El Paso's Advance Spinal Decompression Itoju

ifihan

Dokita Alex Jimenez DC sọrọ pẹlu Dokita Brian Self DC nipa awọn ohun-ini anfani ti itọju ailera ti ọpa ẹhin ati bi o ṣe le mu ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan ti o niiṣe pẹlu irora kekere. Itọju ailera ti ọpa ẹhin nlo itọpa nipasẹ fifẹ rọra ẹhin, fifun awọn eroja lati pada si ọpa ẹhin. Nipa sisọ awọn alaisan si awọn olupese ti o ni oye ati oye ti o ni imọran ni itọju ailera ti ọpa ẹhin. Si ipari yẹn, ati nigbati o ba yẹ, a gba awọn alaisan wa ni imọran lati tọka si awọn olupese iṣoogun ti o somọ ti o da lori idanwo wọn. A rii pe eto-ẹkọ jẹ bọtini lati beere awọn ibeere to niyelori si awọn olupese wa. Dokita Alex Jimenez DC pese alaye yii gẹgẹbi iṣẹ ẹkọ nikan. be

Njẹ iṣeduro mi le bo? Bẹẹni, o le. Ti o ko ba ni idaniloju, eyi ni ọna asopọ si gbogbo awọn olupese iṣeduro ti a bo. Ti o ba ni ibeere eyikeyi, jọwọ pe Dokita Jimenez ni 915-850-0900.

[00: 01: 10] Dokita Alex Jimenez DC: Mo le. Bẹẹni, nitõtọ. A ni Rob lori. A o kan diẹ awọn eniyan miiran kan ni irú ti opoplopo lori ni nibi. Ati pe Emi yoo kan gba laaye laaye lati wọle bi a ti nlọ. Ṣugbọn awọn eniyan, a yoo bẹrẹ nibi ni bayi. A fẹrẹ to iṣẹju kan kọja 12:30, ṣugbọn Mo beere lọwọ Dokita Self lati wa. Pupọ ninu yin ti pade rẹ tẹlẹ nipa awọn tabili doc. Dokita ti ara ẹni, a ni awọn ọfiisi meji lori ipe yii ti o nṣiṣẹ idinku, kii ṣe dandan tabili DOC. Emi yoo wa ninu ọkan ninu wọn, ṣugbọn Mo n paṣẹ tabili doc kan. Nitorinaa a ti ni ki gbogbo eniyan nireti lori ipe yii nitori pe, alaye ti o le pin, o ni iriri ile-iwosan diẹ sii ati iṣowo pẹlu irẹwẹsi ju eyikeyi wa ati gbogbo wa papọ. Nitorinaa Mo fẹ lati gba ọ si ipe kan pẹlu gbogbo eniyan ti a ni nibi ni Agbedeiwoorun bayi gbigbasilẹ diẹ ninu awọn iwe aṣẹ ti o le jẹ ki a le ṣe gbogbo iru ibẹrẹ bi ipilẹ ti o dara ti, o mọ, diẹ ninu awọn awọn ẹkọ ti o ti fun awọn eniyan kọọkan ni akoko pupọ ati kini tabili DOC ti o gba wọn yiyi pẹlu rẹ. A tun ṣiṣe sinu diẹ ninu awọn ibeere deede lati ọdọ awọn dokita. Boya idamu diẹ wa, nitorinaa Mo fẹ lati mu wa wá ki awọn docs le dahun tabi beere lọwọ rẹ awọn ibeere ki o le dahun wọnni. Ati lẹhinna a yoo kan ni irú ti muddle nipasẹ boya awọn akọle oriṣiriṣi mẹta tabi mẹrin lori ipe yii lẹhinna ṣii. Ati pe Mo fẹ lati ṣii Q&A ni gbogbo awọn iwe aṣẹ akoko, ohunkohun ti awọn ibeere ti o ni ti o ba wa ni titẹ ohunkohun ti o n ṣe pẹlu ni bayi. Eyikeyi ibeere ti o ni yoo jẹ nla fun awọn iyokù ti wa lati gbọ. Nítorí náà, mo fún Dókítà Self ní orí díẹ̀ lórí díẹ̀ lára ​​àwọn ìbéèrè tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ nígbà ìkésíni àkọ́kọ́ wa àti díẹ̀ lára ​​àwọn ohun tí ó ń ṣiṣẹ́ lé lórí fún wa, gẹ́gẹ́ bí ìwé ìtanràn. Tabi kini a pe lori chart sisan naa? Aworan sisan, nitorinaa Dokita Ara n ṣiṣẹ lori iyẹn ni bayi, ati pe a ni inudidun lati gba iyẹn si ọ nibi laipẹ. Sibẹsibẹ, ọkan ninu awọn koko-ọrọ akọkọ ti a ni lori atokọ naa jẹ ayẹwo ti o yẹ ni ṣiṣe ayẹwo ati iru ilana tabi ilana ti o yẹ. Nitorinaa, Dokita Brian, ti o ba fẹ bẹrẹ, boya nibẹ pẹlu iriri rẹ ki o pin diẹ diẹ, ati lẹhinna awọn docs, ti o ba ni ibeere eyikeyi, yọ kuro ati ina kuro. Nitorina o yoo jẹ apejọ ti o ṣii.

[00: 03: 23] Dokita Brian Self DC: O dara. O ṣeun. Bẹẹni, niwọn igba ti ayẹwo ba lọ, o mọ, ọpọlọpọ eniyan nigbagbogbo beere, Daradara, ṣe Mo nilo MRI? Emi ko le ṣe laisi MRI. Emi yoo sọ bẹrẹ. Wọn jẹ ero mi nikan, nitori pupọ julọ awọn alaisan wọnyi ko nilo MRI. Niwọn igba ti o ba lero pe kii ṣe nkan ajeji tabi diẹ sii ti o le, iwọ kii yoo fẹ lati padanu ọpọ myeloma tabi aneurysm aortic pathologic tabi nkan ti yoo jẹ ilodisi pipe si itọju. Nitorinaa ti o ba lero pe o lẹwa taara, ero ti ara mi ni Mo sọ fun awọn alaisan, o mọ, fun mi ni ọsẹ meji, jẹ ki a tọju ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ meji. Ati pe ti a ko ba ni awọn abajade eyikeyi ni opin ọsẹ keji, boya jẹ ki a gba MRI. Pupọ julọ ti awọn alaisan yoo rii iru iderun ti o ba ṣe ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ meji. Pupọ julọ awọn alaisan yoo ni itunu diẹ si aaye nibiti MRI ko ṣe pataki. O le tẹsiwaju ki o pari iyokù ilana naa. Mo sọ fun awọn alaisan pe o le lo akoko ati owo wọn lori idanwo kan ti o ṣee ṣe kii yoo yipada bii a ṣe tọju eyi. Tabi o le lo akoko ati owo rẹ lori itọju gangan ti ipo naa funrararẹ. Nitorinaa iyẹn jẹ ọkan ninu awọn ibeere akọkọ ti o wa. Ṣugbọn bi mo ti sọ, ti o ba lero pe o jẹ ohun ajeji tabi laileto tabi ti o ko ni idaniloju, o han ni gba MRI ni aaye naa; dara ailewu ju binu. Ṣugbọn niwọn igba ti awọn alaisan ba wọle, o mọ pe iwọ yoo ṣayẹwo awọn dermatomes wọn, ṣe awọn ifasilẹ wọn lori gbogbo eniyan, ati ṣe idanwo iṣan lori gbogbo eniyan. Iyẹn jẹ awọn idanwo orthopedic ọdun mẹta. Emi yoo sọ pe awọn nkan mẹrin ni laibikita, o mọ, paapaa ti o ba ti rii eyi ni igba ẹgbẹrun. Lilọ nipasẹ awọn nkan wọnyẹn pẹlu alaisan fihan wọn pe o jẹ alamọja, iwọ ni eniyan ti o gba akoko, agbara lati wa ni pato kini aṣiṣe ati bawo ni a ṣe le ṣe itọju rẹ dara julọ? O mọ, Mo ro pe ọpọlọpọ awọn akoko ti a ro pe a dara pupọ ni eyi ati boya a jẹ, boya a ko paapaa nilo lati ṣe nkan yẹn, ṣugbọn alaisan nilo lati rii nkan yẹn ki o lero nkan yẹn lati pe iwọ bi alamọja ti ṣetan lati tọju iru ipo pataki yii. Nitorina, o mọ, lẹẹkansi, reflexes, dermatomes, apá, isan igbeyewo, ati ki o rẹ orthopedic igbeyewo yoo jẹ awọn akọkọ eyi, ni ero mi. Ohun ti Mo ro pe o n wa ni, akọkọ ati ṣaaju, lati rii daju pe kii ṣe ilodisi pipe ti itọju naa. Nọmba meji jẹ pupọ ti o wa si isalẹ si ipo alaisan. Nitorinaa ni ero, ṣe alaisan yii yoo ni anfani lati yiyi bi? Ṣe wọn yoo ni anfani lati inu itẹsiwaju, tabi wọn yoo ni anfani lati diẹ ninu iyipada ti ita tabi diẹ ninu awọn iyipada ti ita pẹlu yiyi? Ọpọlọpọ awọn alaisan ti wa ti Mo fi sori tabili ni awọn ọdun, ati pe Emi ko ni imọran ohun ti wọn ni, ṣugbọn Mo mọ pe ti MO ba le rii ohun ti o jẹ ki o dara julọ, kini o jẹ ki o buru si, Mo le tun ṣe eyi lori tabili. . Lẹhinna ọpọlọpọ igba, Mo le gba awọn alaisan yẹn dara julọ. Nitorinaa awọn ipo kan ni awọn ilana kan ti iwọ yoo tẹle. Fun apẹẹrẹ, spondylolisthesis yoo wa ni irọra ni kikun ni kikun pẹlu awọn ẽkun wọn soke. Iyẹn ni ohun ti iwadii ti fihan pe o jẹ idahun itọju ti o dara julọ si spondylolisthesis. Nitorinaa, ni gbogbogbo, iwọ yoo bẹrẹ pẹlu itusilẹ ni kikun, kiko awọn ẽkun soke. Ite ọkan ati ite meji dara. Ite mẹta ati ite mẹrin yoo jẹ ilodi si imọ-ẹrọ fun idinku. Ni Oriire, Emi ko tii ri Grade mẹrin; Mo ro pe mo ti ri ọkan ite mẹta. Ati lẹhinna, ti o ko ba ni idaniloju, o le ṣe diẹ ninu awọn ẹkọ-irọra-atẹsiwaju lati wo iye isokuso ti n ṣẹlẹ. Ati lẹhinna stenosis yoo jasi iye ti o dara pupọ ti irọrun, ni gbogbogbo nikan nitori awọn alaisan wọnyẹn nigbagbogbo wuwo ati dagba. Wọn kii yoo fẹ lati purọ, nitori wọn kii yoo ni itunu ni itunu fun gbogbo itọju naa. Nitorinaa Emi yoo bẹrẹ awọn alaisan wọnyẹn nigbagbogbo. Ni bayi, ni apẹẹrẹ ti o ṣọwọn ti wọn le ṣe itara, ti o ba le gba wọn ni itunu, itọsi pẹlu tabili tabili rẹ rọ le jẹ alaisan ti o munadoko julọ fun stenosis. Ati awọn idi fun awọn ti o jẹ nitori eyi ni a ibeere ti a gba a pupo nigbati mo toju prone. Emi yoo ronu nigbawo lati ṣe itọju prone ti o ba ni disiki bulging ti ẹhin ati paapaa alaisan ti o wa ni ọdọ nibiti iyipada ti jẹ ki o buru si, ati itẹsiwaju jẹ ki o dara julọ. O dara. Awọn idi meji kan wa fun iyẹn. Nọmba ọkan ni nigbati wọn ba ni itara, o ni agbara walẹ ti n ṣiṣẹ ni itọsọna kanna ti o fẹ ki o lọ. Nitorina ti o ba jẹ disiki bulging ti ẹhin ati pe wọn dubulẹ, o ni walẹ ni ojurere rẹ. Nọmba meji ni iwọ yoo rọrun lati wa ni itẹsiwaju diẹ sii; o le gba itẹsiwaju otitọ diẹ sii ninu ọpa ẹhin nigba ti wọn ba ni itara dipo ohunkohun ti o le ṣe supine. Ohun kan ti o wuyi nipa tabili DOC ni pe o wa ni isalẹ. O le ya awọn tabili si isalẹ ni diẹ ninu awọn itẹsiwaju. Nitorina ti o ko ba ṣe akiyesi, eyi jẹ ọkan ninu awọn tabili diẹ nibiti iwọ yoo gbe tabili rẹ soke si ipo giga ti o ga julọ, ṣugbọn lẹhinna lumbar rọ si isalẹ ki isalẹ ti tabili rẹ ti rọ si isalẹ. Nitorina ti alaisan kan ba wa ni irọra, eyi yoo jẹ ọna lati gba diẹ ninu awọn ifaagun sinu ọpa ẹhin, bi o tilẹ jẹ pe prone yoo tun jẹ itẹsiwaju diẹ sii ju ti o le ṣe supine. Nitorinaa eyi yoo jẹ yiyan ti o kẹhin mi. Ti alaisan kan ba nilo itẹsiwaju ṣugbọn ko le ṣe prone, lẹhinna ohun ti o dara julọ ti iwọ yoo ni anfani lati ṣe yoo jẹ supine ki o di irọyin lumbar rẹ mọlẹ titi ti tabili yoo fi jẹ petele ati lẹhinna awọn igun isalẹ. O dara, nitorinaa ti wọn ba wa ni isunmọ, eyi yoo jẹ itẹsiwaju. Ati lẹhinna lẹẹkansi, ti wọn ba ni itara, eyi le jẹ ipo fun alaisan stenosis. Ti wọn ba le purọ ni itunu ni ọrọ naa; eyi yoo jẹ ipo ti o dara fun wa lati mọ stenosis nitori igbagbogbo ti stenosis, o ni disk bulging ti aarin ti yoo jẹ ẹhin. Ati lẹẹkansi, nigbakugba ti o ba ni disiki bulging lẹhin, agbara walẹ ti n ṣiṣẹ ni itọsọna kanna, ni idapo pẹlu iru ilana Mackensie, o mọ, nigbati wọn ba gbooro sii, o ni awọn ẹya ẹhin, gbogbo ohun ti o ni gbogbo rẹ. awọn ẹya rẹ titari lori ẹhin ìka ti awọn disk. Ati pe iyẹn yoo fẹ lati Titari iyẹn pada si aaye ni ọna ẹrọ. Ni idapọ pẹlu titẹ odi ti o ti ipilẹṣẹ inu disiki naa, nigbati o ba n ṣe idinku pẹlu eyikeyi iru isunmọ laini, iwọ yoo ni odi yẹn ọgọrun ati aadọta milimita ti Makiuri to odi ọgọrun ati aadọrun millimeters ti Makiuri. ti ipilẹṣẹ inu awọn disk bi daradara. Nitorinaa, ninu ero mi, prone nfunni ni awọn anfani mẹta yẹn, eyiti o le ga julọ ju isunmọ lọ. Nitorina o jẹ iru ID yii. A nlo ni gbogbo ibi. Ṣugbọn bẹ lẹẹkansi, stenosis le jẹ boya supine ni irọrun, kini awọn ẽkun wọn soke, tabi ti o ba faramọ, wọn le ni itara pẹlu tabili rọ si isalẹ. Nitorina wọn tun wa ni iyipada nitori pe o fẹ ṣii soke ti aarin odo; o mọ pe ni kikun flexion yoo ṣii soke ni Central Canal nipa ni ayika 20 ogorun.

[00: 12: 51] Dokita Alex Jimenez DC: Nitorinaa Brian, ṣe akopọ iriri rẹ ti o ni ibatan pẹlu prone. Nitorina o fun wa ni awọn ipo meji. Synoptic ni igbagbogbo ni wọn yoo dahun daradara si iyẹn, ati pe Mo loye awọn ọrọ igbejade wọn daradara, ṣugbọn stenosis ati disiki bulging rẹ. O wa nibẹ eyikeyi miiran o kan awọn ipo? Mo korira lati sọ bi ofin gbogbogbo, ṣugbọn pe ki o gbero prone di.

[00: 13: 19] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni. Ati lẹẹkansi, Mo ro pe o yoo wa si isalẹ lati eyikeyi akoko itẹsiwaju ti o mu ki o dara. Nigbana ni mo n lerongba prone. Ati nitorinaa Emi yoo fẹrẹ gba awọn alaisan nigbagbogbo nipasẹ ibiti akọkọ ti išipopada, o mọ, tẹ siwaju ki o fi ọwọ kan awọn ika ẹsẹ rẹ. Kini iyẹn ṣe si awọn aami aisan si isalẹ ẹsẹ rẹ? Fa pada? Kini iyẹn ṣe si awọn aami aisan si isalẹ ẹsẹ rẹ ati ẹsẹ rẹ? Titẹ si apa osi, ṣe o mọ, fi wọn si iyipada ita osi? Kini iyẹn ṣe si awọn aami aisan si isalẹ ẹsẹ rẹ ati ẹsẹ rẹ ni lati tẹ si apa ọtun? Kini iyẹn ṣe? Ohun gbogbo ti o n ṣe ni wiwa ohun ti o jẹ ki o dara julọ. Ohun ti o jẹ ki agbeegbe jẹ ohun ti o jẹ ki o wa ni aarin. Ati lẹhinna lẹhinna, o le wọle si diẹ sii ti awọn idanwo orthopedic pato rẹ bi awọn slumps rẹ jẹ pipe kan. Gigun ẹsẹ taara. O mọ, gbogbo wọn le jẹ anfani diẹ diẹ nigbakan. Ṣugbọn Mo ro pe lati bẹrẹ, ti o ko ba ni idaniloju nipa awọn idanwo orthopedic, kan wa fun awọn gbogbogbo ati ibiti awọn išipopada. Nigba miiran Emi yoo paapaa fi wọn si inu wọn, jẹ ki wọn wa ki o ṣe ilana Mackensie kan, ati boya ṣafikun diẹ ninu awọn iwọn apọju. O dara, kini iyẹn ṣe si awọn aami aisan isalẹ ẹsẹ rẹ sinu ẹsẹ rẹ? Ṣe o lero bi awọn ti n lọ siwaju si isalẹ ẹsẹ rẹ sinu ẹsẹ rẹ? Tabi ṣe o lero bi a ṣe jẹ ki o buru si ni ẹhin rẹ? Ati nigbagbogbo, iyatọ nikan ti wọn mọ ni pe wọn sọ pe, "Bẹẹni, ẹsẹ mi dara julọ, ṣugbọn ẹhin mi n pa mi. Kini o ṣe si ẹhin mi?” Ati pe iyẹn jẹ ohun ti o dara. O mọ, o n gba aarin ti awọn aami aisan, eyiti a n wa nigbagbogbo. Ohun gbogbo wa si ohun ti aarin ati kini awọn aarun agbeegbe awọn ami aisan naa, ati laibikita, o mọ, Mo ro pe ọpọlọpọ awọn akoko ti a mu ni itunu alaisan, eyiti o ṣe pataki ni otitọ pe wọn ni lati ni anfani lati dubulẹ nibẹ. fun ogun tabi mẹtalelogun iṣẹju, ma ṣe fa nipasẹ awọn irora. Mo lo awọn ọdun ti o lọ nipasẹ irora, o kan lerongba, O DARA, ti MO ba le gba wọn lori tabili ati fa nipasẹ irora yẹn. Wọn yoo dara julọ, ati wo ẹhin lori rẹ, ati pe Mo ro pe MO ṣe aṣiṣe ni kutukutu nitori Emi ko ni tabili DOC kan. Mo ni DRX9000 kan, eyiti o ṣe itọju inflection supine nikan. Ati pe Mo ro pe nibiti Mo ti padanu ọpọlọpọ awọn alaisan ko rii ipo gangan ti o ṣe agbedemeji awọn aami aisan nitori pe MO le fa ni ipo laini laini nikan. Ati pe Mo ro pe nibiti tabili yii ti ya ararẹ ni anfani lati rọ tabili ati rọ ni ita pẹlu yiyi. Ati lẹẹkansi, pupọ ti iyẹn yoo kan da lori bii alaisan ṣe joko ni yara idaduro rẹ? Wọn joko ni yara idaduro rẹ, gbigbe ara si osi ati osi yiyi. Ohun tó sì ń mú ìtura wá nìyẹn. Mo mọ pe Mo n gbe tabili naa si iṣipopada apa osi pẹlu yiyi ti osi nitori pe ipo ti ara wọn n sọ fun wọn pe o mu titẹ kuro ti nafu ara. Nitorinaa nitori Mo mọ pe a ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti ni tabili fun awọn akoko oriṣiriṣi. Ṣugbọn lẹẹkansi, iyipada ita rẹ yoo jẹ bọtini ni apa osi, nitorinaa Mo nigbagbogbo ro pe l- fun apa osi ni L fun iyipada ita. Nitorinaa ti a ba lọ si apa osi, a le rọ tabili ni apa osi ati sọtun. Ati lẹhinna R fun ẹtọ jẹ R fun awọn iyipo. Nitorinaa ti MO ba fun pọ ọkan ti o tọ, Mo le yi tabili lọ si osi ati sọtun. Mo maa n ṣe ọkan ni akoko kan nitori pe o jẹ airoju lati gbiyanju lati ṣe mejeeji ni nigbakannaa.

[00: 17: 39] Dokita Alex Jimenez DC: Ninu imeeli rẹ, o han gedegbe bẹrẹ pẹlu akiyesi, eyiti o yẹ ki o jẹ fun gbogbo wa. Sibẹsibẹ, o n mu gbogbo iyẹn ni akiyesi wiwa ipo ti oye wọn ti o dinku ipele irora wọn ni afikun si idanwo pẹlu iwọn awọn iṣipopada rẹ ti ṣalaye, o mọ boya o jẹ ẹrọ orin aarin fun awọn oju ni gbogbo alaye ti o nlo pe lati gba ọ laaye lati wo bi iwọ yoo ṣe ṣeto wọn sori tabili yii?

[00: 18: 02] Dokita Brian Self DC: Egba. Ọna ti wọn joko ni yara idaduro, ọna ti wọn n rin si isalẹ gbongan, ati lẹhinna awọn idanwo orthopedic mi ni ibiti o wa ni išipopada naa. Ati lẹhinna nikẹhin ni, nigbami Emi ko tun ni imọran ni aaye yẹn. O dara, Emi yoo kan fi wọn sori tabili kan, mu wọn nipasẹ ibiti o ti išipopada lori tabili ki o rii boya wọn le sọ fun ọ, O DARA, Bẹẹni, iyẹn dara pupọ; iyẹn buru si ni sisọ ẹsẹ mi si ẹsẹ mi ni bayi. Nigba miiran Emi ko ni imọran, ati pe Emi yoo kan fi tabili naa sinu iyipada ti ita osi ati sọ pe, O DARA, kini iyẹn n ṣe si irora ni isalẹ ẹsẹ rẹ? Ati pe ẹsẹ rẹ buru ju? O n ta ẹsẹ mi silẹ ni bayi bi a ti n sọrọ. O dara, lẹhinna mu lọ si ọna miiran. Kini yẹn? Bẹẹni, iyẹn dabi pe o dara diẹ diẹ. Ati nigba miiran, paapaa ni aaye yẹn, awọn alaisan bii Emi ko mọ. Bẹẹni, o dara julọ. Ko da mi loju. Ni ọran yẹn, Emi yoo kan ṣe gbogbo itọju kan da lori ohun ti Mo ro pe o yẹ ki n ṣe. Emi yoo si so fun won pe, O dara, lola ti e ba pada wa so fun mi, se bee dabi eni pe o mu ki o daadaa, buru, tabi bakanna ti won ba pada wa so pe eyi buru ju, ibon n bu ju bi o ti ri lo. lailai ṣe. Lẹhinna ni ọla, lakoko itọju atẹle, Emi yoo ṣe idakeji pipe. Bayi, ni lokan pe Emi yoo yi paramita kan nikan fun ibewo kan ki o le tọju abala gangan ohun ti n ṣẹlẹ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ti MO ba ṣe iyipada ti ita, Emi yoo ṣe iyipada ita ita osi, ati pe iyẹn nikan ni paramita ti Emi yoo yipada. Ati lẹhinna ni ọla, nigbati wọn wọle, DARA, ṣe iyẹn jẹ ki o dara julọ bi? Buru tabi kanna? Oh, o buru ju lọ. O dara, loni Emi yoo ṣe iyipada ita ọtun, lẹhinna wọn pada wa. Iyẹn dara diẹ diẹ. O dara, ni bayi Emi yoo gbiyanju diẹ ninu iyipada ita ọtun pẹlu yiyi ọtun ati lẹhinna pada. Bẹẹni, iyẹn dun. O dara, lẹhinna Mo le gbiyanju iyipada diẹ sii, wọn si pada wa. Iyẹn buru ju ti Mo le ni lọ ki MO le fi wọn sinu itẹsiwaju diẹ sii. Wọn pada wa. Iyẹn dara diẹ diẹ. Ati lẹhinna Mo le gbiyanju, o mọ, itọju ibinu kan. Nitorinaa ti MO ba n ṣe awọn poun 50 ti agbara ati ki o lero bi wọn ko kan dahun ni ọna ti wọn yẹ, lẹhinna MO le lọ soke si 70 poun ti agbara. Ati lẹhinna wọn pada. Mo ti je ki egbo. Bẹẹni, iyẹn ko dun pupọ. Nitorina lẹhinna Mo mọ pe o le jẹ agbara diẹ sii kii ṣe idahun. Nitorinaa MO le gbiyanju itọju to gun, ṣugbọn pẹlu agbara diẹ. Nitorinaa ti MO ba n ṣe 50, Mo le gbiyanju 40, ṣugbọn fun bii ọgbọn iṣẹju tabi iṣẹju marun-ọgbọn tabi, o mọ tabi paapaa bii 30 poun ti agbara, ṣugbọn ju bii iṣẹju marun-marun ati wo bi wọn ṣe ṣe. Pupọ ninu awọn disiki degenerative rẹ ti o muna yoo dahun dara si akoko diẹ sii ṣugbọn agbara kere si. Ti o ba ṣe itọju pẹlu agbara pupọ ju akoko pupọ lọ, iwọ kii yoo ni anfani lati gba alaisan kuro ni tabili, eyiti Mo ti ṣe awọn ọgọọgọrun igba. Mo kan ṣe ni ọsẹ to kọja lori ọrẹ mi kan. Ti o ba bori rẹ, oju iṣẹlẹ ti o buru julọ ni pe ohun gbogbo wa ni titiipa ati lọ sinu spasm. O ni lati bó wọn kuro lori tabili, ati pe o ni lati gbiyanju lati jẹ ki wọn rin jade, eyiti o le ṣe iranlọwọ. Ṣugbọn o mọ, iwọ ko fẹ lati ṣeto wọn pada si ibewo kan. Eyi ko dabi ọpọlọpọ awọn itọju nibiti o jẹ igbesẹ kan sẹhin ati awọn igbesẹ meji siwaju. Ti o ba n ṣe igbi-mọnamọna tabi ilana kan tabi nkankan, nigbakan, iwọ yoo jẹ ki wọn buru sii ṣaaju ki wọn to dara julọ. Pẹlu eyi, Emi ko ro pe iyẹn ni deede ọran naa. Mo ro pe o fẹ lati wa ni ailewu dara ju binu. Jẹ diẹ diẹ Konsafetifu. Kere diẹ sii.awọn dokita akọ ni pato. Ma binu, ṣugbọn a gba iwa buburu ti fifa lile ju. A ro wipe ti o ba ti 50 poun ti agbara ti wa ni niyanju, ti o ba ti mo ti ṣe 70, won yoo gba dara, yiyara. Ati pe kii ṣe ọran pẹlu decompression, boya. Ti o ba wo iwadii naa, wọn fihan pe wọn ko gbiyanju lati ṣafihan eyi. Nitorina o ni lati ṣe afikun rẹ. Ṣugbọn lori VAX-D, nigbati wọn ṣe itọju ti o ni itara, wọn dide si odi ọgọrun ati aadọrun iwọn ti titẹ odi ti makiuri ti ipilẹṣẹ inu disiki laarin bii ọgọta-marun ati ãdọrin-marun poun lori tabili wọn. Ati lẹhinna ohun ti o ṣẹlẹ ni lile ti wọn fa. Titẹ odi yẹn bẹrẹ si pada sẹhin ni ọpọlọpọ eniyan, nitorinaa bii 40 poun ti agbara ni o kere ju ti o gba lati gba eyikeyi titẹ odi ti ipilẹṣẹ inu disiki kan. Nitorinaa, ohun kan lati mọ ni pe ohunkohun ti o wa ni isalẹ 40 poun tun le ni awọn anfani, ṣugbọn iwọ kii ṣe eyikeyi titẹ odi ninu disiki kan. Bayi o tun wa, o mọ, o tun n ṣe pupọ ti o dara, ṣugbọn iwọ ko ni ipa igbale eyikeyi titi di iwọn 40 si 45 poun ti agbara. Ati lẹhinna ni kete ti o ba mọ, ni ayika 50 poun ti agbara, o dabi odi 70 millimeters ti makiuri. Ati lẹhinna lẹẹkansi, laarin odi ni ayika 65 si 75 poun prone, wọn wa ni odi ọgọrun ati aadọrun millimeters ti makiuri. Ṣugbọn lẹhinna ohun ti o nifẹ si ni kete ti wọn ti ga ju iyẹn lọ, bii 85 90 poun ti agbara, o bẹrẹ lati rii pe o pada sẹhin diẹ. Ati lẹẹkansi, wọn ko gba o jina to. Emi yoo ti nifẹ lati rii iye agbara ti o ga julọ lati wo ohun ti o ṣẹlẹ. Njẹ titẹ odi yẹn yoo pada sẹhin si isunmọ odo ni aaye kan ti a ba fa ni 150 poun ti agbara? Emi ko mọ. Sugbon mo ro pe ohun ti o le ri lati o, ati ninu ero mi, nibẹ ni a dun iranran ni nibẹ. O n wa aaye aladun yẹn ti fifa lile to lati ṣe ina titẹ odi julọ julọ. Sibẹ, ko fa lile ti o n ṣọna, o n gba spasm, eyiti o jẹ, Mo ro pe, kini idilọwọ iye pupọ julọ ti titẹ odi lati ipilẹṣẹ.

[00: 24: 27] Dokita Alex Jimenez DC: Bẹẹni, Mo ro pe diẹ ninu awọn sọ lati mu pada si olumulo gbogbo ohun elo ti o ni lati bẹrẹ pẹlu eto itọju ti o yẹ julọ ati iwulo, ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan yoo wa ti o ko ni idaniloju. Ọtun. Nitorina ti o ba ni alaisan ti o ko ni idaniloju nipa rẹ, o bẹrẹ wọn lori. Njẹ o n bẹrẹ wọn nigbagbogbo ati lilọ lati ibẹ ati lẹhinna ṣiṣe diẹ ninu awọn tweaks? Tabi kini gbogbogbo rẹ?

[00: 24: 56] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni, Mo sun oorun. Mo ro nipa supine ni o ti wa ni awọn ti o kere seese lati ṣe ẹnikan buru ti wa ni lilọ lati wa ni awọn julọ itura. Yoo jẹ o kere julọ lati jẹ ki ẹnikan buru. Ni o kere Emi yoo maa bẹrẹ wọn ni pipa lori ohun-iní ọkan fun kẹkẹ kan ati ki o wo bi wọn ṣe ṣe ohun-iní ọkan lori kẹkẹ kan yoo jẹ bii iṣẹju 14 lori lumbar, ati pe yoo jẹ ọna pẹlẹ pupọ fun ọpọlọpọ eniyan. Ati pe ọpọlọpọ eniyan yoo sọ pe, Emi ko rilara pupọ, ati pe iyẹn dara. Nitorinaa lori isunmọ, bẹrẹ wọn soke lori ohun-ini ọmọ kan. Ti wọn ba pada wa fun ibẹwo ti nbọ ati pe Emi ko jẹ ki wọn buru si, Emi yoo lọ soke kẹkẹ kan fun ibewo fun awọn abẹwo marun akọkọ. Nitorina ibẹwo nọmba meji yoo jẹ nọmba pataki fun awọn akoko meji. Ibewo nọmba mẹta yoo jẹ awọn iyipo mẹta, ati pe ọmọ kan ṣe afikun nipa iṣẹju mẹta fun itọju. Nitorina ṣabẹwo nọmba awọn iyipo mẹrin-mẹrin, ṣabẹwo nọmba marun awọn iyipo marun. Iyẹn yoo fi ọ si iṣẹju mẹrinlelogun. Iyẹn ni pupọ julọ Emi yoo ṣe ti o ba n gbiyanju lati ṣetọju awọn ipinnu lati pade iṣẹju 30. Nitorinaa ti o ba n gbiyanju lati tọju awọn alaisan ni 9:00, 9:30, 10:00, ati 10:30, tọju rẹ ni ayika iṣẹju mẹtalelogun tabi kere si. Iyẹn fun ọ ni bii iṣẹju meje lati mu awọn alaisan lori ati kuro lori tabili.

[00: 26: 27] Dokita Alex Jimenez DC: O dara, nitorinaa awọn iwe aṣẹ, eyikeyi ibeere nipa ohunkohun ti o wa bayi. A nilo alaye lori awọn aaye eyikeyi. Dokita Christian, tẹsiwaju.

Kini Lati Ṣe Ṣaaju Itọju naa

Dokita Christian DC ati Dokita Brian Self DC ṣe alaye ilana ti gbigba ẹni kọọkan sori ẹrọ idinku DOC kan.

[00: 26: 39] Dokita Christian DC: Ibeere yara. O mẹnuba ni ṣoki iwọn awọn alaisan ati bi wọn ṣe wuwo. A ti rii pe pẹlu awọn alaisan nla ti o ni ikun nla ati, bii awọn ẹgbẹ-ikun kekere, a ko le gba wọn ni okun daradara, paapaa ni itara; o fẹrẹ jẹ pe o n bọ si isalẹ apọju wọn. Ṣe eyikeyi ọna lati ko ṣẹda ti o yiyọ lai gige si pa wọn ibadi san?

[00: 27: 10] Dokita Brian Self DC: Nitorinaa, lori alaisan ti o wuwo, iyẹn yoo jẹ apadabọ bi prone kii yoo ni itunu, ati pe o han gedegbe, o le ṣe supine ki o mu tabili ni gbogbo ọna isalẹ sinu itẹsiwaju bi Mo ti fihan ọ. Iyẹn le dara ti o ba mọ awọn nkan meji ti o le ṣe, bii ijanu rẹ. Ati pe o rii eyi pupọ pẹlu awọn obinrin ti o wọ, bii, awọn seeti siliki isokuso gaan. O ko gba a pupo ti slippages. Nitorinaa ọpọlọpọ igba Emi yoo mu aṣọ inura mi. Ati ki o si drape o lori nibẹ; o jẹ julọ iye ti yiyọ kuro ni gbogbo igba waye ni ijanu ẹgun. Ṣugbọn ti o ba n ṣe itọju iṣoro kan lori alaisan nla, Mo le rii bi o ṣe le gba diẹ ninu iyẹn ni ijanu ibadi. Nitoribẹẹ, ṣugbọn ni gbogbogbo, Emi yoo mu aṣọ inura kan ki o si fi si iha ẹgbẹ ẹgbẹ, paapaa ti obinrin ba wọ seeti isokuso, seeti siliki. Ati lẹhinna Mo fẹ lati mu ijanu yii wa lori aṣọ inura, fifi diẹ diẹ sii ti mimu ati diẹ diẹ. Pẹlupẹlu, ti o ba jẹ tutu bi ti wọn ba jẹ iyaafin ti o dagba ati pe wọn ni awọn egungun ẹlẹgẹ gaan, ti o le ṣafikun itunu diẹ diẹ; lẹhinna, o le. Ati pe Mo ti ṣe eyi nikan lori awọn alaisan diẹ, Dokita Christian, ṣugbọn o le mu aṣọ inura miiran. Ati pe o le gbe e lori pelvis wọn. Ati lẹhinna mu eyi wa ni ayika ti o le ṣe iranlọwọ, o mọ, ti wọn ko ba ṣe bẹ, paapaa ti wọn ko ba wọ sokoto, awọn sokoto nigbagbogbo jẹ ki o munadoko daradara. Ṣugbọn paapaa kan toweli laarin aṣọ ati ijanu le ṣe iranlọwọ. Mo ti ni awọn alaisan pe, o mọ, awọn eniyan agbalagba, nigbati o ba fi eyi wọ, paapaa bi idii lati igbanu ijoko, o pinches lori ibadi wọn tabi egungun. O mọ, Mo ti mu awọn paadi, o mọ, aṣọ inura naa yoo jẹ pataki mi. Mo ti mu awọn paadi ati sitofudi wọn ni nibẹ, bi lori awọn ibadi tabi nibikibi ti won ṣọ lati gba, tabi o fi titẹ lori. O le fi si diẹ ninu awọn, o mọ, o le mu nkan ti o rọ ati itunu ki o si rọra sinu rẹ daradara, ti o le ṣe iranlọwọ bi o ti jẹ pe awọn ihamọra n yọ lori alaisan naa.

[00: 29: 48] Dokita Christian DC: Ti ẹni yẹn ti a nṣe ba n ṣe iyipada, kii ṣe itẹsiwaju, ṣe Mo kan fi wọn si sunne lati ni fifa diẹ sii bi?

[00: 29: 58] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni. Ṣebi pe o wa ni iyipada, ati pe o dara julọ ju iwọ yoo fẹ lati lọ silẹ nitori pe wọn yoo jẹ irọrun diẹ sii; ti iyẹn ko ba ṣiṣẹ, lẹhinna Emi yoo gbiyanju ifarapa prone nitori pe o jẹ ohun kan ti o le jẹ oluyipada ere iyalẹnu julọ ti gbogbo awọn aye. Ati pe Mo mọ pe o ṣee ṣe pe o gbọ itan yii nipa Dokita Tom Shack, ṣugbọn o ti ṣe awọn ọgọọgọrun awọn ibẹwo si tabili itọju naa. O ni ọkan, ati pe Mo ro pe boya ọfiisi rẹ tabi ile rẹ. Ati pe o lo awọn ọgọọgọrun ati awọn ọgọọgọrun awọn akoko, ṣugbọn nikan ni o sun. O si wipe, o mọ, o ro bi o ni irú ti iranwo. Ṣugbọn, o mọ, lẹhin awọn ọgọọgọrun ati awọn ọgọọgọrun awọn itọju yẹ ki o ti munadoko diẹ sii. Ati lẹhinna Mo jẹ ki o bẹrẹ prone lori tabili DOC. Ati pe, dajudaju, o fẹran, ilọpo meji awọn aye ti Mo sọ fun u lati ṣe. Eyin eniyan ma ko so fun u Mo ti so fun o yi, sugbon o ni ọna ju ibinu ati ki o ṣe fun u ki Elo buru. O si dabi; O le wa lati gbe tabili yii nitori Emi ko le paapaa dide kuro ni ibusun. Mo si wipe, O dara, awọn paramita wo ni o nṣe? O si dabi pe, Eyi kii ṣe ohun ti mo sọ fun ọ lati ṣe. Nitorinaa nigbati o ṣe afẹyinti rẹ, ṣiṣe prone ni iyalẹnu ṣe iyatọ pupọ diẹ sii ju isunmi lọ, botilẹjẹpe o jẹ agbara ti o kere si ati akoko ti o kere ju ti o n ṣe supine lori tabili Triton. O ni anfani lati lọ kuro pẹlu agbara ti o dinku ati akoko ti o dinku nitori iyatọ nla ti o ni lori awọn disiki rẹ ni ọna eyikeyi ti o n ba sọrọ yẹn. Nitorinaa ti Mo ba gbiyanju nipa ohun gbogbo ati pe ko si nkankan ti o dabi ẹni pe o jẹ iyatọ nla, o kan yi pada wọn larọwọto si isunmọ le ni ipa iyalẹnu kan. Ati ni ọpọlọpọ igba, ko ni itunu paapaa lakoko ti awọn alaisan dabi eyi ko ni itunu rara. Ṣugbọn awọn abajade bẹrẹ ni iyara pupọ ju ti wọn yoo fi aaye gba. Ṣugbọn mọ pe jijẹra kii ṣe ipo itunu, ṣugbọn o le munadoko diẹ sii. Ati pe o le lọ kuro pẹlu agbara ti o kere pupọ. Nitorinaa, Dokita Christian, boya ti o ba fẹran itara ati pe o lero pe iyẹn yoo jẹ ọkan ti o dara, ti o ba n gba diẹ ninu awọn isokuso pẹlu awọn ohun ija, gbiyanju agbara diẹ sii ki o rii boya iyẹn ṣe iranlọwọ pẹlu yiyọ kuro daradara nitori o le yọ kuro pẹlu agbara ti o dinku ati gba awọn abajade kanna nitori itusilẹ si isunmọ.

[00: 32: 36] Dokita Alex Jimenez DC: Bawo ni o ṣe pẹ to ṣaaju ki o to lọra, nitorina ti a ba bẹrẹ ẹnikan supine, o dabi, Eniyan, o sọ asọye pe Emi yoo gbiyanju gbogbo nkan wọnyi. O dara, kini awọn nkan miiran ti o ti gbiyanju? Ati lẹhinna pinnu pe o dabi, O dara, a ni lati yi wọn pada. A ni lati lọra.

[00: 32: 49] Dokita Brian Self DC: Emi yoo sọ boya ni opin ọsẹ keji. Ti Emi ko ba rii awọn abajade eyikeyi, Emi yoo ni ibinu pupọ diẹ sii. Ni ọsẹ akọkọ n gbiyanju lati jẹ ki ara wọn lo si awọn itọju naa, nitorinaa Emi ko nigbagbogbo yipada ohunkohun ni ọsẹ akọkọ miiran ju jijẹ ọmọ kan fun ibewo kan. Ati nitorinaa, lẹhin ọsẹ akọkọ, Mo kan gbiyanju lati jẹ ki ara wọn lo si. Lẹhinna ọsẹ keji, Mo n bẹrẹ lati ṣafikun diẹ ninu awọn aye oriṣiriṣi lati rii boya eyikeyi ninu iyẹn yoo ṣe iyatọ. Nitorina ni gbogbo ọjọ, iwọ yoo ṣe itọju fun ọsẹ meji akọkọ. Nitorinaa MO fẹrẹ bẹrẹ nigbagbogbo awọn alaisan mi ni ọjọ Mọndee, boya Tuesday ni tuntun. Boya Wednesday. Emi kii yoo bẹrẹ alaisan ni Ọjọbọ tabi Ọjọ Jimọ nitori ti o ba ṣeto wọn pada ni ọpọlọpọ igba. Nitorinaa bii, ti o ba bẹrẹ alaisan ni Ọjọbọ ati pe o jẹ ki wọn buru si ati lẹhinna Ọjọ Jimọ, o jẹ ki wọn buru si. Bayi wọn ni ọjọ meji ti o wa ninu irora yẹn titi iwọ o fi tun ri wọn, ati pe o padanu gbogbo ilẹ ti o ṣe. Nitorinaa Mo n bẹrẹ ni gbogbogbo ni Ọjọ Aarọ tabi Ọjọbọ, apere ni Ọjọ Aarọ. Wọn yoo ṣe itọju ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ akọkọ yẹn. Gbogbo ohun ti Emi yoo ṣe ni lati lọ soke iyipo kan fun ibewo fun ọsẹ akọkọ yẹn. Lẹhinna ni ọsẹ keji, Mo le ṣafikun diẹ ninu irọrun. Mo le fi awọn amugbooro diẹ kun. Mo le ṣafikun diẹ ninu iyipada ti ita tabi iyipada ita pẹlu yiyi. Mo le ṣe idanwo pẹlu awọn ipa ati awọn akoko. Ati lẹhin naa, ni opin ọsẹ keji, ti wọn ko ba ti rii awọn abajade eyikeyi tabi ti wọn ti ṣetan fun isunmọ, Emi yoo yipada wọn lori prone, bẹrẹ boya ni ọsẹ mẹta, ibẹwo akọkọ ni ọsẹ mẹta. Bayi o yoo lọ lojoojumọ fun ọsẹ meji tabi titi ti wọn yoo ni ilọsiwaju o kere ju 50 ogorun. Nitorinaa ninu ọran ti o ṣọwọn ti o gba si ọsẹ kẹta ati pe wọn ko ni ilọsiwaju 50 ogorun, tẹsiwaju ni gbogbo ọjọ titi ti wọn yoo fi gba o kere ju 50 ogorun; lẹhinna, ni aaye yẹn, o le lọ ni igba mẹta ni ọsẹ fun ọsẹ meji ati lẹhinna ni igba meji ni ọsẹ kan fun ọsẹ meji.

[00: 35: 02] Dokita Alex Jimenez DC: Awọn ewa tutu.

[00: 35: 05] Dokita Brian Self DC: Lati ṣe ayẹwo ni kiakia lori prone, ohun gbogbo yoo jẹ kanna nipa supine, ati pe jẹ ki a yara ṣe ayẹwo naa lati rii daju pe ohun ti o n wa. Nitorinaa o n wa laini pupa yii lati wa ni ọtun ni isalẹ timutimu thoracic yii lori gbogbo eniyan, laibikita bawo ni wọn ṣe ga tabi kukuru. Laini pupa yẹn n lọ ni aga timutimu. Ijanu yii n gbe soke tabi isalẹ. Ijanu thoracic n gbe soke tabi isalẹ, da lori bi alaisan ṣe ga to. Nitorina alaisan rẹ ti o kuru ju, o jẹ abo ẹsẹ marun-un. Awọn taabu pupa meji yẹn yoo kan ara wọn. Nitorinaa thoracic yii yoo rọra silẹ titi di igba ti awọn tethers meji yẹn ni aafo-odo nibẹ. Iyẹn yoo jẹ alaisan ti o kuru ju ti o tọju. Ati lẹhinna ẹsẹ marun mẹrin si bii ẹsẹ marun 11 yoo jẹ iwọn aafo meji si mẹta-inch nibẹ pẹlu lẹẹkansii pẹlu ijanu ẹgun gbigbe ati lẹhinna ẹsẹ mẹfa meji ẹsẹ mẹfa ẹsẹ meje. Yoo jẹ aafo mẹrin si marun-un nibẹ. O dara. Ohun ti eyi jẹ dọgba si ni oke ti iliac crest, eyiti nigbagbogbo n lọ ni oke ti ijanu ibadi yii tabi laini pupa jẹ nipa ASIS, nitorina ti o wa nigbagbogbo lori gbogbo alaisan ti yoo jẹ idiwọn laibikita boya wọn jẹ. ti o lọ tabi ti o ga julọ, kukuru, wuwo. Laini pupa yii n lọ ni isalẹ timutimu thoracic. Nigbagbogbo o wa pe ila pupa tabi oke ti iliac crest wa ni oke ti ijanu ibadi. O dara. Ati lẹhinna ohun ti o n pinnu fun nibi ni fun ijanu lati wa fun egungun ti o kere julọ lati wa ni ọtun ni aarin ti ijanu yii. Nitorina nigbati o ba n mu eyi wa ni ayika, iwọ yoo mu wa ni ayika ati isalẹ. Nitorina a fẹ ki egungun wa ti o kere julọ wa ni ọtun ni aarin. Nitorinaa idaji ijanu naa wa loke egungun ti o kere julọ, idaji ijanu kan ni isalẹ egungun ti o kere julọ. O dara, iyẹn di ni ayika ẹgbẹ yẹn lati ṣe idiwọ fun alaisan lati sisun si isalẹ bi a ṣe fa. O dara. Nitorina o mọ pe o ṣe ni agbedemeji, ṣe? Ti eyi ba ṣe apẹrẹ X, O DARA, nitorina nigbati o ba wa ni ayika ati isalẹ, eyi yẹ ki o dabi X kan, ati pe egungun ti o kere julọ yẹ ki o wa ni aarin ti ijanu naa. Ati nitorinaa, lẹẹkansi, aaye laarin awọn ijanu meji wọnyi jẹ dọgba si aaye lati oke ti iliac crest si egungun ti o kere julọ. Bayi ni lokan pe nitori pe awọn obinrin ni ibadi ti o ga julọ ati ikun iliac ti o ga julọ, ipilẹ yii yoo kuru diẹ lori obinrin kan ju giga ti o jọra lori akọ, nitorina ti o ba ni obinrin ẹsẹ marun-mẹjọ dipo marun-un. ẹsẹ mẹjọ akọ, awọn obirin marun-ẹsẹ-mẹjọ ti o ti wa ni lilọ lati wa ni kekere kan bit ti o ga. Ati nitorinaa, tọju iyẹn ni lokan pẹlu. Ṣugbọn nigbati o ba n ṣe prone, gbogbo ohun ti iwọ yoo ṣe ni a mu awọn ihamọra rẹ kuro ninu iho ẹhin, ati pe ko si ẹnikan ti o ṣe iṣiro awọn wọnyi, ṣugbọn iwọ yoo mu eyi jade kuro ninu supine. Iwọ yoo yipada ni ayika ọgọrun ati ọgọrin iwọn ati fi si apa idakeji ti tabili ni iho isalẹ ti nkọju si siwaju bi tabili chiropractic. Ati nitorinaa iyẹn yoo fun alaisan lakoko ti wọn dubulẹ ni itara lati fi ọwọ wọn si, ati lẹhinna Mo nigbagbogbo gba irọri oju ifọwọra, fi si ori ijanu thoracic ki wọn le gbe ori wọn ni itunu, kan U kan -sókè ifọwọra irọri jẹ itanran lori wipe. Ati lẹhinna eyi yoo yipada si isalẹ diẹ. Nitorina ọrun wọn ko gun. Ati lẹhinna nitorina wọn yoo wa ni fifẹ. Ṣugbọn gbogbo eyi jẹ kanna, laibikita boya alaisan naa wa ni itosi tabi itara. Gbogbo eyi yoo jẹ awọn ami-ilẹ kanna, imoye kanna. O n gbiyanju lati ṣẹda ipa igbale ati dinku disiki herniated tabi fifa disiki yẹn fun disiki degenerative kan pẹlu iru gigun kukuru ti aarin.

Lakoko itọju naa

Dokita Denay DC ati Dokita Brian Self DC ṣe alaye iriri wọn nigbati o nlo lori ẹrọ idinkuro DOC. 

[00: 40: 18] Dokita Alex Jimenez DC: Awọn iwe aṣẹ to dara, eyikeyi awọn ibeere miiran? Tẹsiwaju lati ta wọn. Dokita Denay, ṣe o gba awọn idahun rẹ nipa idahun ẹhin rẹ ni ọsẹ to kọja?

[00: 40: 28] Dokita Denay DC: Mo ṣe, bẹẹni.

[00: 40: 30] Dokita Alex Jimenez DC: Daradara, bẹẹni, pín; o dara lati gbọ pe o jẹ alaisan ti o ni ipa buburu si tabili decom.

[00: 40: 38] Dokita Denay DC: Bẹẹni, emi ni. Emi ni eniyan akọkọ ti Emi ko le gba kuro ni tabili decom, nitorinaa iyẹn dara. Oun ni. Mo sun, ati lẹhinna Tom ati Jack sọ fun mi pe ki n lọra. Ati lẹhinna Mo pada sẹhin, ati pe Emi ko ni itara ni akọkọ ṣugbọn lọ supine ni ọjọ keji, ogún kan, ati pe Emi ko le lọ kuro ni tabili.

[00: 41: 01] Dokita Brian Self DC: Ṣe o ranti awọn aye rẹ nipa awọn poun melo?

[00: 41: 08] Dokita Denay DC: Nitorinaa mo ṣe idamẹta ti iwuwo ara mi, iwuwo 170. Nitorina Mo ro pe o dabi 50 poun. otun? Bẹẹni.

[00: 41: 18] Dokita Brian Self DC: Ṣe o ranti ti o ba ṣe julọ ọkan tabi?

[00: 41: 20] Dokita Denay DC: Legacy ọkan.

[00: 41: 22] Dokita Brian Self DC: Fun o kan bawo ni ọpọlọpọ awọn iyipo?

[00: 41: 23] Dokita Denay DC: Mo wa nibẹ bi iṣẹju 20, nitorinaa awọn kẹkẹ meji tabi mẹta. O DARA. Ati pe Mo ni itara dara lakoko, lẹhinna titẹ pupọ kan wa, ati pe Mo ti nipasẹ iyẹn, ni bayi mọ Emi ko fa irora lailai. Mo ti yẹ ki o ti da o ọtun nibẹ, ati ki o Mo ro pe o yoo ti itanran. Sugbon bẹẹni.

[00: 41: 42] Dokita Brian Self DC: Ati pe iyẹn jẹ aṣiṣe ti o wọpọ pupọ. Bi mo ti sọ, Mo ti ṣe ni awọn ọgọọgọrun igba. Emi yoo tesiwaju lati ṣe. O kan jẹ boya agbara pupọ ju. Nitorinaa Emi yoo ṣe afẹyinti si isalẹ ninu ọran rẹ, ṣe afẹyinti si isalẹ si iwọn 40 poun. Emi yoo fi jade ọkan ọmọ ati boya ani da awọn itọju sẹyìn. Wo bi o ṣe ṣe fun akoko pupọ. Ti o ba rilara bẹ, awọn iṣẹju 14 paapaa ti pọ ju. Ati lẹhinna paapaa, ṣe o ṣe nina eyikeyi ṣaaju ki o to lọ kuro ni tabili?

[00: 42: 19] Dokita Denay DC: Beeni mo se. Ṣugbọn Mo ro pe Emi ko le gbe ẹsẹ osi mi soke. O kan dabi titẹ ati fun pọ rilara. Nitorinaa iyẹn ni igba ti MO dabi pe Mo ti fa soke funrararẹ, ṣugbọn o jẹ irora lati gbe e funrararẹ. Nitorinaa ni ọjọ keji, Mo de ọdọ Casey, ati pe o dabi, Emi ko mọ, beere Tom tabi Jack. Ni alẹ ana, Jack sọ fun mi lati ṣe K1 ni ọjọ keji. Nitorinaa ni alẹ yẹn, Mo jẹ nla, ọgbẹ pupọ. Mo yinyin ni gbogbo oru, ati lẹhinna Mo ṣe K1 ni ọjọ keji ati pe o dara pupọ.

[00: 42: 51] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni, ati pe iyẹn jẹ deede. Ati pe o ṣoro fun awọn alaisan lati ni oye, ṣugbọn kan mọ pe iyẹn jẹ deede. Ko ṣe bẹ. Ṣe o rii, boya 15 ogorun ti akoko, yoo ṣẹlẹ bi iyẹn. Iwọ yoo mu alaisan kan buru ṣaaju ki wọn to dara. Gbogbo ohun ti o tumọ si ni pe o bori rẹ. Bi mo ti sọ, boya agbara pupọ tabi akoko pupọ tabi apapo awọn meji. Boya ipo alaisan ni diẹ lati ṣe pẹlu rẹ, ṣugbọn pada sẹhin; ohun gbogbo bẹrẹ o lọra ati ki o ṣiṣẹ ọna rẹ soke. Ti itọju atẹle ba wa ni ayika bii 40 poun lori, bii, jẹ ki a sọ, iṣẹju 13 tabi 14, wo bii o ṣe ṣe. Ti o ko ba ṣe ohunkohun ti o buru, fun ni awọn ipilẹ meji, lẹhinna lọ soke si ogoji-marun poun lori awọn iṣẹju 16 ati lẹhinna boya 50 poun lori awọn iṣẹju 17. Emi yoo sọ o kere ju ọsẹ kan tabi meji, ni ipilẹ gidi ni rọra ati laiyara gbe ararẹ soke. Ati pe ohun ti iwọ yoo rii ni pe ara rẹ yoo tẹsiwaju lati lo si itọju kọọkan. Ati lẹhinna iwọ yoo ṣabẹwo kan nibiti ọpọlọpọ awọn alaisan kọlu ibẹwo kan, nibiti ohun gbogbo ti bẹrẹ lati dara dara julọ lati aaye yẹn. Bayi, nigbami ti o gba ọsẹ kan, nigbami o gba ọsẹ meji. Ohunkohun ti o jẹ, ni kete ti wọn de ibẹwo yẹn tabi bẹrẹ si ni ilọsiwaju, gbogbo rẹ dabi bọọlu yinyin ati lọ si isalẹ lati ibẹ. Ṣugbọn ni asiko yẹn, o mọ, o le jẹ ki ẹnikan buru diẹ ṣaaju ki wọn to dara julọ titi ti o fi rii daju tabi bori wọn. Ati pe, ni otitọ, Mo korira lati sọ, ṣugbọn o dara ni pipe. O fẹ lati yago fun ti o ba le, ati pe o le ṣe idiwọ rẹ pẹlu agbara diẹ ati akoko ti o dinku ati ipo alaisan.

[00: 44: 45] Dokita Alex Jimenez DC: Mo ro pe awọn ibaraẹnisọrọ nkan ṣaaju ki o to bere eniyan lori decomp ni lati rii daju wipe o buruku ti wa ni gbogbo prepping fun awon aati. Ko yatọ si atunṣe. Nitorina bi o ṣe waye, ti o ba ṣẹlẹ ni 10 si 15 ogorun ti ipilẹ alaisan rẹ, kii ṣe nkan ti o ni ẹru si itọju naa. O jẹ deede.

[00: 45: 04] Dokita Brian Self DC: Eyi ni a reti. Ati lẹhinna lẹẹkansi, Mo mọ pe o sọ pe o ṣe eyi, Dokita Denay, ṣugbọn rii daju pe o n na alaisan ṣaaju ki o to kuro ni tabili. Nitorina nigba ti wọn ba dubulẹ nibẹ lori ẹhin wọn, ni wọn. Mo ni ki wọn gbe ẹsẹ wọn lelẹ lori tabili pẹlu awọn ẽkun wọn soke. O kan ni irú ti wọn rọọkì ẹgbẹ si ẹgbẹ. O kan gbiyanju lati gba ohun gbogbo ni gbigbe lẹẹkansi ṣaaju ki wọn lọ lati fi gbogbo titẹ yẹn pada sori rẹ lẹhinna jẹ ki wọn mu orokun wọn de àyà wọn fun iṣẹju kan. Na o sinu. O le fi diẹ ti overpressure ti o ba fẹ. Oju iṣẹlẹ ti o buruju ni pe o ni ki wọn dide ki o rin jade. Wọn le nigbagbogbo rin ni ayika ile-iwosan diẹ diẹ, ati pe wọn yoo bẹrẹ sii laiyara lati rin jade. Ohun miiran ti o le ṣe ni pe o le mu àmúró ẹhin rẹ ti disiki naa ba gbona pupọ ati pe o ko ni idaniloju. O le nigbagbogbo mu àmúró ẹhin rẹ ki o fi si abẹ. Nitorina mu gbogbo awọn ijanu wọn pada ki ohun gbogbo dara ati ṣii. Ati lẹhinna mu àmúró ẹhin rẹ ki o rọra si abẹlẹ nigba ti wọn tun n gbe sibẹ. Se o mo, o kan ni irú ti shimmy labẹ nibẹ ati ki o si fi wọn pada àmúró lori dara ati ki o ju ati ki o si wa si pa. Nigbagbogbo, lori tabili ti o gbona, o mọ, o kan lara ikọja nigbati o ba n dinku. Ati lẹhinna wọn lọ lati joko. Ati pe gbogbo titẹ yẹn sọkalẹ, ati pe o le paapaa buru ju ti iṣaaju lọ. Nini àmúró ẹhin yẹn ṣaaju ki wọn to dide le ma dinku iye agbara isalẹ lori disiki yẹn, eyiti o le ṣe iranlọwọ diẹ diẹ. Ati lẹhinna, o mọ, nina wọn ṣaaju ki wọn to dide jẹ nla. Ati nini wọn rin ni ayika ile-iwosan lati ni irú ti rin jade. Ati lẹhinna a ti sọrọ nipa eyi tẹlẹ, ṣugbọn gbigba awọn àmúró ẹhin pẹlu awọn akopọ gbigbona ati tutu, ti o jẹ ki wọn di didi ni ọfiisi. Ati nitorinaa wọn wa pẹlu idii yinyin ti ko ni tutu nigbati wọn ba ti pari pẹlu idinku, mu yinyin rẹ kuro ninu firisa, yipada, nitorinaa o ko padanu awọn akopọ yinyin. Fi awọn idii yinyin sinu àmúró ẹhin wọn. Jẹ ki wọn wakọ ile pẹlu 20 iṣẹju ti yinyin, lẹhinna mu yinyin jade ki o wọ àmúró ẹhin wọn fun o kere ju wakati mẹta si mẹrin lẹhin itọju gbogbo. Ni ọsẹ akọkọ Mo ni wọn wọ ni gbogbo ọjọ, ni gbogbo ọjọ. Mo lero pe o jẹ ọkan ninu awọn nkan diẹ ti o ṣe iyatọ itọju ailera nla ni iranlọwọ lati ṣe idaduro disiki yẹn, ṣe iranlọwọ lati leti wọn lati ma ṣe ohunkohun aimọgbọnwa. Ati nitorinaa Mo jẹ ki wọn wọ àmúró ẹhin wọn ni gbogbo ọjọ, ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ akọkọ. Mo ro pe Dokita Cox ti iyipada Cox ati idamu. O sọ pe o ni wọn wọ diẹ sii ju wakati 48 lojoojumọ fun akọkọ, bii ọjọ mẹta, tabi paapaa sun ninu rẹ. O mọ, Mo ro pe wakati mẹta si mẹrin kere ju lẹhin gbogbo itọju. Awọn wakati mẹfa si mẹjọ lori diẹ ninu awọn alaisan ti o ni itara diẹ sii le sun ninu rẹ ti wọn ba lero bi iranlọwọ yẹn. Nitorinaa àmúró ẹhin, Mo ro pe, jẹ ọkan ninu awọn ohun diẹ ti o ṣe fun idiyele kekere; o ṣe kan lẹwa ti o dara mba iye nibẹ.

[00: 48: 43] Dokita Alex Jimenez DC: O dara, awọn docs, eyikeyi miiran bi prone dipo awọn dokita gbigbe ti o lọ nipasẹ? Mo ro pe o lu wipe lẹwa daradara, ṣugbọn nibẹ eyikeyi iporuru? Tabi ipo? Mo ro pe a dara julọ lori iyẹn. Mo gboju le won awọn ibeere to ku lori koko yẹn.

[00: 49: 03] Dokita Brian Self DC: Ohun kan, ti o ba ti o ko ba le ri ohun ti o ni ni lokan, Mo mọ a lọ lori K ọkan, Mo ro ma bi o si fi awọn sile lori kọmputa kan ti o le jẹ kekere kan bit airoju ma. Sugbon kini o ni tókàn?

Ilana Imularada

Dokita Brian Self DC ṣe alaye ilana itọju lẹhin-itọju ti gbogbo eniyan gbọdọ ṣe lẹhin itọju pẹlu idinku ọpa-ẹhin.

[00: 49: 17] Dokita Alex Jimenex DC: Mo ro pe o kan woye contraindications. Alaisan ti n ṣafihan apapọ wa. Nitorina o ti sọrọ nipa ipele mẹta awọn ipa lori spondylosis, o kan awọn contraindications taara? Bẹẹni.

[00: 49: 31] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni, Mo tumọ si, atokọ pipe wa ti Emi yoo firanṣẹ si ọ. Ṣe o mọ, imoye mi ni ti o ko ba ṣatunṣe rẹ, o ṣee ṣe o ko ni decompress rẹ. Nitorinaa ohunkohun, o mọ, iyẹn ni metastasized si ọpa ẹhin, akàn myeloma pupọ ti o kan vertebra, ikolu disk, disiki atọwọda, ni ero mi, jẹ ilodisi pipe. Mo ro pe ti won ba ko wipe nla. Mo ro pe o yoo ko fẹ lati wa ni sima fun a lẹwa inira ọja ni akọkọ ibi. Pathologic aortic aneurysm. O mọ, iye kan wa ti awọn millimeters. Emi ko le ranti ohun ti o wa ni oke ori mi, ṣugbọn eyikeyi iru aneurysm aortic, ti o ko ba ṣatunṣe rẹ, o ṣee ṣe kii yoo decompress rẹ. Oyun? O mọ, awọn skru, awọn ọpa, awọn ẹyẹ. Mo ni lati so fun o eniyan; tekinikali, o jẹ a ilodi si. Ohun kan ṣoṣo ti Mo le sọ ni pe awọn dokita tọju wọn ni gbogbo igba. Wọn fojusi agbegbe ti o wa loke tabi isalẹ, o mọ, lati ọdọ gbogbo awọn oniṣẹ abẹ ti Mo ti ba sọrọ, wọn yoo sọ fun ọ pe o ko le fa ọpa kan tabi skru loose pẹlu 40 poun ti agbara tabi 50 poun ti agbara tabi 60 poun ti agbara. Ṣugbọn ni imọ-ẹrọ, awọn ọpa ati awọn cages jẹ ilodi si. Discectomy jẹ ọkan ti ọpọlọpọ eniyan beere nipa ninu discectomy ti o kuna. Iwadi na ṣeduro idaduro ni ọdun kan lẹhin discectomy ti o kuna tabi laminectomy. Ọ̀pọ̀ àsopọ̀ àpá lè wà níbẹ̀. Alaisan kan ti mo tọju pẹlu discectomy ti o kuna jẹ ọmọ oṣu mẹfa nikan. O kan awọn itọju naa jẹ ọgbẹ pupọ. O mu u ni ọna pupọ. Mo ti o kan nfa lori wipe aleebu àsopọ ti o ti ko ni kikun larada; o mọ, nfa on jo alabapade abẹ àsopọ ṣe mu rẹ irora to ti o ko ba le pari awọn itọju? Bayi, diẹ ninu awọn eniyan ti jiyan pe, o mọ kini? Ohun ti o dara julọ ni o le ṣe ju lati lo diẹ ninu onírẹlẹ, idamu iwọle ti o gbooro sii lori akoko lori àsopọ aleebu iwosan lati gba, ṣe deede dara julọ, gba, ati kii ṣe, o mọ, ko dagba bi pupọ ni ibẹrẹ. Ati lati mu ilọsiwaju ti àsopọ aleebu yẹn dara, Mo le rii ariyanjiyan yẹn. Ṣugbọn ni imọ-ẹrọ, o yẹ ki o duro de ọdun kan lẹhin iṣẹ-abẹ ti o kuna tabi ọdun kan lẹhin fifọ ikọlu kan ti o ba ni fifọ ikọlu ti o dara. A ṣe iṣeduro lati duro ni o kere ju ọdun kan ṣaaju ki o to ṣe itọju naa.

[00: 52: 26] Dokita Alex Jimenez DC: Kini nipa titunṣe? Ṣe o n ṣatunṣe gbogbo awọn alaisan ni kete ti ẹnu-bode? Emi yoo gba ibeere yẹn pupọ.

[00: 52: 36] Dokita Brian Self DC: Nitorina ibeere ti imoye niyen. Ati pe ti o ba beere lọwọ awọn alamọja oriṣiriṣi mẹwa, o ṣee ṣe iwọ yoo gba o kere ju awọn idahun marun miiran. Ero ti ara mi ni Emi ko ṣatunṣe awọn wọnyi; Emi ko ṣatunṣe agbegbe ti o nṣe itọju. Ti o ba n ṣe itọju disiki lumbar, Emi kii yoo ṣatunṣe lumbar fun boya ọsẹ mẹrin tabi marun. Mo le ṣe activator, arthostem, pro adapter, tabi boya diẹ ninu awọn ju. Ṣugbọn ohun ti o kẹhin ti Emi yoo ṣe ni fi tabili si ẹgbẹ wọn. Fi wọn sinu iyipada ati lẹhinna yi disiki kan ti o farapa nipasẹ yiyi ati yiyi pada ni ibẹrẹ. Bayi Mo le ṣatunṣe wọn thoracic ṣatunṣe ọpa ẹhin wọn. Ṣugbọn emi nikan ni ohun ti Mo n ṣe si disiki lumbar naa ni igbona rẹ, lẹhinna Mo n dinku rẹ, lẹhinna Mo n tunu ohun gbogbo silẹ, lẹhinna Mo n ṣe idaduro pẹlu àmúró ẹhin ati sọ fun Alaisan fun ọsẹ mẹta si mẹrin akọkọ, maṣe ṣe ohunkohun. O mọ, ko si adaṣe, ko si ogba, iṣẹ agbara, ati ohunkohun fun ọsẹ mẹta si mẹrin akọkọ. O kan jẹ ki o balẹ, jẹ ki o larada. Ati lẹhinna, ni aaye yẹn, o le bẹrẹ atunṣe, bẹrẹ awọn isan rẹ, bẹrẹ rẹ, o mọ kini, gbogbo nkan ti o dara ti o ṣe. O kan maṣe ṣe laipe. Mo sọrọ si ọpọlọpọ awọn alaisan ti o sọ pe Mo ṣe oṣu mẹfa ti itọju ailera ti ara, eyiti o jẹ ki eyi buru si, tabi Emi ko rii ilọsiwaju. O ti n decompressing rẹ fun ọsẹ kan ati idaji, ati pe Mo ni ilọsiwaju 90 ogorun. Bawo ni iyẹn ṣe ṣee ṣe? O mọ, a ṣe nitori a fi silẹ nikan. A n mu gbogbo titẹ kuro ninu rẹ ati jẹ ki o larada. Ni idakeji, oniwosan ti ara rẹ ni ki o gun keke, rin lori ẹrọ tẹẹrẹ, ki o si ṣe ifọwọra. Ati pe wọn kan n binu nigbagbogbo, ko jẹ ki o larada nitori pe ohun ti wọn gba owo lati ṣe niyẹn. O mọ, wọn gba owo lati gbe. Ati nitorinaa, nipa imuduro rẹ ati jẹ ki o larada ati lẹhinna nikẹhin wọ inu atunṣe rẹ, ni ero mi, iwọ yoo rii awọn abajade to dara julọ ni igba pipẹ.

Back Àmúró

Dokita Brian Self DC ṣe alaye bi lẹhin ti awọn ẹni-kọọkan lọ nipasẹ itọju ailera ti ọpa ẹhin, lati lo àmúró ẹhin lati ṣe iranlọwọ fun ẹhin.

[00: 55: 09] Dokita Alex Jimenez DC: O dara. O dara, Dokita. Eyikeyi ibeere miiran nigba ti a tun ni Dr. Self lori ipe? Sọ ti o ba ṣe.

[00: 55: 19] Dókítà Melissa DC: Mo ni ọkan. Melissa. Ti alaisan naa ko ba ni anfani tabi fẹ lati ra ọkan ninu awọn àmúró Aspen pẹlu awọn abajade didara to gaju, o yẹ ki a wa eyikeyi awọn ohun aṣoju ninu àmúró ẹhin lati mu duro?

[00: 55: 35] Dokita Brian Self DC: Rara, eyi ti o kere julọ. Iyẹn jẹ àmúró to dara. Eyi nibi. Mo ni ife Aspen Àmúró. Wọn jẹ didara ga julọ. Wọn le jẹ diẹ gbowolori diẹ. Emi ko mọ idi ti ẹnyin eniyan fi sanwo fun awọn Aspen, ṣugbọn eyi ni a npe ni Back Max. Ati pe ti o ba pe Back Max ati Dokita Tom, o le paapaa fun ọ ni idiyele ti o dara julọ lori iwọnyi, Mo tumọ si, wọn dabi 30 si 35 dọla, ati pe wọn ṣiṣẹ pẹlu wọn lati ṣe agbekalẹ awọn akopọ gbona ati tutu fun iwọnyi. meji. Ati nitorinaa, ti o ba jẹ nkan idiyele, Emi yoo lọ pẹlu eyi. Ati pe o ni Aspen jẹ àmúró didara nla, ati pe Mo ro pe wọn le ni diẹ ninu awọn aṣayan idii gbona ati tutu pẹlu iyẹn. Ṣugbọn ti o ba n wa eyi ti o ni iye owo to munadoko, iyẹn tun jẹ àmúró to dara. Emi yoo sọ eyi Backs Max ọkan. Paapaa, ṣaaju ki Mo to gbagbe, Mo sare kọja ọsẹ yii. Eyi jẹ eyiti a ṣe nipasẹ ile-iṣẹ kan ti a pe ni GT Simulators. Mo fẹran eyi nitori pe o dabi igba meji iwọn ohunkohun miiran ti Mo rii. Ati pe ohun ti Mo rii pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan agbalagba wọnyi jẹ ohunkohun ti o le ṣe pataki diẹ sii. O mọ, yoo dara, ṣugbọn eyi dara nitori pe o le rọ siwaju ki o fihan wọn herniation ti o ta jade ti o si kọlu nafu yẹn. Ati lẹhinna, o mọ, a yoo gba wọn nipasẹ diẹ ninu awọn ohun idanilaraya ki o sọ pe, O dara, nitorinaa ti a ba n fun pọ ati jẹ ki o buru si, lẹhinna ti a ba decompress, ti a ba mu gbogbo titẹ kuro ninu iyẹn, kini irẹwẹsi naa. Kini iyẹn yoo ṣe si tabili yii ni ibi? Oh, daradara, o dabi pe yoo fa mu pada sinu. Gangan. Nitorina o joko ki o jẹ ki o buru. A decompress o si ṣẹda ipa igbale. Mu pada sinu. Oh, O DARA. Eyi yoo jẹ atunṣe igba pipẹ dipo oogun tabi ibọn kan. Nitorina lonakona, Emi ko ṣe ohunkohun kuro ninu awọn awoṣe wọnyẹn. Mo kan rii ọkan yẹn, ati pe Mo fẹran pe o tobi pupọ ati pe o dabi didara didara kan. Mo mọ pe ọpọlọpọ awọn ti o din owo wa lori eBay. Mo ni pupọ julọ awọn ti Mo ra bii wọn kan ṣubu lẹhin oṣu mẹta tabi mẹrin.

[00: 58: 03] Dokita Alex Jimenez DC: Nitorina a yoo jade ṣiṣẹ, ati pe Dokita Self yoo ṣiṣẹ lori iwe-aṣẹ ṣiṣan naa, ati gbogbo eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati dahun ọpọlọpọ awọn ibeere lori ipilẹ ohun gbogbo ti a sọrọ nipa loni. Dokita Nick, ṣe o ni ibeere kan? O dakẹ fun iṣẹju kan nibẹ. Ṣugbọn bẹẹni, Emi yoo kan sọ awọn àmúró ẹhin yẹn. A ti nlo awọn ti Dokita Self kan fihan ọ eniyan fun igba diẹ. Ati pe wọn yoo firanṣẹ bi ifihan bi daradara. O kan ifihan paali, ṣugbọn o ṣe daradara daradara, ati pe o jẹ nkan miiran lati ṣafikun awọn oju diẹ sii ati awọn ibeere diẹ sii si idinku. Nitorinaa o jẹ aaye kan lati fi wọn han lori ifihan awọn àmúró yẹn, iyẹn jẹ ohun ti o dara miiran, paapaa.

[00: 58: 39] Dokita Brian Self DC: Bẹẹni. Mo fẹran awọn àmúró yẹn nitori pe wọn ṣe atilẹyin, ṣugbọn wọn jẹ ẹmi ati yiyi kekere. Wọn kii ṣe Super; ti won ba siba, sugbon ko Super siba. Nitorinaa nigbati awọn alaisan ba n rin irin-ajo pẹlu wọn tabi, o mọ, ko fẹ ki àmúró nla, nla lati gbe ni ayika ibi gbogbo, Mo tumọ si, o le fi sinu apamọwọ kan laisi awọn ọran ti awọn alaisan fẹran wọn nitori wọn le, o mọ, o le igba pipẹ ni kete ti wọn ba ni rilara dara julọ, wọn le golf ati awọn ti wọn le ṣe nkan.

ipari

Dokita Brian Self DC n funni ni atunṣe lori awọn anfani to ti ni ilọsiwaju ti irẹwẹsi ọpa-ẹhin lori awọn ẹni-kọọkan ti o n ṣe pẹlu irora kekere. 

[00: 59: 15] Dókítà Melissa DC: Mo ni ibeere kan ti o kẹhin. Ma binu. Ṣe o ni mimu oju-iwe kan kan ti awọn eniyan ti o ronu ti iwe kan ti a le fun awọn alaisan ti a ro pe o jẹ oludije fun decomp? Iru akopọ kan ti tani, kini, nigbawo, ibo, ati nigbawo?

[00: 59: 35] Dokita Brian Self DC: Awọn ohun elo titaja ki o yẹ ki gbogbo eniyan ni, tabi ti o ko ba ṣe bẹ, a yoo gba gbogbo wọn fun ọ ni ọfẹ. Iwe igbega oju-iwe kan wa ti n ṣalaye idinku. Ati lẹhinna iwe pẹlẹbẹ oju-iwe mẹrin kan wa ti o jẹ boya pato fun herniation ati bulges tabi disiki degenerative. Nitorinaa a ṣe akojọpọ gbogbo awọn alaisan wa sinu awọn ẹka meji yẹn nitori ijumọsọrọ rẹ yoo da lori boya nini disiki degenerative tabi nini hernia, lẹhinna bolting. Nitorina ti o ba jẹ ibajẹ, a n fa disiki naa, titari awọn majele, yiya ni awọn glycans proteome ati awọn atẹgun ati awọn eroja lati mu pada sipo ọna hydrostatic lati jẹ ki o ga ati ki o gbe daradara. Ijumọsọrọ rẹ yatọ patapata ti o ba jẹ igbẹ kan tabi tabili bulging. Ohun ti a n ṣe ni a nfi diẹ ninu awọn idiwọ wiwọle ti o gbooro sii lati ṣẹda ipa igbale kan ti o da lori awọn milimita odi ti makiuri ti titẹ lati mu mu pada sinu. Nitorina iwe pẹlẹbẹ oju-iwe mẹrin ti o gba, iwọ boya yoo lọ. lati ni ọkan fun disiki degenerative, tabi iwọ yoo ni ọkan fun disiki ti o ni igbẹ tabi bulging. Nitorinaa iyẹn tun jẹ ọkan ti o dara lati fi fun awọn alaisan. Ati lẹhinna a ni bii iwe pẹlẹbẹ olo-iwe 18 kan. Nitorinaa looto, ohun ti o wa si ni awọn idiyele titẹ sita. Nitorinaa o han gedegbe, lati tẹ iwe kekere oju-iwe 18 kan, iwọ kii yoo fẹ lati fi wọn ranṣẹ si gbogbo alaisan ti o wa ni ẹnu-ọna. Nitorinaa gbogbo awọn alaisan nigbagbogbo gba iwe itẹwe oju-iwe kan nitori o han gedegbe, iyẹn yoo din owo pupọ lati tẹ sita ni bayi ti o ba jẹ alaisan pipe pipe ati pe wọn nlọ si ile lati gbiyanju lati ṣalaye fun ọkọ iyawo wọn kini ohun ti n ṣẹlẹ. Mo máa fún wọn ní ìwé pẹlẹbẹ olójú ewé 18 nítorí pé, o mọ̀, ó ṣeé ṣe kí ó tọ́ sí i. Tabi, ti MO ba fi ifiweranṣẹ ranṣẹ si alaisan kan, Mo le fun wọn ni oju-iwe 18 naa. Ṣugbọn ti wọn ba jẹ oṣiṣẹ diẹ ati pe MO le fun wọn ni oju-iwe mẹrin lati mu lọ si ile nitori, o mọ, iyẹn le jẹ, jẹ ki a sọ, dọla aadọta lati tẹ sita ni oju-iwe kan ti o le jẹ fun ọ, o mọ , ogun-marun senti tabi ohunkohun ti, aadọta senti ti o ba ti o ba se o ni awọ ati ki o si awọn 18 iwe ọkan, ti o ba ti won ba lẹwa gíga oṣiṣẹ. Nitorinaa o yẹ ki o ni iwọle si gbogbo wọn. A ṣe akanṣe gbogbo wọn fun ile-iwosan rẹ. Ti o ko ba ni wọn, jẹ ki mi mọ, emi o si rii daju. Jeff Thomas, onise ayaworan mi, nigbagbogbo firanṣẹ ọna asopọ kan. Oun yoo ṣe ohun gbogbo fun ile-iwosan rẹ, lẹhinna fi ọna asopọ ranṣẹ si ọ. O tẹ ọna asopọ naa, ṣe igbasilẹ awọn iwe pẹlẹbẹ wọnyẹn, rii daju pe wọn pe, ki o si fi wọn ranṣẹ si itẹwe rẹ. Ṣugbọn lati dahun ibeere rẹ. Ìwé pẹlẹbẹ olójú ewé kan wà, ìwé pẹlẹbẹ olójú ewé mẹ́rin kan wà, lẹ́yìn náà, ìwé pẹlẹbẹ olójú ewé 18 kan wà.

[01: 02: 29] Dókítà Melissa DC: E dupe.

be