ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
yan Page

Abojuto itọju Chiropractic jẹ aṣayan itọju yiyan ti a mọ daradara ti a lo lati ṣe itọju awọn ami aisan ti sciatica. Sciatica ti wa ni apejuwe bi irora irora ti o bẹrẹ ni ẹhin isalẹ ti o lọ si isalẹ awọn buttocks ati ibadi sinu ẹsẹ ati ẹsẹ bi abajade ti titẹkuro ti nafu ara sciatic. Awọn aami aisan ni gbogbogbo ni idagbasoke ni ẹgbẹ kan ti ara, sibẹsibẹ, sciatica le waye ni ẹgbẹ mejeeji ti ara eniyan. Irora nafu ara Sciatic le yatọ ni igbohunsafẹfẹ ati kikankikan lati eniyan si eniyan ati pe o jẹ apejuwe rẹ nigbagbogbo bi ṣigọgọ, didasilẹ, awọn pinni ati awọn abẹrẹ aibalẹ ti o jọra si awọn mọnamọna ina.

 

Awọn aami aisan miiran pẹlu, sisun, numbness ati awọn ifarabalẹ tingling. Awọn ailera ti o wọpọ ti a mọ lati fa irora nafu ara sciatic pẹlu, iṣọn piriformis tabi titẹkuro ti o fa nipasẹ igbona ti iṣan piriformis, subluxations tabi awọn aiṣedeede ti ọpa ẹhin lumbar, bulging tabi awọn disiki herniated, oyun, awọn èèmọ ati awọn ailera ti kii ṣe ọpa-ẹhin bi diabetes ati àìrígbẹyà. Nitoripe ọpọlọpọ awọn ailera le fa sciatica, ayẹwo to dara ti orisun ti awọn aami aisan ti olukuluku jẹ pataki si gbogbo awọn ibeere itọju alaisan. Idanwo iwadii aisan fun irora nafu ara sciatic pẹlu x-ray, MRI, CT scan ati / tabi awọn idanwo itanna. Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ pinnu awọn ilodisi ti o ṣeeṣe si itọju chiropractic.

 

Dokita Jimenez lilo itọju chiropractic lori alaisan

 

Abojuto itọju Chiropractic fojusi lori ayẹwo, itọju ati idena fun ọpọlọpọ awọn ipalara ati / tabi awọn ipo ti o ni ipa lori iṣan ati eto aifọkanbalẹ nipa mimu-pada sipo titete atilẹba ti ọpa ẹhin nipasẹ lilo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi ni ọwọ, laarin awọn iru awọn ọna itọju miiran. . Idi ti itọju chiropractic ni lati ṣe alekun agbara ara eniyan lati mu ararẹ larada laisi iwulo fun oogun / oogun ati / tabi iṣẹ abẹ. Olutọju chiropractor le pese ọpọlọpọ awọn ọna itọju ti o da lori orisun ti irora ailera sciatic alaisan. Eto itọju ti o wọpọ fun sciatic ipalara irora ti o ṣe nipasẹ chiropractor le ni awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi afọwọṣe, awọn itọju yinyin / tutu lati dinku ipalara, olutirasandi fun sisan ti o pọ sii, TENS tabi itanna elekitiriki transcutaneous ati awọn iyipada igbesi aye, gẹgẹbi imọran ijẹẹmu, awọn iṣeduro amọdaju ati iṣeto oorun. Awọn ọna itọju miiran ti o wọpọ julọ nipasẹ chiropractor lati ṣe itọju sciatica pẹlu, itọju ailera-distraction, itọju ailera ti ọpa ẹhin ati itọju ailera McKenzie.

 

Flexion-Distraction Therapy | El Paso, TX Chiropractor

 

Itọju Ẹjẹ Ọpa-ẹhin | El Paso, TX Chiropractor

 

McKenzie Ọna Alternate | El Paso, TX Chiropractor

 

Itọju ailera-distraction jẹ ilana ti o ni irẹlẹ ti a lo fun ọrun ati irora ti o pada ti o mu ki igara disiki intervertebral pọ si, gbigba disiki kọọkan lati gba ipo ti aarin rẹ lati dinku ẹdọfu, mu irritation ti ara eegun ẹhin ati ki o mu ilọsiwaju pọ si. Itọju ailera-distraction le mu awọn iṣẹ ara pada bi daradara bi irora irora. Itọju ailera eegun ọpa ẹhin pẹlu nina lainidii ti ọpa ẹhin ni ọna iṣakoso ni lilo tabili isunmọ tabi ẹrọ ti o jọra lati ṣẹda titẹ intradiscal ti ko dara lati le mu irora pada ati / tabi didan irora nipa igbega si ọna ti awọn ounjẹ iwosan sinu disiki ati pese agbegbe iwosan ti o dara julọ fun bulging tabi awọn disiki herniated. Ati nikẹhin, itọju ailera McKenzie jẹ ọna ti o ni idiwọn si awọn ayẹwo ati itọju ti sciatica. Ọna itọju naa nilo alaisan lati kopa ninu lẹsẹsẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara lati le ṣe iṣiro idahun irora alaisan ati pinnu ọran ilera naa. Itọju ailera McKenzie lẹhinna lo alaye yẹn lati ṣe agbekalẹ adaṣe adaṣe kan pẹlu idojukọ lori didin awọn aami aisan irora.

 

Botilẹjẹpe itọju chiropractic jẹ ailewu ati aṣayan itọju yiyan ti o munadoko ti a lo lati tọju awọn aami aiṣan ti sciatica, sciatica le fa nipasẹ awọn rudurudu ti o kọja opin ti itọju chiropractic. Ti dokita kan ti chiropractic, tabi chiropractor, pinnu pe aiṣedeede alaisan kan nilo itọju lati iru alamọja miiran, wọn le tọka si ẹni kọọkan si alamọja ilera miiran fun itọju siwaju sii. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, olutọju chiropractor le tẹsiwaju itọju chiropractic lakoko ti o n ṣakoso itọju alaisan pẹlu alamọja miiran. Pẹlupẹlu, idi ti nkan ti o tẹle ni lati ṣe afihan orisirisi awọn itọnisọna itọju lori ayẹwo ati itọju ti sciatica. Sibẹsibẹ, nitori pe alaye nipa itankalẹ ti orisun ti sciatica ati idahun rẹ si awọn ọna itọju kan pato ko ni, awọn iwadi iwadi siwaju sii ni a tun nilo lati pinnu ṣiṣe ti awọn itọnisọna itọju ti a mẹnuba ni isalẹ.

 

Idanimọ ati Itọju ti Sciatica

 

Sciatica yoo ni ipa lori ọpọlọpọ eniyan. Awọn aami aiṣan ti o ṣe pataki julọ jẹ gbigbọn irora ẹsẹ ati awọn ailera ti o jọmọ. Awọn alaisan ni a ṣe itọju ni igbagbogbo ni itọju akọkọ ṣugbọn ipin diẹ ni a tọka si itọju keji ati pe o le ni iṣẹ abẹ nikẹhin. Ọpọlọpọ awọn synonyms fun sciatica han ninu awọn iwe-iwe, gẹgẹbi iṣọn-ara radicular lumbosacral, ischias, irora gbongbo nafu, ati imunra root nerve.

 

Lakotan Points

 

  • Pupọ awọn alaisan ti o ni sciatica nla ni asọtẹlẹ ti o dara ṣugbọn nipa 20% -30% ni awọn iṣoro ti o tẹsiwaju lẹhin ọdun kan tabi meji
  • Ayẹwo naa da lori gbigba itan ati idanwo ti ara
  • Aworan jẹ itọkasi nikan ni awọn alaisan ti o ni awọn ipo asia pupa tabi ninu eyiti a ṣe akiyesi iṣẹ abẹ disiki
  • Awọn itọju palolo (isinmi ibusun) ti rọpo pẹlu awọn itọju ti nṣiṣe lọwọ diẹ sii
  • Ipinnu ni pe itọju akọkọ jẹ Konsafetifu fun bii ọsẹ 6-8
  • Iṣẹ abẹ disiki le pese iderun iyara ti irora ẹsẹ ju itọju Konsafetifu ṣugbọn ko si iyatọ ti o han gbangba lẹhin ọdun kan tabi meji

 

Ni iwọn 90% ti awọn ọran sciatica jẹ eyiti o fa nipasẹ disiki ti o ni itara pẹlu titẹkuro gbongbo nafu, ṣugbọn awọn stenoses lumbar ati (diẹ nigbagbogbo) awọn èèmọ jẹ awọn idi ti o ṣeeṣe. Iwadii ti sciatica ati iṣakoso rẹ yatọ pupọ laarin ati laarin awọn orilẹ-ede, fun apẹẹrẹ, awọn oṣuwọn iṣẹ abẹ fun discectomy lumbar yatọ si laarin awọn orilẹ-ede. Eyi le jẹ ni apakan ti o fa nipasẹ aipe ti ẹri lori iye ti iwadii aisan ati awọn ilowosi itọju ati aini awọn itọnisọna ile-iwosan ti o han gbangba tabi ṣe afihan awọn iyatọ ninu ilera ati awọn eto iṣeduro. Atunwo yii ṣe afihan ipo imọ-jinlẹ lọwọlọwọ fun ayẹwo ati itọju ti sciatica.

 

Sciatica MRI pẹlu Herniated Disiki | El Paso, TX Chiropractor

 

Awọn orisun ati Aṣayan Aṣayan

 

A ṣe idanimọ awọn atunwo eto ni Ile-ikawe Cochrane ti n ṣe iṣiro imunadoko ti Konsafetifu ati awọn iṣẹ abẹ fun sciatica. Awọn wiwa Medline titi di Oṣu kejila ọdun 2006 ni a ṣe lati wa awọn atunyẹwo eto eto miiran ti o yẹ lori ayẹwo ati itọju ti irora kekere. Awọn ọrọ-ọrọ jẹ sciatica, hernia nuclei pulposi, ischias, entrapment root entrapment, atunwo eto, meta-onínọmbà, ayẹwo, ati itọju. Ni afikun a lo awọn faili ti ara ẹni fun awọn itọkasi miiran, pẹlu awọn atẹjade ti awọn idanwo ile-iwosan laileto aipẹ. Lakotan a ṣayẹwo wiwa awọn itọnisọna ile-iwosan.

 

Dokita Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Sciatica jẹ asọye iṣoogun gẹgẹbi ẹgbẹ apapọ ti awọn aami aisan, dipo ipalara kan ati / tabi ipo kan, ti o wọpọ nipasẹ irora radiating pẹlu nafu sciatic ni ẹhin isalẹ, eyiti o lọ si isalẹ awọn buttocks ati sinu awọn ẹsẹ ati ẹsẹ mejeeji. Sciatica gbogbogbo waye ni ẹgbẹ kan ti ara botilẹjẹpe o ṣọwọn le ni ipa awọn ẹgbẹ mejeeji ti ara eniyan. Ìrora ara eegun Sciatic le farahan bi abajade ti ọpọlọpọ awọn ipalara ati / tabi awọn ipo, gẹgẹbi bulging tabi disiki herniated, eyiti o le jẹ ki o ṣoro fun awọn alamọdaju ilera lati tọju rẹ daradara. Iṣe ti chiropractor ni lati pinnu orisun ti sciatica alaisan lati le lo ọna itọju ti o dara julọ fun ọrọ ilera wọn pato. Olutọju chiropractor, tabi dokita ti chiropractic, yoo lo awọn atunṣe ọpa ẹhin ati awọn ifọwọyi afọwọṣe, laarin awọn ọna itọju miiran, lati ṣe atunṣe iṣeduro atilẹba ti ọpa ẹhin ati mu awọn aami aisan ti sciatica dara. Abojuto itọju Chiropractic le mu agbara ara eniyan pọ si lati mu ararẹ larada nipa ti ara.

 

Tani o gba Sciatica?

 

Awọn alaye gangan lori iṣẹlẹ ati itankalẹ ti sciatica ko ni. Ni gbogbogbo ni ifoju 5% -10% ti awọn alaisan ti o ni irora kekere ti o ni sciatica, lakoko ti igbesi aye ti o royin ti awọn sakani irora kekere wa lati 49% si 70%. ifoju ni 2%.[2.2] Diẹ ninu awọn okunfa ewu ti ara ẹni ati iṣẹ-ṣiṣe fun sciatica ni a ti royin, pẹlu ọjọ ori, giga, aapọn ọpọlọ, siga siga, ati ifihan si gbigbọn lati awọn ọkọ ayọkẹlẹ. ikọlura.[2, 2, w3]

 

Awọn Okunfa Ewu fun Sciatica Arun[3, w2]

 

Awọn Okunfa ti ara ẹni

 

  • Ọjọ ori (oke 45-64 ọdun)
  • Ewu ti o pọ si pẹlu giga
  • siga
  • Ibarara ti opolo

 

Awọn Okunfa Iṣẹ

 

  • Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o nira fun apẹẹrẹ, gbigbe loorekoore, paapaa lakoko titọ ati lilọ
  • Wiwakọ, pẹlu gbigbọn ti gbogbo ara

 

Bawo ni a ṣe ayẹwo Sciatica?

 

Sciatica jẹ ayẹwo akọkọ nipasẹ gbigbe itan ati idanwo ti ara. Nipa asọye awọn alaisan mẹnuba irora radiating ni ẹsẹ. A le beere lọwọ wọn lati jabo pinpin irora naa ati boya o tan ni isalẹ orokun ati awọn aworan le ṣee lo lati ṣe iṣiro pinpin. Sciatica jẹ ijuwe nipasẹ irora irora ti o tẹle ilana dermatomal. Awọn alaisan le tun jabo awọn aami aisan ifarako.

 

Ayẹwo ti ara ni pataki da lori idanwo iṣan. Iwadii ti a lo julọ ni idanwo igbega ẹsẹ taara tabi ami Lasgue. Awọn alaisan ti o ni sciatica le tun ni irora kekere ṣugbọn eyi maa n kere ju irora ẹsẹ lọ. Iye iwadii itan-akọọlẹ ati idanwo ti ara ko ti ṣe iwadi daradara.[4] Ko si awọn nkan itan tabi awọn idanwo idanwo ti ara ni ifamọ giga mejeeji ati pato giga. Ifamọ idapọ ti idanwo igbega ẹsẹ titọ ni ifoju si jẹ 91%, pẹlu iyasọtọ ti o baamu ti 26%.[5] Idanwo kanṣo ti o ni pato ti o ga ni idanwo igbega ẹsẹ titọ ti o ti kọja, pẹlu iyasọtọ ti o ṣajọpọ ti 88% ṣugbọn ifamọ ti 29% nikan.[5] Iwoye, ti alaisan kan ba ṣe ijabọ aṣoju irora ti o ntan ni ẹsẹ kan ni idapo pẹlu abajade rere lori ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn idanwo iṣan ti o nfihan ẹdọfu root nerve tabi aipe aiṣan ti iṣan ayẹwo ti sciatica dabi pe o jẹ ẹtọ. Ni isalẹ fihan awọn ami ati awọn aami aisan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ laarin sciatica ati irora kekere ti kii ṣe pato.

 

Awọn itọkasi fun Sciatica[w5]

 

  • Irora ẹsẹ alailẹgbẹ ti o tobi ju irora kekere lọ
  • Irora ti n tan si ẹsẹ tabi awọn ika ẹsẹ
  • Numbness ati paraesthesia ni pinpin kanna
  • Idanwo igbega ẹsẹ titọ n fa irora ẹsẹ diẹ sii
  • Neurology ti agbegbe—iyẹn ni, ni opin si gbongbo nerve kan

 

Kini Iye Aworan?

 

Aworan aisan jẹ iwulo nikan ti awọn abajade ba ni ipa lori iṣakoso siwaju. Ni sciatica ti o tobi, ayẹwo naa da lori itan itanjẹ ati idanwo ti ara ati itọju jẹ Konsafetifu (ti kii ṣe iṣẹ-abẹ). Aworan le ṣe afihan ni ipele yii nikan ti awọn itọkasi tabi awọn asia pupa ba wa pe sciatica le fa nipasẹ aisan ti o wa labẹ (awọn akoran, awọn aarun buburu) dipo disiki herniation.

 

Aworan aisan le tun ṣe itọkasi ni awọn alaisan ti o ni awọn aami aisan to lagbara ti o kuna lati dahun si itọju Konsafetifu fun awọn ọsẹ 6-8. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iṣẹ abẹ le ṣe akiyesi ati aworan ti a lo lati ṣe idanimọ ti disiki ti a fi silẹ pẹlu funmorawon gbongbo nafu wa ati ipo ati iwọn rẹ. O ṣe pataki gẹgẹbi apakan ti ipinnu lati ṣiṣẹ pe awọn awari ile-iwosan ati awọn aami aisan ni ibamu daradara pẹlu awọn awari ọlọjẹ. Eyi jẹ pataki julọ nitori pe awọn ohun elo disiki ti a mọ nipasẹ awọn aworan ti a ṣe iṣiro tabi awọn aworan ti o ni imọran ti o pọju (20% -36%) ni awọn eniyan ti ko ni awọn aami aisan ti ko ni sciatica.[6, w3] Ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan iwosan ti sciatica ko si lumbar Disiki herniations wa lori awọn ọlọjẹ.[7, 8] Lọwọlọwọ ko si iru ọna aworan ti o fihan anfani ti o han lori awọn miiran. Botilẹjẹpe diẹ ninu awọn onkọwe ṣe ojurere aworan iwoyi oofa loke awọn ilana imuworan miiran nitori pe tomography ti a ṣe iṣiro ni iwọn itọsi ti o ga julọ tabi nitori pe awọn ohun elo rirọ dara julọ ni wiwo, [9, 10] ẹri fihan pe awọn mejeeji jẹ deede deede ni ṣiṣe iwadii aisan disiki lumbar.[11]. Radiography fun iwadii aisan disiki lumbar ni a ko ṣeduro nitori pe awọn disiki ko le jẹ ojulowo nipasẹ awọn egungun x.[11]

 

Kini Asọtẹlẹ naa?

 

Ni gbogbogbo iṣẹ-iwosan ti sciatica nla jẹ ọjo ati irora pupọ ati ailera ti o ni ibatan ṣe ipinnu laarin ọsẹ meji. Fun apẹẹrẹ, ninu idanwo aileto ti o ṣe afiwe awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu pẹlu placebo fun sciatica nla ni itọju akọkọ 60% ti awọn alaisan gba pada laarin oṣu mẹta ati 70% laarin awọn oṣu 12.[12]. Nipa 50% awọn alaisan ti o ni sciatica nla ti o wa ninu awọn ẹgbẹ ibibo ni awọn idanwo ti a ti sọtọ ti awọn iṣeduro ti kii ṣe iṣẹ-abẹ ti o royin ilọsiwaju laarin awọn ọjọ 10 ati nipa 75% royin ilọsiwaju lẹhin ọsẹ mẹrin.[13]. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan nitori naa asọtẹlẹ jẹ dara, ṣugbọn ni akoko kanna ipin ti o pọju (to 30%) tẹsiwaju lati ni irora fun ọdun kan tabi ju bẹẹ lọ.[12, 13].

 

Kini Ipa ti Awọn itọju Konsafetifu fun Sciatica?

 

Itọju Konsafetifu fun sciatica jẹ ifọkansi akọkọ ni idinku irora, boya nipasẹ awọn analgesics tabi nipa idinku titẹ lori gbongbo nafu. Atunyẹwo eto aipẹ kan rii pe awọn itọju Konsafetifu ko ni ilọsiwaju ni ọna ti ara ti sciatica ni ọpọlọpọ awọn alaisan tabi dinku awọn aami aisan.[14] Fifun awọn alaisan ni pipe nipa awọn idi ati asọtẹlẹ ti a nireti le jẹ apakan pataki ti ilana iṣakoso. Sibẹsibẹ, ẹkọ awọn alaisan nipa sciatica ko ti ṣe iwadi ni pato ni awọn idanwo iṣakoso ti a ti sọtọ.

 

Alaye ti o wa ni isalẹ ṣe akopọ ẹri ti imunadoko fun awọn itọju Konsafetifu ti o wọpọ fun sciatica, pẹlu itọju abẹrẹ. Ẹri ti o lagbara ti imunadoko jẹ aini fun pupọ julọ awọn ilowosi to wa. Iyatọ kekere ni ipa lori irora ati ipo iṣẹ ti han laarin isinmi ibusun ati imọran lori gbigbe lọwọ.[15] Bi abajade wiwa yii, ibusun isinmi - fun igba pipẹ akọkọ ti itọju fun sciatica ko ni iṣeduro pupọ mọ. munadoko diẹ sii ju pilasibo ni idinku awọn aami aisan. Ẹri fun awọn opioids ati ọpọlọpọ awọn oogun agbo ogun ko ni. Atunyẹwo eto kan royin pe ko si ẹri ti o wa fun isunmọ, awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu, awọn sitẹriọdu intramuscular, tabi tizanidine ti o ga ju placebo lọ.[2] Atunyẹwo yii daba pe awọn abẹrẹ epidural ti sitẹriọdu le munadoko ninu awọn alaisan ti o ni sciatica nla.[4] Sibẹsibẹ atunyẹwo eto aipẹ diẹ sii ti nọmba nla ti awọn idanwo aileto royin pe ko si ẹri ti awọn ipa igba kukuru rere ti awọn abẹrẹ corticosteroid ati pe awọn ipa igba pipẹ jẹ aimọ.[13] Atunyẹwo eto kanna naa royin pe itọju ailera ti nṣiṣe lọwọ (awọn adaṣe) dabi ẹni pe ko dara ju itọju aiṣiṣẹ (isinmi ibusun) ati awọn itọju Konsafetifu miiran, gẹgẹbi isunki, ifọwọyi, awọn akopọ gbona, tabi awọn corsets).[13]

 

Awọn ipele ti Ẹri fun Awọn itọju Konsafetifu fun Sciatica

 

  • Isinmi ibusun (iṣowo kuro)
  • Duro lọwọ, ni idakeji si isinmi ibusun (ṣee ṣe anfani)
  • Analgesics tabi awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu, acupuncture, awọn abẹrẹ sitẹriọdu epidural, ifọwọyi ọpa-ẹhin, itọju itọpa, itọju ara, itọju ihuwasi, itọju multidisciplinary (muṣiṣẹ ti a ko mọ)

 

Kini ipa ti Iṣẹ abẹ ni Sciatica?

 

Iṣeduro iṣẹ abẹ fun sciatica fojusi lori yiyọkuro ti disiki disiki ati nikẹhin apakan ti disiki tabi lori stenosis foraminal, pẹlu idi ti imukuro idi ti a fura si ti sciatica. Itọju jẹ ifọkansi lati rọra irora ẹsẹ ati awọn aami aisan ti o baamu kii ṣe lati dinku irora ẹhin. Ipinnu ni pe iṣọn-alọ ọkan cauda equina jẹ itọkasi pipe fun iṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ. Iṣẹ abẹ ti o yan jẹ yiyan fun sciatica unilateral. Titi di aipẹ yii nikan ni idanwo aileto ti ogbo atijọ ti o wa ti o ṣe afiwe idasi-iṣẹ abẹ pẹlu itọju Konsafetifu fun awọn alaisan ti o ni sciatica.[16] Iwadi yii fihan pe iṣeduro iṣẹ abẹ ni awọn esi to dara julọ lẹhin ọdun kan, nigbati lẹhin ọdun mẹrin ati 10 ti atẹle ti ko si awọn iyatọ pataki ti a ri.[16].

 

Atunwo Cochrane ṣe akopọ awọn idanwo ile-iwosan laileto ti o wa ti n ṣe iṣiro iṣẹ abẹ disiki ati chemonucleolysis.[17] Ni chemonucleolysis ti enzymu chymopapain ti wa ni itasi ni discus pẹlu idi ti idinku pulposus arin. Atunwo naa royin awọn abajade to dara julọ pẹlu iṣẹ abẹ disiki ju pẹlu chemonucleolysis ninu awọn alaisan ti o ni sciatica ti o lagbara ti iye gigun ti o yatọ lati diẹ sii ju ọsẹ mẹrin lọ si diẹ sii ju oṣu mẹrin lọ. Chemonucleolysis munadoko diẹ sii ju pilasibo. Ni aiṣe-taara nitorina atunyẹwo daba pe iṣẹ abẹ disiki jẹ doko diẹ sii ju placebo. Lori ipilẹ data lati awọn idanwo mẹta awọn onkọwe pinnu pe ẹri jẹ akude pe discectomy abẹ pese iderun iwosan ti o munadoko fun awọn alaisan ti a ti yan ni pẹkipẹki pẹlu sciatica nitori abajade itusilẹ disiki lumbar ti o kuna lati yanju pẹlu itọju Konsafetifu. Atunyẹwo laipe kan wa si ipari kanna.[18] Atunyẹwo Cochrane tun pari pe awọn ipa igba pipẹ ti itọju abẹ-abẹ ko ṣe akiyesi ati pe ẹri lori akoko ti o dara julọ ti iṣẹ abẹ tun ko ni.[17]

 

Awọn Idanwo Iṣakoso Laileto ko tii wa ninu Awọn atunwo eleto

 

Awọn idanwo iṣakoso aifọwọyi meji ti a ti tẹjade ni ifiwera iṣẹ abẹ disiki pẹlu itọju Konsafetifu. Idanwo kan (n=56) ṣe afiwe microdiscectomy pẹlu itọju Konsafetifu ninu awọn alaisan ti o ni sciatica fun ọsẹ mẹfa si 12.[19] Iwoye, ko si awọn iyatọ pataki ti a ri fun irora ẹsẹ, irora ẹhin, ati ailera ara ẹni lori ọdun meji ti atẹle. Irora ẹsẹ, sibẹsibẹ, dabi ẹnipe o ni ilọsiwaju ni kiakia ni awọn alaisan ni ẹgbẹ discectomy. Awọn abajade iwadii iwadii alaisan ti o tobi ju (idanwo ti a ti sọtọ) ati iwadi iṣọpọ akiyesi ti o ni ibatan ni a ṣe ni Amẹrika. idanwo tabi iwadi ẹgbẹ akiyesi. Awọn alaisan ti o wa ninu idanwo naa ni a sọtọ si iṣẹ abẹ disiki tabi si itọju Konsafetifu. Awọn alaisan ti o wa ninu iwadi ẹgbẹ gba iṣẹ abẹ disiki tabi itọju Konsafetifu ti o da lori ayanfẹ wọn. Ninu idanwo aileto (n=20) awọn ẹgbẹ itọju mejeeji ni ilọsiwaju ni pataki ju ọdun meji lọ fun gbogbo awọn iwọn abajade akọkọ ati atẹle. Awọn iyatọ kekere ni a ri ni ojurere ti ẹgbẹ abẹ, ṣugbọn awọn wọnyi ko ṣe pataki ni iṣiro fun awọn abajade abajade akọkọ. Nikan 21% ti awọn alaisan ti a sọtọ si iṣẹ abẹ gba iṣẹ abẹ laarin oṣu mẹta ti ifisi ni akawe pẹlu 501% ti a sọtọ si itọju Konsafetifu. Lẹhin ọdun meji ti atẹle 50% ti awọn alaisan ti o wa ninu ẹgbẹ itọju Konsafetifu ti ṣe iṣẹ abẹ ni akawe pẹlu 30% ninu ẹgbẹ abẹ.[45]

 

Ẹgbẹ akiyesi pẹlu awọn alaisan 743. Awọn ẹgbẹ mejeeji ni ilọsiwaju pupọ ni akoko pupọ, ṣugbọn ẹgbẹ iṣẹ abẹ fihan awọn abajade to dara julọ fun irora ati iṣẹ ni akawe pẹlu ẹgbẹ Konsafetifu. Awọn onkọwe mẹnuba iṣọra ni itumọ awọn awari nitori idamu ti o pọju nipasẹ itọkasi ati nitori awọn igbese abajade jẹ ijabọ funrarẹ.[21]

 

Awọn abajade fihan pe mejeeji itọju Konsafetifu ati iṣẹ abẹ disiki jẹ awọn aṣayan itọju ti o yẹ fun awọn alaisan ti o ni sciatica ti o kere ju ọsẹ mẹfa. Idawọle iṣẹ abẹ le pese iderun iyara ti awọn aami aisan ni akawe pẹlu itọju Konsafetifu, ṣugbọn ko si awọn iyatọ nla ti a rii ni oṣuwọn aṣeyọri lẹhin ọdun kan tabi meji ti atẹle. Awọn alaisan ati awọn dokita le ṣe iwọn awọn anfani ati ipalara ti awọn aṣayan mejeeji lati ṣe awọn yiyan kọọkan. Eyi ṣe pataki ni pataki nitori ayanfẹ awọn alaisan fun itọju le ni ipa rere taara lori titobi ipa itọju naa.

 

Kini Awọn iṣeduro ni Awọn Itọsọna Ile-iwosan?

 

Botilẹjẹpe ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede awọn itọnisọna ile-iwosan wa fun iṣakoso ti irora kekere kekere ti kii ṣe pato eyi kii ṣe ọran fun sciatica.[22] Ni isalẹ fihan awọn iṣeduro fun sciatica (lumbosacral radicular syndrome) ni awọn itọnisọna iwosan laipe ti Ile-ẹkọ giga ti Dutch College of General Practice ti gbejade. . Itọju akọkọ jẹ Konsafetifu, pẹlu idojukọ to lagbara lori ẹkọ alaisan, imọran lati duro lọwọ, tẹsiwaju awọn iṣẹ ojoojumọ, ati itọju to peye fun irora. Ni ipele yii aworan ko ni ipa. Itọkasi si alamọja iṣoogun kan fun apẹẹrẹ, neurologist, rheumatologist, oniṣẹ abẹ ọpa ẹhin jẹ itọkasi ni awọn alaisan ti awọn ami aisan wọn ko ni ilọsiwaju lẹhin itọju Konsafetifu fun o kere ju ọsẹ 4-6. Ni awọn iṣẹlẹ ti a tọka si iṣẹ abẹ le ṣe akiyesi. Itọkasi lẹsẹkẹsẹ jẹ itọkasi ni awọn ọran pẹlu iṣọn-alọ ọkan cauda equina kan. Paresis ti o buruju tabi paresis ilọsiwaju tun jẹ awọn idi fun itọkasi (laarin awọn ọjọ diẹ).

 

Itọnisọna Ile-iwosan fun Ayẹwo ati Itọju Sciatica lati Ile-ẹkọ giga Dutch ti Iṣeṣe Gbogbogbo[w4]

 

okunfa

 

  • Ṣayẹwo fun awọn ipo asia pupa, gẹgẹbi awọn aisan buburu, osteoporotic fractures, radiculitis, ati cauda equina dídùn
  • Ya itan kan lati pinnu agbegbe; idibajẹ; isonu ti agbara; awọn rudurudu ti oye; iye akoko; dajudaju; ipa ti iwúkọẹjẹ, isinmi, tabi gbigbe; ati awọn abajade fun awọn iṣẹ ojoojumọ
  • Ṣe idanwo ti ara, pẹlu idanwo iṣan-ara fun apẹẹrẹ, idanwo igbega ẹsẹ ti o tọ (aami Lasgue)
  • Ṣe awọn idanwo wọnyi ni awọn ọran pẹlu apẹrẹ dermatomal, tabi abajade rere lori idanwo igbega ẹsẹ taara, tabi isonu ti agbara tabi awọn rudurudu oye: awọn isọdọtun (Achilles tabi tendoni orokun), imọra ti ita ati awọn ẹgbẹ aarin ti awọn ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ, agbara ti ika ẹsẹ nla lakoko itẹsiwaju, nrin lori awọn ika ẹsẹ ati igigirisẹ (awọn iyatọ si apa osi), rekoja ami Las�gue
  • Aworan tabi awọn idanwo iwadii ile-iwosan jẹ itọkasi nikan ni awọn ipo asia pupa ṣugbọn ko wulo ni awọn ọran ti ifura disiki herniation

 

itọju

 

  • Ṣe alaye idi ti awọn aami aisan naa ki o da awọn alaisan loju pe awọn aami aisan maa n dinku ni akoko pupọ laisi awọn iwọn kan pato
  • Ni imọran lati duro lọwọ ati tẹsiwaju awọn iṣẹ ojoojumọ; awọn wakati diẹ ti isinmi ibusun le pese diẹ ninu iderun aami aisan ṣugbọn kii ṣe abajade imularada ni iyara
  • Sọ awọn oogun, ti o ba jẹ dandan, ni ibamu si awọn igbesẹ mẹrin: (1) paracetamol; (2) awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu; (3) tramadol, paracetamol, tabi oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu ni apapo pẹlu codeine; àti (4) morphine
  • Tọkasi neurosurgeon lẹsẹkẹsẹ ni awọn ọran ti cauda equina dídùn tabi paresis nla tabi paresis ilọsiwaju (laarin awọn ọjọ diẹ)
  • Tọkasi neurologist, neurosurgeon, tabi orthopedic abẹ fun ero ti iṣẹ abẹ ni awọn ọran ti irora radicular intractable (ko dahun si morphine) tabi ti irora ko ba dinku lẹhin awọn ọsẹ 6-8 ti itọju Konsafetifu.

 

Awọn idagbasoke ileri

 

Alaye ti o da lori ẹri diẹ sii ti di wa lori ipa ti itọju abẹ ni akawe pẹlu itọju Konsafetifu fun awọn alaisan pẹlu sciatica. Botilẹjẹpe ẹri jẹ opin, awọn awari akọkọ daba ko si awọn iyatọ pataki ni igba pipẹ (ọdun kan tabi meji) ipa laarin awọn ọna meji wọnyi. Wiwa yii le jẹ alaye ni apakan nipasẹ awọn alaisan ti o gba ni ibẹrẹ itọju Konsafetifu nigbamii ti o gba iṣẹ abẹ disiki. Ninu gbogbo awọn ẹkọ ti o wa o dabi pe ipin pupọ ti awọn alaisan ni ilọsiwaju ni akoko pupọ. Eyi jẹ otitọ fun awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ tabi gbigba itọju Konsafetifu. Awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ disiki jẹ diẹ sii lati ni iderun iyara ti awọn aami aisan ẹsẹ ju awọn alaisan ti n gba itọju Konsafetifu. Ti awọn aami aisan ko ba dara lẹhin ọsẹ 6-8 awọn alaisan le jade fun iṣẹ abẹ disiki. Awọn ti o ṣiyemeji nipa iṣẹ abẹ ati pe o le koju awọn aami aisan wọn le jade fun itọju Konsafetifu tẹsiwaju. Nitorina ààyò alaisan jẹ ẹya pataki ninu ilana ipinnu.

 

Lati aarin-1990s iyipada kan ti waye ni iṣakoso ti sciatica lati awọn itọju palolo, gẹgẹbi isinmi ibusun, si ọna ti o ṣiṣẹ diẹ sii, pẹlu awọn alaisan ni imọran lati tẹsiwaju awọn iṣẹ ojoojumọ wọn bi o ti ṣee ṣe.

 

Iwadi ojo iwaju

 

Alaye diẹ sii ni a nilo lori pataki ti awọn ami iwosan ati awọn aami aisan fun asọtẹlẹ ti sciatica ati idahun si itọju. Eyi pẹlu iye iwọn ati ipo ti disiki disiki, titẹkuro root nafu ara ti o han, isọdi, ati awọn abajade ti itan gba ati awọn idanwo ti ara ati ti iṣan. Iwadii ẹgbẹ-ẹgbẹ ni idanwo Finnish fihan pe discectomy ga ju itọju Konsafetifu ni awọn alaisan ti o ni itọpa disiki ni L4-5.[23]. Ko si ẹri ti o lagbara fun tabi lodi si ipa ti ọpọlọpọ awọn itọju Konsafetifu ti o wa. Pupọ ilọsiwaju le ṣee ṣe nibi. Awọn ibeere wa nipa ipa ti awọn analgesics fun sciatica ati iye ti itọju ailera ati ti ẹkọ alaisan ati imọran. Ko si idanwo ti o ti ṣe iṣiro imunadoko ti itọju ihuwasi ati awọn eto itọju multidisciplinary.

 

ifosiwewe negirosisi tumo? ti a ti mọ ni awọn ẹranko ati awọn ẹkọ eniyan gẹgẹbi ọkan ifosiwewe ninu idagbasoke ti sciatica. antagonist ninu awọn alaisan ti o ni sciatica ko ri abajade rere kan.[23]

 

Afikun Educational Resources

 

  • Ẹri Ile-iwosan BMJ (www.clinicalevidence.org)Titi di ẹri fun awọn alamọdaju lori awọn anfani ati awọn ipalara ti awọn itọju fun ọpọlọpọ awọn rudurudu
  • Ẹgbẹ Atunwo Pada Cochrane (www.cochrane.iwh.on.ca)Awọn iṣẹ ṣiṣe ti ẹgbẹ atunyẹwo ti o ni iduro fun kikọ awọn atunwo eto Cochrane lori ipa ti awọn itọju fun irora kekere ati sciatica.
  • Irora ẹhin kekere: awọn itọnisọna fun iṣakoso rẹ (www.backpaineurope.org)Awọn itọnisọna ti a ti gbejade laipẹ fun iṣakoso ti irora kekere ati sciatica lati ọdọ Gbogbogbo Oludari Iwadi European Commission

 

Irisi Alaisan (A)

 

Lẹhin iṣẹlẹ ti lumbago lakoko isinmi Mo ni irora kekere ati awọn ẹsẹ tingling nigbagbogbo fun bii oṣu mẹsan. Lẹ́yìn náà lójijì, ẹsẹ̀ ọ̀tún mi bẹ̀rẹ̀ sí í bà jẹ́ gan-an, lẹ́yìn ìgbà díẹ̀, ìrora náà le débi pé mi ò lè kúrò nílé mi. Ọjọgbọn naa paṣẹ fun ọlọjẹ MRI (aworan iwoyi oofa) ati pe o ṣafihan itọsi disiki lumbar nla kan. Niwọn bi o ti buru si lẹhin iyẹn Mo pinnu lati ṣe iṣẹ abẹ.

 

Lẹhin iṣẹ abẹ naa Mo yara yara ati irora ẹhin ati irora ẹsẹ ti lọ patapata. Laipẹ Mo ni anfani lati pada si iṣẹ ati tun igbesi aye awujọ mi ṣe. Laanu lẹhin awọn oṣu meji diẹ irora ẹhin kekere ati awọn aami aisan miiran pada, botilẹjẹpe ko nira bi ṣaaju iṣẹ abẹ. Ayẹwo MRI tuntun kan ni bayi ṣafihan awọn disiki disiki kekere meji ati awọn disiki intervertebral buburu meji. Ọjọgbọn naa sọ fun mi pe o ti tete ju fun iṣẹ abẹ keji.

 

Bayi ko ṣe akiyesi fun mi kini dokita le ṣe nipa rẹ ati pe Emi ko paapaa mọ iru awọn igbese wo ni MO le ṣe fun ara mi. Ẹhin nigbagbogbo ati irora ẹsẹ n ṣe idiwọ pupọ pẹlu iṣẹ mi ati igbesi aye awujọ mi. Nígbà míì, mo máa ń dà bí ẹni àgbàlagbà torí pé ara mi ò lágbára. Mo gbiyanju lati duro daadaa, ṣugbọn o ṣoro lati koju pẹlu aidaniloju naa.

 

C Penning, ẹni ọdun 32, Rotterdam

 

Irisi Alaisan kan (B)

 

Awọn ẹdun ọkan mi bẹrẹ ni bii oṣu mẹrin sẹhin pẹlu irora ni ẹhin isalẹ. Laipẹ lẹhin irora naa tan si awọn ẹsẹ mi, eyiti Mo lọ si ọdọ dokita gbogbogbo mi. Rẹ onínọmbà je ko si herniated disiki. Idaduro iṣan ni apapo pẹlu itọkasi si olutọju-ara yoo dinku awọn aami aisan naa. Ọsẹ mẹta ti physiotherapy ti o tẹle pẹlu awọn itọju pupọ nipasẹ chiropractor ko pese eyikeyi iderun aami aisan. Ni otitọ awọn aami aisan naa buru si - paapaa lakoko ti nrin ati duro. Dubulẹ ati gigun kẹkẹ ni a farada dara julọ. Awọn ẹdun afikun ti dinku agbara ni ẹsẹ osi, ko ni anfani lati duro lori igigirisẹ tabi awọn ika ẹsẹ, rilara tutu ni ẹsẹ isalẹ ni opin ọjọ naa, lakoko ti o wa ni owurọ o ro pe o duro ni awọn abẹrẹ awọn abẹrẹ.

 

Ni nnkan bii oṣu kan sẹyin ti onimọ-jinlẹ kan ṣe iwadii disiki herniated ni apa ọtun ti o da lori ọlọjẹ MRI ti o mu. Sibẹsibẹ, eyi ko le ṣe alaye awọn aami aisan ni ẹsẹ osi. Awọn aami aisan ni ẹsẹ osi le jẹ nitori stenosis ọpa-ẹhin. Awọn ẹdun ọkan ko le to lati ṣeduro iṣẹ abẹ ati pe onimọ-jinlẹ sọ fun mi pe ilọsiwaju pataki kan ni lati nireti laarin akoko awọn oṣu 3-4. Imọran rẹ ni lati tẹsiwaju awọn iṣẹ ojoojumọ deede bi o ti ṣee ṣe. Ni bayi (osu kan nigbamii) Mo ni ilọsiwaju diẹ ninu awọn aami aisan mi.

 

J Vreuls, ẹni ọdun 49, Hague

 

Ohun elo Afikun

 

Awọn itọkasi wẹẹbu:www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/bin/bmj_334_7607_1313__index.html

 

awọn akọsilẹ

 

  • Awọn olùkópa: BWK kowe akọkọ osere. MWvT ati WCP ṣe igbelewọn ati imudara iwe afọwọkọ naa. BWK jẹ onigbọwọ.
  • Awọn ohun ti o ni anfani: Ko si ikede.
  • Ilana ati atunyẹwo ẹlẹgbẹ: Aṣẹ; ẹlẹgbẹ àyẹwò.

 

Ni paripari,Abojuto itọju chiropractic jẹ aṣayan itọju yiyan olokiki olokiki ti a lo lati tọju awọn ami aisan sciatica. Lakoko ti irora aifọkanbalẹ sciatic le waye nitori ọpọlọpọ awọn ipalara ati / tabi awọn ipo, idi ti itọju chiropractic ni lati pinnu orisun ti sciatica alaisan lati le ṣe itọju awọn aami aisan wọn daradara nipa lilo awọn ọna itọju pupọ. Nkan ti o wa loke ṣe afihan awọn itọnisọna itọju pupọ fun sciatica, sibẹsibẹ, awọn iwadi iwadi siwaju sii nilo. Alaye tọka lati Ile-iṣẹ Orilẹ-ede fun Alaye Imọ-ẹrọ (NCBI). Iwọn ti alaye wa ni opin si chiropractic bakannaa si awọn ipalara ọpa ẹhin ati awọn ipo. Lati jiroro lori koko-ọrọ, jọwọ lero free lati beere Dokita Jimenez tabi kan si wa ni 915-850-0900 .

 

Ti a da nipasẹ Dr. Alex Jimenez

 

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Afikun awọn akori: Agbegbe Pada

 

Gẹgẹbi awọn statistiki, nipa 80% awọn eniyan yoo ni iriri awọn aami aiṣan ti irora pada ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo aye wọn. Ideri afẹyinti jẹ ẹdun ti o wọpọ ti o le ja si nitori orisirisi awọn ibanuje ati / tabi awọn ipo. Ni igba pupọ, aiṣedede adayeba ti ọpa ẹhin pẹlu ọjọ ori le fa ibanujẹ pada. Awọn pipọ iṣowo šẹlẹ nigba ti ile-irẹwẹsi, gel-aarin ti aarin ti awọn intervertebral nipasẹ nipasẹ yiya ni agbegbe rẹ, oruka ti ode ti kerekere, compressing ati irritating awọn gbongbo opo. Awọn iyasọtọ awọn wiwọ ti o wọpọ julọ lọpọlọpọ pẹlu ẹhin isalẹ, tabi ọpa ẹhin lumbar, ṣugbọn wọn le tun waye pẹlu ẹhin ara eefin, tabi ọrun. Nisisi awọn aan ara ti a ri ni kekere ti o pada nitori ipalara ati / tabi ipo ti o ni ipalara le ja si awọn aami aiṣan ti sciatica.

 

aworan bulọọgi ti awọn iwe iroyin nla cartboy

 

NIPA TITUN TI AWỌN NIPA: Iṣeduro Iṣọn-ara Migraine

 

 

POPI SỌWỌ: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Awọn elere

 

Bọtini
jo
1. Weinstein JN, Lurie JD, Olson PR, Bronner KK, Fisher ES. Awọn aṣa Amẹrika ati awọn iyatọ agbegbe ni iṣẹ abẹ ọpa ẹhin lumbar: 1992-2003.�SpineỌdun 2006;31:2707-14.�[PMC free article][PubMed]
2. Younes M, Bejia I, Aguir Z, Letaif M, Hassen-Zroer S, Touzi M, et al. Itankale ati awọn okunfa ewu ti sciatica ti o ni ibatan disiki ni olugbe ilu ni Tunisia.�Apapọ Egungun ỌpaỌdun 2006;73:538-42.�[PubMed]
3. Miranda H, Viikari-Juntera E, Martikainen R, Takala E, Rihimaki H. Awọn ifosiwewe kọọkan, ikojọpọ iṣẹ, ati adaṣe ti ara bi awọn asọtẹlẹ ti irora sciatic.SpineỌdun 2002;27:1102-9.�[PubMed]
4. Vroomen PCAJ, Krom MCTFM de, Knottnerus JA. Iwọn ayẹwo ti itan-akọọlẹ ati idanwo ti ara ni awọn alaisan ti a fura si ti sciatica nitori isunmọ disiki: atunyẹwo eto kan.�J Neurol1999;246:899-906.�[PubMed]
5. Deville WLJM, Windt DAWM, van der Dzaferagic A, Bezemer PD, Bouter LM. Idanwo ti Lasegue: atunyẹwo eto ti deede ni ṣiṣe ayẹwo awọn disiki herniated.�SpineỌdun 2000;25:1140-7.�[PubMed]
6. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Aworan iwoyi oofa ti ọpa ẹhin lumbar ninu awọn eniyan laisi irora ẹhin.�N Engl J MedỌdun 1994;331: 69-73.[PubMed]
7. Modic MT, Ross JS, Obuchuwski NA, Browning KH, Cianflocco AJ, Mazanec DJ. Aworan MR ti o ni iyatọ si ni radiculopathy lumbar nla: iwadii awaoko ti itan-akọọlẹ adayeba.�RadiologyỌdun 1995;195:429-35.�[PubMed]
8. Modic MT, Obuchuwski NA, Ross J, Brant-Zawadzki MN, Grooff PN, Mazanec DJ, et al. Irora ẹhin kekere nla ati radiculopathy: Awọn awari aworan MR ati ipa asọtẹlẹ wọn ati ipa lori abajade.RadiologyỌdun 2005;237:597-604.�[PubMed]
9. Govind J. Lumbar irora radicular.�Aus Fam PhysỌdun 2004;33:409-12.�[PubMed]
10. Awad JN, Moskovich R. Lumbar disiki herniations: iṣẹ abẹ dipo itọju aiṣan.�Ile-iwosan Orthop Relat ResỌdun 2006;443:183-97.�[PubMed]
11. Jarvik JG, Deyo RA. Ayẹwo aisan ti irora ẹhin kekere pẹlu tcnu lori aworan.�Ann Intern MedỌdun 2002. 137:586-97.�[PubMed]
12. Weber H, Holme I, Amlie E. Ilana adayeba ti sciatica nla pẹlu awọn aami aiṣan ti ara ni ifọju iṣakoso ibi-itọju afọju meji ti iṣiro ipa ti piroxicam (NSAID).SpineỌdun 1993;18: 1433-8.[PubMed]
13. Vroomen PCAJ, Krom MCTFM de, Slofstra PD, Knottnerus JA. Itọju Konsafetifu ti sciatica: atunyẹwo eto kan.�J Spinal DisỌdun 2000;13:463-9.�[PubMed]
14. Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, Ostelo RWJG, Os TAG van, Peul WC, Koes BW. Imudara ti awọn itọju Konsafetifu fun aarun radicular lumbosacral: atunyẹwo eto kan.�Eur Spine JỌdun 2007. Oṣu Kẹrin Ọjọ 6; (Epub niwaju titẹjade).�[PMC free article][PubMed]
15. Hagen KB, Jamtvedt G, Hilde G, Winnem MF. Atunyẹwo Cochrane ti a ṣe imudojuiwọn ti ibusun ibusun fun irora kekere ati sciatica.�SpineỌdun 2005;30:542-6.�[PubMed]
16. Weber H. Lumbar disiki herniation. Iwadi ifojusọna ti iṣakoso pẹlu ọdun mẹwa ti akiyesi.�Spine1983;8:131-40.�[PubMed]
17. Gibson JN, Waddell G. Awọn iṣẹ abẹ fun itusilẹ disiki lumbar.�Cochrane Data Syst Rev2007. Jan 24; (1): CD001350.�[PubMed]
18. Van Tulder MW, Koes B, Seitsalo S, Malmivaara A. Abajade ti awọn ilana itọju invasive lori irora ẹhin ati sciatica: atunyẹwo ti o da lori ẹri.Eur Spine JỌdun 2006;15:S82-92.�[PMC free article][PubMed]
19. Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, Malmivaara A. Imudara microdiscectomy fun disiki lumbar.�SpineỌdun 2006;31:2409-14.�[PubMed]
20. Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson ANA, Hanscom B, Skinner JS, et al. Iṣẹ-abẹ vs itọju aiṣiṣẹ fun isunmọ disiki lumbar: awọn abajade iwadii alaisan alaisan ọpa ẹhin (SPORT): idanwo aileto kan.�JAMAỌdun 2006;296:2441-50.�[PMC free article][PubMed]
21. Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Skinner JS, Hanscom B, Tosteson ANA, ati al. Iṣẹ abẹ vs itọju aiṣiṣẹ fun isunmọ disiki lumbar: awọn abajade iwadii alaisan alaisan ọpa ẹhin (SPORT) ẹgbẹ akiyesi.�JAMAỌdun 2006;296:2451-9.�[PMC free article][PubMed]
22. Koes BW, Tulder MW van, Ostelo R, Burton AK, Waddell G. Awọn itọnisọna ile-iwosan fun iṣakoso ti irora kekere ni itọju akọkọ: lafiwe agbaye.SpineỌdun 2001;26:2504-13.�[PubMed]
23. Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, Watier H, Goupille P. Pathophysiology ti sciatica ti o ni ibatan disiki. I. Ẹri ti n ṣe atilẹyin paati kemikali kan.�Apapọ Egungun ỌpaỌdun 2006;73:151-8.�[PubMed]
24. Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, Watier H, Goupille P. Pathophysiology ti disiki ti o ni ibatan pẹlu irora kekere ati sciatica. II. Ẹri atilẹyin itọju pẹlu TNF-alfa antagonists.�Apapọ Egungun Ọpa2006;73:270-7.�[PubMed]
25. Korhonen T, Karppinen J, Paimela L, Malmivaara A, Lindgren KA, Bowman C, et al. Itọju ti sciatica ti o fa disiki herniation pẹlu infliximab: awọn abajade atẹle ọdun kan ti FIRST II, ​​idanwo iṣakoso laileto.SpineỌdun 2006;31:2759-66.�[PubMed]
Sunmọ Accordion

Dopin Ọjọgbọn ti Iṣe *

Alaye ninu rẹ lori "Awọn itọkasi ati Itọju Itọsọna fun Sciatica ni El Paso, TX"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.

Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin

Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.

A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.

Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.

Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.

A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.

A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.

Ibukun

Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com

Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182

Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*

Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi