ọrun abo, ati pe o wa ninu ewu ti a ya tabi pin kuro ti awo idagba ba bajẹ. Eyi le ja si isonu ti ipese ẹjẹ si epiphysis, ti o yori si idibajẹ ti ori abo (Figure 5). Ori abo le di riru ati fifọ ni irọrun, eyiti o le ja si iwosan ti ko tọ ati awọn abuku ti gbogbo isẹpo ibadi (Nọmba 6). Itoju ti arun Perthes da lori ibi-afẹde ti pada ori abo si apẹrẹ deede. Awọn itọju iṣẹ abẹ ati ti kii ṣe iṣẹ-abẹ ni a lo, ti o da lori imọran ti �containment�- didimu ori abo ni acetabulum bi o ti ṣee ṣe, lakoko ti o tun ngbanilaaye išipopada ti isẹpo ibadi fun ounjẹ kerekere ati idagbasoke ilera ti apapọ.
Awọn elere idaraya giga ati awọn eniyan ti nṣiṣe lọwọ le ni ifaragba si ipo ibadi ti a mọ si Femoro-Acetabular Impingement, tabi FAI. FAI jẹ ifihan nipasẹ ikọlura pupọ ni apapọ ibadi. Ori abo ati acetabulum n pa aiṣedeede, ati pe o le ṣẹda ibajẹ si kerekere ti ara tabi labral. FAI tun ni nkan ṣe pẹlu omije labral, arthritis ibadi kutukutu, hyperlaxity ati irora kekere. FAI gbogbogbo waye ni awọn ọna meji: Cam ati Pincer. Fọọmu Kame.awo-ara ni ifarakanra ajeji laarin ori abo ati iho ti ibadi nitori pe ori abo ati ibatan ọrun jẹ aspherical (Figure 7). Awọn ọkunrin ati awọn ti o ni ipa ninu awọn ere-idaraya olubasọrọ pataki ni igbagbogbo ṣafihan ifasilẹ Kamẹra. Pincer impingement waye nigba ti acetabulum bo pupo ju ti ori abo, ti o mu ki kerekere labra jẹ pinched laarin rim ti iho ati isunmọ ori-ọrun abo iwaju (Aworan 8). Pincer impingement le jẹ diẹ wọpọ ninu awọn obirin. Ni deede, awọn fọọmu meji wọnyi wa papọ, ati pe wọn jẹ aami bi �mixed impingement� (Aworan 9).
Ewing sarcoma jẹ tumo egungun buburu ti o le ni ipa lori pelvis ati/tabi abo, nitorina o tun ni ipa lori iduroṣinṣin ti ibadi. Gẹgẹbi arun Perthes, sarcoma Ewing jẹ wọpọ julọ ni awọn ọkunrin, eyiti o ṣafihan ni igba ewe tabi agba agba. MRI ti wa ni lilo nigbagbogbo ni iṣẹ-soke ti awọn èèmọ buburu wọnyi lati ṣe afihan egungun ati asọ ti o ni iwọn ti tumo, ati ibatan rẹ si awọn ẹya anatomic ti o wa nitosi (Nọmba 10). Iyatọ le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ lati pinnu iye negirosisi laarin tumo, eyiti o ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ipinnu idahun si itọju ṣaaju iṣẹ abẹ.
Ṣe nọmba 10. MRI ti n ṣe afihan sarcoma Ewing.
Iduroṣinṣin ti iboju jẹ siwaju siwaju sii nipasẹ awọn iṣọra lagbara mẹta ti o ṣapọ ibẹrẹ hip ati pe o ni pipọpọ pipọpọ. Awọn iṣọra wọnyi so ori akọ-abo si ile-akosile, pẹlu awọn imọran ti awọn egungun ti wọn so. Wọn ni awọn iṣan ti o wa ni iwaju ati awọn ẹdọ-ilọporalẹ ni iwaju, ati ẹhin isokiofemoral (Lẹhin ti 11). Isodi iṣan iliofemoral jẹ iṣan ni agbara julọ ninu ara. Sibẹsibẹ, awọn ere idaraya ati iṣelọpọ tun le mu ki awọn iṣan ti awọn iṣan ti o lagbara ti awọn ikunpọ ti awọn ibadi. Isọ iṣan diẹ, awọn teresi ligamentum, jẹ ligamenti intracapsular ti o so pọ ti ori aboyun si abetabulum (Figure 12). Iwa kekere kan ninu iṣan li o mu diẹ ninu awọn ipese ẹjẹ si ori abo. Bibajẹ si tegamentum teres, ati awọn iṣan ti o ni idaabobo, le mu ki o wa ni aisan ti ara.
Awọn iṣan ti itan ati iṣẹ isale isalẹ lati pa ideri ibadi, ni titete, ati anfani lati gbe. Ibadi naa ni iduroṣinṣin nitoripe awọn iṣan abọ ko so ọtun ni apapọ. Awọn iṣan ikoko gba laaye awọn iyipada ti fikun, itẹsiwaju, ifasita, idasilẹ, ati iyipada ti ita ati ti ita. Lati ni oye diẹ ninu awọn iṣẹ ti awọn isan ti o wa ni ibadi naa, wọn le pin si awọn ẹgbẹ ti o da lori awọn ipo wọn- oju iwaju, ti ẹhin, ati ti iṣaro.
Awọn iṣan itan iwaju jẹ awọn iyipada ibadi akọkọ, ati pe o wa ni iwaju si isẹpo ibadi. Aadọrin ninu ọgọrun ti ibi-iṣan itan jẹ ti iṣan quadriceps femoris, nitorina ti a npè ni nitori pe o dide lati ori iṣan mẹrin - awọn femoris rectus, vastus medialis, vastus intermedius, ati vastus lateralis (Awọn nọmba 13, 14). Femoris rectus jẹ ọkan ninu awọn iṣan quad lati sọdá isẹpo ibadi. A ri iṣan sartorius ni iwaju si awọn quadriceps, ati pe o tun ṣe iranṣẹ bi abductor ati iyipo ita ti ibadi. Agbara ti o lagbara julọ ti awọn fifẹ ibadi itan iwaju ni iliopsoas, eyiti o bẹrẹ ni ẹhin kekere ati pelvis ati ti o somọ ni trochanter ti o kere ju.
Awọn iṣan ibadi lẹhin pẹlu awọn ti itan mejeeji ati awọn agbegbe gluteal. Awọn iṣan itan itan jẹ tun mọ bi awọn hamstrings-simembranosus, semitendinosus, ati biceps femoris (Figure 15). Awọn iṣan wọnyi bẹrẹ ni pelvis ti o kere, ati pe o jẹ awọn extensors fun ibadi. Wọn ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn iṣipopada nrin deede. Nigbati awọn okun ba wa ni wiwọ, wọn ṣe idinwo iyipada ibadi nigbati isẹpo orokun ba gbooro (fifẹ siwaju lati ẹgbẹ-ikun pẹlu awọn ẽkun ni gígùn), ati pe o le ṣe idinwo iṣipopada lumbar, ti o fa si irora pada. Awọn iṣan gluteal pẹlu gluteus maximus, medius, ati minimus, awọn iṣan jinlẹ mẹfa ti o ṣiṣẹ bi awọn iyipo ita, ati tensor fasciae latae. Awọn gluteals mẹta ati iṣan sartorius iwaju ni gbogbo wọn ni ipa ninu ifasilẹ. Gluteus maximus ni akọkọ hip extensor, ati ki o jẹ julọ Egbò ti awọn gluteal isan. O ṣe alabapin ninu ṣiṣe ati nrin ni oke, ati iranlọwọ pẹlu ohun orin deede ti ẹgbẹ iliotibial, eyiti o wa ni ita si rẹ. Gluteus medius ati minimus mejeeji fi sii ni trochanter nla ti abo. Minimus jẹ ti o jinlẹ julọ ti awọn iṣan gluteal mẹta. Iwaju si minimus gluteus jẹ iṣan tensor fasciae latae. O jẹ iyipada ati iyipo agbedemeji ibadi, ti o bẹrẹ lati iwaju iwaju iliac ẹhin (ASIS) ati fifi sii lori ẹgbẹ iliotibial. Ọrọ naa �tensor fasciae latae� ṣe asọye iṣẹ iṣan yii - iṣan ti o na ẹgbẹ naa ni ẹgbẹ. Isan yii ṣe iranlọwọ fun awọn iliopsoas, gluteus medius, ati awọn iṣan minimus gluteus nigba fifẹ, ifasilẹ ati yiyi aarin ti itan nipasẹ ṣiṣe iliotibial band taut, nitorina ni idaduro ẹhin mọto ati imuduro ibadi (Figure 16). Ẹgbẹ iliotibial tabi tract kii ṣe iṣan, ṣugbọn okun ti o nipọn, okun fibrous ti fascia ti o jinlẹ, tabi àsopọ asopọ. O wa ni apa ita ti itan, o si lọ lati ilium si tibia. O paade awọn iṣan ati iranlọwọ pẹlu imuduro ita ti apapọ orokun, bakannaa iranlọwọ lati ṣetọju mejeeji ibadi ati orokun. Titọpa ẹgbẹ iliotibial (IT) maa n fa awọn iṣoro diẹ sii ni orokun bi o lodi si ibadi, ṣugbọn irora ibadi le ja si lati inu ẹgbẹ IT ti fifi pa bi o ti n kọja lori trochanter nla.
Awọn iṣan agbada iṣọn ti iṣan ni marun awọn iṣan fifa, ati ọkan ninu awọn ti n yipada ni ita (17, 18). Atunṣan ti ita ti ita ni apẹrẹ ti nmu pajawiri, eyi ti o ni wiwa ita ti ita ti awọn ọmu ti o wa ni ita ti o wa ni apa oke. Awọn adductors pẹlu gracilis, pectineus, ati adductor brevis, longus ati magnus. Gracilis jẹ adductor to gunjulo, ti o wa lati abawọn ti o dara julọ ti egungun pubic, si abala ara ti tibia. Awọn adductor magnus jẹ julọ julọ ti awọn iṣan ti iṣan ti itan.
Awọn tendoni ati awọn iṣan ti awọn ibadi jẹ alagbara pupọ ati ṣẹda awọn agbara nla, ti o jẹ ki wọn ni ipalara si iredodo ati irritation. Tendonitis ti ibadi le ja lati awọn iṣipopada atunwi ti o nii ṣe pẹlu awọn awọ asọ ti o wa ni ayika isẹpo ibadi. Lilo apọju ibadi ni awọn adaṣe adaṣe le ja si tendonitis. Awọn tendoni padanu rirọ wọn bi a ti n dagba, ti o nfa wiwu ati ibinu nigbati awọn tendoni ko ba ni sisun mọ lori awọn ọna deede wọn. Iliopsoas tendonitis ṣe ipa pataki ninu mimu iṣọn ibadi, tabi ibadi onijo. Ifarabalẹ imolara nigbati ibadi ba wa ni rọ ati ki o gbooro sii le jẹ pẹlu gbigbọn ti o gbọ tabi ariwo ariwo, ati irora. Eyi le jẹ mejeeji ẹya afikun-articular ati iṣẹlẹ inu-articular. Súnpa-ara-ara-ara ni igbagbogbo ni a rii ni awọn alaisan ti o ni iyatọ gigun ẹsẹ (ẹsẹ to gun jẹ aami aisan), awọn ti o ni wiwọ ti ẹgbẹ iliotibial ni ẹgbẹ ti o ni ipa, ati awọn ti o ni awọn abductors ibadi ti ko lagbara ati awọn iyipo ita. Iyọkuro-apakan ti ita le jẹ idi nipasẹ ẹgbẹ iliotibial, tensor fascia latae tabi gluteus medius tendoni bi wọn ti rọ sẹhin ati siwaju kọja trochanter ti o tobi julọ (olusin 19). Ti eyikeyi ninu awọn ọna asopọ ara asopọ wọnyi ba nipọn, wọn le mu lori trochanter ti o tobi julọ lakoko išipopada itẹsiwaju ibadi, nitorinaa ṣiṣẹda ifamọra ati ohun. Medial afikun-articular snapping, eyi ti o jẹ kere wọpọ, le waye nigbati awọn iliopsoas tendoni mu lori awọn iwaju inferior iliac ọpa ẹhin, kere trochanter, tabi iliopectineal Oke nigba ibadi itẹsiwaju. Intra-articular snapping hip dídùn jẹ iru ni ọpọlọpọ awọn ọna si awọn afikun-articular iru, sugbon igba je ohun amuye darí isoro ni isalẹ opin, ati siwaju sii irora irora. Ibanujẹ inu-articular le jẹ itọkasi ti labrum acetabular ti o ya, ibadi subluxation loorekoore, yiya ti awọn ligamentum teres, awọn ara alaimuṣinṣin, ibajẹ ti kerekere, tabi chondromatosis synovial (awọn iṣelọpọ ti kerekere ninu awọ-ara synovial ti apapọ). Snapping hip syndrome jẹ nigbagbogbo ni awọn ọjọ ori 15-40, nigbagbogbo ninu awọn ti o wa ni ikẹkọ fun ologun. O tun le ni ipa lori awọn elere idaraya, paapaa awọn ti o ni ipa ninu ijó, gymnastics, bọọlu afẹsẹgba, ati orin ati aaye. Awọn elere idaraya wọnyi yoo ṣe gbogbo awọn iyipada ibadi ti o tun ṣe, eyi ti o le ja si tendonitis ni agbegbe ibadi. Awọn iṣipopada atunwi ti awọn ti o ni ipa ninu gbigbe iwuwo ati ṣiṣiṣẹ ni gbogbogbo ja si didi awọn tendoni ni agbegbe ibadi, dipo ki o fa aarun ibadi. Idena, tabi o kere ju idinku, ti iṣọn-alọ ọkan yii ni a le rii pẹlu gigun ti iṣan iliopsosas tabi ẹgbẹ iliotibial. Iṣẹ abẹ nigbagbogbo ko nilo, ayafi ti iṣan inu-ara ti o wa.
Ṣe nọmba 19. Awọn iṣan ikoko.
Tendon tabi awọn iṣọn iṣan le waye lojiji, bi ninu awọn iṣiro idaraya, tabi wọn le se agbekale ni akoko diẹ, pẹlu awọn aami aiṣan pẹlu ibanujẹ, ewiwu, spasms iṣan, ati iṣoro gbigbe diẹ ninu awọn isan. MRI le ṣee lo lati ri tendoni ati iṣan iṣan ati awọn iṣọn, ati awọn egbò egungun ati ikolu. MRI ti ṣe afihan ti o dara fun ayẹwo ti omije ti awọn iṣọn ti aisan ati awọn gluton minimus, eyiti o jẹ awọn tendoni ti o fa fifalẹ ti ibadi. A ri alabaṣepọ kan laarin awọn omije ati awọn agbegbe ti ifihan agbara giga ti o gaju tabi ti ita si awọn olutọju ti o tobi julọ lori awọn aworan T2, iwọn ila-ara ti o wa ninu ẹda alẹ, ati iṣọlẹ tendoni (Nọmba 20). Awọn atẹgun ti iṣan-ẹjẹ ti T2 ti o sanra-ti a ni -rawọn jẹ gidigidi ṣadaniloju fun wiwa awọn agbegbe ti ifihan agbara giga ti o ga ju ti o tobi julo lọ. Awọn awọ aworan ti o ni iwọn ilajọ T1 ṣe afihan isan tendoni ninu ohun ti o dara ju (Nọmba 21). Awọn aworan ti o niiṣe ti o le jẹ ki o dara julọ fun wiwa ilowosi si awọn tendoni ifasilẹ eniyan kọọkan ati ifẹsẹmulẹ isuna iṣan (Figure 22). Ibanuje awọn tendoni ifasilẹ le jẹ awọn idi pataki ti o jẹ ailera irora ti o tobi julọ.
Ṣe nọmba 20. Sag. T2 fihan ifihan agbara giga ti o gaju si oniṣowo nla julọ (gt) ti o baamu si bursa burol (*).
Ṣe nọmba 21. Atunwo ti Coronal fihan ifihan agbara giga ti o ga julọ si oniṣowo nla julọ ni bursa (*) laarin awọn ẹda alẹ (mi) ati awọn tendoni minimus (mi) gluteus.
Ṣe nọmba 22. T2 alaiṣe fihan ifihan agbara giga ti o baamu pẹlu omi rọpo distal rt. gluteus tendoni ti aisan (bọtini dudu); tendoni osi deede (itọka funfun).
Awọn ara ti ipa ibadi pese awọn iṣan oriṣiriṣi ni agbegbe ibadi. Awọn oran ara pataki ni o ni awọn abo-abo, akọle, ati awọn ẹya ara eegun abọ ti ita lakọkọ, ati awọn ẹtan ailera julọ ti ẹhin (Figure 23). Atẹgun abo-abo ni innervates awọn obirin quadriceps ati sartorius, ati pe o jẹ itọju ailera si itan itan iwaju. Iwa si aifọwọyi yii maa n waye ni pelvis, bi o ti n kọja tabi sunmọ awọn iṣan ara. Awọn aifọwọyi ti nmu ẹsẹ n kọja pẹlu odi igun larin ita ati nipasẹ awọn ọpa abojuto, lẹhinna ti pin si awọn ẹka ti o pese ẹgbẹ iṣan adductor. Yi nafu ara le tun jẹ koko-ọrọ si ibalokanje ni pelvis nitori iṣiro rẹ nipasẹ awọn ọpa ti o ni idaabobo. Atẹgun ti igun-ọna abo-ita ti ita jẹ ẹya ara aifọwọyi kan ti o rin irin-ajo ti o wa ni apa abẹ itan. O pese itara si awọ ara ti itan. Eyi ni aifọkan ara kan ti o waye ninu ipo irora ti a npe ni erupẹ ti meralgia, eyi ti o jẹ nipa tingling, numbness, ati irora sisun ni apa ode itan. Awọn abajade ti awọn iṣiro meralgia lati ifojusi ilọsiwaju ti ẹtan aifọwọyi abo ni ita ti o kọja nipasẹ oju eefin ti a ṣe nipasẹ asomọ ti ita ti iṣan ingininal ati ASIS. Atẹhin ti ẹhin aban-ẹsẹ ti o jinde lọ si jinna julọ si abẹ itan ẹsẹ, nibiti o ti nṣiṣe awọn isan ti o nwaye, ni ọna rẹ si isalẹ ati ẹsẹ. Awọn ẹiyẹ sciatic jẹ iwọn bi atanpako, ati pe o jẹ aifọkan ti o tobi julọ ninu ara eniyan. O le ṣe ipalara ni awọn igba ti igbẹkẹle abuku. Ipa lori irọra yii le fa irora ara ailera, numbness, tingling ati ailera (awọn aami aisan sciatica) ninu awọn apọn, ẹsẹ, tabi ẹsẹ, da lori aaye ti ibẹrẹ ti awọn titẹ sii nerve ti sciatic.
Ṣe nọmba 23. Awọn wiwo ati awọn ti o kẹhin ti awọn ara ti ibadi.
Awọn ohun elo ẹjẹ ti o wa ni ibọn ni ẹka ti awọn iliacs inu ati ita. Iṣẹ iṣọn ti iliac inu jẹ ki o mu awọn ti o ga julọ ati awọn ti o kere ju giramu, ati awọn iṣan ti nmu. Iwọn abẹ ti o kere julọ n lọ si abala ti igbẹhin ibadi ati isunmọtosi, nibiti o ti darapọ mọ ẹka kan ti iṣan amọmoro. Agbara igbaduro nṣakoso nipasẹ awọn ọmu ti nmu ọpa, o si fi ẹka ẹka rẹ si awọn teega ligamentum gẹgẹ bi apakan ti ipese ẹjẹ si ori aboyun. Ẹya ti o wa ni ita yio jẹ iṣan ti abo, eyiti o ni awọn ẹka ti o pọju ti o fun ni abo abo ati abo. Ẹka ti o tobi julọ ti abo ni abo abo abo, eyi ti awọn ẹka ti o pọju si awọn obirin ti o wa ni arin ati ti ita (Figure 24). Awọn circumorals circumflex ati awọn iṣan ti abẹku kekere ti ṣe afikun si awọn anastomoses lati fi ipese fun ori abo, akọ ọrun abo, ati igbẹpọ ibadi. Agbegbe medial tun ni eka kan ti o ni acetabular si awọn iyọ ligamentum. Awọn ajẹsara ibajẹ ti ara ẹni ni awọn anastomoses ti hip, awọn ilana lainidii, ati ibalokanjẹ le ṣe adehun gbogbo ipese ẹjẹ si agbegbe ibudo ibadi.
Ṣe nọmba 24. Awọn wiwo ati awọn ti o kẹhin ti awọn abala ti ibadi.
Isunmi n ṣàn ni abo-ibadi ati isunmọtosi ni igbagbogbo tẹle awọn sisanwọle, pẹlu awọn orukọ kanna fun awọn ohun elo. Awọn iṣọn iṣagbe ti hip ati itan le jẹ imẹrẹ ti iṣọn ara iṣọn ti o dara, eyi ti o le fa ni apolus ẹdọforo. Eyi le ṣee ṣe nipasẹ ibajẹ lẹhin abẹ-abẹ-abẹ, ti o joko ni awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ọkọ ofurufu fun awọn irin ajo ti o gbooro sii, ni iwọn apọju, tabi lọra tabi sisan ẹjẹ kekere. Awọn iparamọ ẹjẹ wọnyi le ya kuro, rin irin-ajo nipasẹ awọn iṣọn nla ti itan ati ibadi, tẹsiwaju lati inu okan, ati pe o wa ni ibugbe ni awọn ọkọ kekere ti ẹdọfóró. MRI ti wa ni lilo nigbagbogbo lati ṣe iwadii ipo pataki yii.
Opo ibusun ti wa ni ayika nipasẹ ika, iru si ejika naa. Awọn apo wọnyi ti o kún fun ọsan ti wa ni ila pẹlu awọ ilu amuṣiṣẹpọ kan, ti o nmu omi ti iṣelọpọ. Iṣẹ wọn jẹ lati dinku iyatọ laarin tendoni ati egungun, ligament ati egungun, tendoni ati awọn ligaments, ati laarin awọn isan. O le wa bi ọpọlọpọ bi 20 bursae ni ayika ibadi. Ti wọn ba ni ikolu tabi inflamed, abajade jẹ ipo irora ti a npe ni bursitis. Oṣupa ibadi ti o wọpọ ti o le di ipalara ni opo ti o tobi julo, ti o ni ilọsiwaju, ati ile-iṣọ ti o wa (25). Ilana pataki ti o tobi julo jẹ sandwiched laarin opoju nla ti femur, ati awọn iṣan ati awọn tendoni ti o kọja lori rẹ. Ti apo bursal yii ba ni ipalara, awọn alaisan yoo ni ibanujẹ pẹlu gbogbo igbesẹ ti wọn gba, gẹgẹbi igbesẹ kọọkan nilo ki tendoni lati gbe lori femur ni ibẹrẹ ibadi. Ẹsẹ iliotibial kan ti o lagbara le tun fa ibanujẹ ti o tobi julo lọpọlọpọ. Bursitis Iliopsoas le ja si irritation ti bursa ti o wa larin igbẹpo ibadi ati iṣan iliopsoas ti o kọja niwaju rẹ. Aaye miiran ti o wọpọ fun bursitis jẹ bursa ischial, eyi ti o ṣe bi apẹrẹ lubricating laarin awọn tendoni ati tuberosity ti ischial, eyi ti o jẹ iyasọtọ bony ti pelvis ti o joko lori. Awọn ifarabalẹ ti aṣeyọri lati ṣe idena iparun ti awọn tendoni bi wọn ti nlọ lori tuberosity ischial. Gbigbọn igbaduro le fa ischial bursitis. Ipalara ni ayika tuberosity ti ischial le mu irun ailera sciatic jẹ, ati awọn aami aisan ti o nwaye bi sciatica. Hip bursitis ni a rii ni awọn aṣaju ati awọn elere idaraya ti o fa idaraya pupọ (bọọlu afẹsẹgba, bọọlu, bbl). O tun le ṣẹlẹ nipasẹ ipalara (traumatic bursitis), ati pe a rii ni igbesẹ post-op ati abẹ abẹ abẹ. Itoju fun bursitis bii deede ni isinmi, awọn egbogi egboogi-ipalara, ati yinyin. O le jẹ pataki fun aspirate bursa, eyi ti a le ṣe idapo pẹlu abẹrẹ cortisone. MRI le nilo ti o ba jẹ ayẹwo, tabi ti iṣoro ko ba yanju pẹlu awọn itọju deede.
Ṣe nọmba 25. Agbera ti ibadi.
Nigbati o ba gbe awọn asomọ axial ege ti ara rẹ fun hip, aworan awọ-awọ le ṣee lo lati rii daju pe gbogbo awọn ẹya anatomi yẹ. Awọn ege yẹ ki o fa siwaju julọ lati ni gbogbo abo abo abo ati akosile, ati pe ti o ni lati jẹ ẹya anatomi labẹ awọn oniṣowo abẹ kere julọ. Awọn ege yẹ ki o wa ni deedee ni idakeji si ọpa ti femur, bi a ti ri ninu aworan igbẹ-ara inu aworan 39.
Ṣe nọmba 39. Aṣayan Ibẹrẹ Ibẹrẹ pẹlu awọn aworan apamọwọ ati awọn iṣọn-ẹjẹ.
Fun setup slice ti iṣiro ti alẹ, awọn ifilelẹ naa le ni lati yipada lati ṣetọju ipinnu deedee pẹlu FOV ti o tobi ti a beere (Ọya 40). Ẹgbẹ ẹgbẹ naa le nilo igunju lati ṣetọju iṣeduro awọn olori abo lori awọn aworan ti o ni abajade.
Ṣe nọmba 40. Atilẹjade ti awọn iṣiro axial pẹlu okun lilo aworan wiwo.
Awọn ọna iṣọn-ọkan ti o ni ẹẹgbẹ ni o yẹ ki o bo agbegbe lati oke keji si aaye iwaju ti ori abo. Agbegbe lati agbegbe ti o wa nitosi ti ọpa abo si ogbontarigi sciatic ti o tobi julọ gbọdọ wa ninu aworan (Nọmba 41). Awọn ege le wa ni angeli ki wọn jẹ afiwe si ọrun ọrun. Awọn ege ti o le jẹun ni a le beere fun idanwo-igbẹ-ọkan.
Ṣe nọmba 41. Ṣiṣeto igbesẹ Coronal nipa lilo awọn aworan ti o wa ni ita ati awọn abẹ.
Awọn apa abẹ igbala abẹ o yẹ ki o kọja ti iṣaju ti o tobi julo lọ, ati nipasẹ iṣedede akosile. Awọn ege yẹ ki o wa ni deedee pẹlu awọn ipo gigun ti femur, ati ni iṣiro si awọn ẹdun inu ọkan, bi a ti ri ninu aworan ila-ara ti o wa ninu 42 X. Awọn ẹgbẹ ibi-kikọ meji meji yoo jẹ dandan nigbati o ba n ṣe awari wiwa awọn alailẹgbẹ.
Ṣe nọmba 42. Ošuwọn ijẹrisi sagittal nipa lilo coronal ati awọn aworan axial.
Orisun igbasilẹ ti MR ni igbagbogbo ti a tọka si bi iwuwo goolu fun ayẹwo ti labrum ti hip. Ọpọlọpọ awọn awari ti o ṣe pataki ti iṣan ti iṣan ti aisan ti o jẹ ti arthrography apadi jẹ awọn iṣẹ ti o ṣiṣẹ ati awọn omije. Ẹkọ ti labrum, eyi ti o jẹ wọpọ julọ ju iyawe ti o nipọn, le ṣee ṣe ayẹwo nipasẹ ifarahan iyatọ ti a kọ si ni wiwo acetabular-labral (Figure 43). Awọn iyara ti a le fi ẹnu ṣe le mu iyọda ti itumọ ti o han laarin nkan ti labrum (Nọmba 44). Iṣiro itọnisọna jẹ dandan lati ṣe iyatọ awọn laabu ti a ya tabi ti a ya si ori miiran lati awọn ipo pathologic miiran, eyiti o le ni awọn agbara agbara ifihan ọtọtọ. Imọye ati išedede fun ayẹwo ti labirin omije ati detachment pẹlu MR arthrography vs. nonarthrographic MR jẹ 90%. Hip-arthrography pẹlu MR le tun ṣe apejuwe awọn ẹya alailẹgbẹ intrarticular, awọn ohun ajeji ti osteochondral, ati awọn ohun ajeji ti awọn ẹya-ara-asọ.
Hip-arthrography le ṣee ṣe labẹ fluoro ninu x-ray jade,, pẹlu alaisan ni gbigbe si MRI dept. fun aworan siwaju sii, tabi gbogbo ilana le ṣee ṣe ni MRI lẹsẹkẹsẹ, ti awọn ibaramu ibaramu MR wa fun awọn ọna ṣiṣe. Alaisan yẹ ki o wa ni ipo ti o ni aabo pẹlu awọn ibadi ninu iyipada inu.
T1-aworan ti o ni iwọn ti a ṣe lẹhin-itansan lati wo oju ifihan giga ti itansan intraarticular. Awọn abala T1 gradient echo ṣe awọn anfani ti awọn apakan tinrin, imukuro iwọn ipo iwọn didun pupọ, ati imudara sii ti awọn omije kekere. Awọn abawọn ti Fatsat jẹ iranlọwọ ni lati mu ki iyatọ ṣe iyatọ laarin iyatọ ti a kọ ati awọ ti o wa ni ẹgbẹ. Awọn abajade T2 ti o wa ni fọọmu ti a ṣe ninu ọpa iṣọn-ẹjẹ ni o le ṣe iranlọwọ lati rii awọn ipo pathologic ti ko ni aifọwọyi ni awọ asọ ati ẹgbẹ ti o wa nitosi.
Awọn aworan ti a koju ila-iyatọ ti o yatọ si ti a fihan lati ṣe iwari oju-iṣẹ ti awọn iṣẹ abẹ inu acetabular ti o wọpọ julọ, eyiti o jẹ iwaju tabi anterosuperior ni ipo. Lilo oluṣeto agbegbe aarin-coronal, awọn aplical axial oblique yẹ ki a ṣe itọnisọna ni afiwe si gun aarin gigun ti ọrùn femoral.
Ṣe nọmba 43. Isọpa ti o wa ni ikawe gẹgẹ bi a ti ri ninu T1-wtd ti o sanra. sag. aworan; arrowheads fihan ilowosi ti iwaju ati labrum anterosuperior.
Ṣe nọmba 44. Iyawe ti a fi han bi a ti ri ni T1-wtd. aworan; arrowheads fihan labrum ti o tobi; itọka kukuru tọkasi itọnisọna ipilẹ ti awọn ohun elo iyatọ; arrow to gun jẹ afihan ibaraẹnisọrọ laarin agbasọpọ ati iliopsoas bursa.
Kapit, Wynn, ati Lawrence M. Elson. Awọn Anatomy Coloring Book. New York: HarperCollins, 1993.
Anatomi Hip, Iṣẹ, ati Awọn iṣoro Wọpọ. (Imudojuiwọn ti o gbẹhin 28July2010). Ti gba pada lati healthpages.org/anatomy-function/hip-structure-function-common-problems/
Cluett, JMD (Imudojuiwọn 22May2012). Yiya Labral ti Apapo Hip. Ti gba pada lati orthopedics.about.com/od/hipinjuries/qt/labrum.htm
Hughes, MDC (15July2010). Arun ti Egungun Femur. Ti gba pada lati www.livestrong.com/article/175599-diseases-of-the-femur-bone/
Itọsọna Alaisan si Arun Perthes ti ibadi. (nd). Ti gba pada lati www.orthopediatrics.com/docs/Guides/perthes.html
Awọn ipalara Hip ati Awọn rudurudu. (Atunwo ti o kẹhin 10February2012). Ti gba pada lati nlm.nih.gov/medlineplus/hipinjuriesanddisorders.html
Iṣoro ori ti abo. (Imudojuiwọn 20December2011). Ti gba pada lati ẹ.wikipedia.org/wiki/Ligament_of_head_of_femur
Ewing sarcoma. (Kẹhin títúnṣe 06January2012). Ti gba pada lati en.wikipedia.org/wiki/Ewing%27s_sarcoma
Anatomi Hip. (nd). Ti gba pada lati www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Hip
Iliotibial Band Syndrome. (nd). Ti gba pada lati www.physiotherapy-treatment.com/iliotibial-band-friction-syndrome.html
Sinapa iṣọn-ara ibadi. (Ti o ṣe atunṣe kẹhin 09November2011). Ti gba pada lati en.wikipedia.org/wiki/Snapping_hip_syndrome
Sekul, E. (Imudojuiwọn 03February2012). Meralgia Paresthetica. Ti gba pada lati emedicine.medscape.com/article/1141848-overview
Yeomans, SDC (Imudojuiwọn 07July2010). Nerve Sciatic ati Sciatica. Ti gba pada lati www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatic-nerve-and-sciatica
Oṣiṣẹ Ile-iwosan Mayo. (26July2011). Meralgia paresthetica. Ti gba pada lati www.mayoclinic.com/health/meralgia-paresthetica/DS00914
Thrombosis Jinjin (DVT) -Iwọn Aṣọ Ẹjẹ ni Awọn Ẹsẹ. (nd). Ti gba pada lati catalog/nucleusinc.com/displaymonograph.php?MID=148
Petersilge, CMD (03May2000). Onibaje Hip Agbalagba Onibaje: MR Arthrography ti Hip. Ti gba pada lati radiographics.rsna.org/content/20/suppl_1/S43.full
Ẹka Acetabular ti iṣọn-ara iṣan abo abo. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 17November2011). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Acetabular_branch_of_medial_circumflex_femoral_artery
Cluett, JMD (Imudojuiwọn 26March2011). Ibadi Bursitis. Ti gba pada lati orthopedics.about.com/cs/hipsurgery/a/hipbursitis.htm
Steinbach, LMD, Palmer, WMD, Schweitzer, MMD (10June2002). Igbimọ Idojukọ pataki MR Arthrography. Ti gba pada lati radiographics.rsna.org/content/22/5/1223.full
Schueler, SMD, Beckett, JMD, Awọn ere, SMD (Imudojuiwọn ti o kẹhin 05August2010). Ischial Bursitis / Akopọ. Ti gba pada lati www.freemd.com/ischial-bursitis/overview.htm
Hwang, B., Fredericson, M., Chung, C., Beaulieu, C., Gold, G. (29October2004). Awọn iwadii MRI ti Awọn ipalara Ibanujẹ Femoral Diaphyseal ni Awọn elere idaraya. Ti gba pada lati www.ajronline.org/content/185/1/166.full.pdf
Awọn Femur (Egungun itan). (nd). Ti gba pada lati education.yahoo.com/reference/grẹy/subjects/subject/59
Norman, W. PhD, DSc. (nd). Awọn isẹpo ti Ẹsẹ Kekere. Ti gba pada lati home.comcast.net/~wnor/lljoints.htm
Femur. (Ti o ṣe atunṣe 24September2012 kẹhin). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Femur
Alailowaya, C. III, MD (Imudojuiwọn ti o kẹhin 25April2012). Awọn iyipo ti Humphrey ati Wrisberg. Ti gba pada lati wheelessonline.com/ortho/ligaments_of_humphrey_and_wrisberg
Awọn iṣọn-ara iṣan ni itan. (Atunwo ti o kẹhin ni August2007). Ti gba pada lati orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?koko=A00366
Shiel, W. Jr., MD (Atunwo kẹhin 23July2012). Awọn ipalara Hamstring. Ti gba pada lati www.medicinenet.com/hamstring_injury/article.htm
Awọn ipalara Ọgbẹ Hamstring. (Atunwo ti o kẹhin ni Oṣu Keje 2009). Ti gba pada lati orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?koko=a00408
Orunkun (Ti o ṣe atunṣe 19September2012 kẹhin). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Orunkun
DeBerardino, TMD (Imudojuiwọn 30March2012). Ipalara Quadriceps. Ti gba pada lati emedicine.medscape.com/article/91473-overview
Kan, JH (nd). Awọn aiṣedede Osteochondral: Awọn ipalara, Awọn ipalara, ati Awọn Dissecans Osteochondritis. Ti gba pada lati www.arrs.org/shopARRS/products/s11p_sample.pdf
Awọn ara ti Ẹsẹ isalẹ. (Imudojuiwọn ti o gbẹhin 30March2006). Ti gba pada lati download.videohelp.com/vitualis/med/lowrnn.htm
Okun Adductor. (Imudojuiwọn ti o gbẹhin 30March2006). Ti gba pada lati download.videohelp.com/vitualis/med/addcanal.htm
Nabili, SMD (nd). Awọn iṣọn Varicose & Awọn iṣọn Spider. Ti gba pada lati www.medicinenet.com/varicose_veins/article.htm
Ipilẹ anatomi Abẹrẹ. (nd). Ti gba pada lati vascular-web.com/asp/samples/sample104.asp
Nafu ara obinrin. (Ti o ṣe atunṣe 23September2012 kẹhin). Ti gba pada lati en.wikipedia.org/wiki/Femoral_nerve
Peron, S. RDCS. (Atunṣe kẹhin 16 October2010). Anatomi � Isalẹ Ikẹhin Awọn iṣọn. Ti gba pada lati www.vascularultrasound.net/vascular-anatomy/veins/lower-extremity-veins
Ẹgbẹ Multimedia Iṣoogun, LLC (nd). Anatomi orokun. Ti gba pada lati www.eorthopod.com/content/knee-anatomi
Anatomi Apapọ Jopọ, Iṣẹ ati Awọn iṣoro. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 06July2010). Ti gba pada lati healthpages.org/anatomy-function/knee-joint-structure-function-problems/
Lẹnọ iṣọn-alọ ọkan ti orokun. (Ti o ṣe atunṣe 09May2010 kẹhin). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Coronary_ligament_of_the_knee
Walker, B. (nd). Itọju Tendonitis Patellar � Orunkun Jumper. Ti gba pada lati www.thestretchinghandbook.com/archives/patellar-tendonitis.php
Osgood-Schlatter arun. (Atunwo ti o kẹhin 12November2010). Ti gba pada lati www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002238/
Grelsamer, RMD (nd). Anatomi ti Patella ati Iṣẹ-iṣe Extensor. Ti gba pada lati kneehippain.com/patient_pain_anatomy.php
Liguni popliteal oblique. (Ti o ṣe atunṣe 24March2012 kẹhin). Ti gba pada lati en.wikipedia.org/wiki/Oblique_popliteal_ligament
Shiel, W. Jr., MD (Atunwo ti o kẹhin 27July2012). Chondromalacia Patella (Patellofemoral Syndrome). Ti gba pada lati www.medicinenet.com/patellofemoral_syndrome/article.htm
Orunkun (Ti o ṣe atunṣe 19September2012 kẹhin). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Orunkun
Mosher, TMD (Imudojuiwọn ti o kẹhin 11April2011). MRI ti Imọ-ara Extensor Mejiism Awọn Iwoye Iwoye ti Ẹrọ Itọju Ẹsẹ. Ti gba pada lati emedicine.medscape.com/article/401001-overview
Carroll, JMD (Oṣu kejila ọdun 2007). Oblique Menisco-meniscal Ligament. Ti gba pada lati radsource.us/isẹgun/0712
DeBerardino, TMD (Imudojuiwọn 30March2012 kẹhin). Ipalara Ẹsẹ Iṣọpọ Iṣọpọ Iṣeduro. Ti gba pada lati emedicine.medscape.com/article/89890-overview # a0106
Farr, G. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 31December2007). Awọn isẹpo ati Awọn Ligaments ti Ẹsẹ isalẹ. Ti gba pada lati becomehealthynow.com/article/bodyskeleton/951/
Akopọ anatomi Akole. (02March2008). Ti gba pada lati www.kneeguru.co.uk/KNEEnotes/node/741
Dixit, SMD, Difiori, JMD, Burton, MMD, Awọn maini, BMD (15January2007). Idari ti Arun Ọrun Patellofemoral. Ti gba pada lati www.aafp.org/afp/2007/0115/p194.html
Awọn Isan Ẹkun. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 05September2012). Ti gba pada lati www.knee-pain-explained.com/kneemuscles.html
Isan Popliteus. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 20February2012). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Popliteus_muscle
Kneedoc. (10February2011). Awọn iṣan. Ti gba pada lati thekneedoc.co.uk/neurovascular/nerves
Alailowaya, C. III, MD (Imudojuiwọn ti o kẹhin 15December2011). Apo Popliteal. Ti gba pada lati wheelessonline.com/ortho/politeal_artery
Okun Popliteal. (nd) Ti gba pada lati education.yahoo.com/reference/grẹy/subjects/subject/159
Orokun bursae. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 09May2012). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Bursae_of_the_knee_joint
Hirji, Z., Hunjun, J., Choudur, H. (02May2011). Aworan ti Bursae. Ti gba pada lati www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177464/
Kimaya Wellness Limited. (nd). Eto> Apo Popliteal. Ti gba pada lati kimayahealthcare.com/OrganDetail.aspx?OrganID=103&AboutID=1
Lapapọ Itọju Ẹjẹ. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 24February2012). Anatomi Varicose vein ati Iṣẹ fun Awọn alaisan. Ti gba pada lati www.veincare.com/education/
Tibia. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 01April2012). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Tibia
Norkus, S., Floyd, R. (Atejade 2001). Anatomi ati Awọn ilana ti Awọn Spinins Ankle Syndesmotic. Ti gba pada lati www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC155405/
Isan Soleus. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 10April2012). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Soleus_muscle
Achilles Tendinitis. (Atunwo ti o kẹhin ni June2010). Ti gba pada lati orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?koko=A00147
Alailowaya, C. III, MD (Imudojuiwọn ti o kẹhin 11April2012). Ara Neral. Ti gba pada lati wheelessonline.com/ortho/sural_nerve
Egbogi Multimedia Group, LLC (Imudojuiwọn ti o kẹhin 26July2006). Awọn ipalara Syndesmosis kokosẹ. Ti gba pada lati www.orthogate.org/patient-education/ankle/ankle-syndesmosis-injuries.html
Cluett, JMD (Imudojuiwọn ti o gbẹhin 16September2008). Aisan Iyẹwu Ipa. Ti gba pada lati orthopedics.about.com/od/overuseinjuries/a/compartment.htm
Awọn iṣọn Ẹsẹ (itan, Ẹsẹ Isalẹ) anatomi, Awọn aworan ati Awọn orukọ. (Imudojuiwọn ti o kẹhin ni 21November2010). Ti gba pada lati www.healthype.com/leg-veins-thigh-lower-leg-anatomy-pictures-and-names.html
Cluett, JMD (Imudojuiwọn ti o gbẹhin 6October2009). Egungun Ikun. Ti gba pada lati orthopedics.about.com/cs/otherfractures/a/stressfracture.htm
Ostlere, S. (1December2004). Aworan kokosẹ ati ẹsẹ. Ti gba pada lati imaging.birjournals.org/content/15/4/242.full
Inverarity, LDO (Imudojuiwọn ti o kẹhin ni 23January2008). Ligaments ti Joke kokosẹ. Ti gba pada lati physicaltherapy.about.com/od/humananatomy/p/ankleligaments.htm
Golano, P., Vega, J., DeLeeuw, P., Malagelada, F., Manzanares, M., Gotzens, V., van Dijk, C. (Atejade lori ayelujara 23March2010). Anatomi ti awọn ligamenti kokosẹ: arokọ aworan kan. Ti gba pada lati www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855022/
Numkarunarunrote, N., Malik, A., Aguiar, R., Trudell, D., Resnick, D. (11October2006). Retinacula ti Ẹsẹ ati kokosẹ: MRI pẹlu Ibaṣepọ Anatomic ni Cadavers. Ti gba pada lati www.ajronline.org/content/188/4/W348.full
Egbogi Multimedia Group, LLC (nd). Itọsọna Alaisan si Anatomi Ankle. Ti gba pada lati www.eorthopod.com/content/ankle-anatomy
Okun Tibial iwaju. (nd). Ti gba pada lati education.yahoo.com/reference/grẹy/subjects/subject/160
Ẹsẹ ati Anatomy Ankomi. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 28July2011). Ti gba pada lati northcoastfootcare.com/pages/Foot-and-Ankle-Anatomy.html
Donnelly, L., Betts, J., Frike, B. (1July2009). Atampako Skimboarder: Awọn awari lori MRI aaye-giga. Ti gba pada lati www.ajronline.org/content/184/5/1481.full
Ẹsẹ. (Imudojuiwọn ti o kẹhin 28August2012). Ti gba pada lati yo.wikipedia.org/wiki/Ẹsẹ
Wiley, C. (nd). Awọn Ligaments Pataki ninu Ẹsẹ. Ti gba pada lati www.ehow.com/list_6601926_major-ligaments-foot.html
Atampako Ara koriko: Awọn aami aisan, Awọn okunfa, ati Awọn itọju. (Atunwo kẹhin 9August2012). Ti gba pada lati www.webmd.com/fitness-exercise/turf-toe-symptoms-causes-and-treatments
Cluett, JMD (Imudojuiwọn ti o kẹhin ni 02April2012). Iyẹsẹ koríko. Ti gba pada lati orthopedics.about.com/od/toeproblems/p/turftoe.htm
Neurology ati Ẹsẹ. (nd) Ti gba pada lati footdoc.ca/www.FootDoc.ca/Website%20Nerves%20Of%20The%20Feet.htm
Awọn iṣọn ti Iwaju isalẹ, Ikun, ati Pelvis. (nd). Ti gba pada lati education.yahoo.com/reference/grẹy/subjects/subject/173
Corley, G., Broderick, B., Nestor, S., Breen, P., Grace, P., Quondamatteo, F., O�Laighin, G. (nd). Anatomi ati Ẹkọ-ara ti fifa Ẹsẹ Ẹsẹ. Ti gba pada lati www.eee.nuigalway.ie/documents/go_anatomy_of_the_plantar_venous_plexus_manuscript.pdf
Morton neuroma. (Atunṣe kẹhin 8August2012). Ti gba pada lati ẹ.wikipedia.org/wiki/Morton%27s_metatarsalgia
Awọn nọmba 1, 5, 6, 24- www.orthopediatrics.com/docs/Guides/perthes.html
Awọn nọmba 2, 3, 11, 12, 14, 15, 16, 18, 23, 25- www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Hip/Hip-Anatomy/a~299/article.html
Ṣe nọmba 4- hipkneeclinic.com/images/uploaded/hipanatomy_xray.jpg
Awọn nọmba 7, 8, 9- hipfai.com/
Ṣe nọmba 10- en.wikipedia.org/wiki/File:Ewing%27s_sarcoma_MRI_nci-vol-1832-300.jpg
Ṣe nọmba 13- www.chiropractic-help.com/Patello-Femoral-Pain-Syndrome.html
Ṣe nọmba 17- www.thestretchinghandbook.com/archives/ezine_images/adductor.jpg
Ṣe nọmba 19- media.summitmedicalgroup.com/media/db/relayhealth-images/hipanat.jpg
Awọn nọmba 20-22- www.ajronline.org/content/182/1/137.full.pdf+html
Ṣe nọmba 43, 44- radiographics.rsna.org/content/20/suppl_1/S43.full
Ṣe nọmba 45- www.exploringnature.org/db/detail.php?dbID=24&detID=2768
Awọn nọmba 46-48- www.ajronline.org/content/185/1/166.full.pdf
Ṣe nọmba 49- arrs.org/shopARRS/products/s11p_sample.pdf
Ṣe nọmba 50- www.thestretchinghandbook.com/archives/medial-collateral-ligament.php
Awọn nọmba 51, 52- www.radsource.us/clinic/0712
Awọn nọmba 53, 54- www.osteo-path.co.uk/BodyMap/Thighs.html
Ṣe nọmba 55- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963576/
Ṣe nọmba 56- legacy.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat/Notes/API%20Notes%20M%20%20Peripheral%20Nerves.htm
Ṣe nọmba 57- www.keywordpictures.com/keyword/lateral%20cutaneous%20nerve%20of%20thigh/
Ṣe nọmba 58- home.comcast.net/~wnor/postthigh.htm
Ṣe nọmba 59- becomehealthynow.com/glossary/CONG437.htm
Ṣe nọmba 60- fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Vascular_pvd.htm
Ṣe nọmba 61- www.fashion-res.com/peripheral-vascular-disease-with-stenting-in-the/
Ṣe nọmba 62- www.wpclipart.com/medical/anatomy/blood/femoral_artery_and_branches_in_leg.png.html
Ṣe nọmba 63- www.globalteleradiologyservices.com/Deep_Vein_Thrombosis_Overview.htm
Ṣe nọmba 64- www.vascularultrasound.net/vascular-anatomy/veins/lower-extremity-veins
Ṣe nọmba 82- www.jeffersonhospital.org/diseases-conditions/knee-ligament-injury.aspx?disease=658f267f-75ab-4bde-8781-f2730fafa958
Ṣe nọmba 83- javierjuan.ifunnyblog.com/anatomybackofknee/
Ṣe nọmba 84- www.kneeandshouldersurgery.com/knee-disorders/tibial-osteotomy.html
Ṣe nọmba 85- www.disease-picture.com/chondromalacia-patella-physical-therapy/
Ṣe nọmba 86- www.eorthopod.com/content/bipartite-patella
Ṣe nọmba 87- www.orthogate.org/patient-education/knee/articular-cartilage-problems-of-the-knee.html
Ṣe nọmba 88- www.webmd.com/pain-management/knee-pain/menisci-of-the-knee-joint
Ṣe nọmba 89- sumerdoc.blogspot.com/2008_07_01_archive.html
Ṣe nọmba 90- www.concordortho.com/patient-education/topic-detail-popup.aspx?topicID=55befba2d440dc8e25b85747107b5be0
Ṣe nọmba 91- trialx.com/curebyte/2011/08/16/pictures-for-chondromalacia-patella/
Ṣe nọmba 92- radiopaedia.org/images/1059
Ṣe nọmba 93- radiologycases.blogspot.com/2011/01/osgood-schlatter-disease.html
Ṣe nọmba 94- www.physioquestions.com/2010/09/07/knee-injury-acl-part-i/
Ṣe nọmba 95- www.jeffersonhospital.org/diseases-conditions/knee-ligament-injury.aspx?disease=4e3fcaf5-0145-43ea-820f-a175e586e3c8
Awọn nọmba 96, 97- radioology.rsna.org/content/213/1/213.full
Awọn nọmba 98-101- applyradiology.com/Issues/2008/12/Articles/Imaging-the-knee–Ligaments.aspx
Ṣe nọmba 102- radiopaedia.org/images/408156
Ṣe nọmba 103- aftabphysio.blogspot.com/2010/08/joints-of-lower-limb.html
Awọn nọmba 104, 105- www.radsource.us/clinic/0310
Ṣe nọmba 106- nwrunninglab.com/patellar-tendonitis.html
Ṣe nọmba 107- www.aafp.org/afp/2007/0115/p194.html
Ṣe nọmba 108- www.reboundsportspt.com/blog/tag/knee-pain
Ṣe nọmba 109- www.norwellphysicaltherapy.com/Injuries-Conditions/Knee/Knee-Issues/Quadriceps-Tendonitis-of-the-Knee/a~1803/article.html
Ṣe nọmba 110- kneeguru.co.uk/KNEEnotes/node/479
Ṣe nọmba 111- www.magicalrobot.org/BeingHuman/2010/03/fascia-bones-and-muscles
Ṣe nọmba 112- home.comcast.net/~wnor/postthigh.htm
Awọn nọmba 113, 115, 157-159- ipodiatry.blogspot.com/2010/02/anatomy-of-foot-and-ankle_26.html
Ṣe nọmba 114- medchrome.com/basic-science/anatomi/the-knee-joint/
Ṣe nọmba 116- www.sharecare.com/question/what-are-varicose-veins
Ṣe nọmba 117- mendmyknee.com/knee-and-patella-injuries/anatomy-of-the-knee.php
Awọn nọmba 118-120- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177464/
Ṣe nọmba 121- www.riversideonline.com/health_reference/Disease-Conditions/DS00448.cfm
Ṣe nọmba 122- arthritis.ygoy.com/2011/01/01/kini-jẹ-an-arthritis-knee-cyst/
Ṣe nọmba 143- usi.edu/science/biology/mkhopper/hopper/BIOL2401/LABUNIT2/LabEx11week6/tibiaFibulaAnswer.htm
Ṣe nọmba 144- web.donga.ac.kr/ksyoo/department/education/grossanatomy/doc/html/fibula1.html
Ṣe nọmba 145- becomehealthynow.com/popups/ligaments_tib_fib_bh.htm
Ṣe nọmba 146- www.parkwayphysiotherapy.ca/article.php?aid=121
Ṣe nọmba 147- aidmyankle.com/high-ankle-sprains.php
Ṣe nọmba 148- legsonfire.wordpress.com/what-is-compartment-syndrome/
Awọn nọmba 149, 152- www.stepbystepfootcare.ca/anatomy.html
Awọn nọmba 150, 151- www.gla.ac.uk/ibls/US/fab/tutorial/anatomy/jiet.html
Ṣe nọmba 153- www.athletictapeinfo.com/?s= tẹnisi+ẹsẹ
Ṣe nọmba 154- radsource.us/isẹgun/0608
Ṣe nọmba 155- www.eorthopod.com/content/acilles-tendon-problems
Ṣe nọmba 156- achillesblog.com/assumptiondenied/not-a-rupture/
Ṣe nọmba 181- www.orthopaedicclinic.com.sg/ankle/a-patients-guide-to-ankle-anatomy/
Ṣe nọmba 182- www.activemotionphysio.ca/article.php?aid=47
Ṣe nọmba 183- www.ajronline.org/content/193/3/687.full
Awọn nọmba 184, 186- www.eorthopod.com/content/ankle-anatomy
Ṣe nọmba 185- www.crossfitsuuthbay.com/physical-therapy/learn-yourself-a-quick-anatomy-reference/ankle/
Awọn nọmba 187, 227- www.activemotionphysio.ca/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Ṣe nọmba 188- inmotiontherapy.com/article.php?aid=124
Awọn nọmba 189, 190- home.comcast.net/~wnor/ankle.htm
Ṣe nọmba 191- skillbuilders.patientsites.com/Injuries-Conditions/Ankle/Ankle-Anatomy/a~47/article.html
Ṣe nọmba 192- metrosportsmed.patientsites.com/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Ṣe nọmba 193- musc.edu/intrad/AtlasofVascularAnatomy/images/CHAP22FIG30.jpg
Ṣe nọmba 194- musc.edu/intrad/AtlasofVascularAnatomy/images/CHAP22FIG31B.jpg
Ṣe nọmba 195- veinclinics.com/physicians/appearance-of-vein-disease/
Ṣe nọmba 196- mdigradiology.com/services/interventional-services/varicose-veins.php
Ṣe nọmba 216- kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Foot.htm
Ṣe nọmba 217- www.joint-pain-expert.net/foot-anatomy.html
Ṣe nọmba 218- www.thetoedoctor.com/turf-toe-symptoms-and-treatment/
Awọn nọmba 219, 220- radsource.us/isẹgun/0303
Ṣe nọmba 221- www.ajronline.org/content/184/5/1481.full
Ṣe nọmba 222- www.answers.com/topic/arches
Ṣe nọmba 223- www.mayoclinic.com/health/medical/IM00939
Ṣe nọmba 224- radsource.us/isẹgun/0904
Ṣe nọmba 225- www.ortho-worldwide.com/anfobi.html
Ṣe nọmba 226- www.coringroup.com/lars_ligaments/patientscaregivers/your_anatomy/foot_and_ankle_anatomy/
Ṣe nọmba 228- www.stepbystepfootcare.ca/anatomy.html
Ṣe nọmba 229- iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt11/FG11_18aL.jpg
Ṣe nọmba 230- www.ajronline.org/content/184/5/1481.full.pdf
Ṣe nọmba 231- metrosportsmed.patientsites.com/Injuries-Conditions/Foot/Foot-Anatomy/a~251/article.html
Ṣe nọmba 232- www.painfreefeet.com/nerve-entrapments-of-the-leg-and-foot.html
Awọn nọmba 233, 234- emedicine.medscape.com/article/401417-overview
Ṣe nọmba 235- web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/anesthesia/site/content/v03/030676r00.HTM
Ṣe nọmba 236- www.nysora.com/peripheral_nerve_blocks/classic_block_tecniques/3035-ankle_block.html
Ṣe nọmba 237- ultrasoundvillage.net/imagelibrary/cases/?id=122&media=464& testyourself=0
Ṣe nọmba 238- www.joint-pain-expert.net/foot-anatomy.html
Ṣe nọmba 239- jap.physiology.org/content/109/4/1045.full
Ṣe nọmba 240- microsurgeon.org/secondtoe
Ṣe nọmba 241- elu.sgul.ac.uk/rehash/guest/scorm/406/package/content/common_iliac_veins.htm
Alaye ninu rẹ lori "Iyii Gbọn ati MRI Anatomy"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.
Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin
Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.
A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.
Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.
Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.
A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.
A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.
Ibukun
Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com
Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*
Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi
Bawo ni awọn alamọdaju ilera ni ile-iwosan ti chiropractic pese ọna ile-iwosan lati ṣe idanimọ ailagbara… Ka siwaju
Njẹ ẹrọ wiwakọ le pese adaṣe-ara ni kikun fun awọn ẹni-kọọkan ti n wa lati mu ilọsiwaju dara si? Lilọ kiri… Ka siwaju
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o joko nigbagbogbo fun iṣẹ ti wọn n lọ siwaju, le fun rhomboid ni okun… Ka siwaju
Ṣe awọn eniyan elere-ije le ṣafikun MET (awọn ilana agbara iṣan) itọju ailera lati dinku awọn ipa irora ti… Ka siwaju
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni itọ-ọgbẹ tabi ti wọn n wo gbigbemi suga wọn, suwiti ti ko ni suga jẹ… Ka siwaju
Ṣe ọpọlọpọ awọn isanwo le jẹ anfani fun awọn ẹni-kọọkan ti n ṣe pẹlu ọwọ ati irora ọwọ nipa idinku… Ka siwaju