Nerve Ibinu

Neurology ti Iṣẹ: Midlife Brag Fog ati Arun Alzheimer?

Share

Igba melo ni o ni akoko lile lati ranti awọn ipinnu lati pade rẹ? Njẹ o ti nira fun ọ lati kọ awọn ohun titun? Igba melo ni o lero pe o ni nkan ti o gbọdọ ṣe? Tabi paapaa, igba melo ni o lero diẹ sii ni ifaragba si irora?�Awọn ijinlẹ iwadii ti ṣe afihan pe kurukuru ọpọlọ le ni nkan ṣe pẹlu arun Alzheimer. Ninu nkan ti o tẹle, a yoo jiroro bii awọn asami iredodo eto agbedemeji ti ni asopọ pẹlu iwọn ọpọlọ igbesi aye pẹ. �

Aami Awọn ami ifamila Afihan Midlife System ti wa ni ajọṣepọ pẹlu Iwọn Ọpọlọ Late-Life

 

áljẹbrà

 

  • ohun to: Lati ṣe alaye ibasepọ igba diẹ laarin iredodo eto ati neurodegeneration, a ṣe ayẹwo boya ipele ti o ga julọ ti kaakiri awọn ami iredodo lakoko igbesi aye aarin ajọṣepọ pẹlu awọn iwọn ọpọlọ ti o kere si ni igbesi aye pẹ nipa lilo iwadi ikẹgbẹ agabagebe nla ti nla.
  • Awọn ọna: Awọn ipele Plasma ti awọn asami iredodo eto (fibrinogen, albumin, countless white blood, von Willebrand factor, ati Factor VIII) ni a ṣe ayẹwo ni ipilẹ ni awọn olukopa 1,633 (tumọ si ọjọ ori 53 [5], 60% obinrin, 27% African American) ti forukọsilẹ ninu Ewu Atherosclerosis ninu Iwadi Awọn agbegbe. Lilo gbogbo awọn asami iredodo 5, a ṣẹda Dimegilio idapọmọra iredodo fun olukopa kọọkan. A ṣe ayẹwo iranti apọju ati awọn ipele ọpọlọ agbegbe, ni lilo 3T MRI, awọn ọdun 24 nigbamii.
  • awọn esi: Alekun SD kọọkan ni iṣiro idapọ agbedemeji aarin ti ni nkan ṣe pẹlu 1,788 mm3 ventricular nla (p = 0.013), 110 mm3 kekere hippocampal (p = 0.013), 519 mm3 kere occipital (p = 0.009), ati 532 mm3 agbegbe Ibuwọlu aarun Alzheimer awọn ipele p = 0.008), ati iranti apọju idinku (p = 0.046) Awọn ọdun 24 nigbamii. Ti a ṣe afiwe si awọn olukopa ti ko ni ibi giga (4th quile) awọn ami ifami nipa igbọran igbẹ eegun midlife, awọn olukopa pẹlu awọn ibi giga ni 3 tabi awọn asami diẹ sii ti ni, ni apapọ, 5% hippocampal kere ati Ikun Ibuwọlu arun Alzheimer. Ijọpọ laarin iredodo midlife ati iwọn ọpọlọ ọjọ-ọpẹ ti ni atunṣe nipasẹ ọjọ-ori ati iran, eyiti o jẹ ki awọn olukopa ọdọ ati awọn alabaṣepọ funfun pẹlu awọn ipele ti o ga julọ ti iredodo eto-aye lakoko o ṣeeṣe ki o ṣafihan awọn ipele ọpọlọ dinku.
  • Awọn ipinnu: Awọn awari ti a ni ifojusọna pese ẹri fun ohun ti o le jẹ ipa idasi iṣaju ti iredodo eto ni neurodegeneration ati ọjọ-ori oye.

 

ifihan

Botilẹjẹpe a ti rii awọn ipele giga ti awọn ami iredodo ninu ẹjẹ, 1 CSF,2 ati ọpọlọ parenchyma3 ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu ailagbara imọ ati arun Alṣheimer (AD), ko ṣe akiyesi boya ipo iredodo ti o pọ si n ṣe awọn ayipada neurodegenerative. Ti iredodo eto-kekere ba ṣe ipa idi ni AD ati awọn aarun neurodegenerative miiran, idahun iredodo ti o pọ si lakoko igbesi aye agbedemeji yoo nireti lati mu eewu ẹnikan pọ si fun awọn iyipada ọpọlọ pathologic nigbamii. Botilẹjẹpe awọn ijinlẹ apakan-agbelebu ti ṣe afihan ọna asopọ laarin awọn ami ifunra ti o ga ati idinku iwọn ọpọlọ ni awọn agbalagba agbalagba, 4 o ṣi ṣiyemeji boya igbona eto lakoko igbesi aye agbedemeji, ṣaaju ibẹrẹ ti ọjọ-ori pataki- ati awọn ayipada neurologic ti o ni ibatan arun, ni nkan ṣe pẹlu pẹlu pipadanu iwọn didun ọpọlọ nigbamii ni igbesi aye. � Ibi-afẹde ti iwadii lọwọlọwọ ni lati ṣayẹwo bii awọn asami pilasima aarin ti iredodo ṣe ni ibatan si iwọn ọpọlọ igbesi aye pẹ laarin apẹẹrẹ agbegbe biracial ti awọn agbalagba agbalagba. Ni ipari yii, a ṣe ayẹwo ibasepọ laarin awọn ami-ami 7 ti igbona eto ti a ṣewọn lakoko igbesi aye aarin ati awọn iwọn MRI ti iwọn ọpọlọ agbegbe ti 5 ọdun nigbamii ni Apejọ Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). A ṣe idanwo idawọle pe iredodo eto agbedemeji nla ni nkan ṣe pẹlu awọn iwọn ọpọlọ kekere ni awọn agbegbe ti o ni ifaragba si atrophy ti o ni ibatan AD ati idinku iranti episodic ni agba agba. Da lori ẹri apakan-agbelebu ti o ni iyanju pe ije, ibalopo, ati ọjọ-ori le ṣe iyipada ajọṣepọ laarin awọn ami ifunra ati iwọn ọpọlọ, 24 iwadii lọwọlọwọ tun ṣe ayẹwo awọn ipa iyipada ti ọkọọkan awọn abuda ẹda eniyan wọnyi. �

awọn ọna

Olugbe iwadi. Iwadi ARIC, iwadi ti o da lori agbegbe ti nlọ lọwọ, forukọsilẹ 15,792 awọn agbalagba agbedemeji (45�65 ọdun ni ipilẹṣẹ).10 Awọn alabaṣe ti yan nipasẹ iṣapẹẹrẹ iṣeeṣe ni awọn agbegbe 4 US: County Washington, Maryland; Agbegbe Forsyth, North Carolina; igberiko ariwa-oorun ti Minneapolis, Minnesota; ati Jackson, Mississippi. Ni atẹle ibẹwo ipilẹ ni 1987�1989 (ṣabẹwo 1), awọn olukopa ni a rii ni awọn abẹwo mẹta diẹ sii, isunmọ ọdun 3 yato si 3-1996 (ṣabẹwo 1998), ati ni ibẹwo karun ni 4�2011 (ṣabẹwo 2013). � Ni ibewo 5, ipin kan ti awọn olukopa 5 ni a yan lati gba awọn ọlọjẹ MRI ọpọlọ. Ni afikun, gbogbo awọn olukopa ti o ni ẹri ti ailabawọn imọ ni ibẹwo 1,978 ati apẹẹrẹ laileto ọjọ-ori ti awọn olukopa laisi ẹri ti ailagbara imọ ni a gba. Iwọn ikopa laarin awọn eniyan ti o yẹ ti a yan lati faragba MRI ọpọlọ jẹ isunmọ 11%. Apejuwe alaye ti ilana iṣapẹẹrẹ MRI ti pese ni awọn ọna e-ọna ni Neurology.org. A yọkuro awọn olukopa pẹlu didara aworan ti ko dara (n = 5), arun neurologic (ie, ọpọlọ, ọpọlọ sclerosis) (n = 81), ti o padanu data biomarker iredodo (n = 6), ti o padanu covariates (n = 80), ati ije miiran ju funfun tabi African American (n = 38). Awọn olukopa ti o pade awọn ibeere fun iyawere (215%, n = 6) ni a yọkuro lati awọn itupalẹ akọkọ. � Awọn ifọwọsi ilana deede, awọn iforukọsilẹ, ati awọn onigbagbọ alaisan. Ilana ikẹkọ ARIC ti fọwọsi nipasẹ awọn igbimọ atunyẹwo igbekalẹ ni ile-iṣẹ ikopa kọọkan. Gbogbo awọn olukopa funni ni ifọwọsi alaye kikọ ni ibẹwo ikẹkọ kọọkan. � Awọn asami eegun. Awọn ipele pilasima ti 4 awọn ifasẹ-fase-fase-fibrinogen, albumin, von Willebrand ifosiwewe (VWF), ati Factor VIII (FVIII) ati kika ẹjẹ funfun (WBC) ni a lo lati wiwọn iredodo eto.12 Lilo awọn ilana boṣewa, awọn onimọ-ẹrọ ṣe fa ẹjẹ aawẹ, awọn ayẹwo centrifuged, ati awọn ayẹwo ẹjẹ pilasima di ?70�C titi ti a fi ṣe itupalẹ awọn ayẹwo.13 Fibrinogen (mg/dL), albumin (g/dL), VWF (% of standard), ati iṣẹ FVIII (% ti boṣewa) ti a ṣe ni ibewo 1 ni a ṣe atupale ni ile-iwadii iwadi ARIC ni ibamu pẹlu ilana ti o ni idiwọn.13,14 WBC count a pinnu lati gbogbo ẹjẹ anticoagulated nipa lilo adaṣe patiku Coulter Counter laarin awọn wakati 24 ti venipuncture. Idanwo ti o leralera ṣe afihan awọn iye-iye interassay ti iyatọ ni isalẹ 8% fun fibrinogen, albumin, FVIII, ati WBC, ati 17% ~ 19% fun VWF.15,16 � MRI ọpọlọ. Awọn ayẹwo MRI ni a ṣe nipasẹ lilo 3T MRI scanner.11 Magnetization-prepared rapid gradient echo (MPRAGE), axial T2 * gradient re called echo, axial T2 fluid-attenuated inversion recovery, ati axial diffusion tensor imaging lesese ti gba. Freesurfer (surfer.nmr.mgh.harvard.edu) ni a lo lati wiwọn iwọn ọpọlọ lati awọn ilana MPRAGE.17 Lapapọ ọpọlọ ati iwọn ventricular, iwọn didun lobar (iwaju, akoko, parietal, occipital), iwọn agbegbe ibuwọlu AD (ie, apapọ apapọ iwọn didun ti parahippocampal, entorhinal, inferior parietal lobules, hippocampus, ati precuneus), iwọn didun hippocampal 18, ati iwọn didun intracranial lapapọ ni a ṣe ayẹwo fun iwadi lọwọlọwọ. � Iranti episodic. A ṣe ayẹwo iranti Episodic ni ibewo 5, nigbakanna pẹlu ọpọlọ MRI, ni lilo idanwo iranti ọrọ idaduro (DWR). DWR jẹ idanwo ti o nilo awọn olukopa lati kọ ẹkọ ati ranti atokọ ti awọn ọrọ mẹwa 10 ti o tẹle akoko idaduro. � Awọn Covariates. Ije, ibalopo, awọn ọdun ti ẹkọ ti o ṣe (kere ju ile-iwe giga, ile-iwe giga / Idagbasoke Imudara Gbogbogbo / ile-iwe iṣẹ-ṣiṣe, tabi eyikeyi kọlẹẹjì), ipo mimu siga (lọwọlọwọ / tẹlẹ / lailai), apapọ mimu oti ọsẹ (awọn giramu), ati tẹlẹ akàn okunfa won ara-royin. Odo sphygmomanometer laileto ni a lo lati ṣe iṣiro ijoko diastolic ati titẹ ẹjẹ systolic. Awọn wiwọn titẹ ẹjẹ keji ati kẹta jẹ aropin fun awọn itupalẹ lọwọlọwọ. Haipatensonu jẹ asọye bi titẹ ẹjẹ systolic> 140 mm Hg, titẹ ẹjẹ diastolic>90 mm Hg tabi lilo oogun haipatensonu. Atọka ibi-ara ni a ṣe iṣiro nipa lilo giga ti o gbasilẹ ati iwuwo (kg/m2). Aisan ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ asọye bi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti ara ẹni royin, angioplasty balloon, angioplasty ti ọkan tabi diẹ ẹ sii iṣọn-alọ ọkan, tabi infarction myocardial. Awọn oogun ti a lo ni awọn ọsẹ 2 ti tẹlẹ ti gba silẹ. Iwaju awọn ipo iredodo onibaje (fun apẹẹrẹ, arthritis, lupus, gout) ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ijabọ ara ẹni alaisan ti iwadii dokita ni ibewo 4. Itan-akọọlẹ ti lilo oogun egboogi-iredodo deede (fun apẹẹrẹ, oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu, oogun arthritis) jẹ ti a ṣe ayẹwo ni ibewo 5. Gbogbo awọn oniyipada miiran ni a ṣe ayẹwo ni ibewo 1. A ṣe idajọ ayẹwo aisan ailera ni ibewo 5 nipasẹ igbimọ imọran nipa lilo imọ, aworan, ati data iṣẹ.20 lipoprotein iwuwo kekere nipa lilo idogba Friedewald.21,22 Glukosi omi ara ni a wọn nipa lilo ọna hexokinase. Àtọgbẹ jẹ asọye bi glukosi aawẹ ?23 mg/dL tabi glukosi ti ko gbawẹ ?126 mg/dL, lilo oogun àtọgbẹ lọwọlọwọ tabi hisulini, tabi ijabọ alabaṣe ti àtọgbẹ ti dokita ṣe ayẹwo. APOE genotype (200, 0, tabi 1?2 alleles) ni a ṣe ayẹwo ni lilo TaqMan assay (Applied Biosystems, Foster City, CA). � Onínọmbà iṣiro. A ṣe ayẹwo iredodo eto bi mejeeji lemọlemọfún ati iwọn ifihan isọri. Dimegilio iredodo lemọlemọfún idapọmọra Z ni a ṣẹda nipa lilo awọn asami iredodo 5. Iwọn WBC jẹ iyipada-iwọle lati ṣe atunṣe fun skewness. Olukuluku biomarker iredodo ni a yipada si iwọn Z ti o ni idiwọn gẹgẹbi itumọ ẹgbẹ jẹ odo pẹlu SD ti 1. Itumọ ti awọn nọmba 5 Z ni a ṣe iṣiro lati ṣe ipilẹṣẹ iredodo akojọpọ Z Dimegilio. Nitoripe albumin n dinku ni idahun si iredodo, awọn iye albumin ni isodipupo nipasẹ ?1 ṣaaju ki o to wa ninu aami Z akojọpọ. Pẹlu awọn imukuro diẹ, awọn ibaraenisepo laarin awọn asami iredodo wa laarin iwọn to dara julọ, laarin 0.2 ati 0.4; Nkan Dimegilio idapọmọra awọn ibaramu idanwo, awọn ikojọpọ ifosiwewe paati akọkọ, ati Cronbach? (0.61) jẹ itelorun fun awọn idi wa (tabili e-1). Fun alabaṣe kọọkan, a tun ṣẹda iwọn isọri ti iredodo eto nipa ṣiṣe iṣiro nọmba awọn ami ami iredodo Z awọn ikun ti o ga julọ (?75%tile) ati trichotomizing nọmba yii (0, 1�2, tabi 3�5). � Awọn abuda alabaṣe ni a ṣe afiwe pẹlu lilo itupalẹ iyatọ tabi ?2 idanwo. Ipadasẹhin laini oniyipada pupọ ni a lo lati ṣe ayẹwo idapọ laarin lilọsiwaju ati awọn oniyipada iredodo ipin ati awọn iwọn iwọn ọpọlọ ati iranti episodic. Awọn itupalẹ iwọn didun ọpọlọ ni a tunṣe fun iwọn iwọn intracranial lapapọ, ati gbogbo awọn itupalẹ pẹlu awọn akojọpọ ti a ṣalaye ni apakan ti tẹlẹ. Awọn ofin ibaraenisepo tabi isọdi ni a lo lati ṣe iṣiro awọn ipa iyipada ti ọjọ-ori, ije, ati ibalopọ. � Awọn itupalẹ ifamọ ni a ṣe laisi awọn olukopa ti o royin lilo oogun egboogi-iredodo deede lakoko atẹle ati pẹlu awọn olukopa ti o pade awọn ibeere fun iyawere. Fun gbogbo awọn itupalẹ, awọn iwọn ayẹwo ni a dapọ si akọọlẹ fun ilana iṣapẹẹrẹ ọpọlọ ARIC MRI. Nitorinaa, gbogbo awọn abajade jẹ aṣoju awọn iṣiro fun gbogbo ibẹwo ARIC 5 olugbe iwadi. Nitoripe awọn ẹgbẹ laarin awọn asami igbona ati awọn agbegbe kan pato ti iwulo (ROIs) ni ibamu, a ko ṣatunṣe fun awọn afiwera pupọ. Iye p-apa 2 kan <0.05 ti o ṣe pataki iṣiro. Gbogbo awọn itupalẹ ni a ṣe ni lilo Stata Version 14 (StataCorp, Ibusọ Kọlẹji, TX). �

awọn esi

Ṣe iwadi awọn abuda olugbe. Apapọ awọn olukopa 1,633 (ipilẹ tumọ ọjọ-ori 52.8 [5.3] ọdun, 27% Afirika Amẹrika, 60% awọn obinrin, 46% kọlẹji tabi alefa ọjọgbọn) wa ninu apẹẹrẹ iwadi. Akoko laarin igbelewọn ipilẹ ati atẹle MRI ọlọjẹ jẹ ọdun 24 (1); apapọ ọjọ ori ni atẹle jẹ 76.5 (5.4) ọdun. Gẹgẹbi a ṣe han ni tabili 1, Dimegilio idapọ iredodo ti o ga julọ ni ipilẹṣẹ ni nkan ṣe pẹlu ọjọ-ori agbalagba, ibalopọ obinrin, ije Amẹrika Amẹrika, ati awọn ipele ti o pọ si ti nọmba awọn okunfa eewu ọkan ati ẹjẹ. � Awọn ami ipalọlọ ati iwọn ọpọlọ. Ilọsoke SD kọọkan ni Dimegilio akojọpọ iredodo ni ipilẹsẹ ni nkan ṣe pẹlu iwọn agbegbe ibuwọlu 532 mm3 kere AD (95% aarin aarin [CI]?922 si ?141), iwọn didun lobe occipital ti o kere ju 519 mm3 (CI?906 si ?132) , Iwọn 110 mm3 ti o kere ju hippocampal (CI?196 si ?24), ati 1,788 mm3 ti o tobi ju iwọn ventricular (CI 371 si 3,205) ni atẹle (tabili 2). A rii ipa ifoju ti 1 SD ilosoke ninu ikun idapọ idapọmọra lakoko igbesi aye agbedemeji lori lobe occipital, ventricular, ati iwọn didun hippocampal lati jẹ iru si ipa ti o ni nkan ṣe pẹlu nini APOE ?4 allele kan ni awọn itupalẹ isọdọtun multivariable wa. Ko si ẹgbẹ kan ti a rii fun ọpọlọ lapapọ, lobe iwaju, lobe igba diẹ, tabi iwọn didun lobe parietal (ps> 0.071). Awọn awari wa ko yipada ni itumọ lẹhin ti o yọkuro awọn olukopa ti o lo oogun egboogi-egbogi nigbagbogbo lakoko akoko atẹle (e-2 tabili) ati lẹhin pẹlu awọn olukopa ti o pade awọn ibeere fun iyawere ni ibewo 5 (tabili e-3). Fun awọn idi ijuwe, awọn ẹgbẹ laarin awọn asami iredodo kọọkan ati iwọn agbegbe ibuwọlu AD ni a pese ni e-4 tabili kan. � Iṣayẹwo ti aṣa laini fi han pe ni akawe si awọn eniyan kọọkan pẹlu 0 ti o ga (?75th% tile) awọn ami-itọka gbigbo ni ipilẹṣẹ (itọkasi), awọn ti o ni 1�2 ati 3�5 awọn ami-ara ti o ga ni agbegbe ibuwọlu AD kekere (p aṣa = 0.001), occipital lobe (p aṣa = 0.007), ati iwọn didun hippocampal (p aṣa = 0.041) 24 ọdun nigbamii (nọmba 1). Ti a ṣe afiwe si ẹgbẹ itọkasi, awọn olukopa pẹlu 3 tabi awọn ami ti o ga julọ ṣe afihan 5.3% awọn iwọn agbegbe ibuwọlu AD kekere, 5.7% awọn iwọn lobe occipital kekere, ati 4.6% awọn ipele hippocampal kekere, ni apapọ. Bibẹẹkọ, apẹrẹ yii ko ni atilẹyin ni iṣiro fun ọpọlọ lapapọ, ventricular, lobe iwaju, lobe igba diẹ, ati iwọn didun lobe parietal (p trends>0.072). Awọn ipa iyipada ti ọjọ-ori, ere-ije, ati ibalopọ. Ibaraṣepọ Dimegilio idapọ ọjọ-ori-iredodo pataki ni a rii fun agbegbe ibuwọlu AD, lobe occipital, ati iwọn didun hippocampal (tabili 2). Nitoripe a ṣe akiyesi ifasilẹ ti ajọṣepọ ni ọjọ ori 60 (awọn nọmba 2, e-1, ati e-2), a ti sọ ayẹwo naa sinu awọn ọdọ-midlife ati awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ-agbalagba (<60/? 60). Gẹgẹbi a ti ṣe afihan ni tabili 2, awọn ẹgbẹ laarin iwọn idapọ iredodo aarin ti o ga julọ ati agbegbe ibuwọlu AD kekere, lobe occipital, ati iwọn didun hippocampal ni atẹle ni agbara pupọ laarin awọn olukopa ti o jẹ 60 tabi kékeré ni ipilẹṣẹ ni akawe si awọn ti o dagba ju 60 lọ. Ibaraṣepọ Dimegilio idapọ-ije-nipasẹ iredodo kan ni a rii fun iwọn didun lobe occipital, eyiti o jẹ ki Dimegilio agbedemeji iredodo agbedemeji ti o ga julọ ni nkan ṣe pẹlu iwọn didun lobe occipital kekere laarin funfun, ṣugbọn kii ṣe Afirika Amẹrika, awọn olukopa (tabili 3). Ko si awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu ibalopo ni a rii (e-5 tabili). � Awọn ami ipalọlọ ati iranti eegun. Iranti episodic igbesi aye ti o pẹ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu hippocampal ati iwọn agbegbe ibuwọlu AD lẹhin iṣakoso fun ọjọ-ori (apakan rs> 0.21, ps <0.001), ti dinku laarin awọn olukopa pẹlu awọn ipele ti o ga julọ ti Dimegilio akojọpọ iredodo. Ilọsoke SD kọọkan ninu ikun akojọpọ iredodo ni o ni nkan ṣe pẹlu idinku iṣẹ ṣiṣe SD 0.08 lori DWR lẹhin titunṣe fun awọn akojọpọ (CI?0.15 si 0.00; p = 0.046). Bakanna, nọmba ti o ga julọ ti awọn ami-ara ti o ni ipalara ti o ga ni ipilẹṣẹ ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ DWR ti o dinku (p aṣa = 0.009; nọmba 1). �

fanfa

Lilo apẹẹrẹ agbegbe nla kan, a ṣe afihan pe ipele ti o ga julọ ti awọn ami ifunra eto eto ti a ṣewọn lakoko igbesi aye agbedemeji jẹ ominira ni nkan ṣe pẹlu iwọn ọpọlọ agbegbe kekere ati dinku iranti episodic ni ọdun 24 lẹhinna laarin awọn agbalagba agbalagba laisi iyawere. Bakanna, awọn olukopa ti o ni awọn igbega ni nọmba ti o tobi ju ti awọn ami ifunmọ 5 lakoko igbesi aye agbedemeji ni a rii lati ni awọn iwọn ọpọlọ agbegbe kekere ati dinku iranti episodic ni igbesi aye pẹ ni ọna idahun iwọn lilo. Fun ọpọlọpọ awọn agbegbe ọpọlọ, pẹlu hippocampus, ipa ti 1 SD ilosoke ninu ikun iredodo agbedemeji aye jẹ afiwera si ti nini APOE ?4 allele kan lakoko igbesi aye pẹ. Lakoko ti ọjọ-ori ati ije ni a rii lati yipada ni iwọntunwọnsi ibatan laarin iredodo agbedemeji ati iwọn ọpọlọ agbegbe ti pẹ-aye, ipa iyipada iṣaaju ti ibalopo ni atilẹyin. Botilẹjẹpe ẹri apakan-agbelebu lati inu iwadi Framingham5 ati ọpọlọpọ awọn iwadi-orisun8,9 miiran ti o ni imọran ni imọran ajọṣepọ kan laarin iwọn ọpọlọ ati igbona ni awọn agbalagba agbalagba, ibatan igba diẹ laarin iredodo ati pipadanu iwọn didun ọpọlọ ko tun loye daradara. Bi abajade, boya igbona eto ti o pọ si jẹ idi ti o pọju tabi abajade ti neurodegeneration ati atrophy ọpọlọ ko jẹ alaimọ. Nitori awọn ilana pathophysiologic iwakọ neurodegeneration ati pipadanu iwọn didun ọpọlọ bẹrẹ awọn ewadun ṣaaju ibẹrẹ ti idinku imọ otitọ, 24 o ṣe pataki lati pinnu bii awọn ilana ti ẹkọ ti ara ti o waye lakoko agba agba aarin ṣe ibatan si awọn abajade neurologic nigbamii ni igbesi aye. Nipa fifihan pe igbega ni awọn ami ifunmọ pilasima lakoko igbesi aye agbedemeji jẹ ominira ni nkan ṣe pẹlu awọn iwọn ọpọlọ agbegbe ti o kere ju, iwọn ventricular ti o tobi, ati iranti episodic dinku ni igbesi aye pẹ, awọn awari lọwọlọwọ n pese atilẹyin fun idi ti o pọju, dipo associative, ipa ti igbona eto. ni neurodegeneration ti igbesi aye pẹ (ie, atrophy) ati abajade imọ idinku. Awọn awari lọwọlọwọ ṣe deede ni pẹkipẹki pẹlu awọn ti awọn iwe-kikọ neurocardiovascular, eyiti o ti rii awọn ẹgbẹ laarin titẹ ẹjẹ aarin, 25 cholesterol, 26 ati diabetes27 ati neurologic ti ko dara ati awọn abajade oye ni agba agba. Ipa idasi ti iredodo eto si awọn ilana neurodegenerative ti o tẹle ni a ti ṣafihan tẹlẹ nipasẹ awọn ẹkọ ẹranko, 28 ṣugbọn ko ti ni atilẹyin nipasẹ iwadii MRI ti ifojusọna nla kan. Awọn abajade lọwọlọwọ daba pe ọpọlọpọ awọn okunfa ibi-aye ṣe iyipada ibatan laarin iredodo aarin ati iwọn ọpọlọ igbesi aye pẹ. Awọn ọdọ ti o ni awọn ipele iredodo ti o ga (paapaa awọn olukopa ninu 40s wọn) ni o ṣee ṣe diẹ sii lati ṣafihan awọn ipele ọpọlọ kekere ni awọn ọdun sẹhin, ni atilẹyin imọran pe igbona eto eto ni iṣaaju ninu igbesi aye le jẹ ki awọn ẹni-kọọkan paapaa jẹ ipalara si awọn iyipada ọpọlọ neurodegenerative bi wọn ti di ọjọ ori. Botilẹjẹpe a nireti pe awọn ipa ti o lagbara yoo han laarin ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika, ti a fun ni ẹru nla ti arun eto29 ati iyawere, 30 awọn ẹgbẹ laarin iredodo ati iwọn ọpọlọ jẹ alailagbara gbogbogbo laarin awọn ara Amẹrika Amẹrika. Iwadii iṣaaju ti o ṣe ayẹwo awọn ipa iwọntunwọnsi ti ije ri awọn abajade ti o jọra ni atunyẹwo apakan-agbelebu ti awọn agbalagba agbalagba laisi iyawere. esi bi abajade ti ifihan lati awọn cytokines iredodo gẹgẹbi interleukin-8 ati tumo necrosis factor-? .6 Cytokines ni ẹba ni agbara lati fa ipo neurotoxic pro-inflammatory laarin CNS nipasẹ awọn ipa-ọna pupọ, pẹlu imuṣiṣẹ ti awọn sẹẹli endothelial ti idena-ọpọlọ ẹjẹ-ọpọlọ, 12 imuṣiṣẹ ti macrophage ni awọn ẹya ara ti o wa ni ayika, 31 ati ifihan agbara ti aiṣan-ara afferent. awọn ọlọjẹ le ṣiṣẹ bi awọn ami ti ewu fun awọn iyipada neurodegenerative iwaju ati idinku imọ. Botilẹjẹpe a ko ṣe ayẹwo gbogbo awọn agbegbe ọpọlọ ni itupalẹ wa, igbelewọn wa ti aṣoju 7 aṣoju ROIs ni imọran pe awọn agbegbe ọpọlọ jẹ ipalara si atrophy, amyloid deposition, ati awọn ajeji ti iṣelọpọ ni awọn ipele akọkọ ti AD le jẹ ipalara diẹ sii si pipadanu iwọn didun ti o ni nkan ṣe pẹlu igbona agbedemeji ti o ga. . Ilana yii ti pato neuroanatomic ti ni atilẹyin nipasẹ awọn iwadi-agbelebu iṣaaju ti awọn agbalagba agbalagba laisi iyawere.4,7,�9,34 Ni akọkọ, o ṣee ṣe pe igbona eto eto le jiroro jẹ aami kan ti ilana ilana pathologic miiran ti o sopọ mọ neurodegeneration (fun apẹẹrẹ, aapọn oxidative). Ẹlẹẹkeji, o ṣee ṣe pe awọn ilana ti ẹkọ ti ara ti nfa atrophy ọpọlọ lati fa idahun neuroimmune aabo, eyiti o mu igbona agbeegbe pọ si. Ẹkẹta, awọn ẹgbẹ ti a rii nibi le jẹ ipa ti ipadanu ti o ku tabi ti ko ni iwọn. Laibikita awọn itọsi wọnyi, ipa idasi ti iredodo eto ti ni atilẹyin nipasẹ ara ti o pọju ti awọn iwe-kikọ ti o nfi ami ifihan iredodo agbeegbe ni awọn ilana neurodegenerative bii apoptosis neural, 35?-amyloid formation, 36 ati neuronal tau phosphorylation.37 � Awọn agbara ti iwadii lọwọlọwọ. pẹlu apẹrẹ ikẹkọ ti ifojusọna, gigun ti atẹle, igbelewọn alaye ti awọn oniyipada ti o le ni idamu, iwọn titobi nla, ati ifisi ti apẹẹrẹ Amẹrika nla kan. Sibẹsibẹ, awọn awari lọwọlọwọ yẹ ki o tumọ laarin ọrọ ti awọn idiwọn pupọ. Botilẹjẹpe awọn ifaseyin ipele-nla ti a lo ninu iwadii lọwọlọwọ ṣe aṣoju awọn paati ti eto ajẹsara abirun, pupọ ninu awọn ọlọjẹ wọnyi ni o ni ipa ninu ilana ẹkọ ẹkọ-ẹkọ ti o ni ibatan pẹkipẹki, gẹgẹbi hemostasis, eyiti o tun le ni ipa iwọn didun ọpọlọ. Ṣiṣayẹwo awọn ami-ara ti iredodo ti o ni iyasọtọ ti isedale ti o tobi julọ ni awọn iwadii ifojusọna ọjọ iwaju yoo gba laaye fun awọn itọsi ti o lagbara nipa ipa idasi ti iredodo eto. Itumọ ti awọn awari lọwọlọwọ tun ni opin nipasẹ wiwọn awọn asami iredodo ni aaye akoko kan, nitori ko ṣe akiyesi boya wiwọn ẹyọkan le gba imudara iredodo deede. Iyatọ interassay ti o ga julọ ti VWF tun mu o ṣeeṣe ti isọdi aiṣedeede ifihan; sibẹsibẹ, o ṣeeṣe yii jẹ idinku nipasẹ lilo Dimegilio akojọpọ iredodo. A rii pe awọn olukopa ti o lọ silẹ ati awọn olukopa ti o ku ṣaaju ibẹwo 5 ni awọn ipele ti o ga julọ ti iredodo midlife, ti dagba, ni awọn ipele ti o tobi julọ ti iṣọn-aisan iṣoogun ni ipilẹṣẹ, ati pe o ṣee ṣe diẹ sii lati jẹ African American38 (tabili e-6). Bi abajade, atrition yiyan le ni awọn abajade aiṣedeede ni itọsọna ti idawọle asan, ni pataki fun awọn ọmọ ile Afirika Amẹrika ati awọn olukopa agbalagba. Nikẹhin, itumọ wa ti ipa idasi ti iredodo ni neurodegeneration da lori arosinu pe pipadanu iwọn didun ọpọlọ waye lẹhin ti a ṣe ayẹwo awọn ami ifunmọ. Botilẹjẹpe ẹri ṣe imọran pe eyi ṣee ṣe ọran naa (pipadanu iwọn didun ọpọlọ nyara lẹhin ọjọ-ori 60 ọdun39), eyi ko le jẹrisi laisi idiyele ti iyipada lori akoko. Laibikita awọn idiwọn wọnyi, iwadii lọwọlọwọ n pese awọn oye si asopọ laarin iredodo eto agbedemeji ati pipadanu iwọn didun ọpọlọ ti pẹ. Awọn awari wọnyi n pese atilẹyin fun ipa-ipa pathogenic ibẹrẹ ti iredodo ni idagbasoke awọn iyipada ọpọlọ neurodegenerative ti o ni nkan ṣe pẹlu idinku imọ-aye pẹ, AD, ati awọn ọna iyawere miiran.

Njẹ iredodo jẹ okun waya irin-ajo ikẹhin fun arun Alṣheimer?� Awọn iwadii iwadii ti ṣe afihan pe neuroinflammation ni a gba pe o jẹ okun waya irin-ajo epigenetic akọkọ fun asọtẹlẹ jiini ti arun Alṣheimer tabi AD. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni igbona tun le dagbasoke ọpọlọpọ awọn ami aisan, pẹlu kurukuru ọpọlọ eyiti o le jẹ ki ironu, oye, ati iranti alaye ipilẹ nija. Neuroinflammation le fa kurukuru ọpọlọ ati awọn ọran ilera miiran ti a mọ daradara, pẹlu aisan Alzheimer ati awọn aarun iṣan miiran. – Dokita Alex Jimenez DC, CCST ìjìnlẹ òye

 


 

Fọọmu Igbeyewo Neurotransmitter

Fọọmu Igbelewọn Neurotransmitter atẹle yii le kun ati gbekalẹ si Dokita Alex Jimenez. Awọn aami aisan ti a ṣe akojọ lori fọọmu yii ko ni ipinnu lati lo bi idanimọ ti eyikeyi iru aisan, ipo, tabi eyikeyi iru ọrọ ilera miiran.


� Ni ola ti ikede Gomina Abbott, Oṣu Kẹwa jẹ oṣu Ilera Chiropractic. Kọ ẹkọ diẹ sii nipa si imọran. Njẹ o ti ni iriri awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi ni iyara ọpọlọ rẹ? Ṣe o jiya lati irora, aibalẹ, ati igbona? Njẹ o ti ni iriri rirẹ, paapaa lẹhin ounjẹ tabi ifihan si awọn kemikali, õrùn, tabi awọn idoti?�Kurukuru ọpọlọ le fa ọpọlọpọ awọn aami aisan, pẹlu iranti ati ifọkansi bii awọn iṣoro iran. Gẹgẹbi iwadi iwadi ti o wa loke, iredodo agbedemeji ati kurukuru ọpọlọ le ni nkan ṣe pẹlu arun Alzheimer. � Nkan ti o tẹle yii ti jẹ itọkasi lati inu Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Alaye imọ-ẹrọ (NCBI). Iwọn ti alaye wa ni opin si chiropractic, egungun ati awọn ọran ilera ti aifọkanbalẹ tabi awọn akọle iṣoogun ti iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro. A nlo awọn ilana ilera ti iṣẹ-ṣiṣe lati tọju awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan. Lati jiroro siwaju ọrọ-ọrọ loke, jọwọ lero free lati beere Dokita Alex Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .

Abojuto nipasẹ Dokita Alex Jimenez


 

Ijiroro Awọn Koko-ọrọ ni afikun: Ìrora Onirora

� Irora lojiji jẹ idahun adayeba ti eto aifọkanbalẹ eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣafihan ipalara ti o ṣeeṣe. Nipa apẹẹrẹ, awọn ifihan agbara irora rin lati agbegbe ti o farapa nipasẹ awọn ara ati ọpa-ẹhin si ọpọlọ. Irora ni gbogbogbo kere si bi ipalara ṣe larada, sibẹsibẹ, irora onibaje yatọ si iru irora apapọ. Pẹlu irora onibaje, ara eniyan yoo tẹsiwaju fifiranṣẹ awọn ifihan agbara irora si ọpọlọ, laibikita ti ipalara ba ti larada. Irora onibaje le ṣiṣe ni fun awọn ọsẹ pupọ si paapaa ọpọlọpọ ọdun. Irora onibajẹ le ni ipa pupọ lori arinbo alaisan ati pe o le dinku irọrun, agbara, ati ifarada.

 

 


 

Afikun Zoomer Neural fun Arun Nkan

� Dokita Alex Jimenez lo ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro awọn arun nipa iṣan. Zoomer NeuralTM Ṣafikun jẹ akojọpọ awọn autoantibodies ti iṣan ti o nfunni ni idanimọ-ọkan ti idanimọ pato. Awọn Alarinrin Neural ZoomerTM A ṣe apẹrẹ Plus lati ṣe ayẹwo ifasita ẹni kọọkan si awọn antigens nipa iṣan nipa 48 pẹlu awọn isopọ si ọpọlọpọ awọn arun ti o ni ibatan nipa iṣan. Zoomer Neural VibrantTM Pẹlupẹlu awọn ifọkansi lati dinku awọn ipo nipa iṣan nipa fifun awọn alaisan ati awọn oṣoogun ni agbara pẹlu orisun pataki fun iṣawari eewu ni kutukutu ati idojukọ aifọwọyi lori idena akọkọ ti ara ẹni.

Awọn agbekalẹ fun Support Methylation

 

XYMOGEN s Awọn agbekalẹ Ọjọgbọn Alailowaya wa nipasẹ awọn oniṣẹ ilera ilera ti a yan. Awọn titaja ayelujara ati fifunṣowo awọn agbekalẹ XYMOGEN ti wa ni idinamọ patapata.

 

Lọpọlọpọ, Dokita Alexander Jimenez mu awọn agbekalẹ XYMOGEN wa nikan si awọn alaisan labe itọju wa.

jẹmọ Post

 

Jọwọ pe ọfiisi wa ki o le fun wa ni imọran dokita fun wiwọle si lẹsẹkẹsẹ.

 

Ti o ba jẹ alaisan kan Egbogi Ipalara & Chiropractic Clinic, o le beere nipa XYMOGEN nipa pipe 915-850-0900.

Fun wewewe rẹ ati atunyẹwo ti awọn XYMOGEN Awọn ọja jọwọ ṣe atunwo ọna asopọ atẹle. *XYMOGEN-Catalogue-download

* Gbogbo awọn eto XYMOGEN loke lo wa ni agbara.

 


Dopin Ọjọgbọn ti Iṣe *

Alaye ninu rẹ lori "Neurology Ṣiṣẹ: Fog Brain Ajinkan ati Arun Alzheimer?"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.

Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin

Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.

A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.

Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.

Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.

A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.

A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.

Ibukun

Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com

Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182

Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*

Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi

Dokita Alex Jimenez

Kaabo-Bienvenido si bulọọgi wa. A dojukọ lori atọju awọn ailagbara ọpa-ẹhin ati awọn ipalara. A tun ṣe itọju Sciatica, Ọrun ati Irora Pada, Whiplash, Awọn orififo, Awọn ipalara Orunkun, Awọn ipalara idaraya, Dizziness, Oorun Ko dara, Arthritis. A lo awọn iwosan ti o ni ilọsiwaju ti o dojukọ lori arinbo ti o dara julọ, ilera, amọdaju, ati imudara igbekalẹ. A lo Awọn Eto Ijẹẹjẹ Alailowaya, Awọn Imọ-ẹrọ Chiropractic Pataki, Ikẹkọ Iṣipopada-Agility, Awọn Ilana Cross-Fit Adapted, ati "PUSH System" lati ṣe itọju awọn alaisan ti o jiya lati orisirisi awọn ipalara ati awọn iṣoro ilera. Ti o ba fẹ lati ni imọ siwaju sii nipa Dọkita ti Chiropractic ti o nlo awọn ilana ilọsiwaju ilọsiwaju lati dẹrọ ilera ilera pipe, jọwọ sopọ pẹlu mi. A fojusi si ayedero lati ṣe iranlọwọ fun mimu-pada sipo arinbo ati imularada. Emi yoo nifẹ lati ri ọ. Sopọ!

Atejade nipasẹ

Recent posts

Ipanu Ikannu ni Alẹ: Ngbadun Awọn itọju Late-Alẹ

Le ni oye awọn ifẹkufẹ alẹ ṣe iranlọwọ fun awọn ẹni-kọọkan ti o jẹun nigbagbogbo ni ero awọn ounjẹ alẹ ti o ni itẹlọrun… Ka siwaju

Awọn ilana fun Ṣiṣe idanimọ Ailagbara ni Ile-iwosan Chiropractic

Bawo ni awọn alamọdaju ilera ni ile-iwosan ti chiropractic pese ọna ile-iwosan lati ṣe idanimọ ailagbara… Ka siwaju

Ẹrọ gigun kẹkẹ: Iṣe-ṣiṣe-Ipapọ Apapọ-Kekere

Njẹ ẹrọ wiwakọ le pese adaṣe-ara ni kikun fun awọn ẹni-kọọkan ti n wa lati mu ilọsiwaju dara si? Lilọ kiri… Ka siwaju

Awọn iṣan Rhomboid: Awọn iṣẹ ati Pataki fun Iduro ilera

Fun awọn ẹni-kọọkan ti o joko nigbagbogbo fun iṣẹ ti wọn n lọ siwaju, le fun rhomboid ni okun… Ka siwaju

Imupadanu Igara iṣan Adductor pẹlu Iṣalaye Itọju ailera MET

Ṣe awọn eniyan elere-ije le ṣafikun MET (awọn ilana agbara iṣan) itọju ailera lati dinku awọn ipa irora ti… Ka siwaju

Awọn Aleebu ati awọn konsi ti Suwiti-Ọfẹ Suga

Fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni itọ-ọgbẹ tabi ti wọn n wo gbigbemi suga wọn, suwiti ti ko ni suga jẹ… Ka siwaju