Awọn itọju oriṣiriṣi Fun Arun Lyme (Apá 3)

---

ifihan

Dokita Jimenez, DC, ṣafihan bi arun Lyme ṣe le fa irora tọka si ara ni jara 3-apakan yii. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ayika le fa awọn ọran lọpọlọpọ ninu ara ti o le ja si awọn ami profaili eewu agbekọja ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo. Ninu igbejade oni, a ṣe ayẹwo awọn ilana itọju ti o yatọ fun arun Lyme. Apá 1 n wo awọn Jiini ti ara ati ki o wo awọn ibeere ti o tọ lati beere. Apá 2 wo bi arun Lyme ṣe ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran onibaje ati bii o ṣe ni ipa lori ara. A mẹnuba awọn alaisan wa si awọn olupese iṣoogun ti a fọwọsi ti o pese awọn itọju itọju ailera ti o wa fun awọn ẹni-kọọkan ti o jiya awọn ipo onibaje ti o ni nkan ṣe pẹlu arun Lyme. A ṣe iwuri fun alaisan kọọkan nigbati o yẹ nipa sisọ wọn si awọn olupese iṣoogun ti o ni ibatan ti o da lori ayẹwo tabi awọn iwulo wọn. A loye ati gba pe eto-ẹkọ jẹ ọna iyalẹnu nigbati o n beere awọn ibeere pataki ti awọn olupese wa ni ibeere alaisan ati ifọwọsi. Dokita Alex Jimenez, DC, lo alaye yii gẹgẹbi iṣẹ ẹkọ. be

 

Awọn Biofilm Ni Ara

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: Imukuro gbogbo biofilms ko ni oye diẹ sii ju igbiyanju lati sterilize ikun. Nitorinaa biofilms jẹ matrix polysaccharide ti o tẹle. A fẹ lati ronu rẹ bi jello amulumala eso. Nitorina o ti ni jello ati gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn eso ti o wa nibẹ, ati pe iru eso kọọkan le jẹ orisirisi awọn kokoro arun. Ati ọkan ninu awọn kokoro arun le ṣe penicillinase, ati pe o le ṣe alaye awọsanma penicillinase sinu matrix, aabo paapaa awọn eya ti ko le ṣe. Ati pe a ti sọrọ tẹlẹ nipa bii awọn fiimu biofilms ṣe le ṣiṣẹ ni imunisin probiotic, ṣugbọn wọn tun jẹ apakan ti ọpọlọpọ awọn akoran iṣoro.

 

Nitorinaa awọn ọgbọn pupọ lo wa lati ṣe atunṣe biofilms, ṣiṣe wọn la kọja si eto ajẹsara ati awọn egboogi. Nitorinaa Lactoferrin jẹ ọkan, Colostrum, eyiti o ni Lactoferrin ninu opo awọn ọja miiran bi daradara. Globulin ajẹsara bovine ti o ni ninu omi ara jẹ globulin ti ajẹsara ti o ni iyọrisi pin fun awọn alaisan ti o ni itara. Awọn probiotics ati prebiotics le ni iṣẹ ṣiṣe biofilm. Ati lẹhinna awọn enzymu, gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, jẹ ẹya carbohydrate, ati awọn enzymu le fọ matrix yẹn lulẹ ki o jẹ ki o lọra diẹ sii. Nitorinaa Xylitol ati EDTA le jẹ awọn oṣere alatako fiimu ti o lagbara ati stevia?

 

Idanwo Serology Lyme

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: Nitorinaa idanwo serology Lyme nilo lati ni itara diẹ sii fun ayẹwo, ni pataki lakoko ibẹrẹ tabi awọn ipele pẹ. Ati pe a yoo rii idi ni iṣẹju kan. Nitorinaa idanwo ipele-meji boṣewa nilo idanwo iboju ti boya idanwo ELISA tabi IFA ati lẹhinna idanwo ijẹrisi ti abawọn Oorun kan. International Lyme ati Associated Disease Society tabi ILADS ati awọn miiran jiyan pe idanwo oni-meji yẹ ki o jẹ fun iwo-kakiri tabi awọn idi iwadii nikan ṣugbọn kii ṣe fun ayẹwo ni awọn eniyan kọọkan. Nitorinaa eyi ni iru ero yẹn, boya o gba EIA tabi IFA kan, ati pe ti o ba jẹ rere tabi equivocal, o lọ si abawọn Oorun kan. Ti o ba ti ni awọn aami aisan fun o kere ju ọjọ 30, o gba mejeeji IGM ati IGG kan. Ti o ba ti ni awọn aami aisan fun diẹ ẹ sii ju 30 ọjọ, o gba IGG nikan. Bayi, awọn ibeere pataki wa fun kika abawọn Oorun. Wọn nilo ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ rere da lori boya o jẹ IGM tabi abawọn IGG kan. Ti idanwo iboju rẹ jẹ odi ati pe o ti ṣaisan fun o kere ju ọjọ 30, o yẹ ki o tun ṣe idanwo ni, o mọ, ni aaye imularada kan. O yẹ ki o ronu ayẹwo ti o yatọ ti o ba ti ṣaisan fun diẹ ẹ sii ju 30 ọjọ lọ. Ati pe a yoo sọrọ nipa idi ti ero yii jẹ iṣoro.

 

Nitorina o jẹ pataki pupọ. Idanwo ipele meji yii jẹ 99 si ọgọrun ni pato, ṣugbọn ifamọ rẹ ko dara, boya paapaa kere ju 50%. Nitorinaa, eyi ni data lori iyẹn. A rii nọmba awọn alaisan ninu iwadi, awọn alaisan dipo awọn iṣakoso, ati ifamọ ati pato. A tun rii lapapọ, ati ifamọ lapapọ jẹ 46%, lakoko ti iyasọtọ lapapọ jẹ 99%. Nitorina bi idanwo, ro nipa rẹ; Gbogbo wa kọ ẹkọ nipa appendicitis ni ile-iwe oogun. O gbọdọ mu awọn ohun elo deede diẹ jade lati rii daju pe o gba gbogbo awọn buburu. Ti o ba padanu idaji awọn ọran arun Lyme, ọpọlọpọ eniyan yoo lọ si aisan ti ile-ẹkọ giga.

 

Idanwo Fun Arun Lyme

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: Nitorina kini nipa seronegative Lyme? Nitorinaa awọn eniyan ti o ni idanwo naa ati pe o jẹ odi. O dara, eyi ni alaisan obinrin kan ti o ni ohun ti o dabi arthritis Lyme laibikita awọn idanwo Borrelia Burgdorferi odi loorekoore. Nitorinaa a rii pe o ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti Borrelia garinii, ati pe ọpọlọpọ awọn oogun oogun ko ṣe awọn ẹtan naa. Nitorinaa o ni awọn eto apakokoro ati synovectomy diẹ sii, eyiti o ṣe iranlọwọ nikẹhin. Idanwo yii sọ pe awọn alaisan Lyme borreliosis ti o ni awọn spirochetes laaye ninu awọn omi ara ni ipele kekere tabi odi ti awọn ọlọjẹ Borrelia ninu omi ara wọn. Eyi tọkasi pe ayẹwo daradara ti Lyme borreliosis gbọdọ da lori ọpọlọpọ awọn ilana bii serology, PCR, ati aṣa. Ati ninu iwadi yii, awọn spirochetes ti ya sọtọ lati awọn aṣa awọ-ara ti a gba lati awọn ọgbẹ pupọ. Awọn spirochetes wọnyi ni a mọ bi kii ṣe Borrelia Bergdorferi ṣugbọn dipo bi Borrelia Afzelii.

 

Sibẹsibẹ, awọn idanwo Serum Borelia Burgdorferi jẹ odi leralera. Ọkan ninu awọn iṣoro pẹlu awọn idanwo wọnyi ni pe ohun elo ti o wa ni ifọwọsi da lori Borelli Burgdorferi, igara B-31. Ati pe a rii lati awọn idanwo Lyme seronegative wọnyi pe diẹ ninu awọn igara ati awọn eya miiran le ni ipa. Nitorinaa awọn itọnisọna IDSA sọ pe ko si ẹri ti ẹda ti o ni idaniloju fun ami aisan onibaje Borrelia Burgdorferi ikolu laarin awọn alaisan lẹhin awọn ilana itọju ti a ṣeduro fun arun Lyme. Eyi ni a ṣe akiyesi ninu ọran ti aṣa ti a fihan ti ikuna aporo pẹlu awọn akoran Borrelia Burgdorferi ni ọdun 1989.

 

Nitorina, kini nipa awoṣe eranko? Ikuna aporo aporo kan wa ninu awoṣe ẹranko, awoṣe Asin yii. Ninu awoṣe aja yii, ikuna aporo aisan kan wa. Ni yi Macaque ọbọ awoṣe, nibẹ ni ohun aporo ikuna. Ati ninu iwadi ni pato yii, Borrelia Burgdorferi le duro fun itọju aporo aporo nigba ti a nṣakoso lẹhin itankale ni awọn alakọbẹrẹ. Ati pe bi a yoo rii ni diẹ diẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni arun Lyme ni a ṣe ayẹwo lẹhin itankale. Nitorinaa awọn awari wọnyi n gbe awọn ibeere pataki dide lati jiroro pẹlu awọn alaisan nipa aibikita ti awọn alamọdaju aporo-ajẹsara ati boya tabi rara wọn le ṣe alabapin si awọn ami aisan lẹhin-itọju ni arun Lyme. Awọn ijinlẹ eniyan daba pe 25 si ọpọlọpọ bi 80% ti awọn alaisan ni awọn aami aiṣan ti o tẹsiwaju lẹhin ọsẹ meji si mẹrin ti itọju aporo. Ninu iwadi yii, to 40% ti awọn alaisan ni a rii lati ni ikolu ti o tẹsiwaju lẹhin itọju IDSA ti a ṣeduro. Nitorinaa ninu iwadii yii, ipo alaisan naa buru si laibikita gbigba awọn iṣẹ atunwi ti itọju aporo aporo ni ọdun meji.

 

Awọn Ilana

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: Wọn gba oṣu 12 ti awọn oogun aporo inu iṣan ati awọn oṣu 11 ti ipo inter oral ti dara si ni pataki. Iwọ yoo rii pe a ko ni lati lo si awọn iṣẹ ikẹkọ gigun ti awọn oogun apakokoro pupọ mọ nitori a ni awọn irinṣẹ oriṣiriṣi. Ṣugbọn eyi daba pe akoko to gun le jẹ iranlọwọ. Iwadii wa ṣe idaniloju itẹramọṣẹ Borrelia ni diẹ ninu awọn alaisan migraine erythema ni aaye ti aaye ọgbẹ ajakalẹ-arun, laibikita itọju oogun aporo lori awọn akoko ti o tọ. Ati pe eyi kii ṣe nitori igbega MIC (awọn ifọkansi borreliacidal ti o kere ju) awọn ipele. Nitorinaa, awọn ọna atako miiran ju resistance ti o gba si awọn aṣoju antimicrobial yẹ ki o gbero ni awọn alaisan pẹlu Lyme Borrelia sooro si itọju. Ati ninu iwadi yii, idahun ti ajẹsara ti o dinku, eyiti a ti ṣe akiyesi ni atẹle itọju aporo aisan ninu awọn eku ati ninu awọn aja ti a ṣe itọju aporo, waye laibikita awọn ipele kekere ti awọn spirochetes ti o tẹsiwaju. Awọn abajade wa fihan awọn spirochetes jẹ ṣiṣeeṣe ati gbigbe ati awọn antigens ti o han ni atẹle itọju aporo.

 

Eyi jẹ atunyẹwo biostatistic ti awọn iwe ti IDSA lo lati jiyan pe ko si ẹri ọranyan ti awọn aami aiṣan ti o tẹsiwaju lẹhin itọju ati pe itọju oogun aporo-ara leralera ko ṣiṣẹ. Ati pe wọn pinnu pe atunyẹwo biostatistic yii ṣe afihan pe tun-itọju le jẹ anfani. Awọn abajade akọkọ ti a royin ni akọkọ bi iṣiro ti ko ṣe pataki ni o ṣee ṣe ailagbara. Awọn ipa itọju ti o dara ti Ceftriaxone jẹ iwuri ati ni ibamu pẹlu ikolu ti o tẹsiwaju, idawọle kan ti o tọ si ikẹkọ afikun. O dara, nitorinaa ni bayi a yoo bẹrẹ lilo awọn igbesẹ iwadii ọna ti o yẹ fun arun Lyme.

 

Kini Awọn aami aisan Lati Wa?

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: International Lyme ati Associated Disease Society, tabi ILADS, ti ṣe atẹjade awọn itọnisọna ti o da lori ẹri fun iṣakoso ati itọju LymeLyme, ati pe wọn ti ṣe ohun alailẹgbẹ ni aaye awọn itọsọna adaṣe. Wọn ṣe atẹjade àfikún kan, lẹhinna ninu afikun yii, wọn ṣe afiwe ILADS ni ibamu pẹlu awọn ilana IDSA fun gbogbo iṣeduro kan. Nitorina a rii iṣakoso ti ojola eya Eksodu. Nitorinaa jijẹ ami si Eksodu ni igbagbogbo ni ọpọlọpọ awọn ami aisan to wulo, ṣugbọn itọju to dara julọ fun arun Lyme onibaje jẹ itọju kutukutu ti arun Lyme nla. Ṣugbọn eyi jẹ lile nitori erythema migraines sisu nikan fihan ni iwọn idaji awọn alaisan ti o ni arun Lyme. Ati imukuro aarin jẹ ki o dabi sisu bullseye, eyiti o jẹ stereotypical tabi kilasika erythema migraines sisu. Isọkuro aarin yẹn nikan fihan ni iwọn idaji awọn rashes. Ni otitọ, ninu ọran kan lẹsẹsẹ ti 11 erythema migraine rashes, wọn jẹ aṣiṣe bi cellulitis, botilẹjẹpe gbogbo awọn alaisan 11 fihan ẹri ile-iwosan ti ilọsiwaju arun Lyme.

 

Si aaye yẹn, ṣiṣe paapaa nira sii ni pe nikan ni idaji awọn alaisan ti o ni arun Lyme ranti jijẹ ami kan. Nitorinaa o ṣe pataki lati ronu nipa arun Lyme nigbakugba ti o ba n ṣe iṣiro ẹnikan ti o jiya lati awọn aami aisan-bii awọn aami aiṣan ni akoko-akoko. Nitorina ti wọn ba ni aisan ooru, wọn lero arun Lyme. Nitorina kini diẹ ninu awọn aami aisan? Ailara lile, rirẹ iyipada igbesi aye. Bayi a n sọrọ nipa arun Lyme onibaje nibi, kii ṣe arun Lyme nla. Awọn aami aiṣan arun Lyme nla pẹlu iwọn kekere si iba paapaa pataki, otutu, irora ara, ati lagun. Ṣugbọn a n sọrọ nipa arun Lyme onibaje ati awọn aami aiṣan rẹ, eyiti o pẹlu ailagbara lile, rirẹ iyipada igbesi aye, arthralgias iṣikiri, ati myalgias eyiti o le tẹsiwaju ni akoko pupọ. Kí ni iṣẹ́ ìṣílọ yìí? Itumo si wipe orokun osi n dun pupo ti eniyan ko le rin, sugbon ni bayi ojo meta ti koja, orokun osi won ko dun rara, sugbon ejika osi won n pa won. Eyi ni a mọ bi irora ti a tọka si, nibiti ipo kan ninu ara n ṣe pẹlu irora dipo orisun akọkọ ti o ti ni ipa. Eyi fa awọn ara ifarako si oke lọ haywire ninu ara ati, ni akoko pupọ, dagbasoke awọn aami aisan agbekọja ti o le ni ipa awọn ara pataki, awọn iṣan, awọn isẹpo, ati awọn tisọ.

 

Awọn aami aiṣan wọnyi ni ibamu pẹlu iredodo apapọ ti n lọ nibi. Ailagbara iranti, kurukuru ọpọlọ, awọn iyipada iṣesi, ati aibalẹ gbogbo ilọsiwaju. Kini nipa itan-akọọlẹ alaisan naa? Ngbe ni tabi rin irin-ajo lọ si agbegbe ti o ni ami-ami jẹ nkan pataki ti itan. Jijẹ ami ti a mọ, botilẹjẹpe idaji awọn alaisan ko mọ nipa rẹ, iyẹn yoo wulo. Sisu, botilẹjẹpe idaji awọn alaisan ko ni ọkan, iyẹn yoo wulo. Ati lẹhinna awọn aami aisan ti a ṣe apejuwe.

 

Nitorina kini nipa idanwo ti ara? Laanu, kii ṣe pato pato, ṣugbọn o gbọdọ farabalẹ ṣe akiyesi iṣan-ara, rheumatological, ati awọn aami aisan ọkan ọkan nigbati o ba fura si arun Lyme. O mọ, o le rii iru awọn ami aisan arthritic. O le ṣawari awọn ami meningitic. Ati ẹnikẹni ti o ba ni Bell's Palsy yẹ ki o pase fun arun Lyme. Bell's Palsy jẹ arun Lyme titi ti a fi fihan bibẹẹkọ.

 

Ohun miiran ti o nifẹ si ni ṣiṣe igbelewọn oye gbigbọn nipasẹ ija. Ati pe ohun ti o nifẹ si ni pe o ṣe, fi ika rẹ si isalẹ ti metatarsal ki o si fi orita yiyi si oke metatarsal tabi metacarpal. Ati pe o duro titi o ko le lero pe o ntan egungun, ọtun, ati pe ti alaisan ba sọ pe wọn ko lero, ati pe o tun ṣe, iyẹn ṣee ṣe kii ṣe deede.

 

ipari

Dokita Alex Jimenez, DC, ṣafihan: Nigbati o ba n ṣe itọju arun Lyme ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran onibaje, ti eto ajẹsara ko ba dahun ni ọna ti a yoo nireti eto ajẹsara eniyan ti ilera lati dahun, lẹhinna pese awọn idanwo afikun lati ṣawari awọn ami aisan ti o nfa awọn okunfa eewu agbekọja wulo. Ranti pe atọju akoran onibaje jẹ kilasi titunto si ni oogun iṣẹ. A gbọdọ lo gbogbo awọn irinṣẹ wa ati ṣe awọn ipele ni ayika matrix. Ni gbogbo igba ti o ba gba nkan tuntun ti data, o jẹ iyanilenu. A nilo lati ronu nipa matrix lapapọ. A nilo lati ṣe akiyesi awọn ifosiwewe marun ti o le yipada ti psychosocial, ti ẹmi, ọpọlọ, ẹdun, ati awọn apakan ti ẹmi ti ohun ti alaisan n lọ. Ki o si ranti pe awọn ATM rẹ kii ṣe ayanmọ rẹ. Ati pe awọn aṣoju àkóràn nigbagbogbo ṣe iyipada agbegbe ati idahun ajẹsara ti eto ti n ṣafihan ilana-ara-ara-ara-ara, eyiti o le wa ninu ara fun awọn ọdun. Sọrọ pẹlu alaisan rẹ nipa ohun ti n ṣẹlẹ ninu awọn Jiini wọn ati pese eto itọju ti ara ẹni lati fun wọn ni awọn irinṣẹ fun ilera ati ilera wọn.

 

be