ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
yan Page

Awọn ọfọn oriṣa Migraine ti ni a kà si ọkan ninu awọn ailera ti o ni aibanujẹ nigbati o ba ṣe afiwe awọn oran ilera miiran. Eyi ti o fa si nipasẹ iṣoro, awọn aami aiṣan ti awọn iṣọra, pẹlu ibanujẹ irora ailera, ifarahan si imọlẹ ati ohun bii ọkọ, le jẹ ki o ni igbesi aye didara migraineur. Sibẹsibẹ, awọn iwadi iwadi ti ṣe akiyesi pe itọju chiropractic le ṣe iranlọwọ lati dinku ilawọn ati idibajẹ ti irora migraine rẹ. Ọpọlọpọ awọn akosemose ilera ni o ṣe afihan pe aibikita aarin ọpa, tabi imukuro, le jẹ orisun orisun irora ọfin ti migraine. Ète ti àpilẹkọ ti o wa ni isalẹ ni lati ṣe afihan awọn ilana abajade ti awọn itọju ailera ti ọpagun-ara ọgbẹ fun migraine.

 

Chiropractic Spinal Manipulative Therapy fun Migraine: Mẹta kan? Ologun, Nikan? Afọju, Ibibo, Iwadii Iṣakoso Iṣakoso

 

áljẹbrà

 

  • Atilẹhin ati idi: Lati ṣe iwadi lori imudarasi itọju ailera ti ọgbẹ ti o wa ni ita (CSMT) fun awọn oṣirisi.
  • Awọn ọna: Eyi jẹ mẹta ti o ni ifojusọna? Ologun, ọkan? Afọju, pilasibo, idanwo idanimọ ti a sọtọ (RCT) ti iye akoko oṣu 17 pẹlu awọn aṣilọ-ajo 104 pẹlu o kere ju ikọlu migraine kan fun oṣu kan. A ṣe RCT ni Ile-iwosan Ile-iwe giga Akershus, Oslo, Norway. Itọju ti n ṣiṣẹ ni ti CSMT, lakoko ti pilasibo jẹ ọgbọn titari ẹtan ti eti ita ti scapula ati / tabi agbegbe gluteal. Ẹgbẹ iṣakoso naa tẹsiwaju iṣakoso iṣoogun ti iṣoogun wọn. RCT wa ninu ṣiṣe oṣu kan 1? Ni, awọn osu 3 awọn idawọle ati awọn igbese abajade ni opin igbimọ ati ni awọn osu 3, 6 ati 12 tẹle? Ipari akọkọ? Aaye ni nọmba awọn ọjọ migraine fun oṣu kan, lakoko ti o jẹ opin keji? Awọn ojuami jẹ iye akoko iṣan-ara, kikankikan migraine ati itọka orififo, ati lilo oogun.
  • awọn esi: Awọn ọjọ Migraine dinku dinku laarin gbogbo awọn ẹgbẹ mẹta lati ipilẹsẹ lati firanṣẹ? Itọju (P <0.001). Ipa naa tẹsiwaju ni CSMT ati ẹgbẹ ibibo ni gbogbo tẹle? Awọn aaye akoko, lakoko ti ẹgbẹ iṣakoso pada si ipilẹsẹ. Idinku ni awọn ọjọ migraine ko yatọ si iyatọ laarin awọn ẹgbẹ (P> 0.025 fun ibaraenisepo). Iye akoko Migraine ati itọka orififo dinku dinku diẹ sii ni CSMT ju ẹgbẹ iṣakoso lọ si opin atẹle? Oke (P = 0.02 ati P = 0.04 fun ibaraenisepo, lẹsẹsẹ). Awọn iṣẹlẹ odi ko jẹ diẹ, jẹ alailabawọn ati igba diẹ. Afọju ti ni atilẹyin ni gbogbo RCT.
  • Awọn ipinnu: O ṣee ṣe lati ṣe itọnisọna ọwọ? Itọju ailera RCT pẹlu pilasibo ti a fipamọ. Ipa ti CSMT ṣe akiyesi ninu iwadi wa ṣee ṣe nitori idahun ibibo.
  • koko: o ti wa ni itọju ara, orififo, migraine, itọju idanimọ ti a ti sọtọ, iṣedede ifunni ara ẹni

 

Dokita-Jimenez_White-Coat_01.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Inira ati ọfin ori jẹ awọn idi ti o wọpọ julọ ti awọn eniyan nlo itọju chiropractic. Ọpọlọpọ awọn iwadi iwadi ti ṣe afihan pe itọju aiṣan ti ọpa ti o ni eegun abẹ ailera jẹ itọju ailewu iyatọ miiran ti o ni itọju fun awọn iṣeduro. Abojuto itọju onibara le farahan atunse eyikeyi ti a fi ami si ọpa, tabi subluxation, ti a ri pẹlu ipari ti ọpa ẹhin, eyi ti a ti fi han pe o jẹ orisun fun awọn orififo migraine. Pẹlupẹlu, awọn atunṣe ọpa-inu ati awọn ifọwọyi ni ọwọ le ṣe iranlọwọ lati dinku iṣoro ati ibanujẹ iṣan nipasẹ fifẹ iye titẹ sii ti a gbe si awọn ẹya ti o nipọn ti ọpa ẹhin nitori abajade apẹrẹ ti oyan, tabi subluxation. Nipasẹ atunse ọpa ẹhin ati idinku ibanujẹ ati iṣọsi iṣan, itọju chiropractic le mu awọn aami aisan migraine ṣe ati dinku iwọnwọn wọn.

 

ifihan

 

Awọn idiyele ti ọrọ-aje ti migraine tobi pupọ nitori itankalẹ giga rẹ ati ailera lakoko awọn ikọlu [1, 2, 3]. Itọju oogun elegbogi jẹ igbagbogbo aṣayan itọju akọkọ fun migraine ninu awọn agbalagba. Awọn ara Iṣilọ pẹlu awọn ikọlu loorekoore, ipa ti ko to ati / tabi ilodi si oogun nla jẹ awọn oludije ti o ni agbara fun itọju prophylactic. Itọju prophylactic itọju Migraine nigbagbogbo jẹ oogun-oogun, ṣugbọn itọju ailera ko jẹ ohun ajeji, paapaa ti itọju ti oogun ba kuna tabi ti alaisan ba fẹ lati yago fun oogun [4]. Iwadi ti daba pe itọju ifọwọyi ọgbẹ le fa awọn ọna oninidena nipa ti ara ni awọn ipele awọn eegun eegun ọtọọtọ nitori pe o le mu ọpọlọpọ awọn ọna adinilọwọ ti n sọkalẹ lọ [5, 6, 7, 8, 9, 10] ṣiṣẹ.

 

Awọn idanwo iṣakoso ti ajẹsara ti ile-iwosan (RCTs) jẹ ilọpo meji? Afọju, ṣugbọn eyi ko ṣee ṣe ninu itọnisọna? Awọn RCTs itọju ailera, bi olutọju alatilẹyin ko le ṣe afọju. Ni lọwọlọwọ ko si ifọkanbalẹ kan lori ilana irọra ninu itọnisọna? Awọn itọju RCT ti o farawe pilasibo ninu awọn RCT ti oogun-oogun [11]. Aisi ilana imunju to dara jẹ idiwọn pataki ni gbogbo itọnisọna ti tẹlẹ? Awọn RCTs itọju [12, 13]. Laipẹ, a ṣe agbekalẹ ilana itọju ailera ara eegun eegun eegun (CSMT), nibiti awọn olukopa pẹlu migraine ko le ṣe iyatọ laarin gidi ati itiju CSMT ti a ṣe ayẹwo lẹhin ọkọọkan awọn ilowosi 12 kọọkan lori akoko 3 kan? [14].

 

Idi akọkọ ti iwadi yii ni lati ṣe itọnisọna kan? Itọju ailera mẹta? Ologun, alakan? Afọju, ibibo RCT fun awọn aṣilọ-ajo pẹlu ilana ilana ilana ti o jọra ti awọn RCT ti oogun-oogun.

 

Ohun keji ni lati ṣayẹwo ipa ti CSMT ni idaniloju gbigbọn (ibibo) ati CSMT si awọn iṣakoso, ie awọn alabaṣepọ ti o tẹsiwaju iṣakoso iṣowo ti iṣelọpọ.

 

awọn ọna

 

Ṣiṣe ayẹwo

 

Iwadi na jẹ mẹta, ihamọra, ẹyọkan? Afọju, pilasibo RCT lori awọn oṣu 17. RCT ni ipilẹsẹ oṣu kan 1, awọn akoko itọju 12 lori awọn oṣu 3 pẹlu awọn igbesẹ ti o tẹle ni opin ilowosi, 3, 6 ati awọn oṣu 12 nigbamii.

 

Awọn alabaṣepọ ni, ṣaaju iṣaaju, ti a ti sọtọ si dọka si awọn ẹgbẹ mẹta: CSMT, ibibo (gbigbọn gbigbọn) ati iṣakoso (tẹsiwaju iṣakoso iṣowo ti iṣelọpọ).

 

Awọn apẹrẹ ti iwadi naa ṣe ibamu si awọn iṣeduro ti International International Headache (IHS) ati CONSORT (Afikun S1) [1, 15, 16]. Igbimọ Agbegbe Ilẹ Norwegian fun Iwadi Iwadi Iṣoogun ati Awọn Iṣẹ Iṣẹ Imọ Imọ Awujọ ti Norwegian ti fọwọsi iṣẹ naa. RCT ti ni aami ni ClinicalTrials.gov (ID ID: NCT01741714). Oṣuwọn igbadii kikun ti a ti tẹ tẹlẹ [17].

 

olukopa

 

Awọn alabaṣepọ ni a gba lati January si Kẹsán 2013 nipataki nipasẹ Ẹka ti Ẹkọ-ara, Akershus University Hospital. Diẹ ninu awọn olukopa ni a tun kopa nipasẹ Awọn Olukọni Gbogbogbo lati Awọn Akẹkọ Akershus ati Oslo tabi ipolongo iroyin. Gbogbo awọn olukopa gba alaye ti a pese nipa ise agbese naa tẹle nipasẹ ijomitoro tẹlifoonu.

 

Awọn olukopa ti o yẹ jẹ awọn aṣiwaju ti ọdun 18-70 pẹlu o kere ju ikọlu ikọlu kan fun oṣu kan ati pe wọn gba ọ laaye lati ni ẹdọfu concomitant? Orififo oriṣi ṣugbọn ko si awọn efori akọkọ. Gbogbo awọn olukopa ni a ṣe ayẹwo nipasẹ chiropractor pẹlu iriri ninu awọn iwadii orififo lakoko ijomitoro ati ni ibamu si International Classification of Headache Disorders? II (ICHD? II) 2. Onisẹgun onimọ-ara ti ṣe ayẹwo gbogbo awọn aṣilọ-ara lati Ile-iwosan Ile-ẹkọ giga Akershus.

 

Awọn iyasọtọ iyasoto jẹ itọkasi si itọju ifọwọyi ọgbẹ, radiculopathy ọpa-ẹhin, oyun, ibanujẹ ati CSMT laarin awọn oṣu 12 ti tẹlẹ. Awọn olukopa ti o gba itọju ailera ni ọwọ [18], yipada iṣoogun migraine prophylactic wọn tabi loyun lakoko RCT ni wọn sọ pe wọn yoo yọkuro kuro ninu iwadi ni akoko yẹn ati pe wọn ṣe akiyesi bi awọn jade? A gba awọn olukopa laaye lati tẹsiwaju ati yi iyipada oogun migraine nla jakejado akoko ikẹkọ.

 

Awọn alabaṣepọ ti o yẹ jẹ pe wọn si ibere ijomitoro ati imọran ti ara pẹlu iṣeduro ti iṣan ọpa ti o ni imọran nipasẹ olutọju kan (AC). Awọn alabaṣepọ ti a ti fi si ara wọn si CSMT tabi agbegbe ẹgbẹ ibi ti o ni idanwo redio ni kikun.

 

IDọtọ ati Masking

 

Lẹhin ti a gba igbanilaaye ti a kọ, awọn olukopa ni a sọ di ọkan laileto sinu ọkan ninu awọn apa ikẹkọ mẹta nipa yiya ọpọlọpọ ẹyọkan kan. Awọn nọmba ti a fi edidi di pẹlu awọn apa iwadii mẹta ni ọkọọkan pin si awọn ẹgbẹ kekere mẹrin nipasẹ ọjọ-ori ati akọ tabi abo, ie ọdun 18 39 tabi 40-70, ati awọn ọkunrin tabi obinrin.

 

Lẹhin igba itọju kọọkan, awọn olukopa ninu CSMT ati ẹgbẹ ibibo pari iwe ibeere lori boya wọn gbagbọ pe a gba itọju CSMT, ati bawo ni wọn ṣe rii pe itọju ti o gba lọwọ ni a gba ni iwọn iwọn nọmba 0 num10, nibiti 10 ṣe aṣoju idaniloju to daju [14].

 

Mejeji iṣeduro idibo ati awọn ibeere oju afọju nikan ni a ṣakoso nipasẹ nipasẹ ẹgbẹ kan ti ita.

 

Awọn ihamọ

 

Ẹgbẹ CSMT gba itọju ifọwọyi ọgbẹ nipa lilo ọna Gonstead, olubasọrọ kan pato, giga? Ere sisa, kekere? Titobi, kukuru? Ọpa ẹhin lefa laisi ifiweranṣẹ? Atunṣe atunṣe ti o tọka si aiṣedede biomechanical eegun (ọna ẹhin ni kikun) bi ayẹwo nipasẹ boṣewa awọn idanwo ti chiropractic ni igba itọju kọọkan kọọkan [19].

 

Ẹgbẹ ibibo gba ifọwọyi sham, gbigbooro ti kii ṣe gbooro, olubasọrọ kan pato, kekere? Iyara, kekere? Titobi titari titari sham ninu aiṣe-aniyan ati aiṣe? Itọsọna itọsọna itọju ti eti ita ti scapula ati / tabi agbegbe gluteal [14 ]. Gbogbo awọn ti kii ṣe? Awọn olubasọrọ itọju ni a ṣe ni ita ẹhin ẹhin pẹlu apọpọ apapọ to dara ati laisi asọ asọ ti iṣaaju ẹdọfu nitorinaa ko si awọn cavitations apapọ ti o ṣẹlẹ. Awọn omiiran ifọwọyi ẹtan ni a ti ṣeto ati pe o yipada ni deede laarin awọn olukopa ibibo ni ibamu si ilana lakoko akoko itọju ọsẹ 12? Lati mu ki iwadii naa wulo. Ilana ibi-aye ti wa ni apejuwe ni apejuwe ni ilana iwadii ti o wa [17].

 

Igbakan igbagbọ kọọkan waye fun 15 min ati awọn ẹgbẹ mejeeji ni awọn iṣeduro idiwọn kanna ati išipopada ṣaaju ṣaaju ati lẹhin igbasilẹ kọọkan. Ko si atunṣe miiran tabi imọran ti a fun awọn olukopa lakoko akoko idanwo naa. Awọn ẹgbẹ mejeeji gba awọn iṣiro ni Ile-iwosan Ile-iwe Akershus nipasẹ olutọju chiropractor kan nikan (AC).

 

Ẹgbẹ iṣakoso naa tẹsiwaju iṣakoso iṣowo ti iṣelọpọ lai gba itọju ọwọ nipasẹ ọdọ oluṣewadii.

 

Awọn esi

 

Awọn olukopa ti o kun ninu iwe ijẹrisi iwadii aisan ti o ṣayẹwo ti o wa ni gbogbo ẹkọ naa ti o si da wọn pada ni oṣooṣu [20]. Ninu ọran ti awọn ibanisọrọ ti ko ni iṣiro tabi data ti o padanu, awọn alabaṣepọ ti ni olubasoro nipasẹ foonu lati ṣe aabo ibamu.

 

Ipari akọkọ? Aaye jẹ nọmba awọn ọjọ migraine fun oṣu kan (Awọn ọjọ 30 / oṣu). O kere ju 25% idinku ti awọn ọjọ migraine lati ipilẹsẹ si opin ti ilowosi, pẹlu ipele kanna ti o tọju ni 3, 6 ati awọn oṣu 12 tẹle? Oke ni a nireti ni ẹgbẹ CSMT.

 

Opin Atẹle? Awọn ojuami jẹ iye akoko iṣan-ara, kikankikan migraine ati itọka orififo (HI), ati lilo oogun. O kere ju 25% idinku ni akoko, kikankikan ati HI, ati pe o kere ju 50% idinku ninu oogun oogun ni a nireti lati ipilẹsẹ si opin ti ilowosi, pẹlu ipele kanna ti a tọju ni awọn oṣu 3, 6 ati 12 tẹle? Ni ẹgbẹ CSMT.

 

Ko si iyipada ti o nireti fun aaye akọkọ ati atẹle? Aaye ninu pilasibo ati ẹgbẹ iṣakoso.

 

A ṣe alaye ọjọ migraine bi ọjọ kan lori eyiti migraine pẹlu aura, migraine laisi aura tabi iṣeduro iṣeeṣe waye. Awọn ikọlu Migraine ti o duro fun> 24 h ni a ṣe iṣiro bi ikọlu kan ayafi ti irora? Awọn aaye arin ọfẹ ti? 48 h ti ṣẹlẹ [21]. Ti alaisan kan ba sùn lakoko ikọlu migraine kan ti o ji lai si migraine, ni ibamu pẹlu ICHD? III?, Iye akoko ikọlu naa ni igbasilẹ bi itusilẹ titi di akoko ti jiji [22]. Iye akoko to kere ju ti ikọlu migraine jẹ 4 h ayafi ti a ba lo triptan tabi oogun ti o ni ergotamine, ninu eyiti a ko sọ pato iye to kere julọ. A ṣe iṣiro HI bi awọn ọjọ migraine tumosi fun oṣu kan (Awọn ọjọ 30) iye akoko migraine (h / ọjọ) tumọ si kikankikan (0 10 nomba igbelewọn nọmba).

 

Ipari akọkọ ati igbakeji ni a yan awọn orisun da lori Agbofinro Agbofinro ti awọn ilana iwadii ile-iwosan IHS Clinical Trial Subcommittee [1, 15]. Da lori awọn atunyẹwo iṣaaju lori migraine, idinku 25% ni a ṣe akiyesi lati jẹ iṣiro aṣajuju [12, 13].

 

A ṣe iṣiro awọn itupalẹ abajade lakoko awọn ọjọ 30 lẹhin igba ilowosi to kẹhin ati awọn ọjọ 30 lẹhin atẹle? Awọn akoko asiko, ie 3, 6 ati awọn oṣu 12, lẹsẹsẹ.

 

Gbogbo awọn iṣẹlẹ ikolu (AEs) ni a gba silẹ lẹhin igbasilẹ kọọkan ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti CONSORT ati Iṣiṣẹ Agbara IHS lori awọn AE ni awọn igbeyewo migraine [16, 23].

 

Iṣiro iṣiro

 

A da iṣeduro agbara lori iwadi ti laipe kan ti topiramate ni awọn oṣooṣu [24]. A ṣe idaniloju iyatọ ti apapọ ni idinku ti nọmba ti awọn ọjọ migraine fun osu laarin awọn ti nṣiṣe lọwọ ati ibibo, ati laarin awọn oniṣẹ ati awọn ẹgbẹ iṣakoso ti 2.5 ọjọ, pẹlu SD ti 2.5 fun idinku ninu ẹgbẹ kọọkan. Gẹgẹbi igbekale ipilẹ akọkọ pẹlu awọn afiwera awọn ẹgbẹ meji, a ti ṣeto ipele ti o wa ni 0.025. Fun agbara ti 80%, a ṣe ayẹwo iwọn alaisan ti awọn alaisan 20 ni ẹgbẹ kọọkan lati ri iyatọ nla ninu idinku ti awọn ọjọ 2.5.

 

Awọn abuda alaisan ni ipilẹsẹ ni a gbekalẹ bi ọna ati SD tabi awọn igbohunsafẹfẹ ati awọn ipin ogorun ninu ẹgbẹ kọọkan ati ni afiwe nipasẹ awọn ayẹwo ominira t? Idanwo ati? 2 idanwo.

 

Awọn profaili akoko ti gbogbo opin? Awọn ojuami ni a ṣe afiwe laarin awọn ẹgbẹ. Nitori awọn wiwọn tun fun alaisan kọọkan, awọn awoṣe adalu ila laini iṣiro inu awọn iyatọ kọọkan ni a ṣe iṣiro fun gbogbo opin? Awọn aaye. Awọn ipa ti o wa titi fun akoko (kii ṣe? Laini), ipin ipin ẹgbẹ ati ibaraenisepo laarin awọn meji ni o wa. Awọn ipa aibikita fun awọn alaisan ati awọn oke-ilẹ ti wọ inu awoṣe. Bi awọn iyoku ti wa ni abawọn, a lo ifilọlẹ bootstrap ti o da lori awọn ayẹwo iṣupọ 1000. Awọn afiwe Pairwise ni ṣiṣe nipasẹ fifun awọn iyatọ akoko aaye kọọkan laarin ẹgbẹ kọọkan ni aaye kọọkan pẹlu awọn iye P? Ti o baamu ati awọn aaye arin igbẹkẹle 95%. Agbara oogun laarin awọn ẹgbẹ ni ijabọ nipasẹ iwọn lilo pẹlu SD, ati pe awọn ẹgbẹ ni a fiwera nipasẹ idanwo alabọde awọn ayẹwo alailẹgbẹ. A ṣalaye iwọn lilo bi iṣakoso kan ti triptan tabi ergotamine; paracetamol 1000 mg codeine; egboogi sitẹriọdu? egboogi iredodo (tolfenamic acid, 200 mg; diclofenac, 50 mg; aspirin, 1000 mg; ibuprofen, 600 mg; naproxen, 500 mg); ati morphinomimetics (tramadol, 50 mg). Ko si ọkan ninu awọn alaisan ti o yi apa iwadi pada ati pe ko si ọkan silẹ? Awọn iṣan ti o kun ninu awọn iwe iforọri lẹhin iyọkuro kuro ninu iwadi naa. Nitorinaa, nikan fun itupalẹ ilana iṣe yẹ.

 

Awọn atupale naa ti fọju si ipin ipin itọju ati ṣiṣe ni SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) ati STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA). A lo ipele pataki ti 0.025 fun aaye akọkọ? Aaye, lakoko ti o tun lo ipele ti 0.05 kan.

 

Ẹyin iṣe

 

Awọn itọnisọna iṣe abojuto ti o dara tẹle [25]. Awọn alaye ti o gbọ ati ti akọsilẹ nipa iṣẹ naa ni a pese ni ilosiwaju ti ifikun ati ipinpin ẹgbẹ. A gba iwe aṣẹ lati ọdọ gbogbo awọn olukopa. Awọn alakoso ni ibi-iwọle ati iṣakoso ẹgbẹ ni wọn ṣe ileri itọju CSMT lẹhin RCT, ti a ba ri ijabọ ti nṣiṣe lọwọ lati munadoko. Iṣeduro ti pese nipasẹ Ipese Ẹjẹ Ti Norway fun Awọn Alaisan (Alaisan Inira Ibọnjẹ), ẹya ara ti ominira ti o san awọn alaisan larada nipasẹ awọn itọju ti Ile-iṣẹ ilera ilera ti Norway pese. A ṣe agbekalẹ ofin idinamọ fun fifukuro awọn alabaṣepọ lati inu iwadi yii ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ni iṣeduro CONSORT fun Alaye ti o dara ju ti Idoju [26]. Gbogbo awọn AE ni a ṣe abojuto lakoko akoko idaniloju ati sise lori bi wọn ti ṣẹlẹ ni ibamu si awọn iṣeduro ti CONSORT ati Iṣiṣẹ Agbara IHS lori AE ni awọn igbeyewo migraine [16, 23]. Ni ọran ti AE ti o muna, alabaṣe naa yoo yọ kuro lati inu iwadi naa ti o tọka si Gbogbogbo Ise tabi ile-iṣẹ pajawiri ile-iṣẹ ti o da lori iṣẹlẹ naa. Oluwadi naa (AC) wa nipasẹ foonu alagbeka nigbakugba jakejado akoko itọju iwadi.

 

awọn esi

 

Ṣe nọmba? 1 fihan apẹrẹ ṣiṣan ti awọn migraineurs 104 ti o wa ninu iwadi naa. Ipilẹ ati awọn abuda ti ara ẹni jọra ni gbogbo awọn ẹgbẹ mẹta (Table 1).

 

Ṣiṣẹ iwe apẹrẹ ti 1

Ṣe nọmba 1: Iwadi iwe itọnisọna.

 

Iwọn Agbekale Apapọ Agbekalẹ 1 ati Awọn Abuda Itọju

 

Awọn idijade

 

Awọn abajade ni gbogbo opin? Awọn aaye ti gbekalẹ ni Fig. 2a d ati Awọn tabili 2, 3, 4.

 

olusin 2

Ṣe nọmba 2: (a) Awọn ọjọ orififo; (b) iye akoko orififo; (c) kikankikan orififo; (d) itọka orififo. Awọn profaili akoko ni ipilẹ akọkọ ati atẹle? Awọn aaye, awọn ọna ati awọn ifi aṣiṣe ṣe aṣoju awọn aarin aarin igbẹkẹle 95%. BL, ipilẹsẹ; Iṣakoso, ẹgbẹ iṣakoso ( ); CSMT, itọju ailera ara eegun eegun (?); pilasibo, ifọwọyi itiju (?); PT, ifiweranṣẹ? Itọju; 3 m, 3? Osù tele? 6 m, 6? Oṣu tẹle? 12 m, 12? Oṣu tẹle? VAS, asekale afọwọṣe wiwo.

 

Awọn Aṣoju Ifunukosile 2 Tablet ati SE

 

Titiipa 3 ati SD

 

Awọn ohun oogun ti 4 Mean SD Doses ti oogun

 

Ipari akọkọ? Ojuami. Awọn ọjọ Migraine dinku dinku laarin gbogbo awọn ẹgbẹ lati ipilẹsẹ lati firanṣẹ? Itọju (P <0.001). Ipa naa tẹsiwaju ni CSMT ati awọn ẹgbẹ ibibo ni 3, 6 ati awọn oṣu 12 tẹle? Ni oke, lakoko ti awọn ọjọ migraine pada si ipele ipilẹ ni ẹgbẹ iṣakoso (Fig. 2a). Awoṣe adalu laini ko fihan iyatọ nla lapapọ ni iyipada ni awọn ọjọ migraine laarin CSMT ati awọn ẹgbẹ ibibo (P = 0.04) tabi laarin CSMT ati ẹgbẹ iṣakoso (P = 0.06; Table 2). Sibẹsibẹ, awọn afiwe meji ni awọn akoko akoko kọọkan fihan awọn iyatọ nla laarin CSMT ati ẹgbẹ iṣakoso ni gbogbo awọn aaye akoko ti o bẹrẹ ni ifiweranṣẹ? (Table 3).

 

Ipari Secondary? Awọn ojuami. Idinku pataki wa lati ipilẹsẹ lati firanṣẹ? Itọju ni iye akoko migraine, kikankikan ati HI ni CSMT (P = 0.003, P = 0.002 ati P <0.001, lẹsẹsẹ) ati pilasibo (P <0.001, P = 0.001 ati P < 0.001, lẹsẹsẹ) awọn ẹgbẹ, ati ipa ti o tẹsiwaju ni awọn oṣu 3, 6 ati 12 tẹle?

 

Awọn iyatọ nla ti o wa laarin CSMT ati awọn ẹgbẹ iṣakoso ni ayipada ninu akoko migraine (P = 0.02) ati ni HI (P = 0.04; Table 2).

 

Ni awọn oṣu 12 tẹle? Oke, iyipada ninu agbara ti paracetamol jẹ pataki ni isalẹ ni ẹgbẹ CSMT bi a ṣe akawe pẹlu pilasibo (P = 0.04) ati iṣakoso awọn ẹgbẹ (P = 0.03) (Table 4).

 

Afọju. Lẹhin ọkọọkan awọn akoko idawọle 12,> 80% ti awọn olukopa gbagbọ pe wọn ti gba CSMT laibikita ipin ẹgbẹ. Iwọn awọn idiwọn fun gbigbagbọ pe a gba itọju CSMT ni> 10 ni gbogbo awọn akoko itọju ni awọn ẹgbẹ mejeeji (gbogbo P <0.001).

 

Awọn ipa ikolu. Apapọ 703 ti o pọju awọn akoko ilowosi 770 ni a ṣe ayẹwo fun awọn AE (355 ninu ẹgbẹ CSMT ati 348 ni agbegbe ibibo). Awọn idi fun iṣiro AE ti o padanu silẹ? Tabi awọn akoko idawọle ti o padanu. Awọn AE jẹ pataki loorekoore diẹ sii ni CSMT ju awọn akoko idawọle ibibo lọ (83/355 vs. 32/348; P <0.001). Aanu agbegbe jẹ AE ti o wọpọ julọ ti o sọ nipasẹ 11.3% (95% CI, 8.4 15.0) ninu ẹgbẹ CSMT ati 6.9% (95% CI, 4.7 10.1) ninu ẹgbẹ ibibo, lakoko ti rirẹ lori ọjọ ilowosi ati irora ọrun ni iroyin nipasẹ 8.5% ati 2.0% (95% CI, 6.0 11.8 ati 1.0 4.0), ati 1.4% ati 0.3% (95% CI, 0.6 3.3 and 0.1 1.9), lẹsẹsẹ. Gbogbo awọn AE miiran (irora ti isalẹ, irora oju, ríru, ikọlu ijira ati rirẹ ni awọn apa) jẹ toje (<1%). Ko si AE ti o buru tabi pataki.

 

fanfa

 

Si imọ wa, eyi ni itọnisọna akọkọ? Itọju ailera RCT pẹlu afọju afọju aṣeyọri ti akọsilẹ. Awọn mẹta wa? Ologun, ọkan? Afọju, placebo RCT ṣe iṣiro ipa ti CSMT ni itọju ti migraine dipo placebo (sham chiropractic) ati iṣakoso (itọju oogun oogun deede). Awọn abajade ti fihan pe awọn ọjọ migraine dinku dinku laarin gbogbo awọn ẹgbẹ mẹta lati ipilẹsẹ lati firanṣẹ? Itọju. Ipa naa tẹsiwaju ni CSMT ati awọn ẹgbẹ ibibo ni gbogbo tẹle? Awọn aaye akoko, lakoko ti ẹgbẹ iṣakoso pada si ipilẹsẹ. Awọn AE jẹ irẹlẹ ati igba diẹ, eyiti o wa ni ibamu pẹlu awọn ẹkọ iṣaaju.

 

Apẹrẹ iwadi naa faramọ awọn iṣeduro fun awọn RCT ti oogun bi a ti fun nipasẹ IHS ati CONSORT [1, 15, 16]. Afowoyi? Awọn itọju ailera RCT ni awọn idiwọ nla mẹta bi a ṣe akawe pẹlu awọn RCT ti oogun-oogun. Ni akọkọ, ko ṣee ṣe lati ṣe afọju oluṣewadii ni ibatan si itọju ti a lo. Ẹlẹẹkeji, ifọkanbalẹ lori itọju pilasibo inert ko si [11]. Ni ẹkẹta, awọn igbiyanju ti tẹlẹ lati ṣafikun ẹgbẹ ibibo kan ti yọkuro afọju afọju, nitorinaa, o jẹ aimọ boya iṣiṣẹ ati itọju ibibo ni a fi pamọ [27]. Nitori awọn italaya wọnyi a pinnu lati ṣe RCT afọju afọju, ologun, ẹlẹyọkan, eyiti o tun wa pẹlu ẹgbẹ iṣakoso ti o tẹsiwaju itọju iṣoogun deede lati le gba itọkasi titobi ti idahun ibibo.

 

A ti daba pe, ni ilọpo meji ti oogun? Awọn RCT ibibo afọju, nikan 50% yoo gbagbọ pe wọn gba itọju ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹgbẹ kọọkan, ti afọju ba pe. Sibẹsibẹ, eyi ko le jẹ otitọ ni itọnisọna? Awọn itọju RCTs, nitori iṣiṣẹ ti nṣiṣe lọwọ ati pilasibo le jẹ idaniloju diẹ sii ju tabulẹti lọ [28]. Oluṣewadii kan dinku iyatọ ti oluṣewadii nipa fifun alaye ti o jọra si gbogbo awọn olukopa ati pe o ni iṣeduro ni gbogbogbo pe ifilọsi ibibo yẹ ki o jọra itọju ti nṣiṣe lọwọ ni awọn ilana ti ilana, igbohunsafẹfẹ itọju ati akoko ti o lo pẹlu oluṣewadii lati gba awọn ireti kanna ni awọn ẹgbẹ mejeeji [28]. Pataki ti afọju aṣeyọri wa ni tẹnumọ nipasẹ otitọ pe gbogbo itọnisọna ti tẹlẹ? Awọn itọju ailera RCT lori orififo aini ayebo. Nitorinaa, a gbagbọ pe awọn abajade wa ti a sọrọ ni isalẹ wulo ni ipele kanna bi RCT ti oogun-oogun [14].

 

Awọn data ti ifojusọna jẹ igbẹkẹle diẹ sii ju data ipadabọ ni awọn ofin ti aiṣedede iranti; sibẹsibẹ, aiṣe? ibamu le jẹ ipenija, paapaa ni opin iwadi naa. A gbagbọ pe olubasọrọ loorekoore laarin awọn olukopa ati oluṣewadii, pẹlu ifọwọkan oṣooṣu ni akoko atẹle, o ṣee ṣe ibamu ibamu giga jakejado iwadi wa.

 

Biotilẹjẹpe apẹẹrẹ iwadi wa pari pẹlu awọn alabaṣepọ 104 ninu awọn ẹgbẹ mẹta, ero iṣiro agbara ati iwọn ipari giga ṣe atilẹyin data ti o waye jẹ deede fun eniyan ti a ṣe iwadi. Ọna Gonstead ni lilo nipasẹ 59% ti awọn chiropractors [19] ati, nitorinaa, awọn abajade jẹ ti gbogbogbo fun iṣẹ naa. Idaniloju idanimọ jẹ ọkan ninu awọn agbara pataki wa bi o fẹrẹ fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn olukopa ti ni ayẹwo nipasẹ onimọ-jinlẹ nipa ibamu si ICHD? II [2]. Ni idakeji si awọn RCT ti migraine chiropractic ti iṣaaju ti o gba awọn olukopa nipasẹ media gẹgẹbi awọn iwe iroyin ati ipolowo redio [12], ọpọlọpọ awọn olukopa wa ni a gba lati Ẹka ti Neurology, Ile-iwosan Ile-iwe giga Akershus, ti o tọka pe awọn aṣilọra le ni awọn ikọlu ti o pọ julọ / pupọ iyẹn nira lati tọju ju gbogbo eniyan lọ, bi wọn ṣe tọka nipasẹ Olukọ Gbogbogbo wọn ati / tabi didaṣe onimọ-ara. Nitorinaa, iwadi wa jẹ aṣoju ti akọkọ ile-iwosan ile-iwe giga, ati pe abajade le ti yatọ ti o ba ti gba awọn olukopa lati ọdọ gbogbogbo. Iwọn ogorun ti irora ọrun ni a ti rii pe o ga ni awọn alaisan pẹlu migraine [29] ati, nitorinaa, ipin to gaju ti kii ṣe? Irora ọpa ẹhin ninu iwadi wa le jẹ idamu fun eyiti a rii ipa ni awọn ọjọ migraine.

 

Ilana itọnisọna mẹta ti pragmatic chiropractic? Awọn itọju ailera RCT ti o nlo ilana oniruru-ẹrọ ni a ti ṣe tẹlẹ fun awọn aṣilọ-ajo [12, 30, 31, 32]. RCT ti ilu Ọstrelia kan fihan laarin idinku ẹgbẹ ni igbohunsafẹfẹ migraine, iye ati kikankikan ti 40%, 43% ati 36%, lẹsẹsẹ, ni awọn oṣu 2 tẹle? Ti o tẹle [30]. Iwadi Amẹrika kan rii igbohunsafẹfẹ migraine ati kikankikan lati dinku laarin ẹgbẹ nipasẹ 33% ati 42%, lẹsẹsẹ, ni atẹle oṣu 1? Soke [31]. Iwadi miiran ti ilu Ọstrelia, eyiti o jẹ RCT nikan lati ni ẹgbẹ iṣakoso kan, ie olutirasandi ti a ti yọ kuro, wa laarin? Idinku ẹgbẹ ti igbohunsafẹfẹ migraine ati iye akoko ti 35% ati 40%, lẹsẹsẹ, ni awọn osu 2 tẹle? Ni ẹgbẹ CSMT, bi a ṣe akawe pẹlu inu kan? idinku ẹgbẹ ti 17% ati 20% ninu ẹgbẹ iṣakoso, lẹsẹsẹ [32]. Idinku ni awọn ọjọ migraine jọra si tiwa (40%) ninu ẹgbẹ CSMT lati ipilẹsẹ si awọn oṣu 3 tẹle? Ni oke, lakoko ti o dinku iye akoko migraine ati kikankikan ni awọn osu 3 tẹle? Soke, ie 21% ati 14%, lẹsẹsẹ. Awọn afiwe igba pipẹ? Awọn afiwe ko ṣee ṣe bi bẹẹkọ ti awọn iwadi iṣaaju ti o ni akoko atẹle to to. Apẹrẹ iwadii wa pẹlu ijẹrisi ti inu to lagbara gba wa laaye lati tumọ itumọ ti a rii bi idahun ibibo.

 

RCT wa ni awọn AE ti o kere ju bi a ṣe akawe pẹlu Afowoyi ti iṣaaju? Awọn ẹkọ itọju ailera, ṣugbọn ti iru igba diẹ ati iwa pẹlẹ [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Sibẹsibẹ, ko ni agbara to lati ṣe awari awọn AE ti o ṣe pataki. Ni ifiwera, Awọn AE ninu ilana RCTs ibibo prophylactic prophylactic migraine pharmacological jẹ wọpọ pẹlu kii ṣe AE ti ko ni irẹlẹ ati ti kii ṣe [40, 41].

 

ipari

 

Afọju naa ni atilẹyin ni iduroṣinṣin jakejado RCT, awọn AE jẹ diẹ ati irẹlẹ, ati pe ipa ninu CSMT ati ẹgbẹ ibibo ṣee ṣe idahun ibibo. Nitori diẹ ninu awọn migraineurs ko fi aaye gba oogun nitori awọn AE tabi awọn aiṣedede aarun, CSMT ni a le gbero ni awọn ipo nibiti awọn aṣayan itọju miiran ko ni doko tabi farada aito.

 

Ifihan ifarahan Awọn ibaraẹnisọrọ

 

Gbogbo awọn onkọwe ti pari Igbimọ Agbegbe International ti Awọn Ẹrọ Aṣayan Aṣayan Awọn akọsilẹ aṣọ iṣọda aṣọ awoṣe ati ki o sọ pe ko si awọn iṣoro ti owo tabi awọn igbamu miiran.

 

Ni atilẹyin Alaye

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

 

Awọn idunnu

 

Awọn onkọwe fẹ lati ṣe afihan ọpẹ atọkanwa wọn si Ile-iwosan Ile-ẹkọ giga Akershus, eyiti o ṣe inurere ti o pese awọn ile-iṣẹ iwadi, ati Chiropractor Clinic 1, Oslo, Norway, eyiti o ṣe gbogbo awọn igbelewọn ray? Iwadi yii ni atilẹyin nipasẹ awọn ẹbun lati Extrastiftelsen, Norwegian Chiropractic Association, Akershus University Hospital ati University of Oslo ni Norway.

 

Ni paripari, awọn aami aiṣedede ti awọn iṣilọ, pẹlu irora ori ti o nira ati ifamọ si imọlẹ ati ohun bii ọgbun, le ni ipa lori didara igbesi aye ẹni kọọkan, ni oriire, itọju chiropractic ti ṣe afihan lati jẹ aṣayan itọju ailewu ati imunadoko fun orififo migraine irora. Pẹlupẹlu, nkan ti o wa loke fihan pe awọn aṣilọran ni iriri awọn aami aisan ti o dinku ati awọn ọjọ migraine nitori abajade itọju chiropractic. ”Alaye ti a tọka si lati Ile-iṣẹ National fun Alaye nipa imọ-ẹrọ (NCBI). Dopin ti alaye wa ni opin si chiropractic bakanna bi si awọn ọgbẹ ẹhin ati awọn ipo. Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ ni ọfẹ lati beere lọwọ Dokita Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Afikun awọn akori: Agbegbe Pada

 

Gẹgẹbi awọn statistiki, nipa 80% awọn eniyan yoo ni iriri awọn aami aiṣan ti irora pada ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo aye wọn. Ideri afẹyinti jẹ ẹdun ti o wọpọ ti o le ja si nitori orisirisi awọn ibanuje ati / tabi awọn ipo. Ni igba pupọ, aiṣedede adayeba ti ọpa ẹhin pẹlu ọjọ ori le fa ibanujẹ pada. Awọn pipọ iṣowo šẹlẹ nigba ti ile-irẹwẹsi, gel-aarin ti aarin ti awọn intervertebral nipasẹ nipasẹ yiya ni agbegbe rẹ, oruka ti ode ti kerekere, compressing ati irritating awọn gbongbo opo. Awọn iyasọtọ awọn wiwọ ti o wọpọ julọ lọpọlọpọ pẹlu ẹhin isalẹ, tabi ọpa ẹhin lumbar, ṣugbọn wọn le tun waye pẹlu ẹhin ara eefin, tabi ọrun. Nisisi awọn aan ara ti a ri ni kekere ti o pada nitori ipalara ati / tabi ipo ti o ni ipalara le ja si awọn aami aiṣan ti sciatica.

 

aworan bulọọgi ti awọn iwe iroyin nla cartboy

 

EXTRA PATAKI AKỌRỌ: Itọju Ẹdun Ọrẹ El Paso, TX Chiropractor

 

 

POPI SỌWỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Awọn elere

 

Bọtini
jo
1. Tfelt?Hansen P, Block G, Dahlof C,�et alIgbimo Subcommittee Iwadii Isẹgun Kariaye Orififo Society. Awọn itọnisọna fun awọn idanwo iṣakoso ti awọn oogun ni migraine: ẹda keji. Cephalalgia2000;�20Ọdun 765�786.[PubMed]
2. Ìgbìmọ̀ Ìpínlẹ̀ Ìsọrí Ọrùn ti Àwùjọ Àgbáyé orífí .�Ipinsi kariaye ti Awọn rudurudu orififo: 2nd àtúnse. Cephalalgia2004;�24(Awọn isopọ. 1): 9�160.�[PubMed]
3. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M,�et alAwọn ọdun ti ngbe pẹlu ailera (YLDs) fun awọn atẹle 1160 ti awọn aarun 289 ati awọn ipalara 1990-2010: itupalẹ eto fun Ẹru Agbaye ti Ikẹkọ Arun 2010. Lancet2012;�380: 2163�2196.�[PubMed]
4. Diener HC, Charles A, Goadsby PJ, Holle D.�Awọn ọna itọju titun fun idena ati itọju migraine. Lancet Neurol2015;�14: 1010�1022.�[PubMed]
5. McLain RF, Pickar JG.�Awọn ipari Mechanoreceptor ni thoracic eniyan ati awọn isẹpo facet lumbar. Spine (Phila Pa 1976)1998;�23: 168�173.�[PubMed]
6. Vernon H. .Atunyẹwo didara ti awọn iwadii ti ifọwọyi? hypoalgesia ti o fa. J Physipulative Physiol Ther2000;�23: 134�138.�[PubMed]
7. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S, Wright A.�Itọju itọju ifọwọyi ni pato fun epicondylalgia ti ita onibaje ṣe agbejade hypoalgesia abuda alailẹgbẹ. Eniyan Ther2001;�6Ọdun 205�212.[PubMed]
8. Boal RW, Gillette RG.�Plasticity neuronal ti aarin, irora ẹhin kekere ati itọju afọwọyi ọpa-ẹhin. J Physipulative Physiol Ther2004;�27: 314�326.�[PubMed]
9. Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ.�Awọn ilana ti itọju ailera afọwọṣe ni itọju ti irora iṣan: awoṣe okeerẹ. Eniyan Ther2009;�14: 531�538.�[PubMed]
10. De Camargo VM, Alburquerque? Sendin F, Berzin F, Stefanelli VC, de Souza DP, Fernandez?de?las?Penas C.�Awọn ipa lẹsẹkẹsẹ lori iṣẹ-ṣiṣe electromyographic ati awọn ẹnu-ọna irora titẹ lẹhin ifọwọyi cervical ni irora ọrun darí: idanwo iṣakoso laileto. J Physipulative Physiol Ther2011;�34: 211�220.�[PubMed]
11. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH.�Yiyan ibibo ti o yẹ fun idanwo ti itọju ailera ti ọpa ẹhin. Aust J Ẹya ara2006;�52: 135�138.�[PubMed]
12. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB.�Awọn itọju afọwọṣe fun migraine: atunyẹwo eto. J Irora orififoỌdun 2011;�12: 127�133.�[PubMed]
13. Chaibi A, Russell MB.�Awọn itọju afọwọṣe fun awọn orififo onibaje akọkọ: atunyẹwo eto ti awọn idanwo iṣakoso laileto. J Irora orififo2014;�15: 67.�[PubMed]
14. Chaibi A, Saltyte Benth J, Bjorn Russell M.�Ifọwọsi ti pilasibo ninu itọju ailera afọwọṣe idanwo iṣakoso aileto. Rep. Rep2015;�5: 11774.�[PubMed]
15. Silberstein S, Tfelt?Hansen P, Dodick DW,�et alAgbara iṣẹ ti International Headache Society Subcommittee Iwadii Isẹgun. Awọn itọnisọna fun awọn idanwo iṣakoso ti itọju prophylactic ti migraine onibaje ninu awọn agbalagba. Cephalalgia2008;�28: 484�495.�[PubMed]
16. Moher D, Hopewell S, Schulz KF,�et alCONSORT 2010 alaye ati imudara: awọn itọnisọna imudojuiwọn fun jijabọ awọn idanwo aileto ẹgbẹ ti o jọra. BMJ2010;�340: c869.�[PubMed]
17. Chaibi A, Saltyte Benth J, Tuchin PJ, Russell MB.�Itọju ailera ti ọpa ẹhin ti Chiropractic fun migraine: Ilana iwadi ti ẹyọkan? ibi-ibi afọju?Iṣakoso ile-iwosan laileto ti iṣakoso. BMJ OpenỌdun 2015;�5: e008095.�[PMC free article][PubMed]
18. French HP, Brennan A, White B, Cusack T.�Itọju ailera afọwọṣe fun osteoarthritis ti ibadi tabi orokun? a ifinufindo awotẹlẹ. Eniyan Ther2011;�16: 109�117.�[PubMed]
19. Cooperstein R.Gonstead chiropractic ilana (GCT). J Chiropr Med2003;�2: 16�24.�[PubMed]
20. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J, Iversen HK, Jensen RA, Olesen J.�Igbejade ti ohun elo tuntun: iwe ito iṣẹlẹ orififo aisan. Cephalalgia1992;�12: 369�374.�[PubMed]
21. Tfelt?Hansen P, Pascual J, Ramadan N,�et alAwọn itọnisọna fun awọn idanwo iṣakoso ti awọn oogun ni migraine: ẹda kẹta. Itọsọna fun awọn oniwadi. Cephalalgia2012;�32: 6�38.�[PubMed]
22. Ìgbìmọ̀ Ìpínlẹ̀ Ìsọrí Ọrùn ti Àwùjọ Àgbáyé orífí .�Ipinsi Kariaye ti Awọn rudurudu orififo, ẹda 3rd (ẹya beta). Cephalalgia2013;�33Ọdun 629�808.[PubMed]
23. Tfelt?Hansen P, Bjarnason NH, Dahlof C, Derry S, Loder E, Massiou H.�Igbelewọn ati iforukọsilẹ ti awọn iṣẹlẹ ikolu ni awọn idanwo oogun oogun ni migraine. Cephalalgia2008;�28: 683�688.�[PubMed]
24. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D.�Topiramate ni idena migraine: awọn abajade ti idanwo iṣakoso nla kan. Neurol Arch2004;�61: 490�495.�[PubMed]
25. Dixon JR.�Apejọ Kariaye lori Itọkasi Itọnisọna Iṣe adaṣe Iṣegun Ti o dara. Qual Assur1998;�6: 65�74.�[PubMed]
26. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC, �et alIjabọ to dara julọ ti awọn ipalara ni awọn idanwo aileto: itẹsiwaju ti alaye CONSORT. Ann Intern Med2004;�141: 781�788.�[PubMed]
27. Scholten?Peeters GG, Thomes E, Konings S,�et alNjẹ itọju ifọwọyi jẹ imunadoko diẹ sii ju ifọwọyi sham ni awọn agbalagba: atunyẹwo eto ati meta?onínọmbà. Chiropr Eniyan Itọju apọju2013;�21: 34.�[PMC free article][PubMed]
28. Meissner K, Fassler M, Rucker G,�et alImudara iyatọ ti awọn itọju ibibo: atunyẹwo eto eto ti prophylaxis migraine. JAMA International Med2013;�173: 10.�[PubMed]
29. Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R.�Ilọsiwaju ti irora ọrun ni migraine ati ẹdọfu? iru orififo: iwadi olugbe. Cephalalgia2015;�35: 211�219.�[PubMed]
30. Parker GB, Tupling H, Pryor DS.�Idanwo iṣakoso ti ifọwọyi cervical ti migraine. Aust NZ J Med1978;�8: 589�593.�[PubMed]
31. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV.�Imudara ti ifọwọyi ọpa ẹhin, amitriptyline ati apapo awọn itọju ailera mejeeji fun prophylaxis ti orififo migraine.. J Physipulative Physiol Ther1998;�21: 511�519.�[PubMed]
32. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R.�Idanwo iṣakoso ti a ti sọtọ ti itọju ailera ti ọpa ẹhin fun migraine. J Physipulative Physiol Ther2000;�23: 91�95.�[PubMed]
33. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D.�Bawo ni awọn ipa ẹgbẹ ti ifọwọyi ọpa ẹhin ṣe wọpọ ati pe awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le jẹ asọtẹlẹ?Eniyan Ther2004;�9: 151�156.�[PubMed]
34. Hurwitz EL, Morgenstern H, Vassilaki M, Chiang LM.�Awọn aati ikolu si itọju chiropractic ati awọn ipa wọn lori itẹlọrun ati awọn abajade ile-iwosan laarin awọn alaisan ti o forukọsilẹ ni UCLA Neck Pain Study.. J Physipulative Physiol Ther2004;�27: 16�25.�[PubMed]
35. Thiel HW, Bolton JE, Docherty S, Portlock JC.�Aabo ti ifọwọyi chiropractic ti ọpa ẹhin ara: iwadi ti orilẹ-ede ti o ni ifojusọna. Spine (Phila Pa 1976)2007;�32: 2375�2378.�[PubMed]
36. Rubinstein SM, Leboeuf?Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW.�Awọn anfani ti o pọju awọn ewu fun awọn alaisan ti o ni itọju chiropractic fun irora ọrun: ifojusọna, multicenter, iwadi ẹgbẹ.. J Physipulative Physiol Ther2007;�30: 408�418.�[PubMed]
37. Eriksen K, Rochester RP, Hurwitz EL.�Awọn aati aami aisan, awọn abajade ile-iwosan ati itẹlọrun alaisan ti o ni nkan ṣe pẹlu itọju chiropractic cervical oke: ifojusọna, multicenter, ikẹkọ ẹgbẹ. BMC iṣan Ẹjẹ2011;�12: 219.�[PubMed]
38. Walker BF, Hebert JJ, Stomski NJ,�et alAwọn abajade ti chiropractic deede. Idanwo iṣakoso aileto ti OUCH ti awọn iṣẹlẹ ikolu. Spine2013;�38: 1723�1729.�[PubMed]
39. Maiers M, Evans R, Hartvigsen J, Schulz C, Bronfort G.�Awọn iṣẹlẹ buburu laarin awọn agbalagba ti n gba ifọwọyi ọpa-ẹhin ati idaraya ni idanwo ile-iwosan ti a ti sọtọ. Eniyan Ther2015;�20: 335�341.�[PubMed]
40. Jackson JL, Cogbill E, Santana?Davila R,�et alMeta?onínọmbà ti o munadoko ti afiwera ti awọn oogun fun idena ti orififo migraine. PLoS Ọkan2015;�10: e0130733.�[PubMed]
41. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ.�Awọn triptans oral (serotonin 5?HT (1B/1D) agonists) ni itọju migraine nla: meta? onínọmbà ti awọn idanwo 53. Lancet2001;�358: 1668�1675.�[PubMed]
Sunmọ Accordion

Dopin Ọjọgbọn ti Iṣe *

Alaye ninu rẹ lori "Migraine Headache Pain Chiropractic Therapy in El Paso, TX"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.

Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin

Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.

A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.

Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.

Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.

A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.

A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.

Ibukun

Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com

Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182

Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*

Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi