Ọfori le jẹ ọrọ gidi kan, paapaa ti awọn wọnyi ba bẹrẹ sii waye ni igbagbogbo. Paapa diẹ sii, awọn efori le di isoro ti o tobi ju nigbati ibanujẹ ori ti o wọpọ jẹ migraine. Ounjẹ ori jẹ igbagbogbo aami aisan ti o waye lati ipalara ati / tabi majemu ti o jẹra pẹlu, tabi oke ati ọrun. O ṣeun, awọn ọna itọju ọna oriṣiriṣi wa lati ṣe iranlọwọ fun awọn iberu. Abojuto abojuto jẹ iyọọda itọju iyọọda kan ti o mọ daradara ti o jẹ iṣeduro niyanju fun irora ọro, awọn efori ati awọn ilọkuro. Idi ti iwadi iwadi ni atẹle yii ni lati mọ imudara ti itọju ailera ti ọgbẹ ti o wa fun migraine.

Itoju Ifunni-ara Ọdun Ẹjẹ fun Migraine: Ilana Iwadi kan ti Iwadii Iwadii ti Aṣiṣe ti Aṣoju ti Agbegbe.

 

áljẹbrà

 

ifihan

 

Migraine yoo ni ipa lori 15% ti iye-olugbe, o si ni awọn idiyele ilera ati iye-owo ajeji. Itoju iṣelọpọ iṣoogun jẹ itọju akọkọ. Sibẹsibẹ, oogun ati / tabi prophylactic oogun ko le faramọ nitori awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn ihamọ. Bayi, a ṣe ero lati ṣayẹwo ipa ti itọju ti aisan ti o ni awọn oogun ti aisan ti o wa ni ibẹrẹ fun awọn oṣirisi ni ibi-idanimọ ile-iṣẹ ti o ni iṣakoso ti iṣakoso ti a ti sọtọ (RCT) nikanṣoṣo.

 

Ọna ati Onínọmbà

 

Gẹgẹbi awọn iṣiro agbara, awọn alabaṣepọ 90 nilo ninu RCT. Awọn olukopa yoo wa ni ipinya si ọkan ninu awọn ẹgbẹ mẹta: CSMT, pilasibo (ifọwọyi sham) ati iṣakoso (iṣakoso ti kii ṣe ilana afọwọṣe deede). RCT ni awọn ipele mẹta: 1? Oṣu ṣiṣe-in, 3? Awọn ilowosi awọn osu ati awọn itupalẹ atẹle ni opin igbimọ ati awọn oṣu 3, 6 ati 12? Ipari ipari akọkọ jẹ igbohunsafẹfẹ migraine, lakoko ti akoko migraine, kikankikan migraine, itọka orififo (igbohunsafẹfẹ x iye x kikankikan) ati lilo oogun jẹ awọn aaye ipari keji. Onínọmbà akọkọ yoo ṣe ayẹwo iyipada ninu igbohunsafẹfẹ migraine lati ipilẹsẹ si opin ti ilowosi ati atẹle, nibiti awọn ẹgbẹ CSMT ati pilasibo ati CSMT ati iṣakoso yoo ṣe afiwe. Nitori awọn afiwe ẹgbẹ meji, awọn iye p ti o wa ni isalẹ 0.025 ni ao ṣe akiyesi pataki iṣiro. Fun gbogbo awọn aaye ipari keji ati awọn itupalẹ, iye ap ni isalẹ 0.05 yoo ṣee lo. Awọn abajade yoo gbekalẹ pẹlu awọn iye p ti o baamu ati 95% CIs.

 

Iṣatunṣe ati itankale

 

RCT naa yoo tẹle awọn itọnisọna imudaniloju iwosan lati Orilẹ-ede Headache International. Igbimọ Agbegbe Ilẹ Norwegian fun Iwadi Iṣoogun ti Iwadi ati Awọn Iṣẹ Iṣẹ Imọ Imọ Awujọ Norwegian ti fọwọsi iṣẹ naa. Ilana yoo waye ni ibamu si asọye ti Helsinki. Awọn esi naa yoo jade ni awọn ijinle sayensi ati ni awọn iwe irohin ti a ṣe ayẹwo ti awọn ọdọ.

 

Nọmba Iforukọ Iwadi

 

NCT01741714.

koko: Awọn iṣiro & Awọn ọna Iwadi

 

Agbara ati awọn idiwọn ti Ìkẹkọọ yii

 

• Iwadi naa yoo jẹ akọkọ itọju ailera itọnisọna mẹta ti o ni iṣeto ti itọnisọna (RCT) ti n ṣe ayẹwo idibajẹ itọju ailera ti ọgbẹ ti o wa ni ibiti o ti wa ni ibiti o ti ṣe itọju (tẹsiwaju iṣakoso iṣowo ti iṣelọpọ lai gba itọnisọna ọwọ) fun awọn oṣooṣu.
• Imudaniloju agbara ti inu, niwon kan nikan chiropractor yoo ṣe gbogbo awọn ilowosi.
• RCT ni o ni agbara lati ṣe ipese iyanju itọju ti kii ṣe-oògùn fun awọn oṣooṣu.
• Ewu fun awọn iyokuro ti pọ si nitori awọn ilana iyasoto ti o muna ati iye akoko 17? Ti RCT.
• Agbegbe igbasilẹ ti a gba gbogbo aye ko ti ṣeto fun itọju ailera; bayi, nibẹ ni ewu fun titọ afọju, lakoko ti oluṣewadii ti o pese awọn ihamọ naa ko le di afọju fun awọn idi gbangba.

 

Background

 

Migraine jẹ isoro ilera ti o wọpọ pẹlu ilera ati ilera ti o niyele. Lori Ẹkọ Agbaye ti Arun Kogboogun Ayẹyẹ ti Agbaye ti tẹlẹ, a yàn ipo-ọṣẹ ni ipo kẹta ti o wọpọ julọ. [1]

 

 

O fẹrẹ to 15% ti gbogbo eniyan ni o ni migraine. [2, 3] Migraine nigbagbogbo jẹ aibikita pẹlu fifọ ati irẹjẹ alailabawọn / ti o nira eyiti o buru sii nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati pe pẹlu photophobia ati phonophobia, ríru ati nigbami eebi. [4] Migraine wa ni awọn ọna pataki meji, migraine laisi aura ati migraine pẹlu aura (ni isalẹ). Aura jẹ awọn idamu ti iṣan iparọ ti iran, imọra ati / tabi iṣẹ sisọ, ti o waye ṣaaju orififo. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ laarin ara ẹni lati ikọlu si ikọlu wọpọ. [5, 6] Ipilẹṣẹ ti migraine ti jiyan. Awọn iwuri ti o ni irora le jẹ ti iṣan ti iṣan, aarin ati / tabi awọn ilana agbeegbe. [7, 8] Awọn ẹya ti o ni irora irora Extraran pẹlu awọ-ara, isan, iṣọn-ẹjẹ, periosteum ati awọn isẹpo. Awọ naa ni itara si gbogbo awọn iwa deede ti awọn imunilara irora, lakoko ti akoko ati awọn iṣan ọrun le jẹ awọn orisun pataki fun irora ati irẹlẹ ni migraine. [9-11] Bakanna, iṣaju iwaju, akoko ti ko dara, ti ẹhin ati awọn iṣan occipital ṣe itara si irora. [9, 12]

 

awọn akọsilẹ

 

Isọye International fun Awọn Ẹjẹ Awọn Ọrun-II Awọn Aṣa Idanwo fun Migraine

 

Migraine lai Aura

• A. O kere ju awọn ikọlu marun ti o mu awọn ilana B D ṣẹ
• B. Awọn orififo Ọgbẹ kikan 4 72? H (ti a ko tọju tabi tọju aṣeyọri)
• K. Odagun ni o kere ju meji ninu awọn abuda wọnyi:
• 1. Ipo ibi ti o ni aaye
• 2. Pulsing didara
• 3. Ipara ti ibanuwọn tabi ibanuje pupọ
• 4. Aggravated nipasẹ tabi nfa idiwọ fun ṣiṣe iṣe ti ara
• D. Nigba orififo o kere ju ọkan ninu awọn atẹle:
• 1. Nikan ati / tabi eebi
• 2. Photophobia ati phonophobia
• E. Ko ṣe ailera miiran
• Migraine pẹlu aura
• A. O kere ju awọn ikọlu meji ti o mu awọn ilana B D ṣẹ
• B. Aura wa ninu ti o kere ju ọkan ninu awọn atẹle, ṣugbọn ko si ailera agbara:
• 1. Awọn aami aisan ti o ni kikun pẹlu awọn ẹya ara ẹrọ rere (ie, awọn imọlẹ imọlẹ, awọn aami tabi awọn ila) ati / tabi awọn ẹya odi (ie, isonu ti iran). Ipara ti ibanuwọn tabi ibanuje pupọ
• 2. Awọn aami aiṣedeede ti o ni agbara ti o ni gbogbo awọn ẹya ara ẹrọ rere (ie, awọn pinni ati abere) ati / tabi awọn ẹya odi (ie, numbness)
• 3. Imukuro ọrọ dysphasic ni kikun
• K. O kere ju meji ninu awọn atẹle:
• 1. Awọn aami aifọwọyi aifọwọyi ati / tabi awọn aami aiṣan ti ara ẹni
• 2. O kere ju aami aisan aura ndagba diẹdiẹ lori? 5? Min ati / tabi awọn aami aisan aura ti o yatọ waye ni itẹlera lori? 5? Min
• 3. Aisan kọọkan n duro? 5 ati? 60? Min
• D. Awọn iṣiro BD ti o mu orififo ṣẹ fun 1.1 Migraine laisi aura bẹrẹ lakoko aura tabi tẹle aura laarin 60? Min
• E. Ko ṣe ailera miiran

 

Isakoso oogun jẹ aṣayan itọju akọkọ fun awọn aṣilọ-ajo. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ko fi aaye gba oogun nla ati / tabi oogun prophylactic nitori awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn ilodi nitori ibajẹ ti awọn aisan miiran tabi nitori ifẹ lati yago fun oogun fun awọn idi miiran. Ewu ti ilokulo oogun nitori awọn ikọlu ikọlu loorekoore duro fun ewu ilera pataki pẹlu awọn ifiyesi idiyele taara ati aiṣe taara. Itankalẹ ti orififo lilo orififo (MOH) jẹ 1 2% ni apapọ gbogbo eniyan, [13-15] iyẹn ni pe, o fẹrẹ to idaji awọn olugbe ti n jiya orififo onibaje (ọjọ orififo 15 tabi diẹ sii fun oṣu kan) ni MOH. Migraine fa isonu ti awọn ọjọ iṣẹ 16 fun ọdun kan fun eniyan 270 lati gbogbo eniyan. [1000] Eyi ni ibamu pẹlu awọn ọdun iṣẹ 17 ti o sọnu fun ọdun kan ni Norway nitori migraine. Iye owo eto-ọrọ fun migraineur ni ifoju-lati jẹ $ 3700 ni AMẸRIKA ati 655 ni Yuroopu fun ọdun kan. bilionu ni awọn orilẹ-ede EU, Iceland, Norway ati Switzerland ni akoko yẹn. Iṣeduro Migraine ju awọn rudurudu ti iṣan lọ bi iyawere, ọpọ sclerosis, arun Parkinson ati ikọlu. [579] Nitorinaa, awọn aṣayan itọju ti kii ṣe oogun-oogun jẹ onigbọwọ.

 

Ẹrọ Diversified ati ọna Gonstead ni awọn ilana imudaniloju ti awọn eniyan ti o wọpọ julọ ti o ni igba ti a npe ni chiropractic ninu iṣẹ, ti 91% ati 59%, lẹsẹsẹ, [21, 22] ṣe pẹlu awọn itọnisọna miiran ati ti kii-itọnisọna, ti o jẹ, asọ awọn iṣiro ti o wa, ọpa-inu ati igbesi aye agbeegbe, atunṣe, awọn atunṣe igbiyanju ati awọn adaṣe ati bi ounjẹ ounjẹ gbogbogbo ati imọran ti imọran.

 

Itọju ailera ifọwọyi ọgbẹ diẹ (SMT) awọn idanwo idanimọ ti a sọtọ (RCTs) nipa lilo ilana Oniruuru ni a ti ṣe fun migraine, ni iyanju ipa kan lori igbohunsafẹfẹ iṣan, iye akoko iṣan, kikankikan migraine ati lilo oogun. [23-26] Sibẹsibẹ, wọpọ fun iṣaaju Awọn RCT jẹ awọn aipe ilana-ọna bi idanimọ orififo ti ko tọ, iyẹn ni pe, awọn iwadii ibeere ti a lo ni aitoju, [27] aiṣedede tabi ko si ilana aisododo, aini ẹgbẹ pilasibo, ati awọn aaye ipari akọkọ ati elekeji ko ṣe alaye. [28 [31] Ni afikun , Awọn RCT ti tẹlẹ ko ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna iwosan ti a ṣe iṣeduro lati International Headache Society (IHS). [32, 33] Lọwọlọwọ, ko si awọn RCT ti o lo ọna SMT (CSMT) ti Gonstead chiropractic. Nitorinaa, ni iṣaro awọn aila-ilana ilana ni awọn RCT ti tẹlẹ, RCT ti iṣakoso ibi-itọju pẹlu didara ilana ilana ṣi wa lati ṣe fun migraine.

 

Ilana SMT ti iṣe lori migraine jẹ aimọ. O jiyan pe migraine le jẹ orisun lati idiju ti awọn idahun aibikita aibikita ti o kan ọpa ẹhin oke (C1, C2 ati C3), ti o yori si ipo ifunra ti ọna ipa-ọna ti o ngba alaye ti imọ fun oju ati pupọ ti ori. [34 , 35] Iwadi ti daba bayi pe SMT le ṣe iwuri fun awọn ọna idiwọ nipa ti ara ni oriṣiriṣi awọn ipele eegun eegun, ati pe o le mu ọpọlọpọ awọn ipa ọna onidalẹkun sọkalẹ. afikun awọn ilana ti a ko ṣalaye eyiti o le ṣe alaye ipa SMT ni lori ifamọra irora ẹrọ.

 

 

Idi ti iwadi yii ni lati ṣayẹwo ipa ti CSMT ni ibi ti o wa ni ibibo (gbigbọn gbigbọn) ati awọn idari (tẹsiwaju iṣakoso iṣowo ti iṣelọpọ lai gba itọnisọna ọwọ) fun awọn oṣooṣu ni RCT.

 

Ọna ati Oniru

 

Eyi jẹ afọju afọju afọju afọju afọju afọju RCT pẹlu awọn ẹgbẹ ti o jọra mẹta (CSMT, pilasibo ati iṣakoso). Idaniloju akọkọ wa ni pe CSMT n fun o kere 25% idinku ninu nọmba apapọ ti awọn ọjọ migraine fun oṣu kan (30? Ọjọ / osù) ni akawe si pilasibo ati iṣakoso lati ipilẹsẹ si opin ilowosi, ati pe a nireti idinku kanna lati jẹ muduro ni 3, 6 ati 12? atẹle awọn oṣu. Ti itọju CSMT ba munadoko, yoo fun ni si awọn olukopa ti o gba ibibo tabi iṣakoso lẹhin ipari ikẹkọ, iyẹn ni, lẹhin atẹle awọn oṣu 12? Iwadi naa yoo faramọ awọn itọnisọna iwadii ti iṣeduro ti a ṣe iṣeduro lati IHS, 32 33 ati ilana ilana CONSORT ati awọn itọsọna ẸMỌ. [41, 42]

 

Alaisan Onimọ

 

A yoo gba awọn olukopa ni akoko Oṣu Kini si Oṣu Kẹsan ọdun 2013 nipasẹ Ile-iwosan Ile-iwe giga ti Akershus, nipasẹ awọn oṣiṣẹ gbogbogbo ati ipolowo media, iyẹn ni pe, awọn iwe ifiweranṣẹ pẹlu alaye gbogbogbo ni ao fi si awọn ọfiisi awọn oṣiṣẹ gbogbogbo pẹlu alaye ẹnu ni awọn agbegbe Akershus ati Oslo , Norway. Awọn olukopa yoo gba alaye ti a fiweranṣẹ nipa iṣẹ akanṣe atẹle nipa ijomitoro tẹlifoonu kukuru. Awọn ti a gba lati awọn ọfiisi oṣiṣẹ gbogbogbo yoo ni lati kan si oluṣewadii ile-iwosan ti awọn alaye olubasọrọ rẹ ti pese lori awọn iwe ifiweranṣẹ lati le gba alaye gbooro nipa iwadi naa.

 

Awọn olukopa ti o yẹ lati wa laarin 18 ati 70? Ọdun ọdun ati ni o kere ju ikọlu ikọlu kan fun oṣu kan. A ṣe ayẹwo awọn olukopa ni ibamu si awọn ilana idanimọ ti Kilasika Kariaye ti Awọn rudurudu Ọrun (ICHD-II) nipasẹ onimọ-jinlẹ ni Ile-iwosan Ile-ẹkọ giga Akershus. [43] Wọn gba laaye nikan lati ni iṣẹlẹ-ajọṣepọ ti orififo irufẹ kii ṣe awọn efori akọkọ.

 

Awọn abawọn iyasoto jẹ itọkasi si SMT, eegun eegun, oyun, ibanujẹ ati CSMT laarin awọn oṣu mejila 12 ti tẹlẹ. Awọn olukopa ti lakoko RCT gba eyikeyi awọn iṣiro ọwọ nipasẹ awọn alamọ-ara, awọn chiropractors, awọn osteopaths tabi awọn akosemose ilera miiran lati tọju irora ti iṣan ati ailera, pẹlu itọju ifọwọra, iṣakojọpọ apapọ ati ifọwọyi, [44] yi ayipada oogun orififo prophylactic wọn tabi oyun yoo yọ kuro lati kọ ẹkọ ni akoko yẹn ki o ṣe akiyesi bi awọn gbigbe silẹ. Wọn gba wọn laaye lati tẹsiwaju ati yi oogun oogun migraine nla wọn deede jakejado idanwo naa.

 

Ni idahun si olubasọrọ akọkọ, awọn alabaṣe ti n mu awọn iyasọtọ ti a fi kun sii yoo jẹ pe lati ṣe ayẹwo siwaju sii nipasẹ olukokoro chiropractic. Iyẹwo naa pẹlu ifọrọwọrọ kan ati idanwo ara ẹni pẹlu itọkasi pataki lori gbogbo ẹhin ọpa. Awọn alaye ti o gbọ ati ọrọ ti o kọ nipa ise agbese naa ni ao pese ni iṣaaju ati gbigba iyọọda ati ifọrọwe silẹ ni yoo gba lati gbogbo awọn alabaṣepọ ti o gba wọle nigbati o ba wa ni ijomitoro ati nipasẹ oluwadi ọlọdun. Ni ibamu pẹlu ilana iṣegungun ti o dara, gbogbo awọn alaisan yoo ni alaye nipa awọn ipalara ati awọn anfani ati awọn aati ikolu ti iṣeduro paapaa pẹlu aifọwọyi agbegbe ati ailara lori ọjọ itọju. Ko si awọn iṣẹlẹ ikolu ti o ṣe pataki fun ọna Gonstead ti a npe ni chiropractic [45, 46] Awọn olukopa ti a sọ sinu awọn iṣiro lọwọ tabi awọn ibi-ibi-ipo yoo gba igbeyewo redio ti o ni kikun ati pe a gbọdọ ṣe eto fun akoko akoko 12. Ẹgbẹ iṣakoso ko ni farahan si imọran yii.

 

Iwosan isẹgun

 

RCT ti ile-iwosan ni 1-oṣu kan ṣiṣe-ni ati 3? Awọn ilowosi oṣu. A o ṣe ayẹwo profaili akoko lati ipilẹsẹ si opin ti atẹle fun gbogbo awọn aaye ipari (Nọmba 1).

 

 

Ṣiṣe-nwọle

 

Awọn olukopa yoo kun iwe iwe afọwọkọ orififo iwe afọwọkọ ti a fọwọsi 1? Oṣu ṣaaju iṣaaju eyi ti yoo ṣee lo bi data ipilẹ fun gbogbo awọn olukopa. Awọn egungun-X ni yoo mu ni ipo ti o duro ni anterioposterior ati awọn ọkọ ofurufu ti gbogbo ẹhin. Awọn itanna X yoo ṣe ayẹwo nipasẹ oluṣewadii chiropractic.

 

IDiwọn

 

Awọn ọpọlọpọ edidi ti a pese silẹ pẹlu awọn ilowosi mẹta, eyini ni, itọju ti nṣiṣe lọwọ, pilasibo ati ẹgbẹ iṣakoso, yoo pin si awọn ẹgbẹ kekere mẹrin nipasẹ ọjọ-ori ati akọ tabi abo, iyẹn ni, 18 39 ati 40-70? Ọdun ti ọjọ ori ati awọn ọkunrin ati obinrin, lẹsẹsẹ. Awọn olukopa yoo pin bakanna si awọn ẹgbẹ mẹta nipa gbigba olukopa laaye lati fa ọpọlọpọ pupọ nikan. Aṣayan idina naa yoo ṣakoso nipasẹ ẹgbẹ ti o ni ikẹkọ ita pẹlu laisi ilowosi lati ọdọ oluṣewadii iwosan.

 

Idaṣe

 

Itọju ti nṣiṣe lọwọ jẹ CSMT nipa lilo ọna Gonstead, [21] ti o jẹ, olubasọrọ kan, gigun-oṣuwọn-kekere, iwọn-kekere, ọpa-kukuru kukuru pẹlu laisi atunṣe atunṣe ti a tọ si itọnisọna ti aarun ara-ara (itọju kikun) bi a ṣe ayẹwo awọn idanwo chiropractic.

 

Idawọle pilasibo ni ifọwọyi sham, iyẹn ni pe, alabara kan ti ko ni pato gbooro, iyara kekere, ọgbọn titari sham titobi-kekere ni ila itọsọna ti kii ṣe aniyan ati ti kii ṣe itọju. Gbogbo awọn olubasọrọ ti kii ṣe itọju yoo ṣee ṣe ni ita ọwọn eegun pẹlu isokuso apapọ ti o pe ati laisi irufẹ awọ asọ ki ko si awọn cavitations apapọ kan waye. Ni diẹ ninu awọn akoko, alabaṣe naa dubulẹ boya o tẹriba lori ibujoko Zenith 2010 HYLO pẹlu oluṣewadii ti o duro ni apa ọtun olukopa pẹlu ọwọ osi rẹ ti a fi si apa iha apa ọtun ti alabaṣe pẹlu ọwọ ọwọ miiran. Ni awọn akoko miiran, oluṣewadii yoo duro ni apa osi ti olukopa ki o gbe ọpẹ ọtún rẹ le eti apa irẹjẹ apa osi pẹlu ifikun ọwọ osi, fifun ni agbara titari ita ti kii ṣe aniyan. Ni omiiran, alabaṣe naa dubulẹ ni ipo iduro kanna ẹgbẹ bi ẹgbẹ itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹsẹ isalẹ ni gígùn ati ẹsẹ oke ti rọ pẹlu ẹsẹ kokosẹ ti o wa lori ẹsẹ orokun isalẹ, ni igbaradi fun gbigbe ipo iduro ẹgbẹ kan, eyiti yoo wa ni jiṣẹ bi titari ti kii ṣe ipinnu ni agbegbe gluteal. Awọn omiiran ifọwọyi sham yoo jẹ bakanna ni iyipada laarin awọn olukopa ibibo ni ibamu si ilana ilana lakoko akoko itọju ọsẹ 12 lati mu iduroṣinṣin ikẹkọ lagbara. Awọn ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ẹgbẹ ibibo yoo gba igbekalẹ kanna ati iṣiro išipopada ṣaaju ati lẹhin igbesẹ kọọkan. Ko si awọn owo-iworo miiran tabi imọran ni yoo fun awọn olukopa lakoko akoko iwadii. Akoko itọju yoo ni awọn ijumọsọrọ 12, iyẹn ni pe, lẹẹmeji fun ọsẹ ni ọsẹ mẹta 3 akọkọ ti o tẹle lẹẹkan ni ọsẹ kan ni awọn ọsẹ 2 to nbo ati lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ keji titi di ọsẹ 12? Awọn iṣẹju mẹẹdogun yoo pin fun ijumọsọrọ fun olukopa kọọkan. Gbogbo awọn ilowosi yoo waye ni Ile-iwosan Ile-ẹkọ giga Akershus ati ti iṣakoso nipasẹ chiropractor ti o ni iriri (AC).

 

 

 

Ẹgbẹ iṣakoso yoo tẹsiwaju itọju deede, eyini ni, iṣakoso ti iṣelọpọ pẹlu lai gba itọnisọna ni ọwọ nipasẹ ọdọ oluṣewadii. Awọn iyọọda iyasoto kanna fun lilo ẹgbẹ iṣakoso nigba gbogbo akoko iwadi.

 

Afọju

 

Lẹhin igba itọju kọọkan, awọn olukopa ti o gba iṣiṣẹ tabi ibibobo ibibo yoo pari ibeere ibeere afọju ti a ṣakoso nipasẹ ẹgbẹ aladani ti ita ti ko ni ilowosi lati ọdọ oluṣewadii iwosan, iyẹn ni pe, pese dichotomous yes tabi no idahun bi si boya a gba itọju ti nṣiṣe lọwọ. Idahun yii ni atẹle nipa ibeere keji nipa bii wọn ṣe dajudaju pe wọn gba itọju ti nṣiṣe lọwọ lori iwọn iwọn nomba 0 10 (NRS), nibi ti 0 duro fun ailoju-daju patapata ati pe 10 duro fun idaniloju to daju. Ẹgbẹ iṣakoso ati oluwadi ile-iwosan le fun awọn idi ti o han gbangba ko ni afọju. [49, 50]

 

Ran leti

 

Itupalẹ atẹle yoo waye lori awọn aaye ipari ti wọnwọn lẹhin opin ilowosi ati ni 3, 6 ati 12? Atẹle awọn oṣu. Ni asiko yii, gbogbo awọn olukopa yoo tẹsiwaju lati kun iwe-akọọlẹ orififo iwe afọju ati da pada ni ipilẹ oṣooṣu. Ni ọran ti iwe-iranti ti a ko pada tabi awọn iye ti o padanu ninu iwe-akọọlẹ, yoo kan si awọn olukopa lẹsẹkẹsẹ lori iṣawari lati dinku irẹjẹ iranti. Yoo kan si awọn olukopa nipasẹ foonu lati ni aabo ibamu.

 

Awọn Akọjọ Ipari Akọkọ ati Ikẹkọ

 

Awọn aaye ipari akọkọ ati atẹle ni a ṣe akojọ si isalẹ. Awọn aaye ipari faramọ awọn itọsọna iwadii ile-iwosan IHS ti a ṣe iṣeduro. [32, 33] A ṣalaye nọmba ti awọn ọjọ migraine bi aaye ipari akọkọ ati nireti o kere ju idinku 25% ni apapọ nọmba awọn ọjọ lati ipilẹsẹ si opin ilowosi, pẹlu ipele kanna ti idinku ti wa ni itọju ni atẹle. Lori ipilẹ ti awọn atunyẹwo iṣaaju lori migraine, idinku 25% ni a ṣe akiyesi lati jẹ iṣiro aṣaju. [30] A tun ni idinku 25% idinku ni awọn aaye ipari keji lati ipilẹsẹ si opin ti ilowosi, idaduro ni atẹle fun akoko migraine, kikankikan migraine ati itọka orififo, nibiti a ṣe iṣiro atọka bi nọmba awọn ọjọ migraine (30? Ọjọ) apapọ iye akoko migraine (awọn wakati fun ọjọ kan) Ikun kikankikan (0 10 NRS). Idinku 50% ni lilo oogun lati ipilẹsẹ si opin ilowosi ati lati tẹle-oke ni a nireti.

 

awọn akọsilẹ

 

Awọn Akọjọ Ipari Akọkọ ati Ikẹkọ

 

Awọn Akọjọ Ipilẹ Akọkọ

• 1. Nọmba ti awọn ọjọ migraine ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ-ibibo.
• 2. Nọmba ti awọn ọjọ migraine ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ iṣakoso.

Awọn akọjọ ipari ipari keji

• 3. Akoko Migraine ni awọn wakati ni itọju ti nṣiṣe lọwọ si ẹgbẹ-obo.
• 4. Akoko Migraine ni awọn wakati ni itọju ti nṣiṣe lọwọ ni ẹgbẹ iṣakoso.
• 5. VAS ti ara ẹni-royin ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ ibibo.
• 6. VAS ti ara ẹni-royin ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ iṣakoso.
• 7. Atilẹyin iṣan (iyeju x iye x intensity) ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ ibibo.
• 8. Orilẹ-ede atọka ninu itọju ti nṣiṣe lọwọ si ẹgbẹ iṣakoso.
• 9. Oṣuwọn oogun itọju ipalara ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ ibibo.
• 10. Oṣuwọn oogun itọju ailera ni itọju ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ẹgbẹ iṣakoso.

 

* Onínọmbà data da lori akoko ṣiṣe ni ipari idawọle. Point 11 40 yoo jẹ ẹda ti aaye 1 10 loke ni 3, 6 ati 12? Atẹle awọn oṣu, lẹsẹsẹ.

 

data processing

 

Iwe apẹrẹ sisan ti awọn olukopa ni a fihan ni Nọmba 2. Awọn ipo-aṣẹ Baseline ati awọn abuda itọju yoo jẹ ti a sọ kalẹ gẹgẹbi awọn ọna ati SDs fun lemọlemọfún awọn oniyipada ati awọn ti o yẹ ati awọn iṣiro fun awọn oniyipada titobi. Kọọkan awọn ẹgbẹ mẹta yoo ṣe apejuwe lọtọ. Awọn aaye ipari akọkọ ati ikẹkọ ni yoo gbekalẹ nipasẹ awọn iṣiro apejuwe ti o yẹ ni ẹgbẹ kọọkan ati fun akoko kọọkan. Ilana deede awọn aaye ipari yoo ṣe ayẹwo ni awọ ati awọn iyipada yoo jẹ ayẹwo ti o ba jẹ dandan.

 

 

Yi pada ni awọn orisun ikẹkọ ati awọn opin akoko lati ipilẹsẹ titi de opin isẹ ati si atẹle ni yoo ṣe afiwe laarin awọn ẹgbẹ ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ibibo ati awọn ẹgbẹ ti nṣiṣẹ ati iṣakoso. Erongba asan ni o sọ pe ko si iyatọ nla laarin awọn ẹgbẹ ni ayipada apapọ, nigba ti iṣeduro miiran ti sọ pe iyatọ ti o kere 25% wa.

 

Nitori akoko ti o tẹle, awọn igbasilẹ tunkọ ti awọn aaye ipari akọkọ ati awọn ile-iwe keji yoo wa, ati awọn itupalẹ ti aṣa ni awọn aaye ipari akọkọ ati ti awọn ile-iwe keji yoo jẹ anfani nla. Awọn atunṣe ti ara ẹni-kọọkan (iṣiro ikorisi) ni o le wa ni awọn data pẹlu awọn iwọn tun. Ipa iṣuwọn yoo jẹ ki a ṣe ayẹwo nipasẹ ṣe iṣiro ifisọpọ ibaraẹnisọrọ intraclass quantifying iye ti iyatọ ti o ṣe deede ti awọn iyatọ ti o wa ninu intraindividual. Awọn aṣa ni awọn aaye ipari ni ao ṣe ayẹwo nipasẹ awoṣe titẹda ti ilaini fun data gigun (awoṣe adalu ọna asopọ) lati ṣafihan daradara fun ipa iṣedede ti o ṣee ṣe. Iwọn adalu aladidi ṣe amuye data ti ko ni iṣeduro, o mu gbogbo alaye ti o wa lati awọn alaisan ti a ṣokasi lati wa ninu rẹ, ati lati awọn apẹrẹ. Awọn idaduro titẹ sii pẹlu awọn idaniloju ti o wa titi fun ẹya akoko ati ipin ẹgbẹ bi daradara bi ibaraenisepo laarin awọn meji yoo wa ni ifoju. Ibasepo ibaraẹnisọrọ yoo ṣafihan awọn iyatọ ti o ṣeeṣe laarin awọn ẹgbẹ nipa aṣa akoko ni awọn aaye ipari ati ki o ṣiṣẹ bi idanwo omnibus. Awọn ipa idinku fun awọn alaisan yoo wa pẹlu lati ṣatunṣe awọn idiyele fun awọn adehun intraindividual. Awọn ipele ti o wa ni idin yoo ka. Awọn awoṣe adalu aladidi yoo wa ni ipese nipasẹ ilana SAS PROC MIXED. Awọn afiwe awọn ọna meji ti a ṣe ni ao ṣe nipasẹ gbigbawọle ni ipo kọọkan akoko ni iyatọ laarin ẹgbẹ kọọkan pẹlu awọn ifilelẹ ti o bamu ati 95% CI.

 

Awọn itupalẹ alawa-gbogbo ati awọn imọ-itumọ-ṣe-itọju yoo šišẹ ti o ba wulo. Gbogbo awọn itupale yoo ṣe nipasẹ akọsilẹ kan, ti a fọju fun ipinpin ẹgbẹ ati awọn alabaṣepọ. Gbogbo awọn ikolu ti yoo tun jẹ aami ti a gbekalẹ. Awọn alabaṣepọ ti o ni iriri eyikeyi iru awọn ikolu ni akoko akoko iwadii yoo ni ẹtọ lati pe olutọju oluṣewo lori foonu alagbeka iṣẹ naa. Awọn data naa ni a ṣe ayẹwo pẹlu SPSS V.22 ati SAS V.9.3. Nitori awọn apẹrẹ meji ti o wa ni aaye ipari akọkọ, awọn iṣiro ti o wa labẹ 0.025 ni a le kà ni pataki si iṣiro. Fun gbogbo awọn aaye ipari ati awọn itupalẹ ilọsiwaju, ipele ti o jẹ pataki ti 0.05 ni ao lo. Awọn nọmba ti o padanu le han ni awọn ibeere ibeere ti ko pari, awọn iwe ifunni ibanujẹ, awọn aṣiṣe akoko ti o padanu ati / tabi nitori awọn ipalara. Ilana ti sonu ni yoo ṣe ayẹwo ati pe awọn ipo ti o padanu ti o ni ifọwọkan to.

 

Iyipada agbara

 

Awọn iṣiro iwọn awọn ayẹwo da lori awọn abajade ninu iwadi lafiwe ẹgbẹ ti a tẹjade laipe lori topiramate. [51] A ṣe idaro pe iyatọ apapọ ni idinku nọmba awọn ọjọ pẹlu migraine fun oṣu kan laarin awọn ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ẹgbẹ ibibo jẹ ọjọ 2.5? Iyatọ kanna ni a gba laarin awọn ẹgbẹ ti nṣiṣe lọwọ ati iṣakoso. SD fun idinku ninu ẹgbẹ kọọkan ni a gba pe o dọgba si 2.5. Labẹ ero ti, ni apapọ, awọn ọjọ migraine 10 fun oṣu kan ni ipilẹsẹ ni ẹgbẹ kọọkan ati pe ko si iyipada ninu pilasibo tabi ẹgbẹ iṣakoso lakoko iwadi naa, idinku ọjọ 2.5 ni ibamu pẹlu idinku nipasẹ 25%. Niwọn igba ti onínọmbà akọkọ pẹlu awọn afiwe ẹgbẹ meji, a ṣeto ipele pataki ni 0.025. Ayẹwo iwọn ti awọn alaisan 20 ni a nilo ni ẹgbẹ kọọkan lati ri iyatọ apapọ apapọ iṣiro ni idinku ti 25% pẹlu agbara 80%. Lati gba awọn silẹ, awọn oluwadi gbero lati gba awọn olukopa 120.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

“A ti gba mi niyanju lati wa itọju chiropractic fun orififo iru-ọgbẹ mi. Njẹ itọju ifọwọyi ọgbẹ ti chiropractic munadoko fun migraine? ” Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn aṣayan itọju ni a le lo lati ṣe itọju migraine daradara, sibẹsibẹ, itọju chiropractic jẹ ọkan ninu awọn ọna itọju ti o gbajumọ julọ fun titọju atilọlẹ nipa ti ara. Itọju ifọwọyi ọpa-ẹhin Chiropractic ni titẹ iyara giga-titobi (HVLA) ibile. Pẹlupẹlu a mọ bi ifọwọyi ọpa-ẹhin, chiropractor ṣe ilana ilana chiropractic yii nipa lilo ipa lojiji ti a dari si apapọ nigbati ara wa ni ipo ni ọna kan pato. Gẹgẹbi nkan ti nbọ, itọju ifọwọyi ọpa-ẹhin ti chiropractic le ṣe iranlọwọ ni itọju tọju migraine.

 

fanfa

 

Awọn Imudanilogbon Ọgbọn

 

Awọn Ilana SMT ti o wa lori migraine ni imọran itọju ni ipa nipa pipadọmu ti migraine, iye ati igbakan. Sibẹsibẹ, ipari ipari kan nilo awọn idamu ti iṣakoso ti a fi oju-iṣan ni Ikọ-Gẹẹsi pẹlu awọn iṣeduro imọ-ọna diẹ. [30] Awọn iru ẹkọ yẹ ki o tẹle awọn itọnisọna IHS ti a ṣe niyanju pẹlu itọnisọna migraine gẹgẹbi opin akoko ipari ati akoko migraine, ilọsira migraine, ati lilo awọn oogun bi awọn idi opin keji [32, 33] Atọka orififo, ati apapo ti igbohunsafẹfẹ, iye ati kikankikan, n fun ni itọkasi ipele ti ijiya gbogbo. Laisi idaniloju ifọkanbalẹ, a ti ni iṣeduro gẹgẹbi igbẹhin ipari ipari ijinlẹ ti o gbawọn. [33, 52, 53] A yoo gba awọn aaye ipilẹ ati akọkọ ti o ni ifojusi ni iwe-aṣẹ afọwọye ti a ṣe ayẹwo fun gbogbo awọn olukopa lati dinku Imọlẹ aifọwọyi [47, 48] Lati dara julọ ti imọ wa, eyi ni akọkọ ailera itọnisọna ni itọnisọna ti o ni idari-iṣakoso mẹta ti o ni oju-iṣakoso ti o ni idojukọ fun migraine. Awọn onimọ iwadi wa tẹle awọn iṣeduro fun awọn RCTs ti iṣelọpọ bi o ti ṣee ṣe. Awọn RCTs ti o wa pẹlu ẹgbẹ ibibo ati ẹgbẹ iṣakoso ni o wulo fun awọn RCTs pragmatic ti o ṣe afiwe awọn itọju ti nṣiṣe lọwọ meji. Awọn RCTs tun pese ọna ti o dara julọ fun ṣiṣe aabo ati data imularada.

 

 

Ikọju ti ko ni aṣeyọri jẹ ewu ti o ṣeeṣe si RCT. Awọn afọju jẹ igba ti o nira nitori pe ko si itọju nikan ti o ni itọju chiropractic sham intervention eyiti a le lo gẹgẹbi ẹgbẹ iṣakoso fun ọjọ yii. O ti wa ni, sibẹsibẹ, pataki lati ni akojọpọ ibibo kan lati le gbe ipa ipa otitọ ti ijade lọwọ. Agbegbe nipa agbegbe ibi ti o yẹ fun idanwo idanwo ti SMT laarin awọn amoye ti o nsoju awọn ile-iwẹ ati awọn akẹkọ ti, sibẹsibẹ, ko ti de. [54] Ko si awọn iwadi tẹlẹ, ni imọ ti o dara julọ, ti ṣe idaniloju aṣeyọri iṣoro ti iwadii ile-iṣẹ CSMT pẹlu awọn itọju itoju pupọ. A ṣe ipinnu lati dinku ewu yii silẹ nipa titẹle ilana ti a gbero fun ẹgbẹ agbegbe.

 

Awọn idabobo ibiti o ti wa ni ibi giga ni ilosoke ti o wa ni ile-ẹkọ imọ-oògùn ati pe o ga julọ fun awọn ẹkọ iwosan ti kii ṣe-oògùn; sibẹsibẹ, o le jẹ ti o ga julọ ni awọn itọju ailera Aṣa RCTs ni ifojusi ati ifarakanra ti ara. [55] Bakannaa, iṣoro ti ẹda nipa ifarabalẹ ifojusi yoo jẹ ipa fun ẹgbẹ iṣakoso bi ẹnipe ko ri ẹnikẹni tabi ko ri gẹgẹbi ọpọlọpọ nipasẹ oluwadi oluṣewo bi awọn ẹgbẹ meji miiran.

 

Awọn eewu nigbagbogbo wa fun awọn gbigbe silẹ nitori ọpọlọpọ awọn idi. Niwọn igba ti idanwo naa jẹ oṣu mẹjọ 17? Pẹlu akoko atẹle 12 kan, o jẹ ki eewu fun pipadanu lati tẹle-soke ti ni ilọsiwaju. Iparapọ ti ifilọlẹ Afowoyi miiran lakoko akoko iwadii jẹ eewu miiran ti o ṣee ṣe, bi awọn ti o gba ifọwọyi tabi awọn itọju ti ara miiran ni ibomiiran lakoko akoko iwadii yoo yọ kuro lati inu iwadi naa ati pe a fi silẹ bi awọn iyokuro ni akoko o ṣẹ.

 

Ijẹrisi itagbangba ti RCT le jẹ ailera kan nitori pe ẹnikan nikan ni oluwadi. Sibẹsibẹ, a ri pe o ṣe anfani fun awọn oluwadi julọ, lati le pese alaye kanna si awọn alabaṣepọ ni gbogbo awọn ẹgbẹ mẹta ati itusilẹ ọwọ ni CSMT ati awọn ẹgbẹ ibibo. Bayi, a ni ipinnu lati paarẹ iyipada inter-investigator eyi ti o le wa bayi bi awọn oluwadi meji tabi diẹ sii wa. Biotilẹjẹpe ọna Gonstead jẹ ọna ti a ṣe julo julọ lọpọlọpọ laarin awọn chiropractors, a ko ni ri nkan ti iṣoro nigba ti o ba wa ni gbogbogbo ati ẹtọ ti ita. Pẹlupẹlu, ilana itọnisọna ti eka naa yoo pese apẹẹrẹ kan ti o darapọ laarin awọn ẹgbẹ mẹta.

 

Laasigonu inu jẹ, sibẹsibẹ, lagbara nipasẹ nini olutọju ọkan onimọran. O dinku ewu ti asayan ti o pọju, alaye ati awọn aiṣedede-ẹri. Pẹlupẹlu, ayẹwo ti gbogbo awọn olukopa jẹ ošišẹ ti awọn oniwosan ti ko ni imọran ati kii ṣe nipasẹ awọn iwe ibeere. Ibararọrọ ni ibere ni ifarahan ti o ga julọ ati pato bi a ṣe fiwewe si iwe ibeere kan [27] Awọn idiyele ifarahan kọọkan ti o le ni idaniloju imọran ti alabaṣepọ ati awọn ayanfẹ ti ara ẹni nigbati o ba n ṣe itọju ti dinku nipasẹ nini oluwadi kan. Pẹlupẹlu, ijẹrisi inu ti wa ni agbara siwaju sii nipasẹ ilana iṣelọpọ ti a fọwọsi. Niwon ọjọ ori ati awọn genders le ṣe ipa kan ninu migraine, dènà idinilẹjẹ ti a rii pe o yẹ lati fi idiwọn awọn ohun-ọwọ nipasẹ ọjọ ori ati abo ni lati le dinku awọn ọjọ-ori ati / tabi abo ibajẹ ti o le ṣe.

 

 

Ṣiṣakoso awọn egungun X ṣaaju iṣiṣẹ ati awọn ilowosi pilasibo ni a rii pe o wulo lati le ṣe oju iwoye, apapọ ati iduroṣinṣin disiki. [56, 57] Niwọn igba ti iwọn ila-oorun X-ray lapapọ yatọ lati 0.2 0.8? MSv, itanna naa ifihan ka ni kekere. [58, 59] Awọn igbelewọn X-ray tun rii pe o ṣe pataki lati le pinnu boya awọn eegun eegun eegun kikun wulo ni awọn ẹkọ iwaju tabi rara.

 

Niwon a ko ni imọ awọn ilana ti o ṣeeṣe ti o lagbara, ati pe atẹgun mejeji ati aringbungbun ti n sọkalẹ awọn ọna itọnisọna ti a ti gbejade, a ko ri idi ti a fi le ṣe itọju itọju ailera ni kikun fun ẹgbẹ idaniloju naa. O tun ti gbejade pe irora naa ni awọn ẹkun-ọfin atẹgun ko yẹ ki o ṣe bi awọn isokoto ọtọtọ ṣugbọn dipo bi ọkan kan. [60] Bakannaa, pẹlu itọpa iṣan ni kikun ṣe iyatọ awọn iyatọ laarin CSMT ati awọn ẹgbẹ ibibo. Bayi, o le mu ki o ṣeeṣe lati ṣe afọju ni afọju ni agbegbe ibi ti o wa ni ipo. Ni afikun, gbogbo awọn olubasọrọ ipobo ni ao ṣe ni ita ita-ẹhin ọpa, nitorina o dinku ifunni ti o le ṣee ṣe.

 

Aseyori ati imọ-imọ-imọ-imọran

 

Yi RCT yoo ṣe afihan ki o si fọwọsi GATSTOG CSMT fun awọn ọkọ-jade, eyiti a ko ti kọ tẹlẹ. Ti CSMT ba jẹ ki o munadoko, yoo pese aṣayan iyanju ti kii ṣe-oògùn. Eyi ṣe pataki julọ bi diẹ ninu awọn oṣooṣu ko ni ipa ti awọn ilana oogun ati / tabi awọn prophylactic, nigba ti awọn ẹlomiran ni awọn abajade ẹgbẹ ti ko ni itẹwọgba tabi idaabobo ti awọn arun miiran ti o lodi si oogun nigba ti awọn miran nfẹ lati yago fun oogun fun idi pupọ. Bayi, ti o ba jẹ pe CSMT n ṣiṣẹ, o le ni ipa lori iṣeduro migraine. Iwadi na tun ṣagbepo ifowosowopo laarin awọn oniropọ ati awọn oniṣegun, eyi ti o ṣe pataki ki o le ṣe ilera siwaju sii daradara. Nikẹhin, ọna wa le ṣee lo ni ojo iwaju ati awọn ilana itọju ailera Afowoyi miiran lori orififo.

 

Iṣatunṣe ati itankale

 

Ẹyin iṣe

 

Iwadi na ti fọwọsi nipasẹ Igbimọ Agbegbe ti Ilu Nowejiani fun Iwadi Iwadi Iṣoogun (REK) (2010/1639 / REK) ati Awọn Iṣẹ Alaye Imọ Awujọ ti Ilu Norway (11-77). Ikede ti Helsinki ni bibẹkọ ti tẹle. Gbogbo data yoo wa ni ailorukọ lakoko ti awọn olukopa gbọdọ funni ni ifitonileti alaye ti ẹnu ati kikọ. A pese iṣeduro nipasẹ SystemThe Norwegian System of Compensation to Patient (NPE), eyiti o jẹ ara ominira ti orilẹ-ede ti a ṣeto lati ṣe ilana awọn ẹtọ isanpada lati ọdọ awọn alaisan ti o ti jiya ipalara nitori abajade itọju labẹ iṣẹ ilera Norwegian. O ṣalaye ofin idaduro kan fun yiyọ awọn olukopa kuro ninu iwadi yii ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ni itẹsiwaju CONSORT fun Ijabọ Dara ti Awọn Ipalara. [61] Ti alabaṣe kan ba n ṣalaye si chiropractor wọn tabi oṣiṣẹ iwadii iṣẹlẹ ti o buruju, o yoo yọ kuro ninu iwadi ati tọka si oṣiṣẹ gbogbogbo wọn tabi ẹka pajawiri ile-iwosan ti o da lori iru iṣẹlẹ naa. Eto data ikẹhin yoo wa fun oluṣewadii iwosan (AC), ominira ati afọju eekadẹri (JSB) ati Oludari Ikẹkọ (MBR). A o fi data pamọ sinu minisita ti o pa ni Ile-iṣẹ Iwadi, Ile-iwosan Ile-ẹkọ giga Akershus, Norway, fun ọdun 5?

 

Itankale

 

Iṣẹ yii jẹ nitori ipari 3? Ọdun lẹhin ibẹrẹ. Awọn abajade yoo gbejade ni awọn iwe iroyin ijinle sayensi ti kariaye ti a ṣe ayẹwo ti ọdọ ni ibamu pẹlu Gbólóhùn CONSORT 2010. Rere, odi, bakanna bi awọn abajade aibikita yoo gbejade. Ni afikun, akopọ kikọ silẹ ti awọn abajade yoo wa lati ṣe iwadi awọn olukopa lori ibeere. Gbogbo awọn onkọwe yẹ ki o yẹ fun onkọwe ni ibamu si Igbimọ International ti Awọn Olootu Iwe Iroyin Iṣoogun, 1997. Onkọwe kọọkan yẹ ki o ti kopa to ni iṣẹ lati mu ojuse gbogbo eniyan fun akoonu naa. Ipinnu ikẹhin lori aṣẹ aṣẹ-aṣẹ yoo pinnu nigbati iṣẹ naa ba ti pari. Awọn abajade lati inu iwadi le, pẹlupẹlu, gbekalẹ bi awọn ifiweranṣẹ tabi awọn igbejade ẹnu ni awọn apejọ ti orilẹ-ede ati / tabi ti kariaye.

 

Acknowledgments

 

Ile-iwosan Akershus University ni iṣawari fun awọn ohun elo iwadi. Oogun-iṣẹ ti Chiropractor1, Oslo, Norway, ṣe awọn igbelewọn X-ray.

 

Awọn akọsilẹ

 

Awọn olùkópa: AC ati PJT ni ero akọkọ fun iwadi naa. AC ati MBR gba owo-gbigbe. MBR ṣe ipinnu apẹrẹ iyẹwu. AC ṣe ipese igbesẹ akọkọ ati PJT ṣe alaye lori abajade ikẹhin ti ilana iwadi. JSB ṣe gbogbo awọn itupalẹ iṣiro. AC, JSB, PJT ati MBR ni ipa ninu itumọ ati iranlọwọ ninu atunyẹwo ati igbaradi ti iwe afọwọkọ. Gbogbo awọn onkọwe ti ka ati ki o fọwọsi iwe afọwọhin ikẹhin.

 

Iṣowo: Iwadi naa ti gba owo lati Extrastiftelsen (nọmba fifun: 2829002), Ile-iṣẹ Norwegian Chiropractic (nọmba fifun: 2829001), Akershus University Hospital (nọmba fifun: N / A) ati University of Oslo ni Norway (nọmba fifun: N / A) .

 

Awọn ohun ti o ni anfani: Ko si ikede.

 

Adehun alaisan: Ti gba.

 

Imudaniloju imudaniloju: Igbimọ Agbegbe Ilẹ Norwegian fun Iwadi Iwadi Iṣoogun ti fọwọsi iṣẹ naa (ID ti itẹwọgbà: 2010 / 1639 / REK).

 

Ilana ati atunyẹwo ẹlẹgbẹ: Ko gbaṣẹ; Ayẹwo awọn aduro ti ode-ode.

 

A Iwadii ti a ṣakoso ni Idaniloju ti Itọju Ẹdun Nkan ti Chiropractic fun Iṣilọ

 

áljẹbrà

 

ohun to: Lati ṣe ayẹwo ipa ti itọju ailera ti aisan ti o ni imọran ti ara ẹni (SMT) ni itọju ti migraine.

 

Design: Ẹrọ idanwo ti a sọtọ ti awọn osu 6 'iye. Iwadii naa ni awọn ipele 3: Awọn akoko 2 ti gbigba data (ṣaaju ki o to itọju), awọn osu itọju 2, ati siwaju sii awọn osu 2 ti gbigba data (lẹhin itọju). Afiwe awọn abajade si awọn idiwọn ipilẹ akọkọ ti a ṣe ni opin osu 6 fun ẹgbẹ SMT ati ẹgbẹ iṣakoso kan.

 

Ṣiṣeto: Ile-iṣẹ Iwadi Chiropractic ti University of Macquarie.

 

Olukopa: Awọn onisọṣe ọgọfa-meje laarin awọn ọdun ti 10 ati 70 ọdun ni a gba nipasẹ ipolongo iroyin. A ṣe ayẹwo okunfa ti migraine ni ibamu si Ilana International International Headache, pẹlu o kere ju sẹhin ọkan migraine fun osu kan.

 

Awọn ilọsiwaju: Oṣu meji ti SMT ti o wa ni itọju (ilana ti o yatọ) ni awọn atunṣe oju-ọrọ ti a ti pinnu nipasẹ oniṣẹ (o pọju awọn itọju 16).

 

Awọn ilana Ilana pataki: Awọn alabaṣepọ ti pari awọn iwe ito iṣẹlẹ iṣiro ti o wa ni gbogbo igba iwadii ti o n ṣe akiyesi awọn igbohunsafẹfẹ, kúrùpù (aami alaworan wiwo), iye, ailera, awọn aami ajẹmọ miiran, ati lilo oogun fun isele migraine kọọkan.

 

awọn esi: Idahun apapọ ti ẹgbẹ itọju (n = 83) fihan ilọsiwaju ilọsiwaju iṣiro ni igbohunsafẹfẹ migraine (P <.005), iye akoko (P <.01), ailera (P <.05), ati lilo oogun (P <.001) ) nigba ti a bawe pẹlu ẹgbẹ iṣakoso (n = 40). Awọn eniyan mẹrin kuna lati pari idanwo naa nitori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu iyipada ninu ibugbe, ijamba ọkọ mọto kan, ati alekun igbohunsafẹfẹ migraine. Ti a ṣalaye ni awọn ọrọ miiran, 22% ti awọn olukopa royin diẹ sii ju idinku 90% ti awọn iṣilọ bi abajade ti awọn oṣu 2 ti SMT. O fẹrẹ to 50% awọn alabaṣepọ diẹ sii royin ilọsiwaju pataki ninu ibajẹ ti iṣẹlẹ kọọkan.

 

Ikadii: Awọn abajade iwadi yii ṣe atilẹyin awọn abajade iṣaaju ti o fihan pe diẹ ninu awọn eniyan ṣe ijabọ ilọsiwaju pataki ninu awọn iṣilọ lẹhin SMT ti chiropractic. Iwọn ogorun giga (> 80%) ti awọn olukopa royin aapọn bi ifosiwewe akọkọ fun awọn iṣiro wọn. O han pe o ṣeeṣe pe itọju chiropractic ni ipa lori awọn ipo ti ara ti o ni ibatan si aapọn ati pe ninu awọn eniyan wọnyi awọn ipa ti migraine ti dinku.

 

Ni ipari, a le lo awọn itọju aiṣan ti o ni imọran ti o ni imọran lati ṣe itọju hijajara, ni ibamu si iwadi iwadi. Pẹlupẹlu, itọju ti awọn ọmọ-ara ti ṣe itọju ilera ati ilera gbogbo eniyan. Ifarahan ti ara eniyan ni gbogbogbo ni a gbagbọ pe o jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o tobi julo ni idi ti itọju chiropractic ṣe munadoko fun migraine. Alaye ti a tun fiweranṣẹ lati Ile-išẹ Ile-išẹ fun imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ (NCBI). Awọn alaye ti wa alaye wa ni opin si chiropractic bi daradara bi si awọn ọgbẹ ati awọn ọran. Lati jiroro ọrọ naa, jọwọ lero free lati beere lọwọ Dr. Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

 

Afikun awọn akọle: Ọrun Inu

 

Oro irora jẹ ẹdun ti o wọpọ ti o le ja nitori ọpọlọpọ awọn ipalara ati / tabi awọn ipo. Gẹgẹbi awọn statistiki, ijamba ijamba ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ipalara ikọsẹ ni diẹ ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun irora ila ni arin eniyan. Nigba ijamba idojukọ, ikolu ti o lojiji lati isẹlẹ naa le fa ki ori ati ọrun jabọ-sẹhin-pada ni eyikeyi ọna, bibajẹ awọn ẹya ti o ni ayika ti o ni ayika ẹhin ara. Iwaju si awọn tendoni ati awọn ligaments, bakanna pẹlu ti awọn ika miiran ninu ọrun, le fa irora ọrun ati gbigbọn awọn aami aiṣan jakejado ara eniyan.

 

NIPA TITUN: NIPA TITUN: A Ṣe Alagbara!