Ẹjẹ Cerebrovascular jẹ ipo ti a yàn fun awọn ipo ti o le ja si iṣẹlẹ / sita cerebrovascular, ie ọpọlọ. Awọn iṣẹlẹ wọnyi ni ipa lori ipese ẹjẹ ati awọn ohun-elo si ọpọlọ. Pẹlu a blockage, malformation, tabi hemorrhage happens, this prevents awọn sẹẹli ọpọlọ lati gba atẹgun to, eyiti o le fa ibajẹ ọpọlọ. Awọn arun inu ọkan le dagbasoke ni awọn ọna oriṣiriṣi. Iwọnyi pẹlu igun-ara iṣan thrombosis (DVT) ati atherosclerosis.
Awọn oriṣiriṣi arun arun cerebrovascular: Ẹgun, ipalara ischemic ti o kọja, aneurysms, ati awọn iṣedede ti iṣan
Ninu ẹjẹ US cerebrovascular arun ni o jẹ fa ti o wọpọ julọ ti iku.
Awọn akoonu
Awọn ailera Cerebrovascular
Brain naa
- Ṣiṣe ~ 2% ti iwuwo ara
- Awọn iroyin fun ~ 10% ti lilo atẹgun ti ara
- Awọn iroyin fun ~ 20% ti lilo glucose ni ara
- Gba 20% ti aṣejade inu ọkan
- Fun iṣẹju kan, nilo ~ 50-80cc ti ẹjẹ fun 100g ti ara-ara iṣan ọpọlọ ati ~ 17-40cc ti ẹjẹ fun 100g ti ọrọ funfun
- If ipese ẹjẹ si ọpọlọ jẹ <15cc fun 100g ti àsopọ, fun iṣẹju kan, aiṣedede neurologic waye
- Gẹgẹbi gbogbo awọn tissues, to gun diẹ ẹ sii ischemia, diẹ diẹ sii pe o wa lati jẹ iku cell ati negirosisi
- Ẹrọ naa da lori ipese nigbagbogbo, ti ko ni idilọwọ fun atẹgun ati glucose
- Awọn akoko iṣẹju 3-8 ti ijabọ aisan inu ọkan le mu ki ibajẹ ibajẹ ti ko ni idibajẹ!
Autoregulation Ni The Brain
- Imọ-ara-ara-ara-ara-ara-ara-ara jẹ iṣeduro ti iṣan ti iṣelọpọ lati gba ẹjẹ diẹ sii si ọpọlọ
- Opolo le jade kuro ni atẹgun lati inu ọpọlọ ti o ba jẹ titẹ 50 mmHg
- Atokokoro atherosclerotic le gbe awọn iṣan ti o ni ifọwọsi lati gbiyanju lati dinku titẹ pupọ
- Iwọn ẹjẹ ti o pọ sii le mu ki aiṣe-ara-ẹni, ayipada idiwọn ti iṣan ẹjẹ
- Ti awọn iwọn titẹ systolic> 150 mmHg fun awọn akoko gigun, isanpada yii le kuna
- Ẹjẹ hypertensive ti o ni ibanujẹ
Ipese Ipese Lati Ori
madeinkibera.com/lingual-arterie-anatomie
Agbegbe Ẹtọ
- Ni iṣanra iṣesi occlusion gẹgẹbi atẹrosclerotic thrombosis, itọmọfun ni o ni akoko lati se agbekale
- Circle ti Willis so awọn carotid ati awọn ọna ṣiṣe bakanna pọ
- Awọn iyipada ti iyipada ati awọn iyipo ti o wa ni ipese pese ipese alagbera
- Anastomoses laarin awọn akọkọ cerebral ati awọn cereverslar àlọ ni diẹ ninu awọn eniyan
- Asopọ iṣọn carotid ti inu ati ti ita nipasẹ awọn iṣọn-ara ophthalmic & maxillary
Circle Of Willis
- So asopọ eto-ọrọ ti o ṣafihan pẹlu eto carotid inu
- Lakoko ti o n pese itọnisọna to wulo, o tun jẹ aaye ti o ni imọran julọ si Berry Aneurysms eyiti o le ja si igungun ọdarẹ
yo.wikipedia.org/wiki/Circle_of_Willis
Ipese Ipese Lati Ẹjẹ
teachingmeanatomy.info/neuro/vessels/aterial-ipese/
Maxillary & Ophthalmic aa.
Awọn ailera Cerebrovascular
- ~ 700,000 agbalagba ni AMẸRIKA ni aisan ni ọdun kọọkan
- Ẹẹta ti o wọpọ julọ ti iku ni US
- ~ 2 milionu eniyan ni alaabo nitori ọpọlọ
- Nipa ti o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ti dagba
- Ojuami / Arun Ischemic
- 80% ti gbogbo awọn iduro
- Aaye ayelujara ti o wọpọ julọ lo wa ni iṣọn-ẹjẹ carotid ti o wa ni isalẹ ju bifurcation ti awọn carotid wọpọ a.
- Atherothrombotic
- Apọju
- Okun kekere
- Arun Hemorrhagic
Ojamu / Isẹmi-ipalara Ischemic
- O le jẹ nitori iṣọn-ẹjẹ TABI iṣan iṣan
- Iṣẹ iṣan ti iṣan ni o wọpọ julọ
- Nitori aini ẹjẹ & ipese atẹgun to de agbegbe kan pato ti ọpọlọ
- Lojiji ti awọn ailera ailera, ti o ṣe afihan si pinpin iṣọn kan pato
- Awọn aipe yoo yato da lori eyiti o ti fa idamu pinpin iṣan
Isọye Venual
- Hyperviscocity
- gbígbẹ
- Thombocytosis
- Awọn ẹyin ẹjẹ pupa ti a fẹlẹfẹlẹ tabi awọn ẹyọ ẹjẹ funfun ni
- Polycythemia
- Hypercoagulability
- Imọ homocysteine
- Ile-iṣẹ alagbegbe tabi ọkọ-ajo ọkọ ofurufu
- Awọn iṣoro isodidi iṣọn-arun ti iṣan
- oyun
- akàn
- Rirọpo homonu & lilo OCP
Atherothrombotic
- Awọn aipe Neurologic le jẹ alakoko tabi dagbasoke laiyara lori akoko
- Owun to le fa / awọn oniru:
- Dissection ti tunica intima ati tunica adventitia
- O le waye ni awọn alabọde alaisan pẹlu awọn ailera apapo asopọ
- Awọn ohun elo iredodo idogo & kọ sinu awọn ogiri ọkọ oju omi
- Awọn ifunni LDLs ti oxidized ni awọn Odi odi
Apọju
- Awọn aipe Neurologic seese lati ni ibẹrẹ ni ibẹrẹ
- Tisọ ti a yọ kuro lati pipasilẹ ti tunima intima ati tunist adventitia
- Gbogbo awọn thrombus ti a ti ni aiṣedede le di idaduro ohun elo / titiipa lumen ti awọn ohun elo kekere
Okun kekere
- Iforo-ọrọ
- Ikun-omi micro-trauma & ballooning ọkọ oju omi
- Amyloid Angiopathy
- Idapọ ti awọn ọlọjẹ amyloid ninu awọn apo
- O wọpọ julọ ni awọn alaisan> 65 ọdun atijọ
- Nfa idinkuro (eyiti o yori si ischemia) ṣugbọn o tun le fa ailera eleyi (eyiti o yori si isun ẹjẹ)
- Ni ajọṣepọ pẹlu arun Alzheimer s
- Imuran
- Spasmotic
Awọn Okunfa Ewuro Fun Idaniloju Duro
- haipatensonu
- Ọgbẹgbẹ diabetes
- Awọn ailera abinibi Cardiac
- Awọn shunts osi-osi (Oro itọsi, VSD, tetralogy ti fallot, ati be be lo)
- Atamini fibrillation
- Aṣeyọri aisan / ẹda-ara-ara-ara artificial
- Ilọsiwaju ti dagba
- isanraju
- Hyperlipidemia
- LDL paapaa ati giga HDL
- Sedentary igbesi aye
- Cigarette / taba siga
- Ipo iṣelọpọ giga
- Imọ homocysteine
- Ti ṣe alabapin si nipasẹ folic acid kekere, awọn ipo B6 & B12
- Awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu LDL cholesterol
- Hyperviscocity ati hypercoagulability ipinle bi o ṣe han lori ifaworanhan ti tẹlẹ
Ischemic Attack (TIA) ti nwọle lọwọlọwọ
- Awọn abajade ti iṣan ni kikun ti ailera neurologic nitori iṣeduro ti iṣan ni gbogbo pípẹ ko to ju iṣẹju 30 ni akoko kan
- Nigbakugba le ṣe awọn wakati 24 ṣiṣe tabi diẹ ẹ sii
- Idaji awọn alaisan ti o jiya lati igungun iṣaju pipe ni iṣaaju ti o ni ikolu ischemic ti o kọja (trans)
- 20-40% ti awọn alaisan pẹlu TIA n lọ lati ni ilọsiwaju pipe
- O ṣe pataki lati ṣe idanimọ awọn alaisan pẹlu awọn TIA si pe wọn le ṣe itọju ti o yẹ ki o ṣe atunṣe awọn okunfa ewu ti dinku
Itan-akọọlẹ ti aipe Neurologic Alakoko Ni Alaisan> 45 y / o
- DDx
- TIA julọ dx
- Migraine
- Awọn ifarahan ijinlẹ
- BPPV
- Meniere s
- Awọn aisan ti nmiyelinating
- Ikura akoko
- Hypoglycemia
- Tumor
- Awọn aiṣedeede ti aifọwọyi
Ẹjẹ Carotid Arun
- Gigun giga systolic ariwo ti o gbọ lori irọri carotid le fihan carotid stenosis
- Nbeere iṣiro olutirasita duplex
- Awọn egbo ti o dinku lumen> 70% le ṣee fa ischemia
- Ọpọlọpọ awọn iyasilẹ carotid ko fa ischemia nitori ilọsiwaju idaduro gbigba fun ifilelẹ lọtọ lati ni idagbasoke
- Awọn iṣupọ ti o yara yara tabi emboli le ṣe awọn iṣoro pẹlu <70% stenosis
- O yẹ ki a ṣe akiyesi iṣẹ abẹ fun awọn alaisan pẹlu> 70% stenosis ati awọn aami aiṣan ti TIA
Aṣekuro Occlusive
- Ti o ba wa ni ibẹrẹ ti aipe idibajẹ neurologic pataki, alaisan yẹ ki o ni CT lati ṣe iṣakoso iṣan ẹjẹ
- Ti a ba ti pa iṣan ẹjẹ silẹ, a gbọdọ fun plasminogen activator ti o wa ninu awọn wakati 4.5 akọkọ
- O yẹ ki o fi fun ni nigbamii ju eyi nitori pe o le mu ẹjẹ ti ẹjẹ han nigba ifunni ti iṣan ọpọlọ
- Lẹhin ti akoko yi akọkọ, lojutu thrombolysis tabi darí isediwon ti embolus
Inu ẹjẹ ti inu inu
- Oṣuwọn 20% ti awọn ọran-aisan
- Aisan ti o nira tabi ifagbararẹ jẹ iṣeduro iṣan ẹjẹ lori occlusion
- Orisi meji
- Inu ẹjẹ ti inu intracranial laiṣe
- haipatensonu
- Awọn aneurysms ti ile
- Awọn aiṣedeede ti aifọwọyi
- Awọn iṣọn-ẹjẹ
- Okun rọra nitori amyloid angiopathy
- Ilọju
Aneurysm Sites
- Idogun ẹjẹ ti o ni ailera
- 50% - Awọn ẹka Lenticulostriate ti iṣọn ẹjẹ cerebral ti arin
- Yoo ni ipa lori awọn kapulu ati ipasẹ ode
- 10% - Awọn ẹka ti o wa ni iwaju ti iṣan arun ti iṣan
- O ni ipa lori thalamus
- 10% - Awọn ẹka ti o nipọn ti o gaju ti iṣelọju cerebellar
- O ni ipa lori cerebellum
- 10% - Awọn ẹka paramedian ti awọn iṣan bii
- O ni ipa lori awọn ẹtan ti o bajẹ
- 20% - Awọn ohun elo omiiran ti n ṣakoso awọn agbegbe ti ọrọ funfun
- Ifun ẹjẹ ẹjẹ subarachnoid
- Berry aneurysms ni sisọ awọn iṣiro iṣọn-ẹjẹ
Awọn Ẹjẹ Ibọn
- Thrombocytopenia
- Aisan lukimia
- Awọn itọju igbesẹ ti o lodi si apẹrẹ
Awọn Okunfa Ewu Fun Ipagun Hemorrhagic
- haipatensonu
- Awọn aneurysms ti ile
- Awọn aiṣedeede ti aifọwọyi
- Awọn iṣọn-ẹjẹ
- Okun rọra nitori amyloid angiopathy
- Iwa ibajẹ
Awọn ami ami-ẹtan: Kọ Awọn alaisan FAST
chrcsf.org/expert-tips-to-help-with-detecting-the-early-signs-of-stroke/
Awọn aami aisan ti o wọpọ wọpọ
- Vertigo
- Awọn ibajẹ alailẹgbẹ tabi isonu ti iran
- Ataxia
- Iyọ
- Awọn aipe aifikita tabi awọn aiṣedeede ti ara ati awọn ailopin motọ
- Syncope
- Ikuna ninu pinpin ẹya ara eegun ara eegun kan ni apa kan ti ori pẹlu hemiparesis ti o lodi (idibajẹ ọpọlọ)
- Bibajẹ si aifọkanbalẹ ti ara ẹni & Arun Horner Horns ni ẹgbẹ kan ti ori ati isonu ti ilodi si irora ati aibale otutu ninu ara (ibajẹ ọpọlọ ọpọlọ)
Awọn aami aisan gigun-ọjọ duro Lori Ipinle ti o baamu
- Mimicular visual observation (amaurosis fugax) eyiti o jẹ nitori ischemia retinal
- Imiṣirisi iyatọ
- Isuna ailewu
- Awọn aipe aipe wiwo
- Dysphasia
- Aphasia ti ngba (Ọgbẹ agbegbe Wernicke s)
- Expressha aphasia (ọgbẹ awọn agbegbe Broca s)
- Agbegbe ti a ko ni idiwọ (eyiti o wa ni ipalara loietal lobe)
- Isoro iṣoro-iṣẹgun (Iyọ afikun afikun)
- Roro pẹlu ifarada ti ara ẹni si ẹgbẹ ẹtan (Awọn ọgbẹ aaye oju iwaju)
- Awọn aipe aipe-kukuru kukuru (iṣedede ti akoko lobes leioned)
Awọn iṣọn Syndromes
roho.4senses.co/stroke- syndromes/ọpọlọ-ọpọlọ- syndromes-ori-9-textbook-of- stroke-medicine.html
Agbara igbesẹ
- Rehab nilo lati dale lori agbegbe ti ara iṣọn ti o ni ipa nipasẹ ọpa
- Itọju ailera
- Idinku ti awọn iṣiṣẹ-ṣiṣe
- Iwontunws.funfun ati awọn iṣẹ adaṣe
- Awọn iwuri fun iyipada ti ko ni iyipada
- Awọn aami aisan le ṣe atunṣe laarin awọn ọjọ 5 akọkọ nitori idinku ni edema
- Edema le fa ifasita nipasẹ magnum foramen eyiti o le fa funmorawon ọpọlọ ati iku awọn alaisan ti o ni iṣoro yii le nilo craniectomy (asegbeyin ti o kẹhin)
awọn orisun
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Awọn rudurudu ti Ẹrọ Nkan. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Cerebrovascular Disorders. 2010
Alaye ninu rẹ lori "Awọn ailera Cerebrovascular"Ko ṣe ipinnu lati rọpo ibatan ọkan-si-ọkan pẹlu alamọdaju itọju ilera ti o pe tabi dokita ti o ni iwe-aṣẹ ati kii ṣe imọran iṣoogun. A gba ọ niyanju lati ṣe awọn ipinnu ilera ti o da lori iwadii ati ajọṣepọ rẹ pẹlu alamọdaju ilera ti o peye.
Alaye bulọọgi & Awọn ijiroro Dopin
Alaye wa dopin ni opin si Chiropractic, musculoskeletal, awọn oogun ti ara, ilera, idasi etiological awọn idamu viscerosomatic laarin awọn ifarahan ile-iwosan, awọn ipadaki ile-iwosan somatovisceral reflex ti o somọ, awọn eka subluxation, awọn ọran ilera ifura, ati/tabi awọn nkan oogun iṣẹ, awọn akọle, ati awọn ijiroro.
A pese ati bayi isẹgun ifowosowopo pẹlu ojogbon lati orisirisi eko. Olukọni alamọja kọọkan ni ijọba nipasẹ iwọn iṣe adaṣe wọn ati aṣẹ aṣẹ-aṣẹ wọn. A lo ilera iṣẹ-ṣiṣe & awọn ilana ilera lati tọju ati atilẹyin itọju fun awọn ipalara tabi awọn rudurudu ti eto iṣan.
Awọn fidio wa, awọn ifiweranṣẹ, awọn koko-ọrọ, awọn koko-ọrọ, ati awọn oye bo awọn ọran ile-iwosan, awọn ọran, ati awọn akọle ti o ni ibatan si ati taara tabi ni aiṣe-taara ṣe atilẹyin iwọn iṣe iṣegun wa.
Ọfiisi wa ti gbiyanju ni idiyele lati pese awọn itọka atilẹyin ati pe o ti ṣe idanimọ iwadi ti o yẹ tabi awọn ikẹkọ ti n ṣe atilẹyin awọn ifiweranṣẹ wa. A pese awọn ẹda ti awọn ẹkọ iwadii ti o ni atilẹyin ti o wa fun awọn igbimọ ofin ati gbogbo eniyan ti o ba beere.
A ye wa pe a bo awọn ọrọ ti o nilo alaye ni afikun ti bi o ṣe le ṣe iranlọwọ ninu eto itọju kan pato tabi ilana itọju; nitorina, lati jiroro siwaju si koko-ọrọ ti o wa loke, jọwọ lero ọfẹ lati beere Dokita Alex Jimenez, DC, tabi kan si wa ni 915-850-0900.
A wa nibi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ati ẹbi rẹ.
Ibukun
Dokita Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
imeeli: ẹlẹsin@elpasofunctionalmedicine.com
Ti ni iwe-aṣẹ bi Dokita ti Chiropractic (DC) ni Texas & New Mexico*
Iwe-aṣẹ Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Ti ni iwe-aṣẹ bi nọọsi ti o forukọsilẹ (RN*) in Florida
Florida License RN License # RN9617241 (Iṣakoso No. 3558029)
Ipo Iwapọ: Olona-State License: Ti fun ni aṣẹ lati ṣe adaṣe ni Awọn ipinlẹ 40*
Dokita Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi Digital Business Kaadi