Awọn ofin Ipolowo Ile-isẹ:
Awọn akoonu
Awọn ofin ipinnu ile-iwosan jẹ wiwa ti o wọpọ ti o pọ si ni awọn iwe-akọọlẹ biomedical ati ṣe aṣoju ete kan ti imudara ṣiṣe ipinnu ile-iwosan lati mu ilọsiwaju ati imunadoko ti ifijiṣẹ ilera. Ni aaye ti iwadii isodi-pada, awọn ofin ipinnu ile-iwosan ti ni ifọkansi ni pataki lati ṣe iyasọtọ awọn alaisan nipa asọtẹlẹ esi itọju wọn si awọn itọju ailera kan pato. Ni aṣa, awọn iṣeduro fun idagbasoke awọn ofin ipinnu ile-iwosan daba ilana ilana multistep (itọsẹ, afọwọsi, itupalẹ ipa) nipa lilo ilana asọye. Awọn igbiyanju iwadii ti o pinnu lati dagbasoke ofin ipinnu ile-iwosan ti o da lori ayẹwo ti lọ kuro ni apejọpọ yii. Awọn atẹjade aipẹ ninu laini iwadii yii ti lo itọsọna ipinnu ile-iwosan ti o da lori ayẹwo imọ-ọrọ ti a tunṣe. Awọn iyipada si awọn ọrọ-ọrọ ati ilana ti o wa ni ayika awọn ofin ipinnu ile-iwosan le jẹ ki o ṣoro siwaju sii fun awọn oniṣẹ iwosan lati mọ ipele ti ẹri ti o ni nkan ṣe pẹlu ofin ipinnu kan ati ki o loye bi o ṣe yẹ ki ẹri yii ṣe imuse lati sọ fun itọju alaisan. A pese alaye kukuru kan ti idagbasoke ofin ipinnu ile-iwosan ni ipo ti awọn iwe atunṣe ati awọn iwe pato meji ti a tẹjade laipe ni Chiropractic ati Awọn Itọju Ẹda.
johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/cervical-manipulation-for-neck-pain/
johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/thoracic-manipulation-for-neck-pain/
johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/manipulation-for-low-back-pain
johnsnyderdpt.com/for-clinicians/clinical-prediction-rules/lumbar-spinal-stenosis/
Flynn Atilẹhin Ipolowo Isakoso fidio
Nikẹhin, iwulo CDR kii ṣe pẹlu deede rẹ ṣugbọn pẹlu agbara rẹ lati mu awọn abajade ile-iwosan dara si ati mu imudara itọju dara sii.[15] Paapaa nigbati CDR kan ṣe afihan ifọwọsi gbooro, eyi ko rii daju pe yoo yipada ṣiṣe ipinnu ile-iwosan tabi pe awọn iyipada ti o ṣe yoo ja si ni itọju to dara julọ.
Awọn iyipada ti o mu wa yoo jẹ ki itọju to dara julọ. McGinn ati al.[2] ṣe idanimọ awọn alaye mẹta fun ikuna ti CDR ni ipele yii. Ni akọkọ, ti idajọ ile-iwosan ba jẹ deede bi ipinnu alaye CDR, ko si anfani si lilo rẹ. Ẹlẹẹkeji, ohun elo ti CDR le kan awọn iṣiro tabi awọn ilana ti o lewu eyiti o ko awọn alamọdagun irẹwẹsi lati lo CDR. Ẹkẹta, lilo CDR le ma ṣee ṣe ni gbogbo awọn agbegbe tabi awọn ipo. Ni afikun, a yoo pẹlu otitọ pe awọn iwadii idanwo le kan awọn alaisan ti kii ṣe aṣoju patapata ti awọn ti a rii ni itọju igbagbogbo ati pe eyi le ni opin iye gangan ti CDR kan. Nitorinaa, lati loye ni kikun iwulo ti CDR kan ati agbara rẹ lati mu ilọsiwaju si ifijiṣẹ ilera, o jẹ dandan lati ṣe idanwo adaṣe kan ti iṣeeṣe ati ipa rẹ nigba lilo ni agbegbe ti n ṣe afihan iṣe-aye gidi. Eyi le ṣe pẹlu awọn aṣa ikẹkọ oriṣiriṣi gẹgẹbi awọn idanwo aileto, awọn idanwo aileto-iṣupọ, tabi awọn ọna miiran bii ṣiṣe ayẹwo ipa ti CDR ṣaaju ati lẹhin imuse rẹ.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113271/
Awọn imọran ni (1) lati pinnu iye ti awọn alaisan pẹlu awọn aiṣedede lumbar ti a le ṣe ipinnu ni gbigbe nipasẹ mimu McKenzie (McK) ati ilana itọju irora (PPCs) nipa lilo awọn ọna imọran imọ-ẹrọ ati Imudaniloju (MDT), ifọwọyi, ati ipilẹ itọju ilera awọn ofin (CPRs) ati (2) fun ọkọọkan eniyan CPR tabi Stab CPR ẹka, pinnu awọn oṣuwọn iṣedede nipa lilo McK ati PPC.
Ofin asọtẹlẹ ile-iwosan (CPR) jẹ apapo awọn awari ile-iwosan ti o ti ṣe afihan asọtẹlẹ ti o nilari ni ṣiṣe ipinnu ipo ti o yan tabi asọtẹlẹ ti alaisan ti o ti pese pẹlu itọju kan pato 1,2. Awọn CPR ni a ṣẹda nipa lilo awọn ọna iṣiro oriṣiriṣi pupọ, ti a ṣe lati ṣe ayẹwo agbara asọtẹlẹ ti awọn akojọpọ ti a yan ti awọn oniyipada ile-iwosan3,4, ati pe a pinnu lati ṣe iranlọwọ fun awọn oniwosan ile-iwosan lati ṣe awọn ipinnu iyara ti o le jẹ deede labẹ awọn aiṣedeede ipilẹ5. Awọn ofin jẹ algoridimu ni iseda ati pẹlu ifitonileti didi ti o ṣe idanimọ nọmba ti o kere julọ ti awọn afihan iwadii iṣiro si ipo ti a fojusi6.
Awọn ofin asọtẹlẹ ile-iwosan ni gbogbogbo ni idagbasoke ni lilo ọna-igbesẹ mẹta-3. Ni akọkọ, awọn CPR ti gba wa ni ifojusọna-
ing multivariate awọn ọna iṣiro lati ṣe ayẹwo agbara asọtẹlẹ ti awọn akojọpọ ti a yan ti awọn oniyipada iwosan3. Igbesẹ keji pẹlu ifẹsẹmulẹ CPR ni idanwo iṣakoso laileto lati dinku eewu ti awọn okunfa asọtẹlẹ ti o dagbasoke lakoko ipele itọsẹ ni a yan nipasẹ anfani14. Igbesẹ kẹta pẹlu ṣiṣe itupalẹ ipa lati pinnu bii CPR ṣe mu itọju dara si, dinku awọn idiyele, ati pe o ṣe alaye ni pipe ni ipinnu ibi-afẹde14.
Biotilẹjẹpe ariyanjiyan kekere wa ti a ṣe pẹlu CPRs le ṣe atunṣe iṣegungun, imọran mi, ko si awọn itọnisọna ti o ṣafihan awọn ibeere ti ogbon fun CPRs fun idapo sinu gbogbo awọn agbegbe iṣeduro iṣegun. Awọn itọnisọna ni a ṣẹda lati mu idarudapọ ti ilọsiwaju iwadi ati iroyin ṣe. Awọn olutọsọna yii ti ṣe apejuwe awọn ipalara ti o wulo ti o ni awọn CPRs ti o le ṣe irẹwẹsi imudarasi ti algorithm. Laarin aaye ti atunṣe, ọpọlọpọ CPRs ti wa ni iṣeduro; bayi, awọn ọrọ mi nibi jẹ afihan ti CPRs ti a pese.
Awọn CPR ti ṣe apẹrẹ lati ṣọkasi akojọpọ awọn abuda isokan lati inu olugbe oniruuru ti awọn alaisan ti a yan ni ifojusọna5,15. Ni deede, abajade iye olugbe ti o wulo jẹ ipin kekere ti ayẹwo nla ati pe o le ṣe aṣoju ipin diẹ nikan ti ẹru ọran ojoojumọ gangan ti dokita. Eto ati ipo ti apẹẹrẹ ti o tobi ju yẹ ki o jẹ gbogbogbo15,16, ati awọn ẹkọ-itumọ ti o tẹle nilo iṣiro ti CPR ni awọn ẹgbẹ alaisan ti o yatọ, ni awọn agbegbe ti o yatọ, ati pẹlu ẹgbẹ alaisan aṣoju ti a rii nipasẹ ọpọlọpọ awọn oniwosan16. Nitoripe ọpọlọpọ awọn CPR ti wa ni idagbasoke ti o da lori ẹgbẹ ti o yatọ pupọ ti o le tabi ko le ṣe afihan awọn eniyan ti o jẹ aṣoju ti awọn alaisan, ọna gbigbe spectrum17 ti ọpọlọpọ awọn CPR algorithms lọwọlọwọ le ni opin.
Awọn ofin asọtẹlẹ ile-iwosan lo awọn iwọn abajade lati pinnu imunadoko ti ilowosi naa. Awọn igbese abajade gbọdọ ni asọye iṣẹ-ṣiṣe kan5 ati nilo idahun to lati mu iyipada ti o yẹ ni majemu14 nitootọ; ni afikun, awọn iwọn wọnyi yẹ ki o ni ikun gige-pipa ti a ṣe daradara16,18 ati pe ki o gba nipasẹ alabojuto afọju15. Yiyan Dimegilio oran ti o yẹ fun wiwọn ti iyipada gangan jẹ ariyanjiyan lọwọlọwọ19-20. Pupọ awọn igbese abajade lo iwe ibeere ti o da lori iranti alaisan gẹgẹbi iwọn agbaye ti Dimegilio iyipada (GroC), eyiti o yẹ nigba lilo ni igba kukuru ṣugbọn o jiya lati ojuṣaaju iranti nigba lilo ninu awọn itupalẹ igba pipẹ19-21.
Awọn Pitfalls Agbara Ti Awọn ofin Asọtẹlẹ Iṣoogun; Iwe irohin ti Afowoyi & Itọju ailera Ifa Iwọn 16 Nọmba Keji [69]
Jeffrey J Hebert ati Julie M Fritz; Awọn ipinnu ipinnu iwosan fun iwosan, igbẹhin iṣan irora ati asọtẹlẹ ti abajade itọju: Aroro ti awọn iroyin laipe ni awọn iwe atunṣe
Alaye ninu rẹ lori "Awọn ofin Ipolowo Ile-iwosan Fun Pada Ailẹyin Ọgbẹ Ẹdun Aisan"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.
Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin
Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.
A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.
Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.
Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.
A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.
A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.
Ibukun
Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com
Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*
Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi
Fun awọn ẹni-kọọkan ti n wa lati mu ilọsiwaju ilera amọdaju wọn le, idanwo idanwo amọdaju le ṣe idanimọ agbara… Ka siwaju
Njẹ awọn eniyan kọọkan ti o ni iṣọn Ehlers-Danlos ri iderun nipasẹ ọpọlọpọ awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ lati dinku aisedeede apapọ?… Ka siwaju
Le ni oye awọn isẹpo mitari ti ara ati bii wọn ṣe n ṣiṣẹ iranlọwọ pẹlu lilọ kiri ati irọrun… Ka siwaju
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o nlo pẹlu sciatica, le awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ bi itọju chiropractic ati acupuncture dinku irora ... Ka siwaju
Kini awọn akoko iwosan ti awọn ipalara ere idaraya ti o wọpọ fun awọn elere idaraya ati awọn ẹni-kọọkan ti o ṣe… Ka siwaju
Fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni iriri irora ibadi, o le jẹ rudurudu ti nafu ara pudendal ti a mọ… Ka siwaju