Awọn Abdomen: Imudani Aworan Itọsọna | El Paso, TX.

 

• Awọn ayẹwo ti awọn aisan ti ikun le ti pin si:
• Awọn ajeji ti gastrointestinal apa (esophagus, ikun, kekere & ifun nla, ati apẹrẹ)
• Awọn aiṣedede ti awọn ẹya ara ounjẹ ti ẹya ara ẹrọ (Hepatobiliary & pancreatic disorders)
• Awọn aiṣedede ti awọn ẹya ara & ibisi
• Awọn ajeji ti odi ikun ati awọn ọkọ-omi pataki
• Ifihan yii ni ero lati pese oye ipilẹ julọ ti gbogbogbo aworan idanimọ ọna ati iṣakoso iwosan ti o yẹ fun awọn alaisan ti o ni awọn arun ti o wọpọ julọ ti ikun
• Awọn ipolowo aworan ti a lo lakoko iwadi ti awọn ẹdun inu:
• AP (ikun) ati CXR pipe
• Iboju ti CT abdominal (pẹlu iyatọ ati irun ati IV ati iyatọ)
• Awọn ile-iwe GI Barium ati giga
• Atilẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ
• MRI (julọ lo bi Ẹdọ MRI)
• Iṣeduro MRI & enteroclysis
• MR rectum
• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) - julọ hepatobiliary ati pancreatic ductal pathology
• Iwọn iparun iparun

Idi ti o fi ṣe ibere fun Okan-ọmọ X-ray?

 

• Ṣafikun igbelewọn alakoko ti gaasi ifun ni eto pajawiri. Fun apẹẹrẹ, iwadi odi ni alaisan iṣeeṣe kekere le yọkuro iwulo fun CT tabi awọn ilana apanirun miiran
• Igbeyewo ti awọn tubes pupa, awọn ila, ati awọn ara ilu ajeji
• Ilana iṣakoso intraperitoneal / retroperitoneal free gaasi
• Mimojuto iye ti awọn ikun ti ntẹlaye ati ipinnu ti ilọsiwaju (imudaniloju) ileus
• Mimojuto aye ti iyatọ nipasẹ inu gbigbọn
• Awọn ilọsiwaju ilọsiwaju ti ilọsiwaju
• Mimojuto kidirin calcular

 

 

Kini lati Akiyesi lori Abdominal AP: Supune vs. Rightright vs. Decubitus

• Free Air (Pneumoperitoneum)
• Idaabobo Bowel: Awọn losiwaju lopo: SBO la LBO (3-6-9 rule) SB-oke-giga-3-cm, LB-oke-giga-6-cm, Iwọn-lẹta oke-9-cm. Iyokuro idiyele ti ikustra, akiyesi dilatosi (iwaju) ti paati papo (pilasi semilunaris) ni SBO
• SBO: ṣe akiyesi awọn ipele giga ti omi-omi oriṣiriṣi ori giga lori ipele igbesẹ ladder irisi, aṣoju ti SBO
• Ṣe akiyesi iwontunba ti gaasi / gaasi ti iṣan (evacuated) ni SBO

 

 

• Iboju CT abdominal -agbara ti o yan nigba iwadi fun awọn ẹdun ikun ati ikunra ti o ga julọ paapaa ninu awọn agbalagba. Fun apẹrẹ, ajẹyọ-inu ikun ni a le ṣe ayẹwo daradara ati pe o pese alaye iwosan fun itọju abojuto
• Abdominal, kidirin ati pelvic olutirasandi le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ idanimọ ti appendicitis (ESP. Ninu awọn ọmọde), nla & onibaje iṣan ti iṣan, awọn ohun ajeji hepatobiliary, obstetric ati pathology
• Lilo ifunni ti ionizing (x-egungun & CT) yẹ ki o dinku ni awọn ọmọde ati awọn ẹgbẹ ipalara miiran.

 

 

Irojade ti aisan ti Awọn Arun Pataki ti Ilana Gastrointestinal

• 1) Awọn ailera esophageal
• 2) Gastric carcinoma
• 3) Gluten Sensitive Enteropathy
• 4) Arun Ọgbẹ Flammatory
• 5) Adenocarcinoma ductal ti Pancreatic
• 6) Carcinoma ti iṣelọpọ
• 7) Àrùn Appendicitis
• 8) Ideri afọwọyi kekere
• 9) Volvulus

Awọn ailera esophageal

• Achalasia (akọkọ awọlasia): ikuna ti peristalsis esophageal ti a ṣeto silẹ d / t aiṣedeede isinmi ti o wa ni isalẹ ti sphincter esophageal (LOS) pẹlu dilatation ti o samisi ti esophagus ati iduro ounjẹ. Idilọwọ ti esophagus jijin (nigbagbogbo nitori tumo) ni a pe ni “acchalasia elekeji” tabi “pseudoachalasia.” Peristalsis ni apa iṣan didan ti o jinna ti esophagus le padanu nitori aiṣedeede ti Auerbach plexus (lodidi fun isunmi iṣan dan) . Awọn neuronu Vagus tun le ni ipa
• Akọkọ: 30 -70s, M: F dogba
• Arun Chagas (ikolu Trypanosoma Cruzi) pẹlu iparun awọn iṣan ara Myenteric plexus ti eto GI (megacolon & esophagus)
• Sibẹsibẹ, okan jẹ ẹya ara ẹni M / C
• Ile iwosan: Dysphagia fun awọn ipilẹ olomi mejeeji ati awọn olomi, ni afiwe si dysphagia fun awọn ipilẹgbẹ nikan ni awọn iṣẹlẹ ti carcinoma esophageal. Ìrora ati irora iṣọn. M / C aarin esophageal squamous cell carcinoma ni to 5% nitori ibajẹ irun ti mucosa nipasẹ stasis ti ounje ati awọn secretions. Pneumonia aspiration le waye. Candida esophagitis
• Aworan: irBird -beak lori GI barium GI oke, esophagus ti o gbooro, pipadanu peristalsis. Idanwo endoscopic jẹ pataki.
• Rx: soro. Awọn oludena ikanni Calcium (kukuru-akoko) .Pneumatic dilatation, munadoko ninu 85% ti awọn alaisan pẹlu 3 -5% ewu ti ẹjẹ / perforation. Abẹrẹ majele ti Botulinum duro ni isunmọ nikan. 12 osu fun itọju. Le fa aleebu submucosa ti o yori si alekun eewu ti perforation lakoko myotomy atẹle. Myotomi iṣẹ abẹ (Heller myotomy)
• 10 -30% ti awọn alaisan ṣe ayẹwo reflux gastroesophageal (GERD)

 

 

• Presbyesophagus: ti a lo lati ṣe apejuwe awọn ifarahan ti iṣẹ-ṣiṣe motor degenerating ni esophagus ti ogbo> 80-yo Nitori idilọwọ ti arc reflex pẹlu dinku ifamọ si distension ati iyipada ni peristalsis.
• Awọn alaisan le kerora ti dysphagia tabi irora àyà, ṣugbọn pupọ julọ jẹ asymptomatic
• Diffuse / distal esophageal spasm (DES) jẹ ailera aiṣedede ti esophagus ti o le han bi olutọju kan tabi ọpa esophagus rosary lori barium gbe.
• 2% ti ibanujẹ ailera-ara ọkan
• Awọn afọwọyi jẹ idanwo ayẹwo idanwo goolu.

 

• Zenker diverticulum (ZD) ọwọ ọwọ pharyngeal
• Imukuro ni ipele ti hypopharynx, ti o wa nitosi si atẹgun ti atẹgun ti oke, ti a mọ ni Dhiscence Killian tabi Tianguu Killian
• Awọn alaisan ni 60-80 yo ati pe pẹlu dysphagia, regurgitation, phenosis, sensation globus
• Ṣe o ni ipa pẹlu aspiration ati awọn ohun ajeji ti ẹdọforo
• Awọn alaisan le ṣafihan oogun
• ZD- jẹ pseudodiverticulum tabi itọnisọna ti nṣiro ti o dabajade lati inu itọju ti submucosa nipasẹ Killian dehiscence, ti o ni apo nibiti awọn ounjẹ ati awọn akoonu miiran le ṣopo.

 

• Mallory-Weiss dídùn ntokasi si mucosal ati submucosal omije ti o jina oesophageal iṣọn plexus ti o ni nkan ṣe pẹlu iwa-ipa retching / eebi ati iṣiro ti awọn akoonu inu lodi si esophagus isalẹ. Awọn ọti-lile wa ni ewu pataki. Awọn ọran wa pẹlu hematemesis ti ko ni irora. Itọju jẹ atilẹyin deede.
• Dx: aworan ṣe ipa diẹ, ṣugbọn esophagram itansan le ṣe afihan diẹ ninu awọn omije mucosal ti o kun nipasẹ itansan (aworan ọtun isalẹ). Ṣiṣayẹwo CT le ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn idi miiran ti ẹjẹ GI oke

 

• Iṣajẹ Boerhaave: Esophageal rupture Atẹle si ipa lile
• Ifarahan: M> F, ìgbagbogbo, irora àyà, mediastinitis, septic mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
• Ni akoko ti o ti kọja, o jẹ apaniyan nigbagbogbo
• Awọn ọna ṣiṣe pẹlu itujade agbara ti awọn akoonu inu ni pataki pẹlu awọn ounjẹ ti ko ni ijẹun nla nigbati esophagus fi agbara mu adehun lodi si glottis pipade pẹlu 90% ti o waye lẹgbẹẹ ogiri ẹhin apa osi

 

• Hiatus hernias (HH): itọsi ti awọn akoonu inu inu nipasẹ ẹtan ti esophageal ti diaphragm sinu iho iṣan.
• Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni HH jẹ asymptomatic, ati pe o jẹ wiwa lairotẹlẹ. Sibẹsibẹ, awọn aami aisan le pẹlu epigastric / irora àyà, kikun postprandial, ríru ati eebi
• Nigbakuran HH ni a kà si bakannaa pẹlu arun gastro-oesophageal reflux (GORD), ṣugbọn ibaṣepe ko dara laarin awọn ipo meji naa!
• 2-awọn oriṣi: sisun hiatus hernia 90% & sẹsẹ (paraoesophageal) hernia 10%. Igbẹhin le strangulate yori si ischemia ati awọn ilolu.

 

• Esophageal Leiomyoma ni M / C benopin esophageal neoplasm. O jẹ igba ti o tobi ṣugbọn ṣi-obstructive. Awọn omuro stromal gastrointestinal (GIST) jẹ o kere julọ ninu esophagus. O yẹ ki a ṣe iyatọ kuro lati awọn carcinomas Esophageal.
• Aworan: isophagram asọtọ, GI barium ti o ga, CT scanning. Gastroesophagoscopy ni ọna Dx ti o fẹ.

• Ekurokuro Esophageal: gbekalẹ pẹlu dysphagia ti npọ sii, lakoko lati ṣe ipilẹle ati nlọsiwaju si olomi pẹlu idaduro ni awọn ilọsiwaju to ti ni ilọsiwaju
• <1% ti gbogbo awọn aarun ati 4-10% ti gbogbo awọn aiṣedede GI. A ṣe akiyesi ilosiwaju ọkunrin pẹlu oriṣi sẹẹli alailẹgbẹ nitori siga ati ọti. Barrett esophagus ati adenocarcinoma
• M: F 4: 1. Awọn eniyan dudu ni o ni itara ju Awọn ohun-funfun 2: 1. Ko dara aṣoju!
• Ailamu ti o gbe le jẹ iṣoro ninu idaniloju ibi isophageal. Gastroesophagoscopy (endoscopy) ṣe afihan ayẹwo pẹlu biopsy ti o wa
• Iyẹwo wọpọ julọ ti a npe ni 2ndary gastric fundal carcinoma invading distal esophagus
• Sẹẹmu ti a maa n ri ni aarin ọpọlọ ni adophagus, Adenocarcinoma ni agbegbe agbegbe

• Gẹẹrinoma Gastric: akọkọ malignancy ti inu epithelium. Kere ṣaaju ki ọjọ ori 40. Ọdun agbedemeji ni ayẹwo ni United States jẹ ọdun 70 fun awọn ọkunrin ati ọdun 74 fun awọn obirin. Japan, South Korea, Chile, ati awọn orilẹ-ede Ila-oorun Yuroopu ni ọkan ninu awọn oṣuwọn to ga julọ ti o ni arun inu oyun ni agbaye. Awọn oṣuwọn idibajẹ ti o wa ni isalẹ ni agbaye. Akogun Gastric jẹ awọn okunfa 5th ti iku ti o ni arun-akàn. Asopọ pẹlu Helicobacter pylori ikolu 60- 80%, ṣugbọn nikan 2% olugbe pẹlu H. Pyloris ndagbasoke akàn. 8-10% ni ohun-ini ile-iṣẹ ti a jogun.
• Gastric Lymphoma tun ti sopọ mọ ibẹrẹ H. Pyloris. Imọ-ara Stromal Gastrointestinal Cell Tumor tabi GIST jẹ ipalara miiran ti o nfa ikun
• Ile iwosan: Ko si awọn aami aisan nigba ti o jẹ aijọpọ ati ti o le ṣe itọju. Up to 50% ti awọn alaisan le ni awọn ẹdun GI ti ko ni pato. Awọn alaisan le mu pẹlu anorexia ati pipadanu iwuwo (95%) ati pẹlu irora abun aiya. Nisina, ìgbagbogbo, ati tete satiety d / t idaduro le ṣẹlẹ pẹlu awọn èèmọ ikunra tabi awọn ọgbẹ ti o nfa ti o jẹ aifọwọyi ikun.
• Asọtẹlẹ: Ọpọlọpọ awọn aarun aarun ayọkẹlẹ ti aisan ti o ni pẹ ati o le fi han idojukọ agbegbe pẹlu adenopathy agbegbe, ẹdọ, ati itankale itanran. Nọmba iwalaaye 5 ọdun kan ti 20% tabi kere si. Ni Japan ati S. Korea, awọn eto ibojuwo tete bẹrẹ si igbẹkẹle si 60%
• aworan: Barium oke GI iwadi, CT wíwo. Ayẹwo endoscopic jẹ ọna yiyan fun ayẹwo. Lori aworan, akàn inu le han bi ibi-pupọ (polypoid) tabi iru Fungative, Ulcerative tabi Infiltrative/Iru kaakiri (Linitis Plastica). Ṣiṣayẹwo CT ṣe pataki lati ṣe iṣiro ayabo agbegbe (awọn apa, mesentery, ẹdọ, bbl)

• Ẹjẹ Celiac aka ti kii-Tropical sprue aka Gluten-sensitive enteropathy: T-cell kan ti o ni ilaja autoimmune onibaje giluteni-induced mucosal bibajẹ Abajade ni isonu ti villi ni isunmọtosi kekere ifun ati ikun malabsorption (ie, sprue). Ti ṣe akiyesi ni diẹ ninu awọn ọran ti aipe aipe irin ti idi ti a ko pinnu. Wọpọ ni awọn ara ilu Caucasians (1 ni 200) ṣugbọn ṣọwọn ni Asia ati awọn eniyan dudu. Awọn oke meji: iṣupọ kekere kan ni ibẹrẹ igba ewe. Ni deede ni ọdun 3rd ati 4th ti igbesi aye.
• Ile iwosan: Ìrora abun jẹ m / c aisan, malabsorption ti awọn ounjẹ / vitamin: IDA ati awọn igun-guaiac-positive, ariyanjiyan, àìrígbẹyà, steatorrhea, pipadanu iwuwo, osteoporosis / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Ipo pọ sii pẹlu T-cell lymphoma, Ipo pọ si pẹlu esophageal squamous cell carcinoma, SBO
• Dx: GI endoscopy pẹlu ọpọ biopsies duodenal ti a kà a Aṣeyọri aisan fun arun celiac. Itan-itan nfihan ifasilẹ T-cell ati lymphoplasmacytosis, Villi atrophy, hyperplasia Crypts, Submucosa, ati Serosa ni a dabobo. Rx: imukuro awọn ọja ti o ni awọn gluten
• Aworan: Ko nilo fun Dx ṣugbọn lori Barium gbe omi tutu: atrophy mucosal ati imukuro awọn nọmba mucosal (awọn iṣẹlẹ to gaju nikan). SB dilation jẹ aṣoju julọ aṣoju. Nodularity ti duodenum (bubbly duodenum). Iyipada ti ile-ẹjọ ati ile-iṣẹ mucosal pade:
• �Jejunum a jọ ileum, ileum jọ jejunum, duodenum a jọ ọrun apaadi.

Arun Ikun Ifun Ẹjẹ: Arun Crohn (CD) & Ulcerative Colitis (UC)

• CD: ipalara imukuro ti ara ẹni-jijẹmọ ti nmu ipalara autoimmune ti o ni ipa lori eyikeyi apakan ti GI tract lati ẹnu si anus ṣugbọn ni ibẹrẹ julọ julọ jẹ eyiti o jẹ ile ile ebute. M / C igbejade: irora inu / cramping ati gbuuru. Ọna: granulomata ni ipilẹṣẹ ti ko dabi UC jẹ iyipada, eyiti o le ja si idiwọn. Awọn agbegbe ti o ni ipa nipasẹ ipalara ni o wa ni igbagbogbo
• Awọn ilolu ni ọpọlọpọ: malabsorption ti awọn ounjẹ / vitamin (ẹjẹ, osteoporosis, idaduro idagbasoke ni awọn ọmọde, ibajẹ si malignancy GI, idaduro afọwọsi, iṣeduro fistula, awọn ifarahan inu-inu: uveitis, arthritis, AS, erythema nodosum ati awọn omiiran 10- 20% le nilo abẹ ikun lẹhin ọdun 10 ti CD nigbagbogbo fun awọn idiwọn, fistiluzation, BO.
• Dx: Igungun, CBC, CMP, CRP, ESR, awọn igbeyewo aifọwọdọwọ: DDx ti IBD: awọn egboogi Saccharomyces cerevisiae (ASCA), antibodyutrophil cytoplasmic antibody (p-ANCA) ti iṣan ti ajẹsara tabi ni iṣọn. Iwadii Calprotectin oju-iṣoro ṣe iranlọwọ fun DDx IBS ati ṣe ayẹwo iṣiro si itọju, iṣẹ aisan / awọn ifasẹyin.
• Dx ti o fẹ: endoscopy, ileoscopy, ati ọpọ biopsies le han endoscopic ati awọn iyipada itan. Fidio ni pipadasẹ fidio (VCE), Aworan le ṣe iranlọwọ pẹlu Dx ti awọn ilolu. Rx: awọn oògùn imunomodulatory, awọn oogun ti o ni afikun, awọn ounjẹ, awọn asọtẹlẹ, iṣẹ. Ko si itọju ṣugbọn aimọ ni lati mu idariji, awọn aami aisan iṣakoso ati idena / tọju awọn iṣoro
• Aworan Dx: Duro si DDx SBO, Barium enema (ẹyọkan ati iyatọ meji), igbẹkẹle kekere tẹle. Awọn awari: foju awọn egbo, aphthous / jin ulcerations, fistula / tracts sinus, ami ami, ti nra ti nra ti a ti losiwaju iṣuu LB, okuta ideri ti o ni iṣiro / ọgbẹ ti nmu mucosa, CT scanning pẹlu o yatọ ati ti o yatọ.

• Aworan lati inu alaisan Crohn kan ti o ni iṣọ-iṣọ kekere kan fun idaduro.
• (A) CT ọlọjẹ fihan iredodo ti ko ni pato pato lakoko
• (B) MRE ti agbegbe kanna fihan iwọn ila fibrostenotic

• UC: Ni ihuwasi jẹ pẹlu ifun nikan ṣugbọn ileitis backwash le dagbasoke. Ibẹrẹ jẹ deede ni awọn ọdun 15-40 ati pe o wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn ibẹrẹ lẹhin ọjọ-ori 50 tun jẹ wọpọ. Wọpọ diẹ sii ni Ariwa America ati Yuroopu (itumọ imọtoto). Etiology: Apapo ayika, jiini ati awọn iyipada microbiome ikun ni o kan. Siga ati appendectomy ni kutukutu ṣọ lati ṣafihan ajọṣepọ odi pẹlu UC, ko dabi CD ti a gbero diẹ ninu awọn okunfa eewu.
• Awọn ẹya ara ẹrọ isẹgun: Ẹjẹ rectal (wọpọ), gbuuru, itujade mucous rectal, tenesmus (nigbakugba), irora inu isalẹ ati gbigbẹ gbigbẹ pupọ lati itujade rectal purulent (ni awọn ọran ti o nira, paapaa ni awọn agbalagba), fulminant colitis ati megacolon majele le jẹ ọmọ inu oyun ṣugbọn jẹ awọn ilolu to ṣọwọn. . Ẹkọ aisan ara: Ko si granulomata. Awọn ọgbẹ yoo ni ipa lori mucosa ati submucosa. Pseudopolyps wa bi igbega mucosa ti o da.
• Ilana ibẹrẹ nigbagbogbo ni ipa lori rectum ati pe o wa ni arun agbegbe (proctitis) ni (25%). 30% Ifaagun arun isunmọ le waye. UC le ṣafihan bi apa osi (55%) ati pancolitis (10%). Pupọ awọn ọran jẹ ìwọnba si iwọntunwọnsi
• Dx: colonoscopy pẹlu ileoscopy pẹlu ọpọ biopsies jẹrisi Dx. Labs: CBC, CRP, ESR, Fecal calprotectin, Awọn ilolu: ẹjẹ, megacolon majele, akàn inu inu, arun ti o ni afikun-colonic: arthritis, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Sclerosing cholangitis akọkọ. Rx: 5-aminosalicylic acid oral or rectal top therapy, corticosteroids, immunomodulatory drugs, colectomy jẹ amúṣantóbi.
• Aworan: ko nilo fun Dx ṣugbọn barium enema le ṣe afihan awọn ọgbẹ, atanpako, ni awọn iṣẹlẹ ilọsiwaju pipadanu ti haustra ati dínku ti oluṣafihan ti o njade �paipu paipu. igba. CT le ṣe iranlọwọ pẹlu ti Dx ti awọn ilolu. Aworan fiimu ti o ni itara ṣe afihan �paipu paipu ati sacroiliitis bi Arthritis Enteropathic (AS)

• Carcinoma ti iṣọ (CRC) m / c akàn ti GI tract ati 2nd julọ loorekoore malignancy ninu awọn agbalagba. Dx: endoscopy ati biopsy. CT jẹ awọn ilana ti a lo nigbagbogbo fun iṣeto. Ilọkuro iṣẹ abẹ le jẹ arowoto botilẹjẹpe oṣuwọn iwalaaye ọdun marun jẹ 40-50% da lori iṣeto. Awọn okunfa ewu: okun kekere ati ọra giga ati ounjẹ amuaradagba ẹranko, isanraju (paapaa ninu awọn ọkunrin), ulcerative colitis onibaje. Awọn adenomas colonic (polyps). Awọn iṣọra polyposis adenomatous idile (aisan Ọgba) ati iṣọn Lynch bi polyposis ti kii ṣe idile.
• Ile iwosan: Ibẹrẹ inira pẹlu awọn isesi ifun ti yipada, ẹjẹ titun tabi melena, aipe aipe irin lati ipadanu ẹjẹ òkùnkùn onibaje paapaa ni awọn èèmọ apa ọtun. Idilọwọ ifun, ifun inu, ẹjẹ ti o wuwo ati arun metastatic paapaa si Ẹdọ le jẹ igbejade akọkọ. Ọna: 98% jẹ adenocarcinomas, dide lati awọn adenomas colonic ti o wa tẹlẹ (neoplastic polyps) pẹlu iyipada buburu. Oṣuwọn iwalaaye ọdun marun jẹ 40-50%, pẹlu ipele ni iṣiṣẹ ohun kan ṣoṣo ti o ṣe pataki julọ ti o kan asọtẹlẹ. Awọn èèmọ rectosigmoid M/C (55%),
• NB Diẹ ninu awọn adenocarcinomas esp. awọn oriṣiriṣi mucinous ti a fihan pẹlẹpẹlẹ ati nigbagbogbo o n mu asọtẹlẹ ti ko dara nitori ipari igbejade ati idarijade mucin ati agbegbe ti o wa ni agbegbe
• Aworan: Barium enema jẹ awọn ifamọ fun polyps> 1 cm, iyatọ ẹyọkan: 77-94%, iyatọ meji: 82-98%. Colonoscopy jẹ ọna yiyan fun idena, wiwa, ati idanimọ ti carcinoma colorectal. Ṣiṣayẹwo CT imudara itansan ni a lo fun iṣeto ati igbelewọn asọtẹlẹ ti awọn mets.
• Ṣiṣayẹwo: colonoscopy: awọn 50 yo-10-ọdun bi o ba jẹ deede, 5-ọdun ti o ba jẹ pe polypectomy, FOB, 1st pẹlu ibatan ti bẹrẹ pẹlu 40 yo

 

• Kokoro Pancreatic: adenocarcinoma epithelial ductal (90%), asọtẹlẹ ti ko dara pẹlu gami nla. 3rd M / C aarun akàn. Opo jẹ #1, ikun #2. Awọn akàn igbanimọ Pancreatic fun 22% ti gbogbo awọn iku nitori ibajẹ ikun ati aiṣan, ati 5% ti gbogbo iku awọn akàn. 80% ti awọn iṣẹlẹ ni 60 +. Siga siga ni okunfa ti o lagbara julo ayika, ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn ẹran ati awọn amuaradagba eranko. Isanraju. Itan ẹbi. M / C ti a ri ni ori ati ilana ilana.
• Dx: Ṣiṣayẹwo CT jẹ pataki. Ikolu ti Superior Mesenteric Artery (SMA) tọkasi arun ti a ko le yanju. 90% ti awọn adenocarcinomas pancreatic jẹ aiṣatunṣe ni Dx. Pupọ julọ awọn alaisan ku laarin ọdun 1 ti Dx. Ile-iwosan: jaundice ti ko ni irora, abd. Irora, gallbladder Courvoisier: jaundice ti ko ni irora ati gallbladder ti o gbooro, Arun Trousseau: thrombophlebitis migratory, àtọgbẹ mellitus ibẹrẹ tuntun, agbegbe ati metastasis ti o jinna.
• CT Dx: ibi-ara pancreatic pẹlu iṣesi desmoplastic ti o lagbara, imudara ti ko dara, ati idinku kekere diẹ ni akawe si ẹṣẹ deede ti o wa nitosi, ikọlu SMA.

• Appendicitis: ipo ti o wọpọ ni iṣiro redio gbogbogbo ati idi pataki pataki ti abẹ-inu inu awọn ọmọde alaisan
• CT jẹ ilana ti o rọrun julọ lati wa appendicitis
• Olutirasandi yẹ ki o wa ni oojọ ni awọn alaisan ọmọ ati awọn ọmọde
• KUB Radiographs ko yẹ ki o ṣe ipa kankan ninu ayẹwo ti appendicitis
• Lori aworan, appendicitis ṣe afihan ohun elo inflamed pẹlu didan ogiri, gbooro, ati okun ọra periappendiceal. Awọn awari ti o jọra ti didan ogiri ati gbooro ni a ṣe akiyesi lori AMẸRIKA. Aṣoju ami ibi-afẹde ni a ṣe akiyesi lori ipo iwadii AMẸRIKA kukuru.
• Ti o ba jẹ pe ifikun-iwe jẹ iyipada-san-ju ti US le kuna lati pese Dx ati CB ti o yẹ daradara
• Rx: ṣiṣẹ lati yago fun awọn iṣoro

• Idoju ifun titobi kekere (SBO) -80% ti idaduro iṣan inu iṣeduro gbogbo; Awọn iyokù 20 ti o ku silẹ yoo wa lati idaduro ifun titobi nla. O ni oṣuwọn ti oṣuwọn ti 5.5%
• M / C idi: eyikeyi Hx ti abẹ abdoma iṣaaju ati awọn adhesions
• Ipilẹṣẹ ihuwasi jẹ àìrígbẹyà, npo irọ inu inu pẹlu jijẹ ati eebi
• Awọn Radiographs jẹ 50% nikan fun SBO
• CT yoo fi idi SBO han ni 80% awọn iṣẹlẹ
• Awọn iyasọtọ ayípadà wa fun idaduro iṣoro kekere, ṣugbọn 3.5 cm jẹ iṣiro iyasọtọ ti itọju iyọgbẹ
• Lori Abd x-ray: supine vs. aduroṣinṣin. Ifun ifun, ti o na valvulae conivente (awọn agbo mucosal), awọn ipele omi-afẹfẹ omiiran ni akaba igbesẹ.
• Rx: nṣiṣẹ bi � ikun nla.�

• Volvulus-m/c ni Sigmoid colon esp. ni agbalagba. Idi akọkọ: àìrígbẹyà onibaje pẹlu fọn sigmoid apọju lori mesocolon sigmoid. O yori si idaduro ifun titobi nla (LBO). Awọn okunfa ti o wọpọ miiran: tumo inu inu. Sigmoid la Caecum volvulus
• Ni isẹgun: awọn ami ti LBO pẹlu àìrígbẹyà, bloating inu, irora, ọgbun, ati eebi. Ibẹrẹ le jẹ ńlá tabi onibaje
• Redio: isonu ti haustra ninu LB, LB distension (> 6-cm), ami ewa kofi - ifaworanhan atẹle, opin isalẹ ti volvulus tọka si ibadi.
• NB: Ofin ti atanpako fun ifun titobi yẹ ki o jẹ 3-6-9 nibiti 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
• Rx: ṣiṣẹ bi � ikun ńlá.�

jo

• www.radiopaedia.org
• itọkasi.medscape.com/